Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

(1)

Försättsblad tentamen – Fakulteten för hälsa och samhälle

Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor.

Totalt antal sidor: 10

(6 + 3 + Abstract) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor)

Fakulteten för hälsa och samhälle, Institutionen för Vårdvetenskap Sjuksköterskeprogrammet

OM131B

Provkod 1601 2018-12-01 * Tid (från – till)

09.15-13.15 Hafrún Finnbogadóttir och Mahnaz Moghaddassi

Inga hjälpmedel

Maximalt antal poäng 50 (tvådelad tentamen) Del I Kvantitativa metoder max 25 p

Del II Statistik max 25 p

Resultat

Resultat: U < 34 p, för G krävs 68 % rätta svar ≥ 34 p, VG krävs 87% rätta svar ≥ 44 p

Vänligen, skriv svaren på svenska! Skriv också din tentakod längst upp till höger i båda delarna.

(2)

2

Antal sidor inlämnade._____ Sign._

Inlämnat klockan __________________

Omtentamen II Del I

Kvantitativa metoder

Universitetslektor: Hafrún Finnbogadóttir

(3)

3

Första två frågorna är anknutna till medföljande abstrakt av Strik et al (2018)

1. a) Vilken studiedesign har Strik et al (2018) valt för att få svar på studiens syfte? (2p) ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

b) Till vilken studiedesignsgrupp hör studien (ett kryss)?

Experimentell studie Litteratur studie Kvalitativ studie Observations studie

2. a) På vilket sätt utfördes datainsamlingen (beskriv)? (2p)

___________________________________________________________________

b) Vilket begrepp används inom forskningen för att förklara datainsamlingen?

___________________________________________________________________

3. Det finns två undertyper av kvasiexperimentell studie design. Vilka (benämn med engelskt namn och/eller förkortning) och vad skiljer de åt? (2p)

___________________________________________________________________

(4)

4

4. Hur definierar forskarna populationen till sin studie (beskriv)? (1 p)

___________________________________________________________________

5. a) Vad är den mest kraftfulla designen för att testa en orsak-verkan-hypotes? (2 p) ___________________________________________________________________

b) Vilka är de tre viktigaste egenskaperna/kraven för denna studiedesign?

___________________________________________________________________

6. Kombinera de fyra studiedesignerna (A-D) med det begrepp/påstående (1-8) som stämmer bäst. Två begrepp/påstående per studiedesign ska anges. Varje rätt

kombination ger 1 poäng. (Totalt 4p) A. Fall-Kontroll studie

B. Kohort studie C. RCT

D. Tvärsnittsstudie

= _____+ ______

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Cross-over design Observationsstudie Matchade controller Prevalens

Experimentell Longitudinell Tidsekonomisk Incidens

(5)

5

7. a) Vilken fördel finns det med sannolikhetsurval jämfört med icke sannolikhetsurval?

(2p)

___________________________________________________________________

b) Vilken huvudsaklig nackdel finns det med icke-sannolikhetsurval?

___________________________________________________________________

8. Förklara följande begrepp! (2p)

”Snowball sampling”:

___________________________________________________________________

Internt Bortfall:

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

9. Vad innebär det när en studie är dubbelblind? (1p) __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(6)

6

10. Kohortstudier är lämpliga för att undersöka (kryssa i rätt svar) (1p) Förståelsen för livsvärlden

Effekten av ett nytt läkemedel Nya fall dvs incidensen Fenomen vid fast tidpunkt

11. Vilka fyra grundläggande individskyddskrav kan konkretiseras i fyra allmänna

huvudkrav på forskningen? (2 p)

___________________________________________________________________

12. Markera Rätt (R) eller Fel (F) för följande påståenden. (4 p) En metaanalys har högre bevisvärde än en randomiserad kontrollerad studie ( ) Tvärsnittsstudier har lägre bevisvärde än fall-kontroll studier ( )

Fall-kontroll studier har högre bevisvärde än Kvasi experiment ( ) Bekvämlighetsurval är en typ av sannolikhetsurval ( )

Ändamålsenligt urval är en typ av icke-sannolikhetsurval ( )

Extern validitet gäller i vilken grad undersökningens resultat har bredare giltighet, t ex kan förmodas gälla alla personer med en viss sjukdom ( )

Stabiliteten av ett instrument dvs reliabiliteten mäts statistiskt med Chronbach’s alpha- värde där värde på < 0.7 inte är acceptabelt ( )

Säkerheten att man mäter det som avses mätas kallas reliabilitet ( )

Lycka till!

