Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

(1)

(2)

(3)

(4)

BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben

Maria Johansson 2012-10-12 LiÖ 2012-3371

Landstingsstyrelsen

Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2013-01-01

Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2013-01-01.

Landstingsfullmäktige fattade enligt § 27/08 beslut om principer för faststäl- lande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folk- tandvårdens kostnader för respektive åtgärder.

Inom Tandvårdsgruppen har en granskning gjorts av förslaget till behand- lingstaxor. Jämförelse har gjorts med de nu gällande behandlingstaxorna.

Vidare har jämförelser gjorts gentemot den statliga referensprislistan samt mot andra folktandvårdsorganisationers behandlingstaxor. Bedömningen har gjorts utifrån riktlinjen att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga i nivå med genomsnittet för landet. Folktandvården har efter Tandvårdsgruppens granskning gjort justeringar av behandlings- taxorna.

Sammanvägt ligger den totala höjningen av Folktandvårdens i Östergötland behandlingstaxor inom allmän- och specialisttandvården på en nivå av ca 2 respektive 2,5 %.

Fr.o.m. 1 januari 2013 inför Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) en särskild referensprislista för specialisttandvård. Några jämförelser med andra folktandvårdsorganisationer för behandlingstaxan inom specialisttand- vården kan i dagsläget inte göras.

De föreslagna behandlingstaxorna för Folktandvården i Östergötland ligger i nivå med referensprislistan och för allmäntandvården även i nivå med genomsnittet i landet.

I de fall där Folktandvårdens i Östergötland priser avviker från referenspris-

listan eller genomsnittet i landet finns flera orsaker. Det kan vara att Folk-

tandvården inte får kostnadstäckning för åtgärden då dyrare material än

standardmaterial används eller att Folktandvårdens priser vid upphandling av

tandteknik och implantatkomponenter avviker.

(5)

(6)

2012-10-08

Maria Johansson

Tandvårdsgruppen

Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 1 januari 2013

Inför 2013 genomgår det statliga tandvårdsstödet tämligen omfattande förändringar. Dessa förändringar kan delas in i följande fyra områden:

1. Ändringar med anledning av nationella riktlinjer för vuxentandvård.

2. Ändringar med anledning av införandet av särskilt tandvårdsbidrag.

3. Utökning av den ersättningsberättigande vården.

4. Övriga förändringar.

Sammantaget gör dessa förändringar att det tillkommer ett antal nya åtgärder samtidigt som andra åtgärder tas bort och innehållet i några åtgärder förändras.

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets information om dessa förändringar bifogas.

Från 1 januari 2013 gäller också nya referenspriser för allmäntandvård samtidigt som det införs referenspriser för specialisttandvård vilket kommer att ge de patienter med störst behov av omfattande och/eller komplicerad tandvård ett ökat stöd från

tandvårdsförsäkringen.

Förutom ovan nämnda förändringar föreslår Folktandvården att några åtgärder tas bort:

 102L, S102L Dessa latituder används inte i någon större omfattning

 103H, S103H Ersätts av 107L, S107L

 S201L Används inte i någon större omfattning Vi föreslår också att några åtgärdslatituder införs:

 101H, S101H Avser mer omfattande basundersökning där även borttagning av tandsten under mer än 5 minuter ingår på patient utan parodontal

sjukdom.

 102H, S102H Avser mer omfattande undersökning där även borttagning av tandsten under mer än 10 minuter ingår på patient utan parodontal

sjukdom

 341L Används framför allt i samband med undersökning vid borttagande tandsten på patient med parodontal sjukdom

 834H, S834H Proteslagning där kostnadstäckning inte kan uppnås på grund av höga tandtekniska kostnader

 881L, S881L Enklare reparation av implantatprotetik – Förslutning av skruvschakt

Ädelmetaller har hittills ingått i åtgärderna 806, 808. Dessa åtgärder ändras nu så att tillägg istället skall göras då ädelmetaller används.

Till åtgärd 427 benaugmentation med egen benvävnad föreslås en möjlighet till tillägg i de

fall då membranteknik används. Membran ingår normalt inte i åtgärden.

(7)

Till åtgärd S428 föreslås också en möjlighet till tillägg då benersättningsmaterial till en kostnad överstigande 2500kr används. Vid denna åtgärd förekommer att material för cirka 6500kr används vilket då alltså inte alls ger kostnadstäckning för åtgärden.

