NÄMNDEN FÖR OMSORG OCH HÄLSA

(1)

Beslutande Helen Gustavsson (m)

Samir Igidov (m) ersätter Kia Johnsson (m)

Lars Andersson (fp)

Margaretha Berggren (c)

Roland Axelzon (c)

Johnny Lundberg (s) ersätter Rose-Marie Larsson (s)

Sonia Muhletaler-Salsamendi (s) Gunnel Nordahl (s)

Erik Olofsson (s) Britt Karlsson (aa) Margaretha Viridén (aa)

Maria Magnusson Evertsson (aa)

Lena Nikolausson (kd) ersätter Mia Gällring (kd)

Övriga deltagare Britt-Marie Gustavsson, verksamhetscontroller § 43

Stefan Johansson, MAS § 44

Tommy Johansson, ekonom § 44

Rose-Marie Eriksson, förvaltningschef Helena Härshammar, nämndsekreterare

Justering tid och plats Kontoret för omsorg och hälsa, 2012-09-20

Sekreterare §§ 34-42

Helena Härshammar

Ordförande §§ 34-42

Helen Gustavsson (m)

Justerare §§ 34-42

Margaretha Berggren (c)

ANSLAG/BEVIS

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag NÄMNDEN FÖR OMSORG OCH HÄLSA

Sammanträdesdatum 2012-09-11 Anslaget under tiden

Förvaringsplats Förvaltningskontoret för omsorg och hälsa, Gärdesvägen, Alvesta Underskrift

Helena Härshammar

Utdragsbestyrkande

(2)

Justeringsmännens sign Beslutsexpediering Utdragsbestyrkande

NOH § 43 Dnr 2012/28:000

INFORMATION OM KÖSITUATION/SAMMANSTÄLLNING AV ICKE- VERKSTÄLLDA BESLUT

Redogörelse

Förvaltningens verksamhetscontroller sammanställer varje månad en lista över alla gynnande beslut om särskilt boende som inte är

verkställda. Nämnden informeras om aktuell kösituation och hur sammanställningen genomförs.

Den 31 augusti väntade 22 personer som hade fått beslut om särskilt boende på att få sitt beslut verkställt. 9 stycken av dessa hade väntat mer än 3 månader. 4 gånger om året rapporterar förvaltningen till Socialstyrelsen hur många som väntar på boende, de som tackat nej till erbjuden plats räknas inte in i denna sammanställning. De som bor i korttidsplats men väntar på permanent plats i särskilt boende anses fortfarande stå i kö. Socialstyrelsen utdömer vite endast i de fall då personer väntat mer än 6 månader. Förvaltningen köper inte längre platser av Uppvidinge kommun.

---

(3)

NOH § 44 Dnr 2012/139:739

INFORMATION OM NATTFASTAMÄTNING 2012 Redogörelse

Medicinskt ansvarig sjuksköterska redogör för resultatet av den nattfastamätning som genomfördes under första halvåret 2012.

Sedan år 2008 görs denna mätning varje år vecka 14. Det som mäts är tiden från sista måltiden på kvällen till första måltiden dagen efter.

Fastetiden bör inte överstiga 11 timmar då en så pass lång nattfasta kan medföra risk för undernäring.

Förra året (2011) hade fler omsorgstagare än året innan en nattfasta som översteg 11 timmar. Då planerades insatser för att minska antalet personer med för lång nattfasta. Mätningen från 2012 visar att antalet personer med en nattfasta som överstiger 11 timmar nu har minskat.

---

(4)

NOH § 45 Dnr 2012/86:040

DELÅRSRAPPORT JANUARI - AUGUSTI 2012 Beslutsunderlag

1. Delårsrapport per augusti

Redogörelse

Ekonom och utredare/ekonom redogör för det ekonomiska läget och redovisar delårsrapport per augusti. Sammantaget pekar

helårsprognosen per augusti på en negativ avvikelse mot budget på 5, 7 mkr. Det ekonomiska läget för nämndens verksamheter har försämrats jämfört med föregående prognos. Placeringskostnaderna inom verksamheten missbruk vuxna har ökat kraftigt och visar ett underskott mot riktpunkten på 1, 9 mkr efter augusti. Även

verksamheten omsorg för personer med funktionsnedsättning visar en klar försämring och ligger efter augusti 2,4 mkr över riktpunkten.

Anledningen är till största delen tappade intäkter för assistansersättning.

För äldreomsorgen har läget förbättrats något jämfört med

föregående prognos, och där beräknas med ett underskott på 0,7 mkr på årsbasis. Bristen på särskilda boendeplatser har under året

medfört höga kostnader för medicinskt färdigbehandlade.

