Vaccination mot Covid-19 Modernas vaccin COVID-19 Vaccine Moderna

Vaccination mot Covid-19 Modernas vaccin

COVID-19 Vaccine Moderna

2021-01-20

Eva Pettersson, Apotekare, Vaccinsamordnare

Region Norrbotten

Jennie Jonsson Lundström, Apotekare, FO Läkemedel Region Norrbotten

Ann-Louise Svedberg Lindqvist, Smittskyddssjuksköterska

Region Norrbotten

2021-04-01

Fördelning och beställning av vaccin

• FO Läkemedel beställer vaccinet. Ni får leverans till HC/sjukhus enligt ordinarie leveranstider för läkemedel.

Modernas vaccin kommer vanligen till er på onsdagar.

• Modernas vaccin levereras till oss som frysvara (vanlig frystemp). Mottagaren kvitterar leveransen och placerar vaccinet i kylen. Den är då hållbar 30 dagar i kyl.

• Inleverans i Beställningsportalen/Raindance utförs enligt ordinarie rutiner av mottagande

enhet. Då ordern ligger mot kst 01929 måste man dock söka upp ordern på ordernummer

(IN-nr) för att kunna göra inleverans.

Material

Sprutor, kanyler och övrig material skickas per automatik ut från Länsservice till de HC/sjukhus som har fått tilldelade doser.

För Modernas vaccin gäller listan nedan:

- Spruta 2 ml

- Blå kanyl för im inj - Plåster

- Injektionstork

Indikationer och kontraindikationer till vaccination (1/2)

• Precis som för andra vacciner ska den som vaccineras sakna tecken på akut infektionssjukdom. Även personer som haft tidigare covid-19-infektion eller har antikroppar kan vaccineras. Efter nylig covid-19-sjukdom ska den som vaccineras vara frisk.

• Gravida och de som ammar – Gravida rekommenderas i dagsläget inte vaccination mot Covid-19. Kan övervägas efter läkarbedömning om potentiella nyttan

överväger potentiella risker. Amning kan fortgå även om modern har vaccinerats.

• Patienter som står på antikoagulantia kan vaccineras intramuskulärt men risken för hematom är ökad, se Region Norrbottens rutin – covid-19 vaccinering vid Waran, OAK

Indikationer och kontraindikationer till vaccination (2/2)

• Personer som någon gång har haft kraftiga allergiska reaktioner och behövt sjukhusvård ska läkarbedömas innan vaccination, se Vaccin mot Covid-19 och tidigare allergi

• Personer som har fått anafylaxi vid tidigare Covid-19 vaccination ska inte få dos 2 av samma vaccin.

• Kontraindikation är överkänslighet mot aktiv substans, eller innehållsämnen i vaccinet

Se FASS för innehållsförteckning v b.

COVID-19 Vaccine Moderna

• mRNA vaccin

• Dosering: 0,5 ml (100 µg) im. OBS! får endast ges im!

• Med anledning av ändrade rekommendationer från Folkhälsomyndigheten 2021-03-19 utökas dosintervallet mellan dos 1 och dos 2 till 6 veckor.

• Personer som har dialysbehandling eller är benmärgs-

rekommendation, dvs 28 dagar mellan dos 1 och 2

• Om intervallet mellan doserna överskridit 6 veckor ges dos 2 så snart som möjligt (börja ej om).

• Om den andra dosen givits med kortare intervall än 3 veckor

ska ny dos administreras med korrekt intervall till föregående

dos

COVID-19 Vaccine Moderna

• Skyddseffekt >90%. Skyddseffekten efter den första dosen uppnås 2 veckor efter vaccinationen. En förstärkning av skyddet uppnås 2 veckor efter den andra dosen.

Ytterligare information:

Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19

COVID-19 Vaccine Moderna (FASS)

Säkerhet och biverkningar

Vid all vaccinering ska beredskap för anafylaxi finnas

Biverkningar av COVID-19 Vaccine Moderna

• Biverkningar har generellt varit lindriga till måttliga samt övergående inom några dagar efter vaccinationen.

• Bland lokala biverkningar är smärta vid injektionsstället vanligast, följt av rodnad och svullnad.

• Systemiska biverkningar i form av trötthet, huvudvärk, muskelvärk, ledvärk, frossa, illamående/kräkningar, svullnad/ömhet i armhålan och feber är relativt vanligt förekommande, men snabbt övergående.