En prisjämförelse av rådande tandvårdstaxor hos Folktandvårdsorganisationerna i landet har föregått diskussioner om prisjustering för Folktandvården i Östergötland. Vi har, liksom i tidigare jämförelser, kunnat konstatera att Folktandvården Östergötland ligger under medelpriset för Folktandvården i Sverige för många åtgärder inom allmäntandvård.

Värt att notera är att ingen Folktandvårdsorganisation justerat priserna sedan 2012-04-01 utan samtliga organisationer verkar avvakta regelförändringarna 2013-01-01.

Priserna för specialisttandvård kan för närvarande inte jämföras nationellt då det finns en rad olika prissättningsmodeller

Jämförelserna för samtliga åtgärder mellan alla Folktandvårdsorganisationer bifogas.

I arbetet med att framställa detta förslag har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi.

Vid framtagande av bifogat förslag till priser i Folktandvården i Östergötland för 2013 har följande faktorer beaktats i nedan nämnd ordning:

 Nuvarande pris.

 Medelpris i Folktandvården i Sverige 28 september 2012 på jämförbara åtgärder inom allmäntandvård.

 Kostnadstäckning för respektive åtgärd.

 Uppdaterade referenspriser från och med 1 januari 2013.

 Upphandling av tandteknik oktober 2012

 Upphandling av implantat .

Vår bedömning är att priserna för 2013 för allmäntandvård i Folktandvården i Östergötland sammantaget kommer att ligga på eller något under medelpris för Folktandvården i Sverige, då vi utgår från att många andra FTV organisationer kommer att höja sina priser from 1 januari 2013.

Den nationella prisnivån på specialisttandvård 2013 går ännu inte att bedöma.

För Folktandvården

Mats Svensson

Försäkringstandläkare

(8)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Pat- Pat- Referens-avgift avgift

Pris pris 50% 15%

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 730 365 110

101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 450 730 225 68

101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 850 730 485 230

102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680 680 340 102

102 H Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist, omfattande 800 680 460 222

103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 330 330 165 50

105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 530 530 265 80

utförd av tandhygienist

105 L Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 300 530 150 45

utförd av tandhygienist, mindre omfattning

107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 935 935 468 140

107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 600 935 300 90 107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1250 935 783 455

108 Utredning utförd av tandläkare 1535 1535 768 230

108 H Utredning utförd av tandläkare, omfattande 1800 1535 1033 495

121 Röntgenundersökning av enskild tand 45 40 25 11

122 Röntgenundersökning, delstatus 220 210 115 42

123 Röntgenundersökning, helstatus 730 730 365 110

124 Panoramaröntgen 500 485 258 88

125 Röntgenundersökning, extraoral 160 460 80 24

126 Röntgenundersökning, omfattande 925 885 483 173

131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 880 880 440 132

132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1135 1135 568 170

133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1390 1390 695 209

134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 1650 1650 825 248

141 Studiemodeller för behandlingsplanering 550 550 275 83

161 Salivsekretionsmätning 450 510 225 68

162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 123 37

163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1050 1400 525 158

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

201 Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 400 405 200 60 käkfunktionsstörning

201 L Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 200 405 100 30 käkfunktionsstörning, mindre omfattning

204 Profylaxskena, per skena 685 685 343 103

205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring i kombination med undersökning 145 145 73 22

206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 280 140 42

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 370 360 190 64

302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 680 665 348 115

303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 990 1450 495 149

303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1470 1450 745 238

311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 415 208 62 311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 415 100 30

mindre omfattning

312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 165 165 83 25 problem

321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 415 415 208 62

322 Stegvis excavering 980 980 490 147

341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 430 430 215 65

341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 430 100 30 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 650 430 435 285

342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 805 805 403 121

342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 990 805 588 306

343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1185 1185 593 178

särskilt tidskrävande behandling

343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 2700 1185 2108 1693

särskilt tidskrävande behandling, tandläkare

362 Lustgassedering, per gång 800 775 413 141

Allmäntandvård

(9)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

400. Kirurgiska åtgärder

401 Tanduttagning, en tand 850 805 448 166

402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1530 1520 770 238

403 Tanduttagning tillkommande enkel 155 155 78 23

404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 2750 2730 1385 430 vävnad, per operationstillfälle

