Detta verk är licensierat under Creative Commons Erkännande-Ickekommersiell-Dela Lika 2.5 Sverige licens. För att se en kopia av denna licens, besök
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/se/. Verket har publicerats i www.globalarkivet.se.
Snabb insats mot kolera
I Maputo kom julfirandet av sig när en koleraepidemi bröt ut i staden. På julaftonen registrerades de första fallen och fram till den åttonde januari hade över 1 000 personer insjuknat.
I en hastigt uppförd koleracentral bestående av tält vid Mavalanesjukhuset vårdas 230 personer vars tillstånd är kritiskt. Sex personer har avlidit men den siffran befaras stiga. Enligt stadenss chefsläkare Nídima Remane är det främst patienter som redan har andra allvarliga sjukdomar, till
exempel hiv/aids eller malaria, som är i den värsta riskzonen. Det är även allvarligt för äldre människor att drabbas av kolera eftersom hjärtat utsätts för hårda ansträngningar till följd av diarréerna.
Att kolera bryter ut i Maputo under regnperioden är inget ovanligt.
Bakterien trivs i värmen samt sprids lätt då vattensaniteten är dålig, men detta år verkar vara värre än normalt. Spridningen av sjukdomen kan ha förvärrats av att marknadsförsäljarna tvättat plastpåsarna till grönsakerna i avloppsvatten. Påsarna tvättas eftersom de plockas gratis från
soptunnorna. På så sätt sprids sjukdomen snabbt mellan de olika
stadsdelarna eftersom grönsakerna, med tillhörande plastpåse, säljs i hela staden.
- Orsaken till koleran är smutsigt vatten samt dålig kunskap om hygien vid matlagning. Och detta trots vi är ute i stadsdelarna varje år och undervisar om vikten av rent vatten. Men Maputo är inte dimensionerad för alla sina invånare och då blir de sanitära förhållandena lidande, säger Nídima Remane.
Eftersom en människa med kolera kan förlora upp emot tio liter vätska på ett dygn krävs ersättning. Behandlingen av patienterna består därför av dropp för att kompensera den vätskeförlust som diarrén medför. Sen är det bara att vänta tills kroppen gjort sig av med det giftämne i tarmen som påverkar utbytet mellan vätska och salter. Men har patienten då redan en annan sjukdom eller nedsatt allmäntillstånd, exempelvis som en följd av undernäring, kan det bli kritiskt.
Utanför den vita plastmur som inhägnar koleracentralen finns ett trettiotal människor som sitter tysta under skuggan från träden. De blickar hastigt och förhoppningsfullt upp varje gång någon öppnar porten men sänker den fort igen. Alla har de någon nära och kära inlagd, vilande på en brits med ett runt hål i mitten som underlättar rengöring.
Luisa Sedungs systerdotter Delfina blev inlagd för ett par dagar sedan.
Hon insjuknade på nyårsafton och snart stod det klart att det inte var
någon vanlig maginfluensa. Luisa har vakat utanför sedan systerdottern blev inlagd.
- Jag kommer hit tidigt på morgonen och stannar till sent. Läkarna berättar inget förutom att diarrérna fortsätter och att tillståndet är allvarligt. Det känns inte alls bra, speciellt inte med tanke på att Delfina är gravid. Jag önskar jag kunde få gå in och träffa henne, säger Luisa Sedung.
Johan Sävström, Maputo
