Min framtid som senior
- Vård och omsorg i en ny tid
Gösta Bucht
Talesperson för vård och omsorg
2014-11-05
2014-11-05
Hur ser det ut idag?
• Vågar jag bli gammal?
• Samverkan eller stuprör?
• Attityder - positiv eller negativ?
• Personcentrerad vård, integritet, självbestämmande – värdegrund?
• Kompetens?
• IT- verktyg – användbara?
Varför har det blivit som det blev?
• Ättestupa
• Fattigvård
• Fattigauktion/fattighus
• Ålderdomshem
– Rösträtt 1945
• Särskilda boenden
• Generationsseparering
• Ålderism/Attityder!
– Många äldre – ej produktivt, köttberg
Demografisk förändring
• ökad överlevnad
• minskad sjuklighet
• compression of morbidity
Fries 1983
Demografin
Från pyramid till muffins
2014-11-05
Åldrandets effekter – tvärsnittsstudier
( jämför grupper i olika åldrar vid samma tidpunkt)
• Kroppslängd minskar
• Vikten går ner
• Intellektet blir långsammare
• Muskelstyrkan minskar
• Lungkapaciteten minskar
• Konditionen avtar
• Sociala nätverket minskar
2014-11-05
Åldrandets effekter – kohort (
jämför grupper födda vid olika tidpunkter)
• Ökande kroppsvikt
• Ökande livslängd
• Bättre intellekt
• Rikare socialt liv
• Bättre tänder
• Mindre magsår, gallsjukdom, reumatism
• Minskande bentäthet, fler frakturer, fler med demenssjukdom
2014-11-05
2014-11-05
Muskelstyrka/Muskelkraft/Kondition
Minne/Intelligens
60 Ålder 80
Ålder
Vi blir allt friskare!
men en del sjukdomar ökar och åldrandets gissel är fr a
Demens Depression
Frakturer pga Osteoporos
Demens
• Stabil minnesstörning
• Personlighetsförändring
• Försämrat omdöme
• Planeringssvårigheter
• Orienteringssvårigheter 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
70 75 80 85 90 95
2014-11-05
Depression
• Socialt stigma
• Kroppslig sjukdom
• Maskerat uttryck
• Somatisering
• Samtidig demens
• Samtidig medicinering
Osteoporos
Den tredje åldern
Laslett 1989
• Första åldern: beroende, socialisering, omognad och utbildning
• Andra åldern: oberoende, mognad, ansvar, förtjänst och sparande
• TREDJE ÅLDERN: PERSONLIG FULLBORDAN
• Fjärde åldern: slutligt beroende
Faktorer viktiga för ett aktivt åldrande
Känslan av att vara behövd
Fysisk och psykisk aktivitet - träning
Ett bra socialt nätverk
Näringsriktig kost – trivsamma måltider
Skadeförebyggande insatser
Respekt för alkoholen
Rökslut
Rätt användning av läkemedel
Minnesträning
• Associera
• Visualisera
• Placera
• Roligt, förenat med känslor, i samband med fysisk aktivitet
• Googla på – ca 40.000 träffar
2014-11-05
Fysisk aktivitet
Stå upp för hälsan! Promenad
Styrketräning
Och hur vill jag ha det om ohälsan slår till
• Då vill jag vara med och bestämma hur mina behov ska tillgodoses
• Och kan jag inte bestämma själv så ska min ställföreträdare göra det
Barbro Westerholm
Och är jag så sjuk att jag måste bo i vård- och omsorgsboende
• Då vill jag bo i ett boende där jag får träffa andra intresserade av samma saker som jag
• Då vill jag ha ett rum som passar mina möbler och ett mysigt badrum
• Då vill jag stiga upp när jag vill och äta frukost på mitt rum om jag vill
• Då ska måltiderna vara höjdpunkter i dagen
• Det ska finnas djur i boendet
• Det ska finnas varierat kulturellt utbud – ideella organisationer har en given plats här
Barbro Westerholm
SPFs enkät till ett representativt urval av 18 – 79 åriga män och kvinnor
Tror du att kvaliteten vad gäller vård och
omsorg av äldre kommer bli bättre eller sämre om 10 år?
BAS: Allmänheten (n=1009)
51 %
Kvinnor Norrland yngre
Oavsett om hemtjänst eller äldreboende drivs i privat eller kommunal regi finansieras den med skattemedel.
Tycker du att man ska satsa mer eller mindre offentliga medel/skattemedel på framtidens äldrevård?
BAS: Allmänheten (n=1009)
Kvinnor Norrland
Vad oroar du dig mest för inför att bli ålderspensionär?
BAS: Ej de som redan är ålderspensionär (n=822)
Kvinnor
Kvinnor/unga Män/unga
Vad vill du kunna önska av din äldreomsorg i framtiden?
Max 3 svarsalternativ möjliga.BAS: Allmänheten (n=1009)
SVT:s undersökning
Januari 2014 > 18 år, >1000 deltagare
Jag känner mig trygg med att åldras i Sverige:
67 % stämmer ganska dåligt eller inte alls
Vad tycker du om utvecklingen av äldreomsorgen sedan valet 2010?
50 % sämre eller mycket sämre
24 % varken bättre eller sämre eller något bättre
Äldreomsorgen generellt fungerar:
33 % mycket eller ganska bra 37 % ganska dåligt
10 % mycket dåligt
Humanas undersökning (Utförd av Novus) Maj 2013, 55 – 65 åringar, 1200 intervjuer
Känner du oro över att inte få den äldreomsorg du behöver när du blir gammal?