405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3850 3650 2025 748

406 Tanduttagning, övertalig tand 1110 1110 555 167

Implantatkirurgiska åtgärder

420 Implantat, per styck 2200 2200 1100 330

421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3700 3395 2003 814

422 Kirurigisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1460 1365 778 300

423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4980 4615 2673 1057

424 Kirurigisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1710 1525 948 414

425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6900 6550 3625 1333

426 Kirurigisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2220 2025 1208 499

429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3500 3515 1750 525

430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1025 910 570 252

435 Avlägsnande av ett implantat 850 805 448 166

436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 155 155 78 23

Parodontalkirurgiska åtgärder

441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 1850 1825 938 299 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle

441 L Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 800 1825 400 120 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning

442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per operationtillfälle 3400 3185 1808 693

443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två till fyra implantat, 2920 2730 1555 600

per operationstillfälle

444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller 5045 5045 2523 757 vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 5045 5045 2523 757 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 280 280 140 42

500. Rotbehandlingsåtgärder

501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3225 3225 1613 484

502 Rrensning och rotfyllning, två rotkanaler 3615 3615 1808 542

503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 4620 4620 2310 693

504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5150 5150 2575 773

521 Akut endodontisk behandling 725 685 383 143

522 Komplicerad kanallokalisation 700 680 360 122

523 Stiftborttagning 1000 1010 500 150

541 Apicalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3100 3105 1550 465

600. Bettfysiologiska åtgärder

604 Mjukplastskena, laboratorieframställd för bettfysiologisk behandling, per skena 2000 2060 1000 300 605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer per skena 3300 3260 1670 529 700. Reparativa åtgärder

701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 620 545 348 157

701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 380 545 190 57

702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 890 850 465 168

703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1075 1010 570 217

704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 720 690 375 134

704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 460 690 230 69

704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 860 690 515 274

705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1070 1020 560 203

706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1370 1330 705 240

707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1560 1545 788 247

708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 500 490 255 84

(10)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

801 Laboratorieframställd krona 4950 4790 2555 879

801 A Laboratorieframställd krona - urtagskrona 5250 4790 2855 1179

801 B Laboratorieframställd krona - helkeramisk 5650 4790 3255 1579

802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2950 2940 1480 451

803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1200 1190 605 189

804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2085 2085 1043 313

804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2870 2085 1828 1098

805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1625 1625 813 244

805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2100 1625 1288 719

806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3465 3465 1733 520

807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2050 2050 1025 308

808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3000 3150 1500 450

809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1070 1060 540 169

Reparation av vid tandstödd protetik

811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 420 340 250 131

811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 470 340 300 181

812 Broreparation 1 1290 1290 645 194

813 Broreparation 2 3895 4010 1948 584

814 Broreparation 3 8000 8260 4000 1200

815 Sadelkrona 4950 4790 2555 879

Avtagbar protetik

822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3600 3525 1838 604

823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5000 4960 2520 784

824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9950 9815 5043 1607

825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 10600 10335 5433 1815

826 Attachments, per styck 90 90 45 14

827 Hel underkäksprotes 8800 8685 4458 1418

828 Hel överkäksprotes 8500 8440 4280 1326

829 Immediatprotes, hel käke 7100 7110 3550 1065

Reparation av avtagbar protes

831 Justering av avtagbar protes 320 320 160 48

832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1150 1130 585 190

833 Rebasering av protes 2225 2205 1123 351

834 Lagning av protes där avtryck krävs 1870 1855 943 293

834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2700 1855 1773 1123

835 Rebasering och lagning av protes 3300 2915 1843 822

836 Komplicerad lagning av protes 3670 3670 1835 551

837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6200 6210 3100 930

utförs vilken svetsas till befintlig protes

839 Inmontering av förankringselement, per käke 2950 2915 1493 472

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1725 1765 863 259

846 Skena för vertikal platsberedning 4620 4775 2310 693

847 Klammerplåt 3130 3190 1565 470

848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 500 470 265 101

Implantatprotetiska åtgärder

852 Implantatförankrad krona 7850 7665 4018 1335

852 A Implantatförankrad krona, helkeramisk 8750 7665 4918 2235

853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2085 2085 1043 313

853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2950 2085 1908 1178

854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1775 1775 888 266

855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 295 295 148 44

856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1060 1060 530 159 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, 255 255 128 38

