2018-05-29
Dnr.
REDOGÖRELSE FÖR
VERKSAMHETSOBSERVATION BASUNVÄGENS
GRUPPBOENDE, AB SOLOM.
Anna-Karin Stillfors Kvalitetsstrateg
Vård- och omsorgskontoret, Avtal och uppföljning
2
1 Innehållsförteckning
2 Sammanfattning ... 3
3 Tillvägagångssätt ... 3
4 Bemanning - Personal ... 3
5 Uppmärksammade brister under observation ... 4
6 Risk för missförhållande ... 5
7 Pågående arbete - avstämning ... 5
3
2 Sammanfattning
Vid verksamhetsobservation den 22 maj på Basunvägens gruppbostad framkommer flera brister i verksamheten.
Bemanningen skall enligt täthetsschema vara tre personal när kvalitetsstrateg anländer till verksamheten kl. 14, endast två personal finns på plats. Från kl. 15 skall bemanningen vara fyra personal, men endast två personal finns på plats i verksamheten. Det framkommer även brister i rutiner kring att ordna med vikarie.
Kvalitetsstrateg uppmärksammar under verksamhetsobservationen flera brister i arbete och rutiner kring de boende. Då personalen är underbemannade under hela observationstillfället blir bristerna i verksamheten påtagliga. Flera av de boende får inte sina behov tillgodosedda under tiden observationen pågår.
3 Tillvägagångssätt
En orsak till att denna verksamhetsobservation genomförs i nuläget är att verksamheten under en längre tid dragits med flera klagomål samt att vård- och omsorgskontoret blivit kontaktade av anhöriga som är oroliga för hur verksamheten bedrivs. Sedan övertagande av verksamheten har det inkommit klagomål från närstående/legal företrädare, personal i verksamheten och verksamheten har rapporterat två Lex Sarah incidenter till vård- och omsorgskontoret.
Vård- och omsorgskontoret fick även kännedom, vid verksamhetsobservation, att ännu en Lex Sarah utredning inletts av utföraren, gällande våldssituation mellan två boenden.
Kvalitetsstrateg anländer till Basunvägens gruppboende den 22 maj kl 14:00. Kvalitetsstrateg sitter ned med ny verksamhetschef och en personal under 30 minuter. Vid samtalet planeras observationens genomförande.
Under samtalet bestäms att kvalitetsstrateg ska följa en personal under
verksamhetsobservationen, men kommer inte delta i några hygiensituationer. Kvalitetsstrateg presenterar sig för den boende som behöver stöd och personal efterfrågar samtycke, om möjligt, att kvalitetsstrateg närvarar vid besök i den boendes lägenhet. Kvalitetsstrateg avslutar
verksamhetsobservationen genom att ge feedback, gällande besöket samt vad som observerats, till verksamhetschef på plats. Personalen som kvalitetsstrateg följt under eftermiddagen får erbjudande om att sitta med och lyssna på feedbacken men avböjer och ber verksamhetschefen att ge hen återkoppling vid ett senare tillfälle. Kvalitetsstrateg lämnar verksamheten kl. 17:45.
4 Bemanning - Personal
Organisationen består av verksamhetschef samt vårdare. Bemanning finns dygnet runt. Vid den aktuella tidpunkten för observationen ska två personal arbeta mellan kl. 14 och kl. 18 respektive kl. 14 och kl. 21:30 samt två personal mellan kl. 15 och kl. 21 och kl. 15 och kl. 09 (sovande jour) till dagen efter.
4
Två personal och verksamhetschef finns i verksamheten när kvalitetsstrateg anländer strax efter kl. 14. Personalen som kvalitetsstrateg skall följa under eftermiddagen berättar att hen är ansvarig för två av de boende under eftermiddagen och kvällen (boende 3 och boende 5).
