• No results found

Karlskoga lasaretts kvalitetsresa

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Karlskoga lasaretts kvalitetsresa"

Copied!
43
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Karlskoga lasaretts kvalitetsresa

Sjukhusdirektör Lena Adolfsson lena.adolfsson@orebroll.se

Kvalitets- och utvecklingschef Ing-Marie Larsson ing-marie.larsson@orebroll.se

(2)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Karlskoga lasarett

– ett av tre sjukhus i Örebro län

Specialistsjukvård

  Karlskoga lasarett

  Lindesbergs lasarett

  Universitetssjukhuset Örebro

Primärvård

Minst en vårdcentral i varje kommun med:

  Distriktsläkarmottagningar

  Distriktssköterskemottagningar

  Barnavårdscentraler

  Barnmorskemottagningar

  Sjukgymnastik

En god tillgänglighet till högkvalitativ vård skapas genom samverkan inom specialistvården och med primärvården.

(3)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Karlskoga lasaretts uppdrag

Karlskoga lasarett ska dygnet runt erbjuda hälso- och sjukvård med god kvalitet och

akutberedskap till alla som är i behov av basal vård och som väljer att söka vård vid lasarettet så att de får bot, lindring och/eller tröst.

För detta krävs att lasarettet dygnet runt har akutberedskap och resurser för diagnostik och behandling av de vanligaste sjukdomarna i såväl öppen som sluten vård.

IVA-bild

(4)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Karlskoga lasarett

Varje år

  vårdas ca 8400 patienter

  söker ca 20000 människor akutvård

  utförs ca 5000 ambulansuppdrag

  genomförs ca 3300 operationer

  föds ca 600 - 700 barn

på Karlskoga lasarett med

  130 vårdplatser

  730 anställda

(5)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Våra viktigaste kundgrupper

  Patient Hälso- och sjukvård

  Närstående Närståendestöd

  Studerande Utbildning

Kunskap Stöd

Kunskap Färdighet

Bot Lindring

Tröst

(6)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Vår resa startade 1998 med

en vision

(7)

Visionen för Karlskoga lasarett

Karlskoga lasarett vid varje tidpunkt vara ett väl fungerande lasarett!

Vi ska alltid uppfattas som en bra arbetsplats där medarbetarna trivs och känner delaktighet och som man gärna kan

rekommendera andra att arbeta vid!

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

(8)

Väl fungerande lasarett

  Hur skulle vi arbeta för att nå vår vision?

(9)

Arbetsmiljö, nöjda medarbetare

> 95 % rekommenderar Kga las som arbetsplats

Kostnadseffektivitet

God Kvalitet

(Medicinska kvaliteten är minst i nivå med Riksgenomsnittet )

inkl.

Hög patientsäkerhet

(ingen undvikbar vårdskada)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Kundtillfredsställelse

> 95 % nöjda med bemötandet

Vi arbetar med verksamhetsutveckling

för att nå vår vision, välfungerande..

(10)

Väl fungerande lasarett

  Hur vet vi när vi nått målet – visionen?

  Vi valde att använda SIQ:s modell för

verksamhetsutveckling - för här utvärderas både ledningssystemet och de resultat vi uppnår!

(11)

SIQs 7 Kvalitetsnivåer

 Nivå 7 är i det närmaste ouppnåeligt

 Nivå 6 är ganska extremt och sällsynt.

 Nivå 5 är mycket bra och ovanligt.

 Nivå 2 är ganska vanligt..

 ..och finns man på nivå 3 är det bra!

Karlskoga lasarett låg på nivå 5 år 2012!

(12)

Strategisk plan och mätbara mål

Initialt upprättades en strategisk plan och mätbara mål formulerades.

Vår ambition var att på 5 år nå nivå 4 av 7 i SIQ:s kvalitetstrappa.