per implantat

861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 36120 36120 * 5418

864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 32440 32440 * 4866

865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 35110 35110 * 5267

867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30145 30145 * 4522

(11)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 16400 15860 * 2919

872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17500 17840 * 2625

873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 18400 20410 * 2760

874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2765 2850 1383 415

877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 13500 12845 * 2582

och förankringselement

878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 265 133 40

Reparation av implantat och implantatstöddprotetik

881 Reparation av implantatförankrad kontruktion, mindre omfattning 990 980 500 157

881 L Reparation av implantatförankrad kontruktion, mindre omfattning. Förslutning av 500 980 250 75 skruvschakt

882 Av- och återmontering av implantatförankrad bro 2870 2810 1465 482

882 L Av- och återmontering av implantatförankrad bro, enklare. 1350 2810 675 203

883 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 3975 3975 1988 596 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 9495 9495 4748 1424

insats krävs

886 Distans inkl centrumskruv, per styck 920 1230 460 138

888 Fästskruv, per styck 85 165 43 13

889 Centrumskruv, per styck 216 590 108 32

890 Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel 6930 6410 3725 1482

890 A Implantatförankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel, helkeramisk 7830 6410 4625 2382 900. Tandreglering och utbytesåtgärder

Tandreglering

901 Tandreglering, en käke, enkel behandling,högst 1 år 12805 11705 * 2856

902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling, 1 till 1,5 år 16770 15130 * 3910

903 Tandreglering, en käke, normal behandling, 1,5 till 2 år 19455 17595 * 4499

904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 24555 22100 * 5770

905 Tandreglering två käkar, enkel behandling, högst 1 år 17090 15770 * 3686

906 Tandreglering två käkar, okomplicerad behandling, 1 till 1,5 år 21675 19730 * 4905

907 Tandreglering två käkar, normal behandling, 1,5 till 2 år. 24855 22590 * 5654

908 Tandreglering två käkar, komplicerad behandling 30830 27890 * 7124

Utbytesåtgärder

921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 4950 1010 4445 4092 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 5650 1010 5145 4792

helkeramisk.

922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 4950 1330 4285 3820 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 5650 1330 4985 4520

helkeramisk

925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5900 4790 3505 1829 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

Implantat ingår. Enstegsteknik

925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7360 4790 4965 3289 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

Implantat ingår. Tvåstegsteknik.

926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 6875 4413 2006 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 8750 6875 5313 2906 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. Helkeramisk

927 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 9935 8960 5455 2319 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037.

927 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 11700 8960 7220 4084 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037. Helkeramisk

928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5900 2085 4858 4128 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037

när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik

(12)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7360 2085 6318 5588 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037

när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik

929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 4790 5455 3779 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på.

929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 8750 4790 6355 4679 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 9935 6875 6498 4091 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år

på en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

930 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 11700 6875 8263 5856 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år

på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

931 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 9380 6875 5943 3536 lucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning

Implantaten ingår. Enstegsteknik

931 A Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 11090 6875 7653 5246 lucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning

Implantaten ingår. Tvåstegsteknik

932 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 15700 6875 12263 9856 vid tillstånd 5033 eller 5037.

932 B Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 17500 6875 14063 11656 vid tillstånd 5033 eller 5037, helkeramiska.

933 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 9380 4170 7295 5836 tandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och

distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantaten ingår. Enstegsteknik

933 A Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 11090 4170 9005 7546 tandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och

distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantaten ingår. Tvåstegsteknik

934 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 15700 4790 13305 11629 vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av

934 B Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 17500 4790 15105 13429 vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramiska.

940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * 11665 regleringsåtgärd 901 - 908

941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts * 6875 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tand-

regleringsåtgärd 901 - 908

943 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka. Enligt faktisk tand- * 13750 regleringsåtgärd 901 - 908

944 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 801 har utförts * 8960 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tand-

regleringsåtgärd 901 - 908 Abonnemang / Frisktandvård

0 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 780

(13)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Pris pris 50% 15%

Allmäntandvård

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 852, 853, 855 857, 861-867, 874-876, 883, 890, 921, 922, 926, 927, 929, 930, 932, 934 faktisk kostnad T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad

T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000

T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901 - 904, ädelmetall tillkommer 20000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905 - 908, ädelmetall tillkommer 30000

T Tillägg invisalign till åtg 901 - 908 25000

T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300

T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 1800 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 900 kr/tim

5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 1750kr/tim

ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300

ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600

ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 150

ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300

ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500

ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100

inr Intyg 400

281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1200

681 Apnéskena, mer omfattande beh 7000

682 Apnéskena 4600

971 Skalfasad vid estetisk behandling 5650

972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.1800kr/tim) 972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.900kr/tim)

973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400

999 Övrigt, belopp

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)

