Ansökan om tillstånd till ANSÖKAN hantering av brandfarlig vara
enligt Lag om brandfarlig och explosiv vara SFS:2010: 1011.
Ansökan om tillstånd skall upprättas skriftligen
Räddningstjänsten Kiruna
och jämte den utredning som sökande vill åberopa.
Värmeverksvägen 1
981 85 Kiruna Sökande och plats
Faktureras (om annan än ovan)
Faktureras (namn, referens) Organisationsnummer
Telefon E-post
Adress, postnummer och ort
Om angivna fält i denna blankett inte är tillräckliga går det bra att bifoga ett eget kompletterande dokument. Sökta mängder anges på nästa sida.
_____________________ ______________________ _________________________
Sökandes underskrift Namnförtydligande Datum och ort Sökande (verksamhetens namn) Organisationsnummer
Fastighetsbeteckning Fastighetens adress
Fastighetens postnummer och ort
Sökandes referensperson Referenspersonens tel nr, e-postadress
Kiruna räddningstjänst
Värmeverksvägen 1 Växel: 0980-709 00 Org.nr.212000-2783
981 85 Kiruna Fax: 0980-104 75
Brandfarliga varor
1Varans namn Mängd Flampunkt Hanteringen avser 1
1 Exempel på hantering är försäljning i butik, förvaring av lösa behållare, förvaring i cistern ovan eller under mark, svetsning, matlagning etc.
Övriga upplysningar
Bilagor
Föreståndaranmälan Kontrollrapport cistern
Klassningsplan Typgodkännande cistern
Relationsritning Teknisk beskrivning
Situationsplan Verksamhetsbeskrivning
Byggnadsritning Skötsel och driftinstruktion
Annat ange
Kiruna räddningstjänst
Värmeverksvägen 1 Växel: 0980-709 00 Org.nr.212000-2783
981 85 Kiruna Fax: 0980-104 75