Min framtid som senior

(1)

- Vård och omsorg i en ny tid

Gösta Bucht

Talesperson för vård och omsorg

(2)

2014-11-05

(3)

2014-11-05

(4)

Hur ser det ut idag?

• Vågar jag bli gammal?

• Samverkan eller stuprör?

• Attityder - positiv eller negativ?

• Personcentrerad vård, integritet, självbestämmande – värdegrund?

• Kompetens?

• IT- verktyg – användbara?

(5)

Varför har det blivit som det blev?

• Ättestupa

• Fattigvård

• Fattigauktion/fattighus

• Ålderdomshem

– Rösträtt 1945

• Särskilda boenden

• Generationsseparering

• Ålderism/Attityder!

– Många äldre – ej produktivt, köttberg

(6)

Demografisk förändring

• ökad överlevnad

• minskad sjuklighet

• compression of morbidity

Fries 1983

(7)

Demografin

Från pyramid till muffins

(8)

2014-11-05

Åldrandets effekter – tvärsnittsstudier

( jämför grupper i olika åldrar vid samma tidpunkt)

• Kroppslängd minskar

• Vikten går ner

• Intellektet blir långsammare

• Muskelstyrkan minskar

• Lungkapaciteten minskar

• Konditionen avtar

• Sociala nätverket minskar

(9)

2014-11-05

Åldrandets effekter – kohort (

jämför grupper födda vid olika tidpunkter

)

• Ökande kroppsvikt

• Ökande livslängd

• Bättre intellekt

• Rikare socialt liv

• Bättre tänder

• Mindre magsår, gallsjukdom, reumatism

• Minskande bentäthet, fler frakturer, fler med demenssjukdom

(10)

2014-11-05

(11)

2014-11-05

Muskelstyrka/Muskelkraft/Kondition

(12)

Minne/Intelligens

60 Ålder ₈₀

Ålder

(13)

Vi blir allt friskare!

men en del sjukdomar ökar och åldrandets gissel är fr a

Demens Depression

Frakturer pga Osteoporos

(14)

Demens

• Stabil minnesstörning

• Personlighetsförändring

• Försämrat omdöme

• Planeringssvårigheter

• Orienteringssvårigheter 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

70 75 80 85 90 95

(15)

2014-11-05

Depression

• Socialt stigma

• Kroppslig sjukdom

• Maskerat uttryck

• Somatisering

• Samtidig demens

• Samtidig medicinering

(16)

Osteoporos

(17)

Den tredje åldern

Laslett 1989

• Första åldern: beroende, socialisering, omognad och utbildning

• Andra åldern: oberoende, mognad, ansvar, förtjänst och sparande

• TREDJE ÅLDERN: PERSONLIG FULLBORDAN

• Fjärde åldern: slutligt beroende

(18)

Faktorer viktiga för ett aktivt åldrande

 Känslan av att vara behövd

 Fysisk och psykisk aktivitet - träning

 Ett bra socialt nätverk

 Näringsriktig kost – trivsamma måltider

 Skadeförebyggande insatser

 Respekt för alkoholen

 Rökslut

 Rätt användning av läkemedel

(19)

Minnesträning

• Associera

• Visualisera

• Placera

• Roligt, förenat med känslor, i samband med fysisk aktivitet

• Googla på – ca 40.000 träffar

2014-11-05

(20)

Fysisk aktivitet

Stå upp för hälsan! Promenad

(21)

Styrketräning

(22)

Och hur vill jag ha det om ohälsan slår till

• Då vill jag vara med och bestämma hur mina behov ska tillgodoses

• Och kan jag inte bestämma själv så ska min ställföreträdare göra det

Barbro Westerholm

(23)

Och är jag så sjuk att jag måste bo i vård- och omsorgsboende

• Då vill jag bo i ett boende där jag får träffa andra intresserade av samma saker som jag

• Då vill jag ha ett rum som passar mina möbler och ett mysigt badrum

• Då vill jag stiga upp när jag vill och äta frukost på mitt rum om jag vill

• Då ska måltiderna vara höjdpunkter i dagen

• Det ska finnas djur i boendet

• Det ska finnas varierat kulturellt utbud – ideella organisationer har en given plats här

Barbro Westerholm

(24)

SPFs enkät till ett representativt urval av 18 – 79 åriga män och kvinnor

Tror du att kvaliteten vad gäller vård och

omsorg av äldre kommer bli bättre eller sämre om 10 år?

BAS: Allmänheten (n=1009)

51 %

Kvinnor Norrland yngre

(25)

Oavsett om hemtjänst eller äldreboende drivs i privat eller kommunal regi finansieras den med skattemedel.

Tycker du att man ska satsa mer eller mindre offentliga medel/skattemedel på framtidens äldrevård?

Kvinnor Norrland

(26)

Vad oroar du dig mest för inför att bli ålderspensionär?

BAS: Ej de som redan är ålderspensionär (n=822)

Kvinnor

Kvinnor/unga Män/unga

(27)

Vad vill du kunna önska av din äldreomsorg i framtiden?