(14)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Ref- Pat- Pat- Ref- Pat- Pat- pris avgift avgift pris avgift avgift

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 730 365 110 730 365 110

S101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 450 730 225 68 730 225 68

S101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 850 730 485 230 730 485 230

S102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680 680 340 102 680 340 102

S102 H Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist, omfattande 800 680 460 222 680 460 222

S103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 430 390 235 99 330 265 150

S105 Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 570 530 305 120 530 305 120 utförd av tandhygienist

S105 L Kompletterande eller akut undersökning, kontroll av behandlingsresultat, 300 530 150 45 530 150 45 utförd av tandhygienist, mindre omfattning

S107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1700 1120 1140 748 935 1233 905 S107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 1120 1120 560 168 935 653 325 S107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläk, omfattande 2250 1120 1690 1298 935 1783 1455

S108 Utredning utförd av tandläkare 2250 1930 1285 610 1535 1483 945

S115 Konsultation specialisttandvård 1000 695 653 409

S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1500 1160 920 514

S121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 25 8 40 30 16

S122 Röntgenundersökning, delstatus 250 250 125 38 210 145 72

S123 Röntgenundersökning, helstatus 850 850 425 128 730 485 230

S124 Panoramaröntgen 580 580 290 87 485 338 168

S125 Röntgenundersökning, extraoral 600 555 323 128 460 370 209

S126 Röntgenundersökning, omfattande 1040 1040 520 156 885 598 288

S131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 1030 1030 515 155 880 590 282

S132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1380 1380 690 207 1135 813 415

S133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1725 1725 863 259 1390 1030 544

S134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 2075 2075 1038 311 1650 1250 673

S141 Studiemodell, för behandlingsplanering 550 550 275 83 550 275 83

S161 Salivsekretionsmätning 460 510 230 69 510 230 69

S162 Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 123 37 245 123 37

S162 H Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov 670 245 548 462 245 548 462

S163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1525 1525 763 229 1400 825 335

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

S201 Information och instruktion vid risk för karies ellrer paridontal sjukdom och 405 405 203 61 405 203 61 käkfunktionsstörning

S204 Profylaxskena, per skena 800 685 458 218 685 458 218

S205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning i kombination med 145 145 73 22 145 73 22 undersökningsåtgärd

S206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning 280 280 140 42 280 140 42

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

S301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattning 425 425 213 64 360 245 119

S302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 790 790 395 119 665 458 225

S303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1200 1730 600 180 1450 600 180

S303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1730 1730 865 260 1450 1005 498

S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 490 415 283 137 415 283 137 S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 250 415 125 38 415 125 38

mindre omfattning

S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 720 415 513 367 415 513 367 störrre omfattning

S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 165 165 83 25 165 83 25 eller problem

S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 490 415 283 137 415 283 137

S322 Stegvis excavering 980 980 490 147 980 490 147

S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 490 430 275 125 430 275 125 S341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 740 430 525 375 430 525 375 S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 900 805 498 216 805 498 216 S342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1100 805 698 416 805 698 416 S342 T Behandling av parodontal sjukdom, större omfattning, spec tandläkare 1390 805 988 706 805 988 706 S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 1360 1185 768 353 1185 768 353 S343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 3375 1185 2783 2368 1185 2783 2368

spec tandläkare

S362 Lustgassedering, per gång 800 775 413 141 775 413 141

(15)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

400. Kirurgiska åtgärder

S401 Tanduttagning, en tand 1020 960 540 204 805 618 336

S402 Tanduttagning, en tand, komplicerad 1800 1800 900 270 1520 1040 508

S403 Tanduttagning, tillkommande enkel 200 180 110 47 155 123 68

S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3400 3195 1803 684 2730 2035 1080

vävnad, per operationstillfälle 0 0

S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4650 4300 2500 995 3650 2825 1548

S406 Tanduttagning, övertalig tand 1325 1325 663 199 1110 770 382

Implantatkirurgiska åtgärder

S420 Implantat, per styck 2200 2200 1100 330 2200 1100 330

S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4700 3860 2770 1419 3395 3003 1814 S421 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, komplicerad 5600 3860 3670 2319 3395 3903 2714

S422 Kirurigisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1900 1550 1125 583 1365 1218 740

S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat 6600 5270 3965 2121 4615 4293 2677 S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter 8000 5270 5365 3521 4615 5693 4077 S424 Kirurigisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 2250 1745 1378 767 1525 1488 954 S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 9000 7480 5260 2642 6550 5725 3433 S426 Kirurigisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2850 2335 1683 865 2025 1838 1129 S427 Benaugumentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5700 5355 3023 1148