36 % stor oro 50 % viss oro 13 % ingen oro
Tror du att dina anhöriga kommer att behöva hjälpa till för att du ska få den omsorg du behöver?
66 % Ja 15 % nej
Hur skall vi nå en vision av en god äldrevård och omsorg?
En rad utmaningar
• Önskemål och krav
• 80+
• Sjuklighet?
- Demenssjuka ökar, fall/benbrott ökar, depression fortfarande vanligt
• Kostnader?
• Kompetent personal?
• Friska pensionärer, utmaning och positivt
• Attityder/Ålderism
Organisation och ansvar
• Hälso- och sjukvårdslagen och Socialtjänstlagen bör genomarbetas och skrivas samman i en
gemensam lag
• En huvudman - landstingen avvecklas
• Finansiering för jämlik vård – kommunen ansvarar
• En huvudman, en lag, en kassa
Vård och omsorg i en ny tid
Individanpassning och samverkan
• Äldres vård och omsorg måste prioriteras
• Höjd status –forskning och utveckling
• Samverkan utifrån individens behov
– Gemensamma vård- och omsorgsteam
• Gemensamma journaler – följer individen (chip,
”moln”)
• Interaktiva verktyg – intelligenta!
Vård och omsorg i en ny tid
Ökad kompetens
• Bättre förutsättningar för arbete med vård och omsorg för äldre
• Geriatrisk kompetens hos alla som möter äldre personer, fortbildning
• Äldrepsykiatrisk kompetens
• Prioritera forskning, utveckling och utbildning
• Ledarskap högprioriterat
Vård och omsorg i en ny tid
Stöd till anhöriga
• Stöd till anhöriga ska tillhandahållas genom utbildning, avlösning och psykosocialt stöd – gärna i kombination.
• Information om vilka rättigheter till anhörigstöd som finns måste ges av kommunen.
• Anhörigstödet måste vara flexibelt och individanpassat, IT.
Vård och omsorg i en ny tid
Minska behov av vård och omsorg
• Främja
– Aktivitet fysisk och psykisk, goda matvanor, social gemenskap, delaktighet och inflytande,
meningsfull sysselsättning, stimulerande boenden
• Förebygga
– Ålderism, olämpliga läkemedel, fall, våld och övergrepp, missbruk
– Behandla det som går att lindra och bota
Vård och omsorg i en ny tid
Thoursies dikt blir förlegad
Föremål för omsorg
Vi gamla är föremål för omsorg Visst är det underbart!
Bara vi inte blir föremål i omsorgen
Ragnar Thoursie 2009 Sånger från äldreomsorgen
SPFs kongress 2014 beslutade att SPF skall arbeta för
att en huvudman ska bli ansvarig för vård och omsorg av äldre – en huvudman en lag, en kassa
att alla som möter äldre inom vård och omsorg ska ha geriatrisk kompetens, förståelse och insikt i att arbeta i team och att de som leder verksamheten utbildas och förbättras i sitt ledarskap
att forskningen inom äldreområdet prioriteras och att finansiella medel för det öronmärks
att anhörigstödet förbättras, skillnader mellan kommuner arbetas bort och att villkoren för att klara av att vara anhörigvårdare är lika oavsett ålder
Vård och omsorg i en ny tid
SPFs kongress 2014 beslutade att SPF skall arbeta för (forts.)
att de kommunala pensionärsråden utvecklas och får större
inflytande och att det lagstadgas om att de ska finnas i alla kommuner att lagen om valfrihet i vård och omsorg blir obligatorisk
att informationstekniken i vården förbättras, e-hälsa utvecklas och att den görs tillgänglig för äldre samt att datajournalerna förbättras, förenklas och görs kompatibla med varandra
att behovet av speciella insatser inom vård och omsorg för äldre personer med särskilda behov, såsom invandrare, hbtq-personer uppmärksammas och åtgärdas
Vård och omsorg i en ny tid
att en huvudman ska bli ansvarig för vård och omsorg av äldre – en huvudman en lag, en kassa
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att alla som möter äldre inom vård och omsorg ska ha geriatrisk kompetens, förståelse och insikt i att arbeta i team
och att de som leder verksamheten utbildas och förbättras i sitt ledarskap
Vem gör vad och när?
• Kort sikt
• Lång sikt
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att forskningen inom äldreområdet prioriteras och att finansiella medel för det öronmärks
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att anhörigstödet förbättras, skillnader mellan kommuner arbetas bort och att villkoren för att klara av att vara
anhörigvårdare är lika oavsett ålder
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att de kommunala pensionärsråden utvecklas och får större inflytande och att det lagstadgas om att de ska finnas i alla
kommuner
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att lagen om valfrihet i vård och omsorg blir obligatorisk
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att informationstekniken i vården förbättras, e-hälsa utvecklas och att den görs tillgänglig för äldre samt att datajournalerna förbättras, förenklas och görs kompatibla
med varandra
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening
att behovet av speciella insatser inom vård och omsorg för äldre personer med särskilda behov, såsom invandrare,
hbtq-personer uppmärksammas och åtgärdas
Vem gör vad och när?
• Kort sikt?
• Lång sikt ?
• Centralt –förbundet
• Lokalt
– KPR/LPR – Distrikt – förening