Max 3 svarsalternativ möjliga.

(28)

SVT:s undersökning

Januari 2014 > 18 år, >1000 deltagare

Jag känner mig trygg med att åldras i Sverige:

67 % stämmer ganska dåligt eller inte alls

Vad tycker du om utvecklingen av äldreomsorgen sedan valet 2010?

50 % sämre eller mycket sämre

24 % varken bättre eller sämre eller något bättre

Äldreomsorgen generellt fungerar:

33 % mycket eller ganska bra 37 % ganska dåligt

10 % mycket dåligt

(29)

Humanas undersökning (Utförd av Novus) Maj 2013, 55 – 65 åringar, 1200 intervjuer

Känner du oro över att inte få den äldreomsorg du behöver när du blir gammal?

36 % stor oro 50 % viss oro 13 % ingen oro

Tror du att dina anhöriga kommer att behöva hjälpa till för att du ska få den omsorg du behöver?

66 % Ja 15 % nej

(30)

Hur skall vi nå en vision av en god äldrevård och omsorg?

En rad utmaningar

• Önskemål och krav

• 80+

• Sjuklighet?

- Demenssjuka ökar, fall/benbrott ökar, depression fortfarande vanligt

• Kostnader?

• Kompetent personal?

• Friska pensionärer, utmaning och positivt

• Attityder/Ålderism

(31)

Organisation och ansvar

• Hälso- och sjukvårdslagen och Socialtjänstlagen bör genomarbetas och skrivas samman i en

gemensam lag

• En huvudman - landstingen avvecklas

• Finansiering för jämlik vård – kommunen ansvarar

• En huvudman, en lag, en kassa

Vård och omsorg i en ny tid

(32)

Individanpassning och samverkan

• Äldres vård och omsorg måste prioriteras

• Höjd status –forskning och utveckling

• Samverkan utifrån individens behov

– Gemensamma vård- och omsorgsteam

• Gemensamma journaler – följer individen (chip,

”moln”)

• Interaktiva verktyg – intelligenta!

(33)

Ökad kompetens

• Bättre förutsättningar för arbete med vård och omsorg för äldre

• Geriatrisk kompetens hos alla som möter äldre personer, fortbildning

• Äldrepsykiatrisk kompetens

• Prioritera forskning, utveckling och utbildning

• Ledarskap högprioriterat

(34)

Stöd till anhöriga

• Stöd till anhöriga ska tillhandahållas genom utbildning, avlösning och psykosocialt stöd – gärna i kombination.

• Information om vilka rättigheter till anhörigstöd som finns måste ges av kommunen.

• Anhörigstödet måste vara flexibelt och individanpassat, IT.

(35)

Minska behov av vård och omsorg

• Främja

– Aktivitet fysisk och psykisk, goda matvanor, social gemenskap, delaktighet och inflytande,

meningsfull sysselsättning, stimulerande boenden

• Förebygga

– Ålderism, olämpliga läkemedel, fall, våld och övergrepp, missbruk

– Behandla det som går att lindra och bota

(36)

Thoursies dikt blir förlegad

Föremål för omsorg

Vi gamla är föremål för omsorg Visst är det underbart!

Bara vi inte blir föremål i omsorgen

Ragnar Thoursie 2009 Sånger från äldreomsorgen

(37)

SPFs kongress 2014 beslutade att SPF skall arbeta för

att en huvudman ska bli ansvarig för vård och omsorg av äldre – en huvudman en lag, en kassa

att alla som möter äldre inom vård och omsorg ska ha geriatrisk kompetens, förståelse och insikt i att arbeta i team och att de som leder verksamheten utbildas och förbättras i sitt ledarskap

att forskningen inom äldreområdet prioriteras och att finansiella medel för det öronmärks

att anhörigstödet förbättras, skillnader mellan kommuner arbetas bort och att villkoren för att klara av att vara anhörigvårdare är lika oavsett ålder

(38)

SPFs kongress 2014 beslutade att SPF skall arbeta för (forts.)

att de kommunala pensionärsråden utvecklas och får större

inflytande och att det lagstadgas om att de ska finnas i alla kommuner att lagen om valfrihet i vård och omsorg blir obligatorisk

att informationstekniken i vården förbättras, e-hälsa utvecklas och att den görs tillgänglig för äldre samt att datajournalerna förbättras, förenklas och görs kompatibla med varandra

att behovet av speciella insatser inom vård och omsorg för äldre personer med särskilda behov, såsom invandrare, hbtq-personer uppmärksammas och åtgärdas

(44)

att lagen om valfrihet i vård och omsorg blir obligatorisk

• Kort sikt?

• Lång sikt ?

• Centralt –förbundet

• Lokalt

(45)

att informationstekniken i vården förbättras, e-hälsa utvecklas och att den görs tillgänglig för äldre samt att datajournalerna förbättras, förenklas och görs kompatibla

med varandra

• Kort sikt?

• Lång sikt ?

• Centralt –förbundet

• Lokalt

(46)

att behovet av speciella insatser inom vård och omsorg för äldre personer med särskilda behov, såsom invandrare,