S428 Benaugumentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6970 6970 3485 1046

S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3675 4075 1838 551 3515 1918 687

S430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1300 1095 753 369 910 845 527

S435 Avlägsnande av ett implantat 1020 960 540 204 805 618 336

S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 200 180 110 47 155 123 68

Parodontalkirurgiska åtgärder

S441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 2350 2100 1300 565 1825 1438 799 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle

S441 L Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit 1100 2100 550 165 1825 550 165 vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning

S442 Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per operationtillfälle 4400 3745 2528 1217 3185 2808 1693 S442 H Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder, per op-tillfälle, kompl. 5100 3745 3228 1917 3185 3508 2393 S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 3550 3195 1953 834 2730 2185 1230

per operationstillfälle

S444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller 6550 5975 3563 1471 5045 4028 2262 vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 6550 5975 3563 1471 5045 4028 2262 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

S480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 280 280 140 42 280 140 42

500. Rotfyllningsåtgärder

S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 4000 3720 2140 838 3225 2388 1259

S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4550 4140 2480 1031 3615 2743 1477

S503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 5950 5300 3300 1445 4620 3640 2023

S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6500 5895 3553 1489 5150 3925 2123

S521 Akut endodontisk behandling 900 810 495 212 685 558 318

S522 Komplicerad kanallokalisation 950 805 548 266 680 610 372

S523 Stiftborttagning 1300 1195 703 284 1010 795 442

S541 Apicalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3800 3570 2015 766 3105 2248 1161

S541 H Apicalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad 5000 3570 3215 1966 3105 3448 2361 600. Bettfysiologiska åtgärder

S604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena 2340 2340 1170 351 2060 1310 589 S605 Bettskena i hård akrylat, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 4200 3635 2383 1110 3260 2570 1429 700. Reparativa åtgärder

S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 690 545 418 227 545 418 227

S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 440 545 220 66 545 220 66

S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1030 850 605 308 850 605 308

S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1240 1010 735 382 1010 735 382

S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 810 690 465 224 690 465 224

S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande 960 690 615 374 690 615 374

S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 520 690 260 78 690 260 78

S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1230 1020 720 363 1020 720 363

S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1460 1330 795 330 1330 795 330

S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1690 1545 918 377 1545 918 377

S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 520 490 275 104 490 275 104

(16)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

S801 Laboratorieframställd krona 6500 5380 3810 1927 4790 4105 2429

S801 A Laboratorieframställd krona - urtagskrona 6650 5380 3960 2077 4790 4255 2579

S801 B Laboratorieframställd krona - helkeramisk 7200 5380 4510 2627 4790 4805 3129

S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3700 3315 2043 882 2940 2230 1201

S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1530 1380 840 357 1190 935 519

S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2900 2210 1795 1022 2085 1858 1128

S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 3610 2210 2505 1732 2085 2568 1838

S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2050 1810 1145 512 1625 1238 669

S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2600 1810 1695 1062 1625 1788 1219

S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes i ädelmetall 4000 3840 2080 736 3465 2268 1055

S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2650 2175 1563 801 2050 1625 908

S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner, ädelmetall 3700 3525 1938 704 3150 2125 1023

S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1425 1150 850 448 1060 895 524 Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik

S811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 450 400 250 110 340 280 161

S811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 600 400 400 260 340 430 311

S812 Broreparation 1 1700 1540 930 391 1290 1055 604

S813 Broreparation 2 5100 4630 2785 1165 4010 3095 1692

S814 Broreparation 3 10500 9565 5718 2370 8260 6370 3479

S815 Sadelkrona 6500 5380 3810 1927 4790 4105 2429

Avtagbar protetik

S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4400 3900 2450 1085 3525 2638 1404

S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6150 5455 3423 1513 4960 3670 1934

S824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12250 10680 6910 3172 9815 7343 3907

S825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona 13250 11265 7618 3675 10335 8083 4465 eller attachements

S826 Attachments, per styck 90 90 45 14 90 45 14

S827 Hel underkäksprotes 10400 9800 5500 2070 8685 6058 3018

S827 H Hel underkäksprotes, svårare 11400 9800 6500 3070 8685 7058 4018

S828 Hel överkäksprotes 10100 9490 5355 2034 8440 5880 2926

S828 H Hel överkäksprotes, svårare 11100 9490 6355 3034 8440 6880 3926

S829 Immediatprotes, hel käke 8750 7855 4823 2073 7110 5195 2707

Reparation av avtagbar protes

S831 Justering av avtagbar protes 450 380 260 127 320 290 178

S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1550 1255 923 483 1130 985 590