• Ansiktssvullnad har i enstaka fall drabbat personer som tidigare fått kosmetiska injektioner i ansiktet

• Allergiska reaktioner samt ett mycket litet antal fall av anafylaxi har rapporterats

Säkerhet och biverkningar

.

Kom ihåg att rapportera eventuella biverkningar på Läkemedelsverkets hemsida

https://www.lakemedelsverket.se/sv/rapportera-biverkningar/lakemedel

På Läkemedelsverket webbsida finns daglig sammanställning av misstänkta

biverkningar

Säkerhet och biverkningar

Vid skada i samband med vaccination

• Den som drabbas av skada på grund av vaccin mot covid-19 ska i första hand vända sig till Läkemedelsförsäkringen.

• Arbete pågår med att ta fram en lag som säkerställer att ingen människa kommer att stå utan möjlighet att söka ersättning vid skada.

• Detta innebär att staten kommer att gå in och betala ersättning för allvarliga biverkningar i de fall Läkemedelsförsäkringen har begränsat möjligheten till ersättning eller om det vaccin som orsakat skadan inte omfattas av försäkringen.

• Ersättningen kommer att bygga på samma principer som gäller för ersättning från Läkemedelsförsäkringen.

• I väntan på den nya lagen har Kammarkollegiet, på uppdrag av regeringen, tecknat en överenskommelse som innebär att samtliga covid-19-vaccin som inte redan ingått i Läkemedelsförsäkringen nu omfattas av denna. Överenskommelsen gäller tills den nya lagen finns på plats.

Ordination – två alternativ

• Individuell ordination av behörig förskrivare

• Ordination enligt generella direktiv om läkemedelsbehandling Mall för generella direktiv – Moderna finns på Insidan

• Se även e-utbildning för ordinationsrätt för sjuksköterskor som idag inte är behöriga

• Mer information om behörighet hos Socialstyrelsen:

Vaccinationer mot covid-19 (behörighet)

https://www.modernacovid19global.com/

Välj Sverige för att få svensk översättning

På Modernas webbsida finns ytterligare

information om vaccinet

Här finns en affisch om hantering som kan skrivas ut

COVID-19 Vaccine Moderna – förvaring

& hantering

• Modernas vaccin långtidsförvaras i frys i centrallagret.

• Märk med datum och tid för när vaccinet togs ur fryslådan som vaccinet levererades i.

• Förvara och transportera flaskorna i obruten kylkedja (2-8˚C)

• Tinat vaccin får aldrig frysas igen!

• Förvaras i originalförpackningen

• Ljuskänsligt!

Tänk också på:

• Modernas vaccin är känsligt för vibrationer och får inte skakas

• Transport av Modernas vaccin

• Transportera vaccinet upprätt i en kylväska +2 till +8 °C och packa så att det ligger STABILT

• Transportera helst vaccinet i originalförpackningen. Om enstaka flaskor ska transporteras se till att skydda dem mot ljus och packa in dem ordentligt i bubbelplast eller liknande.

• Se till att transporttiden är så kort som möjligt.

• Kyl ner kylklamparna i kylskåp och sätt dem i transportlådan. Använd helst inte kylklampar som kylts ned i frysen vid transport av vaccin. Alternativt packa vaccinet så att det ej kommer i direkt kontakt med någon frysklamp. Risken för att vaccinet fryser är annars stor.

• Se till att vaccinet läggs i kylen direkt vid ankomst till enheten

• Stöldbegärligt! Tänk säkerhet från mottagning till kassering av vialer (ha slutna kärl).

Gäller även information, t ex bör exakta leveransplaner/vaccinplaner ej spridas.

• Kylbagar och förpackningsmaterial beställer ni själva från Länsservice.

Alla närsjukvårdssamordnare har dock fått en sändning och inventering görs inför leverans av vaccinet, men se till att det finns på plats då vaccinet levereras till er! Var också noga med att lämna tillbaka till den som äger kylväskan och kylklamparna så att flödet fungerar.

Vem som packar och hämtar och vem som står för kylbagarna får överenskommas lokalt mellan kontaktpersoner inom respektive kommun och närsjukvårdssamordnare.