Kommunfullmäktige har önskat en särskild redogörelse av utvecklingen inom antalet nettoårsarbetare. Sedan år 2010 har antalet nettoårsarbetare ökat med ungefär 30 stycken.

I nämndens internkontrollplan framgår att det finns hög risk för minskad ersättning från Försäkringskassan för personlig assistans (LASS-intäkter) samt höga kostnader inom missbruk vuxna

(placeringar).

Beslut

Nämnden för omsorg och hälsa beslutar att lägga rapporten med godkännande till handlingarna.

(5)

NOH § 46 Dnr 2011/133:041

ANMÄLAN TILL KOMMUNFULLMÄKTIGE OM FÖRVÄNTAT ÖVERSKRIDEN BUDGETRAM

Beslutsunderlag

2. Förvaltningens tjänsteskrivelse, 6 september 2012

Redogörelse

Nämnden för omsorg och hälsas helårsprognos per mars 2012 visade på en negativ avvikelse mot budget på 4.8 mkr. Nämnden beslutade då om en åtgärdsplan för att nå en ekonomi i balans.

Sedan dess har det ekonomiska läget försämrats och

helårsprognosen per augusti visar en negativ avvikelse mot budget på 5.7 mkr. Nämnden ser inte möjlighet till realiserbara förändringar i år utöver redan beslutade och pågående.

Det ekonomiska läget har särskilt försämrats för missbruk vuxna på grund av fler placeringar för vård och behandling. Prognosen per augusti visar för missbruk vuxna -2.5 mkr.

Nämnden avser att finansiera 2 514 tkr av årets underskott genom ackumulerat överskott från år 2009 och 2010. Detta är ej medräknat i prognosen. För att täcka in kostnader för vikarier i samband med kompetensutveckling används 800 tkr av utbetalt statsbidrag för omvårdnadslyftet. Detta är medräknat i prognosen.

Beslut

Nämnden för omsorg och hälsa beslutar anmäla till

Kommunfullmäktige att nämndens budget för 2012 inte kommer att kunna hållas trots beslutad och pågående åtgärdsplan.

Nämnden beslutar begära tilläggsbudget för år 2012 av Kommunfullmäktige omfattande 3 176 tkr.

---

Protokollet ska skickas till:

Kommunstyrelsen

(6)

NOH § 47 Dnr 2012/5:701

HANDLINGSPLAN MEST SJUKA ÄLDRE Beslutsunderlag

1.) ”Handlingsplan – För de mest sjuka äldre”, Regionförbundet Södra Småland

Redogörelse

Sedan år 2010 har regeringen tecknat överenskommelser med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) kring vården och omsorgen om de mest sjuka äldre. I dessa överenskommelser har statsbidraget inriktats mot att stödja kommuner och landsting i att utveckla ett gemensamt, långsiktigt och systematiskt förbättringsarbete. De medel som avsätts för 2012 och framåt ska i huvudsak fördelas enligt en prestations- och resultatbaserad modell där krav och mål successivt höjs. Det arbete som bedrivs ska vara en integrerad del av

landstingens och kommunernas ordinarie verksamhet.

Regionförbundet Södra Småland (där Alvesta kommun ingår) har tagit fram en handlingsplan för arbetet med de mest sjuka äldre. I denna handlingsplan kartläggs vilka utvecklingsområden som finns, vilka mål som ska uppfyllas inom de olika utvecklingsområdena, vilka åtgärder som ska användas för att nå målen, aktuell tidplan och rutiner för uppföljning.

Alla nämnder i länet vars verksamhet berörs av handlingsplanen ska senast den 30 september skicka in protokollsutdrag till

Regionförbundet som visar att handlingsplanen är fastställd och politiskt förankrad.

Beredning AU § 64, 2012-08-21

Nämnden för omsorg och hälsas arbetsutskott beslutar att föreslå nämnden att godkänna ’Handlingsplan för de mest sjuka äldre’ och därmed fastställa innehållet i handlingsplanen.

(7)

Beslut

Nämnden för omsorg och hälsa beslutar att godkänna ’Handlingsplan för de mest sjuka äldre’ och därmed fastställa innehållet i

handlingsplanen.

---

Protokollet ska skickas till Regionförbundet Södra Småland

(8)

NOH § 48 Dnr 2010/81:739

INFORMATION OM H.E.L-PROJEKTET Redogörelse

Projektkoordinator för HEL-projektet berättar om aktuella satsningar och återger statistik från det gångna året. Projektet startade i augusti 2011.

Projektet består av tre olika områden: kompetens, hälsa och

ledarskap. 629 av totalt 662 fastanställda i förvaltningen har varit inne i kompetenssatsningar inom områden såsom psykiatri, salutogent arbetssätt, Office 2010 samt juridikutbildning för handläggarna.

345 anställda har deltagit i olika former av hälsosatsningar såsom gymträning, kurser i mindfulness, livspussel och stress.

104 personer har hittills deltagit i området ”ledarskap”, där bland annat kollegiegranskning, ledarskapsprogram och utbildning av förändringsledare ingår.

567 anställda har deltagit vid utbildning om salutogent förhållningssätt.

Totalt sett har projektet haft 1 640 antal deltagare.

Projektet avslutas den siste november. Projektets satsningar håller på ända in till det sista.

---

(9)

NOH § 49 Dnr 2012/140:001

INFÖRANDE AV LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET Beslutsunderlag

1.) Förvaltningens tjänsteskrivelse, 23 juli 2012

Redogörelse

Senast den 30 september 2012 ska alla kommuner i Kronobergs län skicka in protokollsutdrag till Regionförbundet Södra Småland som visar att berörda nämnder har för avsikt att införa ledningssystem för kvalitet som motsvarar kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9).

Hälso- och sjukvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS är komplexa verksamheter. Verksamheterna måste utföras i enlighet med alla de lagar och riktlinjer som finns och som tidvis förnyas. Ledningssystemet är ett verktyg som skapar en tydlig struktur över de rutiner som verksamheten ska arbeta efter. Därmed skapas ordning och reda i verksamheten. På så sätt säkras kvaliteten samtidigt som det blir lättare för ledningen att få en översyn över och kunna utveckla verksamheten.

Förvaltningen för omsorg och hälsa arbetar för närvarande med att utveckla ett ledningssystem. Den största delen beräknas vara klar i oktober 2012.

Beredning AU § 65, 2012-08-21

Nämnden för omsorg och hälsas arbetsutskott föreslår nämnden att införa ett ledningssystem för kvalitet som motsvarar kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Ett ledningssystem är för närvarande under utarbetning av förvaltningen och beräknas att till största delen vara klart i oktober 2012. I och med att samtliga berörda rutiner är införda i ledningssystemet ersätts tidigare styrdokument.

(10)

Beslut

Nämnden för omsorg och hälsa beslutar att införa ett ledningssystem för kvalitet som motsvarar kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Ett ledningssystem är för närvarande under utarbetning av förvaltningen och beräknas att till största delen vara klart i oktober 2012. I och med att samtliga berörda rutiner är införda i ledningssystemet ersätts tidigare styrdokument.

---

Protokollet ska skickas till Regionförbundet Södra Småland

(11)

NOH § 50 Dnr 2012/28:000

ORDFÖRANDEN INFORMERAR Redogörelse

Ordföranden, Helen Gustavsson, lämnar följande information:

Den 20 september är nämndens alla ledamöter och ersättare inbjudna till Högåsens samlingssal för en eftermiddag med information om LOV inom hemtjänsten.

På kvällen den 11 september är nämndernas presidier,

förvaltningscheferna samt LSS-handläggarna från Barn och ungdom och Omsorg och hälsa inbjudna till möte på Dagcenter för att träffa anhöriga och svara på frågor kring samverkan och behov av framtida LSS-boende.

---

(12)

NOH § 51 Dnr 2012/28:000

FÖRVALTNINGSCHEFEN INFORMERAR Redogörelse

Rose-Marie Eriksson, förvaltningschef, lämnar följande information:

OF har en inlagd besparing på 1, 5 mkr att genomföra.

Konsultföretaget Ensolution har anlitats för att göra en

genomlysning och analys över var effektiviseringar är möjliga.

Dessutom kommer en jurist att anlitas för att tydliggöra regler kring handläggning.

Den omorganisation inom Dagcenter och servicebostäder som genomfördes 2011 har utvärderats. Utvärderingen publiceras på nämndens ikon på First Class.

Sommaren har förflutit bra i verksamheterna, det har endast uppstått några enstaka komplicerade fall.

Askens nybyggda korttidsplatser öppnade den 1 september och platserna fylls snabbt.

Förvaltningen är mitt uppe i en löneeöversyn.

Information om förändring av tjänster.

En ny verksamhetsplan är på gång, och den kommer att behandlas på beredningen i oktober och sedan i nämnden i antingen november eller december.

Förvaltningen skrivit handlingsplaner med tre stycken

förbättringsområden som bland annat innebär att förvaltningen ska implementera en värdestyrd organisation av salutogent synsätt, utveckla yrkesprofessionella team och medvetandegöra budgetprocessen.

Peppar-peppardagen har slagits ihop med stafettprojektet.

Aktiviteter anordnas i olika kommundelar varje dag under vecka 40. Nämndens politiker är välkomna, dock utgår ingen ersättning.

---

(13)

NOH § 52 Dnr 2012/33:000

MEDDELANDE

a) Redovisning av beslut om särskilt boende som inte är verkställt 2012-08-31

b) Protokoll MBL 2012-06-04

c) Skrivelse från PRO ang. brist på platser i särskilt boende + svar behandlat i beredningen

d) Granskningsrapport ”Sociala jouren”, 13 juni 2012

e) Överenskommelse mellan länets kommuner och Landstinget

Kronoberg gällande rutiner för patienter med trakeostomi Kronobergs län, 2012-2014

f) Avtal mellan länets kommuner och Landstinget Kronoberg gällande in- och utskrivning av patienter i sluten vård i Kronobergs län, 2012- 2014

g) Utvärdering av omorganisation inom Dagcenter och servicebostäder, 2012-05-25

h) Genomgång av händelser kring Hagagården, 2012-08-14

Beslut

Nämnden för omsorg och hälsa har tagit del av aktuella meddelanden och lägger dessa till handlingarna.

---

(14)

NOH § 53 Dnr 2012/33:000

REDOVISNING AV DELEGERINGSBESLUT

Redogörelse

Nämnden för omsorg och hälsa har i vissa ärenden överlåtit sin beslutsrätt till arbetsutskott och tjänstemän enligt delegationsordning antagen den 14 februari 2012. Delegationsbeslut ska redovisas på nämndens sammanträde.

Delegationsbeslut från 2012-05-15 – 2012-09-11:

Arbetsutskott 2012-05-22 Individärenden:

- Ansökan om fortsatt vård enligt SoL 4 kap 1 §, 5 kap 9 § och 6 kap 1 § AU § 51

- Ansökan om tillfällig utökning av personlig assistans enligt LSS 9 § 2 AU § 51

- Ansökan om vård enligt SoL 4 kap 1 § och 5 kap 9 § AU § 53

- Ansökan om vård enligt SoL 4 kap 1 §, 5 kap 9 § och 6 kap 1 § AU § 54

- Ansökan om fortsatt vård enligt SoL 4 kap 1 §, 5 kap 9 § och 6 kap 1 § AU § 55

- Ansökan om förnyelse av andrahandskontrakt enligt SoL 4 kap 1 § AU § 56

(15)

AU § 57

- Ansökan om placering enligt SoL 4 kap 1 § AU § 58

- Ansökan om vård enligt SoL 4 kap 1 § AU § 59

- Anmälan av ordförandebeslut: Ansökan om bistånd enligt 4 kap 1 § AU § 60

Antal fattade delegationsbeslut inom omsorgen om äldre och personer med funktionsnedsättning samt missbruk vuxna enligt SoL, LSS och LVM, 2012-05-01 – 2012-08-31 (se tabell nästa sida!)

(16)

BIFALL Antal

Avgiftsfri avlösarservice 1

Avlösarservice i hemmet LSS 1

Boende andrahandskontrakt 3

Boende jourboende 1

Boende vuxna LSS 1

Boendestöd 14

Daglig verksamhet LSS 8

Daglig verksamhet SoL 5

Dagverksamhet SoL 5

Förenklad handläggning larm 23

Förenklad handläggning matdistribution 13

Förenklad handläggning service 11

Hemtjänst 188

Kontaktperson LSS 3

Kontaktperson SoL 2

Korttidsplats 102

Korttidsvistelse LSS 2

Larm 79

Ledsagarservice LSS 27

Ledsagning SoL 1

Matdistribution 50

Personlig assistent 4

Placering familjehem 6

Placering HVB 4

Särskilt boende SoL 40

Öppenvård daglig verksamhet 5

Öppenvård HAP 1

Öppenvård råd och stöd 1

Öppenvård stödsamtal 9

Öppenvård Livsstilsprogrammet 7

Summa beslut 618

(17)

Personlig assistent 1

Placering HVB 1

Korttidsvistelse LSS 1

Ledsagarservice LSS 1

Särskilt boende 3

Boende andrahandskontrakt 1

Delegeringsbeslut, nämndens ordförande

- Ansökan statsbidrag för ytterligare insatser för att stödja utvecklingen i värdegrundsarbetet inom äldreomsorgen Dnr NOH 2012/113:047, 3

Beslut

Nämnden för omsorg och hälsa beslutar att godkänna redovisningen av delegeringsbeslut.

---