S833 Rebasering av protes 2900 2455 1673 813 2205 1798 1026

S834 Lagning av protes där avtryck krävs 2300 2040 1280 566 1855 1373 723

S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 3130 2040 2110 1396 1855 2203 1553

S835 Rebasering och lagning av protes 3850 3125 2288 1194 2915 2393 1372

S836 Komplicerad lagning av protes 4420 3985 2428 1033 3670 2585 1301

S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6770 6770 3385 1016 6210 3665 1492 utförs vilken svetsas till befintlig protes

S839 Inmontering av förankringselement, per käke 3650 3125 2088 994 2915 2193 1172

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 0 0

S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2120 1995 1123 424 1765 1238 620

S846 Skena för vertikal platsberedning 5675 5150 3100 1298 4775 3288 1616

S847 Klammerplåt 3830 3560 2050 804 3190 2235 1119

S848 Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand 660 560 380 184 470 425 261

Implantatprotetiska åtgärder

S852 Implantatförankrad krona 9500 8345 5328 2407 7665 5668 2985

S852 A Implantatförankrad krona, helkeramisk 10350 8345 6178 3257 7665 6518 3835

S853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2900 2210 1795 1022 2085 1858 1128

S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3610 2210 2505 1732 2085 2568 1838

S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2000 1870 1065 411 1775 1113 491

S855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 295 295 148 44 295 148 44 S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led 1250 1150 675 273 1060 720 349 S857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impl 255 255 128 38 255 128 38

per implantat

S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 48600 37980 * 16317 36120 * 17898

S864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 44500 34295 * 15349 32440 * 16926

S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 45000 36810 * 13712 35110 * 15157

S867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 40300 31820 * 13253 30145 * 14677

S871 Implantatstödd täckprotes, 2 implantat 18700 17190 * 4089 15860 * 5219

(17)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat 19500 19170 * 3206 17840 * 4336

(18)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat 20500 21785 * 3075 20410 * 3152

S874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3570 3035 2053 990 2850 2145 1148

S877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 16800 14175 * 4751 12845 * 5882

och förankringselement 0 0

S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 265 130 39 265 130 39

Reparation av implantat och implantatstödd protetik 0 0

S881 Reparation av implantatförankrad kontruktion, mindre omfattning 1350 1165 768 360 980 860 517

S881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. 600 1165 300 90 980 300 90

Förslutning av skruvschakt.

S882 Av- och återmontering av implantatförankrad bro 3850 3370 2165 986 2810 2445 1462

S882 L Av- och återmontering av implantatförankrad bro, enkel 1900 3370 950 285 2810 950 285

S883 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 5080 4530 2815 1230 3975 3093 1701 S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 12250 10500 * 3325 9495 7503 4179

insats krävs

S886 Distans inklusive centrumskruv, per styck 920 1230 460 138 1230 460 138

S888 Fästskruv, per styck 85 165 43 13 165 43 13

S889 Centrumskruv, per styck 216 590 108 32 590 108 32

S890 Implantatförankrad krona på befintligt distans/kopplingsdel 8580 7090 5035 2554 6410 5375 3132

S890 A Implantatförankrad krona på befintligt distans/kopplingsdel, helkeramisk 9430 7090 5885 3404 6410 6225 3982 900. Tandreglering och utbytesåtgärder

Tandreglering

S901 Tandreglering, en käke, enkel behandling, högst 1 år 13915 13915 * 2087 11705 8063 3966

S902 Tandreglering, en käke, okomplicerad behandling, 1 till 1,5 år 18110 18110 * 2717 15130 10545 5250

S903 Tandreglering, en käke, normal behandling, 1,5 till 2 år 22400 21130 * 4440 17595 13603 7444

S904 Tandreglering, en käke, komplicerad behandling 27600 26645 * 4952 22100 16550 8815

S905 Tandreglering två käkar, enkel behandling, högst 1 år 18565 18565 * 2785 15770 10680 5161

S906 Tandreglering två käkar, okomplicerad behandling, 1 till 1,5 år 23415 23415 * 3512 19730 13550 6645

S907 Tandreglering två käkar, normal behandling, 1,5 till 2 år 28200 26890 * 5344 22590 16905 8999

S908 Tandreglering två käkar, komplicerad behandling 34400 33425 * 5989 27890 20455 10694

Utbytesåtgärder

S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 6500 1010 5995 5642 1010 5995 5642 hörntand.