Subtotalt:__________(max 25 poäng)

(7)

Risk of pain and gastrointestinal complaints at six months after elective abdominal surgery.

Strik C¹, Beukel BVD¹, van Rijckevorsel D¹, Stommel MWJ¹, Ten Broek RPG¹, van Goor H¹.

Author information

1 Department of surgery, Radboud University Medical Center, Nijmegen, the Netherlands.

Abstract

BACKGROUND: The incidence of chronic postoperative abdominal pain (CPAP) after abdominal surgery is substantial and decreases overall quality of life. One in three patients report to have pain-related interference with mood, sleep and enjoyment of life and 12% visit the emergency department for pain related symptoms. Previous studies lack data on

preoperative health and pain status, or are limited by small patient samples.

AIM: The aim of this study is to assess risk factors for CPAP and gastrointestinal complaints six months after surgery.

METHOD: A prospective cohort study was performed including patients undergoing an elective laparotomy or laparoscopy at a tertiary referral centre. Relevant patient, pain, surgical, and medical data as well as the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) were assessed before, during and after hospital stay and at the outpatient clinic until 6 months after discharge. Linear and logistic regression analysis were used to assess risk factors.

RESULT: Out of 518 included patients, 184 (36%) had CPAP. The median GSRS score was 5 (IQR 3 - 10). The presence of pre-operative pain shorter (OR 2.69; p 0.016) or longer than three months (OR 3.99; p 0.000), usage of opioid analgesia preoperatively (OR 3.54; p 0.001), severe adhesions underneath the incision (OR 1.63; p 0.040) and the NRS pain score on postoperative day 2 (OR 1.23; p 0.004) showed to independently increase the risk for chronic abdominal pain.

Chronic pancreatitis as indication for surgery (B 4.20; p 0.03), 3 or more previous abdominal operations (B 1.03; p 0.03), presence of pain more than 3 months before surgery (B 1.61; p

<0.01), upper gastrointestinal tract as the anatomical location of surgery (B 1.43; p 0.03) and a higher preoperative GSRS score (B 0.36; p <0.01) independently increased the GSRS score six months after surgery.

DISCUSSION: The duration and severity of preoperative pain and more severe acute postoperative pain were the most relevant risk factors for CPAP. The number of operations and the anatomical location of the operation showed to be important risk factors for

increasing the number of gastrointestinal complaints. Perspective; This prospective

observational studies shows the incidence and risk factors for CPAP after major abdominal surgery. Pre-operative pain-related factors were associated with the occurrence of CPAP.

KEYWORDS:

Chronic postoperative abdominal pain; abdominal surgery; adhesions

(8)

Omtentamen II

Del 2 Statistik (3 sidor)

Lärare: Mahnaz Moghaddassi

(9)

2 Läs Abstract och besvara följande 3 frågor:

1. Nämn två av de mest relevanta riskfaktorerna för CPAP. (2p)

2. De har rapporterat medianen för GSRS score så här: 5 (IQR 3 - 10) Beskriv vad det betyder och varför de har rapporterat det på detta vis? (3p)

3. Ett resultat från studien anges som: (OR 3.54; p 0.001)

Beskriv resultatet vad det betyder i studien och ange om det är signifikant eller inte. (4p)

4. Ange om följande påståenden är rätt (R) eller fel (F). (6p)

• Konfidensintervallet för medelvärdet 5 kan vara (7 – 13). ( )

• Pearsons korrelationskoefficient kan enbart anta negativa värden. ( )

• Konfidensintervallet för OR (0.4 – 2.5) är signifikant. ( )

(10)

3

• Konfidensintervallet för ett oberoende t-test (0.4 – 2.5) är signifikant. ( )

• Kvartiler är tre punkter som delar ett material i fyra lika stora delar. ( )

• Man ska använda Medelvärde när fördelningen är sned. ( )

5. Beskriv och förklarar med egna ord, vad är:

a. Standardavvikelse. (2p)

b. Medelfel. (2p)

c. Frekvenstabell. (2p)

d. Konfidensintervall. (2p)

6. En undersökning av sambandet mellan två kvantitativa variabler (BMI och blodtryck) resulterade i korrelationskoefficienten r = 0.78. Gör en tolkning av och beskriv innebörden av den beräknade korrelationskoefficienten. (2p)

Lycka till! Subtotalt:__________(max 25 poäng)

Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle