Jill Taube 2014
Jill Taube www.sjalochkropp.se
Dans och hälsa
DOKTOR
Författare och föreläsare
Psykiatrikers samtal om levnadsvanor
Jill Taube och Yvonne Lowert
Bättre levnadsvanor
Implementeringsprojekt
Division psykiatri Landstinget i Värmland
Stillasittande och depression
• 2862 persons
• NHANES (American major study)
• Accelerometer och PHQ-9
• Ju mer stillasittande desto högre risk för depression
• Övervikt och fetma ökade risken för depression, ju mer stillasittande man var
Psykisk ohälsa
• Depression förkortar livet med mer än 20 år för kvinnor och 17 år för män
• 20% av arbetskraften under 1 år
• 40% av
sjukförsäkringskostnader
Nationell utvärdering 2013 –
vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni.
Rekommendationer, bedömningar och sammanfattning
Jill Taube 2014
STJÄL FRISKA ÅR!
A/ vara fysiskt ak7v -‐skydd mot depression
samband mellan kondi7on och depression hos unga svenska män
• 1.2 miljoner unga män
• Födda 1950 och framåt
• Mönstring
• Konditionstest, IQ test
• 10-36 års, slutenvårdsregister
• depression och bipolär sjukdom
Bra kondition skyddade mot depression
• Låg kondition risk för depression (hazard ratios (HR) = 1.96, 95%, CI 1.71-2.23).
• Inget samband för bipolär affektiv sjukdom (HR = 1.11, 95% CI 0.84-1.47).
Skeletal Muscle PGC… Stress-Induces Depression Cell 159, 33-45, September 25, 2014.
Starka muskler- skydd mot depresssion?
• Studier på försöksdjur
• Muskelstyrka blockerar ämnet kynurerine a/ nå hjärnan
• Kan ej passera BBB
• Skyddar mot stressorsakad depression
Musklerna verkar alltså ha en filtrerande effekt som – om den ak7veras – kan skydda hjärnan.
Forskarna ser nu framför sig en ny princip för a/ behandla depression.
En behandling som påverkar musklerna, inte hjärnan!
Landstingen olika bra på att fråga om levnadsvanor
2012-12-12
Öppna jämförelser, Socialstyrelsen
Grattis!
Öppenvårdspsykiatrin i topp!
Primärvård jmfrt med öppenvårdspsykiatri:
• Tobak; 26% resp 30%
• Alkohol; 18% resp 53%
• Motion: 34% resp 57%
• Kost: 24% resp 48%
Bättre levnadsvanor
• Målgrupp? Personal i division psykiatri
• Vad? Förberedas för att arbeta på ett hälsofrämjande sätt
• Varför? Beslut från ledningen
Externa styrdokument
v Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011
v Att förebygga och handlägga metabol risk hos patienter med allvarlig psykisk sjukdom (Svenska Psykiatriska Föreningen) v Nya Nordiska
Näringsrekommendationer 2012
Förberedelse
Inventering av kompetens och bemanning Bilda arbetsgrupp Kontakt med brukare/
anhörigorganisationer
Arbetsstruktur
• Projektdirektiv
• Projektplan (131231)
• Arbetsgrupp avvecklad
• Utbildningsgrupp
• Kommunikationsplan
• Spridning/inspiration/
förankring
• ÖV-mottagning i Karlstad blev pilotverksamhet
Kunskapsöverföring
FaR
Heldagsutbildning
Informationstillfälle
Motiverande samtal
MI
MI
MI
Känndedom om projektet
• Divisionsledningsgrupp
• Information på intranät/ blogg/nyhetsbrev
• Flera informations tillfälle för personalen á 1 timme (inför kommande heldagsutbildning)
• Information för brukarförening
• Öppna föreläsningar
Utbildargrupp ”Bättre Levnadsvanor”- kompetens
• Psykiater och projektledare (fysisk aktivitet)
• MI-utbildare och tobaksavvänjare (tobaksbruk, MI)
• Folkhälsostrateg, (riskbruk av alkohol)
• Dietist och projektkoordinator (ohälsosamma matvanor, pausgympa)
• Verksamhetsutvecklare (dokumentation, journalsystem och KVÅ-koder)
Fortbildning
• FaR- förskrivarutbildning, ½ dags kompetensutbildning för deltagande i grundutbildning ”Bättre levnadvanor”
• Levnadsvaneombud på ÖVP i Karlstad,
5 st
Levnadsvaneombud
• Hälsoinspiratörer
• Stöd till medarbetare
• Stöd till ledningen (ex KVÅ och register)
• Resurs
• Länk till HFS
• Vill bli hälsofrämjande arbetsplats
Hösten 2014
• Friskare Sverige –nationell konferens Karlstad
• Bokmässan i Göteborg
• Utbildningsdag för Västsvenska föreningen för kognitiva och beteendeinriktade terapier- Sahlgrenska universitetssjukhuset
• Medicinska riksstämma i Stockholm
• Löpande utbildningar
KVÅ-koder 2013 och 2014
• 2013 hela året: 21
• 2014 tom sept: 129
• Antal anställda i psykiatrin: ca 600
• Hela LIV: ca 6000
• Länets befolkning:
273.000 (2013)
Projektslut 2014-12-31
Från 2015 är det ordinarie verksamhet!
Slutföra utbildning Division Psykiatri Stöd för personal
Flera ombud Uppföljning Inspiration