S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 7200 1010 6695 6342 1010 6695 6342 hörntand, helkeramisk

S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 6500 1330 5835 5370 1330 5835 5370 premolar

S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 7200 1330 6535 6070 1330 6535 6070 premolar, helkeramisk

S925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6900 5380 4210 2327 4790 4505 2829 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

Implantat ingår. Enstegsteknik

S925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8800 5380 6110 4227 4790 6405 4729 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

Implantat ingår. Tvåstegsteknik.

S925 H Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 9700 5380 7010 5127 4790 7305 5629 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

Implantat ingår. Komplicerad.

S926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9500 7590 5705 3049 6875 6063 3656 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037.

S926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10350 7590 6555 3899 6875 6913 4506 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037. Helkeramisk

S927 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 12400 9800 7500 4070 8960 7920 4784 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037.

S927 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 13960 9800 9060 5630 8960 9480 6344 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037. Helkeramisk

S928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6900 2210 5795 5022 2085 5858 5128 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037

när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik

S928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8800 2210 7695 6922 2085 7758 7028 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037

när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik

S929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9500 5380 6810 4927 4790 7105 5429 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på

en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

(19)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

S929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10350 5380 7660 5777 4790 7955 6279 vid tillstånd 5031, 5033, 5036 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på

en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

S930 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 12400 7590 8605 5949 6875 8963 6556 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två

år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

S930 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona och ett hängande led på ett käkbens- 13960 7590 10165 7509 6875 10523 8116 förankrat implantat vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två

år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

S931 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 11000 7590 7205 4549 6875 7563 5156 lucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning

Implantaten ingår. Enstegsteknik

S931 A Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 13250 7590 9455 6799 6875 9813 7406 lucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och distansanslutning

Implantaten ingår. Tvåstegsteknik

S932 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 19000 7590 15205 12549 6875 15563 13156 vid tillstånd 5033 eller 5037.

S932 B Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 20700 7590 16905 14249 6875 17263 14856 vid tillstånd 5033 eller 5037, helkeramiska.

S933 Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 11000 4420 8790 7243 4170 8915 7456 tandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och

distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantaten ingår. Enstegsteknik

S933 A Utbytesåtgärd. Operation avseende två käkbensförankrade implantat i tvåtands- 13250 4420 11040 9493 4170 11165 9706 tandslucka vid tillstånd 5033 eller 5037 inklusive eventuell friläggning och

distansanslutning när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantaten ingår. Tvåstegsteknik

S934 Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 19000 5380 16310 14427 4790 16605 14929 vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av

S934 B Utbytesåtgärd. Två implantatförankrade kronor på två käkbensförankrade implantat 20700 5380 18010 16127 4790 18305 16629 vid tillstånd 5033 eller 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramiska.

S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * 12970 11665 regleringsåtgärd S901 - S908

S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts * 7590 6875 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tand-

regleringsåtgärd S901 - S908

S943 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka. Enligt faktisk tand- * 15180 13750 regleringsåtgärd S901 - S908

S944 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtgärd 801 har utförts * 9800 8960 inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tand-

regleringsåtgärd S901 - S908

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 801,802,804,805,806,808,813,814,815, 834-837,852,853, 855,857,861-867,874-876,883,890,921,922,926,927,929,930,932,934 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad

T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 901-904. Ädelmetall tillkommer 20000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 905-908. Ädelmetall tillkommer 30000

T Tillägg vid invisalign till åtg 901-908 25000

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2220 kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 900 kr/tim

Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320 Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700

Subl Uteblivande ellrer sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 300

Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100

Sinr Intyg 600

S129 MR-undersökning av käkleder 3300

S281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1400

S681 Apnéskena, mer omfattande beh 7070

S682 Apnéskena 4690

(20)

Folktandvården Östergötland prislista 2013-01-01

Specialisttandvård

^Pris ^STV ^50% ^15% ^ATV ^50% ^15%

S971 Skalfasad vid estetisk behandling 7200

S972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg. 2220kr/tim) S972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.900kr/tim)

S973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400

S999 Övrigt, belopp

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)

Vid specialisttandvård, där specialisttillägg debiteras enligt TLVFS 2009:1, skall detta dras av från de debiterade tandvårdsåtgärderna