COVID-19 Vaccine Moderna – förvaring & hantering

Instruktioner efter upptining

COVID-19 Vaccine Moderna – förvaring & hantering

Instruktioner efter upptining

Före administrering av vaccination

• Ta del av aktuell information som finns om vaccinet t ex via FASS och leverantörens webbsida som finns samlade på vaccinsidan på NLL+ samt Folkhälsomyndighetens vägledning och fördjupad information om covid-19

• Kontrollera patientens hälsodeklaration

• Om det är dags för dos 2 – kontrollera vilket vaccin patienten fick vid dos 1.

Dos 1 och 2 måste vara samma vaccin.

• Följ de vårdhygieniska riktlinjerna före, under och efter vaccination.

Det är ännu inte känt hur vaccination med COVID-19 Vaccine Moderna påverkar spridningen av

SARSCoV-2-viruset i samhället. Det är heller inte känt ännu i vilken grad vaccinerade personer

fortfarande kan bära på och sprida viruset

COVID-19 Vaccine Moderna – dosering & administrering

• Låt vaccinflaskan stå i rumstemperatur i 15 minuter före administrering.

• Vänd injektionsflaskan försiktigt före varje uppdragning

• Vaccinet får inte skakas eller spädas

• Varje flaska innehåller 10 doser

• När injektionsflaskan har punkterats för att dra upp den första dosen ska flaskan kasseras efter 6 timmar!

• Kassera flaska enligt ordinarie rutiner (forts. nästa bild)

COVID-19 Vaccine Moderna – dosering & administrering

• Dra upp varje 0,5 ml vaccindos från injektionsflaskan med en ny steril nål och spruta för varje injektion

• Vaccinet är hållbart max 6 timmar efter att det dragits upp i

sprutan

COVID-19 Vaccine Moderna – administrering

• Modernas vaccin ska administreras intramuskulärt

• Det föredragna stället är deltoideusmuskeln i överarmen

• Mer information om intramuskulär injektion i Vårdhandboken

• Se även rutin för covid-19 vaccinering vid Waran och OAK behandling

Bild från Vårdhandboken

COVID-19 Vaccine Moderna – efter vaccination

• Observera patienten under 15 min efter vaccination

• Boka tid för dos 2 (6 veckor efter dos 1, undantaget patienter

med dialysbehandling eller som har benmärgs- eller organtransplanterats som ska vaccineras efter 4 veckor )

• Patienten ska erhålla ”Påminnelsekort” där batchnr skrivs.

Skriv även in datum för 1:a dosen samt när dos 2 ska ges.

Korten levereras med vaccinet men kan också skrivas ut från https://www.modernacovid19global.com/

Patienten ska även erhålla Patientinformationfrån Folkhälsomyndigheten

• Registrera vaccination i Svevac och dokumentera i journal

Dokumentation och Registrering i SVEVAC

• Dokumentation i Svevac ska utföras i samband med vaccinationen

• Även uppgifter från hälsodeklarationen ska dokumenteras i Svevac Se Lathund för registrering i Svevac

• På sidan 2 i hälsodeklarationen finns möjlighet att dokumentera givna doser för ev.

efterhandsregistrering i Svevac (OBS! ska endast göras i undantagsfall)

Vid vaccination i kommuner:

• Registrera antalet utförda vaccinationer per

säbo/hemtjänstgrupp/hemsjukvård/LSS/omsorgspersonal

och vårdpersonal och meddela respektive närsjukvårdssamordnare

Länkar och kontaktuppgifter

Bildspelet länkas upp på nedanstående sida

• https://www.nllplus.se/For-vardgivare-inom-halso--och-sjukvard/Smittskydd/Covid-19-vaccination1/

Här finns även länkar vidare till andra relevanta sidor

Kontaktpersoner

• Vaccinleverans Eva Pettersson

eva.e.pettersson@norrbotten.se, 0705 822 844

• Material Anki Randeblad

ann-catrine.randeblad@norrbotten.se, 070 338 81 05

• Frågor kring vaccinet Eva Pettersson (se ovan) eller Ann-Louise Svedberg

ann-louise.svedberg@norrbotten.se, 070-378 85 14

Central samordnare Eva Pettersson

Kalix:

Jenny Andersson Mari Huhtanen

Gällivare:

Camilla Segerlund Kristina Helldén

Piteå:

Kristin Jarneland Anna Söderman Katarina Rogmalm

Kiruna:

Anette Pekkari Åsa Keskitalo

Luleå/Boden:

Jessica Espling Åsa Hällström

Närsjukvårdssamordnare – vaccination Covid-19