Utvärderingen utgår från SIQ:s 7 områden:

(13)

Därefter

  Bildades ett kvalitetsråd

  Genomfördes utbildning i kvalitetsverktyg till

samtliga medarbetare

(14)

  Patientcentrum etablerades med ett patientombud

  Ett ledningssystem upprättades och implementerades. En viktig del i detta var en tydlig

dokumentstyrning såväl lasarettsövergripande som klinikvis.

  Uppföljningsmetoder,

mätpunkter och mätfrekvens beslutades

och sedan jobbade vi på

(15)

Våra rutiner – styrande dokument – viktig del av ledningssystemet

Minst vart 3:e år ska alla våra rutiner

(styrande dokument) gås igenom för att se om något behöver förändras!

(16)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Ständiga förbättringar och faktabaserade beslut

  Mäta resultat – analysera och förbättra – även det en viktig del av ledningssystemet!

(17)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Alla våra resultat finns samlade i Rapportmappen på intranätet!

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Exempel på resultat inom den medicinska vården..

(18)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Medicinsk kvalitet i nivå med övriga riket

Diagram/område Karlskoga Lindesberg USÖ Kalmar Ryhov Nationellt

51/Komplikationsfria efter borttagande av livmoder 1/9 2010 – 31/8 2011

76,0 % Uppgift saknas 62,2 % 71,7% 59,4 % 70,5 % 53/Besvärsfria ett år efter

livmoderframfall 1/9 2010 – 1/9 2011

84,5 % Uppgift saknas 69,7 % 77,8 % 73,6 % 78,3 % 56/Andel kvinnor kontinenta 1 år efter

urinkontinensoperation 1/9 2009 – 1/9 2010

72,7 % Uppgift saknas 72,0 % 64,9 % 70,8 % 68,3 % Kvinnosjukvårdsprocessen År 2012 ÖJ

Diagram/område Karlskoga Lindesberg USÖ Kalmar Ryhov Nationellt

103/Andel pat som vårdas på strokeenhet 2011

93,3 % 90,6 % 87,5 % 95,7 % 89,4 % 89,1 %

105/ Andel pat som genomgått sväljtest efter ankomst till sjukhus 2011

97,0 % 84,5 % 91,9 % 99,7 % 96,1 % 93,0 %

109/Andel pat som var ADL- oberoende 3 mån efter akutfasen 2011

82,6 % 79,8 % 82,4 % 78,9 % 80,4 % 80,9 %

Strokeprocessen År 2012 ÖJ Höga %-satser eftersträvansvärt

(19)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Medicinsk kvalitet i nivå med övriga riket

Diagram/område Karlskoga Lindesberg USÖ Kalmar Ryhov Nationellt

113/Andel pat som når mål för dialysdos vid hemodialys 2011

89,3 % - 80,8 % 64,8 % 88,9 % 81,8 %

114/Andel bloddialyspat med AV-fistel/

AV-graft 2011

71,4 % - 55,7 % 78,1 % 71,1 % 72,1 %

115/Andel dialyspat som når mål för blodtryck 2011

53,6 % - 47,4 % 52,1 % 62,2 % 49,3 %

Dialysvårdsprocessen År 2012 ÖJ

Diagram/område Karlskoga Lindesberg USÖ Kalmar Ryhov Nationellt 161/Andel pat som skrevs ut

nattetid från IVA 2011

5,16 % 8,89 % 9,31 % 7,28 % 5,15 % 6,0 % 1162/ Andel pat som oplanerat

återinskrevs på samma IVA inom 72 timmar 2011

0,78 % 2,70 % 2,89 % 3,06 % 1,08 % 2,70 % IVAvårdsprocessen År 2012 ÖJ

Låga %-satser eftersträvansvärt Höga %-satser eftersträvansvärt

(20)

Våra framgångsfaktorer

•  Kundsamverkan

•  Ledningens engagemang

•  Ständiga förbättringar och faktabaserade beslut

•  Allas delaktighet och utveckling

•  Balans inom givna ekonomiska ramar Och att aldrig ge upp!

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

(21)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Hur har vi lyckats

bibehålla lyckade förbättringar?

(22)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

vi ger inte upp! Exempel:

Mål:

• Inga trycksår ska uppkomma under vårdtiden

• Inga arbetsskador ska uppstå på grund av

patientarbete

(23)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Långsiktigt förebyggande arbete genom att

bibehålla och utveckla den egna kompetensen inom verksamheten

  År 1992 utbildades 7 instruktörer i

förflyttningskunskap

  I dag har vi totalt 39 instruktörer –

minst en instruktör på varje avdelning!

  Instruktörerna ingår i sjukhusövergripande nätverk

(24)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Utbildning i förflyttningskunskap

  5-dagars grundutbildning i förflyttningskunskap för all vårdpersonal

  Repetitionsutbildning minst en gång/år

  Vi lär oss att koppla ihop kunskapen om patientens

unika behov och resurser med förflyttningstekniken.

(25)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Förflyttningshjälpmedel

  Förflyttningshjälpmedel finns på alla patientsalar

  Kunskapen om

förflyttningshjälpmedel, stolar, madrasser och sängar samt

hjälpmedelstestning –

en röd tråd i det systematiska arbetet

  Instruktörerna deltar både i den kontinuerliga tillsynen av allt material och i produktutvecklingen

och resultatet blev….

(26)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

En patientsäker vård och en säker arbetsmiljö

(27)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

En patientsäker vård

(28)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

En patientsäker vård sparar pengar

Karlskoga lasarett hade 1 % anlagda trycksår hösten 2012.

Tänk om det varit den nationella nivån!

Den låg dock på 15 % varav 7 % var anlagda på sjukhus

(29)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

En patientsäker vård sparar pengar

Totalt har vi ca 1,4 miljoner inneliggande patienter per år i Sverige.

7 % innebär 98000 pat. x 14000 (snittkostnad per trycksår) = 1372 Mnkr.

Jämför med 1 % trycksårsfrekvens 14000 pat x 14000 = 19,6 Mnkr

Sverige skulle spara

ca 1,4 miljarder kronor per år

vid samma trycksårsfrekvens som Karlskoga lasarett!

(30)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

En säker arbetsmiljö

(31)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

och en säker arbetsmiljö sparar också pengar

Antal sjukdagar på grund av belastningsskador vid Karlskoga lasarett:

År 1990 – 1999: 3966 sjukdagar År 2000 – 2010: 103 sjukdagar

Beräknad kostnad per sjukdag:

Kostnad för grundutbildade sjuksköterska resp. undersköterska/sjukdag (1650 kr)

(32)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Hur har vi lyckats få

Allas delaktighet och utveckling?

(33)

Karlskoga lasarett

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Alla yrkeskategorier deltar i obligatoriska utbildningar

Ledningen ansvarar för att samtliga yrkeskategorier deltar i kvalitets- och patientsäkerhetsutbildningar/aktiviteter:

Kvalitet – Patientsäkerhet - Etik Risk- och händelseanalysmetodik Process/värdeflödesanalys

Förflyttningskunskap HLR

Kunskapstest/utbildning inom medicinsk teknik, provtagning, omvårdnad mm

(34)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Vi arbetar med ständiga förbättringar

 Minst 75% av medarbetarna skall ha medverkat i minst ett förbättringsarbete de senaste tre åren

(35)

Karlskoga lasarett

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Alla yrkeskategorier

Deltar aktivt i olika förbättringsarbeten

Får tid avsatt till förbättringsarbete via anpassningar i scheman

(36)

Karlskoga lasarett

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Alla yrkeskategorier

Har minst ett eget ansvarsområde utöver det ordinarie arbetet.

Deltar i sjukhusövergripande nätverk utifrån aktuellt ansvarsområde

Deltar i obligatoriska utbildningar

(37)

Karlskoga lasarett

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Alla i teamet bidrar till verksamhetens resultat

  Mål: Antal specialistledda mottagningar med annan kategori än läkare ska öka i förhållande till år 2001

0 5 10 15 20 25 30 35

år 2001 år 2002 år 2003 år 2004 År 2010 År 2012

Antal specialistledda mottagningar, ej läkare

(38)

Resultatet blev

(39)

- Det sparar tid för doktorn och sköterskan är mer tillgänglig och kan också avsätta mer tid för samtal med patienten. Genom att ha en kontaktperson vet

patienten vem man ska vända sig till.

- Beslutet att en sjuksköterska övertog denna mottagning mottogs positivt i läkargruppen.

Verksamhetschef/kirurgöverläkare

-  Patienten har lättare att kommunicera vardagsbekymmer med sköterskan. Det är

en strukturerad/avgränsad uppföljning utifrån en checklista som följer Riks-stroke.

-  Beslutet att överlåta ansvaret till sjuksköterskor mottogs enbart positivt!

Verksamhetschef/medicinöverläkare

PSA-sköterskan ansvarar för att ge information till patienter inför PSA-provtagning, kontrollerar lab-prover och meddelar patienten

resultat. PSA-sköterskan är även kontaktperson för patienter med prostata- och blåscancer.

De patienter som vid utskrivningen får diagnosen stroke eller TIA kallas efter beslut av läkare till återbesök efter/inom 3 månader. De strokepatienter som kommer ifråga ska ha skrivits ut till hemmet alternativ kortidsboende där vi tror att patienten

kommer att återgå till sitt tidigare boende.

(40)

Karlskoga lasarett ska vid varje tidpunkt vara ett

väl fungerande lasarett

92% av våra patienter anser att vi är det.

Nöjda patienter

(41)

och nöjda medarbetare

95% av medarbetarna rekommenderar en nära

vän att jobba på Karlskoga lasarett.

Rekom m enderar lasarettet som arbetsplats

0%

20%

40%

60%

80%

100%

År 2004 År 2006 År 2008 År 2010

(42)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Utmärkelsen Svensk Kvalitet

Som första sjukhus i Sverige fick Karlskoga lasarett den 30 januari 2013 ta emot Utmärkelsen Svensk Kvalitet!

Priset delades ut av kung Carl XVI Gustaf under en högtidlig ceremoni på Karlskoga lasarett.

och att  aldrig ge upp  ledde oss fram till

(43)

ÖREBRO LÄNS LANDSTING

Vår resa fortsätter med ny energi!

References

Related documents

Detta kommer möjliggöra för att ta fram en ekonomisk plan för utbyggnationer av cykelvägar vilket bidrar till att vi investera pengarna på rätt insatser istället för att göra

Ovanstående förutsättningar gäller Universitetssjukhuset Örebro, Karlskoga lasarett och Lindebergs lasarett, men med undantag för Armprotesenheten och Fertilitetsenheten, samt

Vi i Liberalerna har både i Örebro kommun i Region Örebro län valt att motsätta oss investeringen i Bus Rapid Transit (BRT) system för kollektivtrafiken i Örebro.

Alingsås lasarett kommer under i januari 2014 att ansluta infektionsverktyget till datajournalen Melior för att kunna statistiskt följa indikationer och diagnoser för

I syfte att intensifiera arbetet har Alingsås lasarett satsat medel och beskrivit ett uppdrag vilket möjliggör att en resurs, motsvarande 10 procent av en heltid, kan arbeta med

vårdskada/allvarlig vårdskada. Fortsatt arbete kommer att pågå under 2018 för att motivera medarbetare att skriva avvikelser.. Diagram: Antalet registrerade enskildas klagomål

Medlemmar som tävlar under året faktureras i efterhand för alla anmälnings- avgifter till orienteringstävlingar upp till beloppet som anges i

Överenskommelse runt palliativ vård mellan kommunerna och primärvården i västra länsdelen, Örebro län samt Karlskoga