När verksamhetsobservationen påbörjas uppmärksammar kvalitetsstrateg att personalen, som kvalitetsstrateg följer, gör korta besök hos samtliga boenden varefter de boende anländer hem från sin dagliga verksamhet. Kvalitetsstrateg ställer frågan varför personalen stöttar samtliga boenden? Personalen uppger att det saknas två personal i verksamheten och att de egentligen ska vara fyra personal på plats i verksamheten kl. 15. Personalen uppger att de har fått
information om att en vikarie skall komma kl. 16. Ingen vikarie kommer kl. 16. Vid kl. 16:20 diskuterar personalen med varandra huruvida de skall ringa vikarien eller ej då denna
fortfarande inte anlänt till verksamheten. Personalen kommer fram till att vikarien har ett eget ansvara att höra av sig till verksamheten om personen är försenad. Då ingen vikarie har anlänt till verksamheten kl. 16:45 ringer en personal till vikarien som uppger att den blivit bokad att komma till verksamheten till kl. 18 och inte till kl. 16. Bemanningen fortsätter att vara två personal under hela tiden som kvalitetsstrateg finns kvar i verksamheten, fram till kl. 17:45.
5 Uppmärksammade brister under observation
Boende 1 tillfrågas om hen vill duscha, hen svarar ja då hen skall besöka en vän under kvällen och vill duscha innan besöket. Personal stämmer senare av med annan tjänstgörande personal om hen har duschat. Personalen svarar nej och uppger att hen inte visste att boende 1 ville duscha. Dusch uteblir under observationstillfället.
Boende 2 får stöd med hårvård, efter hårvård tillfrågas boende 2 vad hen vill göra och hen tecknar att hen vill ta en promenad. Promenad uteblir då personalen är underbemannade.
Boende 3 kommer hem från daglig verksamhet och går in i sin lägenhet. När personal senare under eftermiddagen går in till hen så uppmärksammas att hen har varit på toaletten då det ligger avföring kvar i toalettstolen. Personal leder boende 3 in på toaletten från sovrummet för att ge hen stöd med att torka sig, då hen inte kan göra detta på egen hand. Boende 3 sätter sig då på toaletten igen och tecknar till personal att hen vill bli lämnad i fred. Personalen lämnar lägenheten men låter dörren stå på glänt. Personalen informerar kvalitetsstrateg att personalen skall hålla koll på boende 3 för att återkomma och ge stöd vid torkning efter toalettbesök.
Boende 3 glöms bort och när personalen kommer på att boende 3 behöver stöd med torkning så har hen redan lämnat toaletten och satt på sig kläderna, igen, utan att få stöd med att torkat sig.
Personalen ger boende 3 stöd med att byta underkläder samt torkning efter toalettbesök.
Boende 4 behöver vila efter hemkomst från daglig verksamhet. Boende 4 behöver stöd med förflyttning från rullstol till säng. Förflyttningen skall ske med hjälp av två personal och
vridplatta. Personalen genomför denna förflyttning på egen hand då ingen annan personal finns tillgänglig. Boende 4 skriker till och kvalitetsstrateg frågar personal om hen vet varför boende skrek till. Personalen uppger att hen tror att den boende 4 blev rädd för att falla. Hen bäddas ner i sängen och personalen sätter på lugn musik. Plötsligt kommer boende 5 in i boende 4
lägenheten och ropar från köket. Personalen frågar boende 5 om hen fått tillåtelse att komma in, varpå boende 5 avlägsnar sig från lägenheten. Personalen sätter på EP-larm (epilepsilarm) som personalen sedan tar med sig ut från lägenheten. Dock lämnas boende 4 lägenhetsdörren på vid
5
gavel och när kvalitetsstrateg frågar varför dörren lämnas på vid gavel så svarar personal att hen behöver ha lite koll på boende 4. Under tiden som boende 4 vilar så springer boende 5 runt i de gemensamma utrymmena och låter mycket högljutt. Kvalitetsstrateg uppmärksammar att boende 4 bör bli mycket störd då hens lägenhetsdörr står på vid gavel ut till de gemensamma utrymmena.
Boende 4 har inköp planerat under eftermiddagen vilket ställs in på grund av personalbrist.
Under verksamhetsobservation så observerar kvalitetsstrateg att boende 5 rör sig i de gemensamma utrymmena, skriker, ropar fuck you och biter sig upprepade gånger i handen.
Kvalitetsstrateg observerar att de gemensamma utrymmena främst nyttjas av boende 5 och boende 6 som under större delen av eftermiddagen irriterar sig på varandra och hamnar i upprepade verbala dispyter.
Efter besök inne hos boende 4 går kvalitetsstrateg för att tvätta händerna. Det saknas då handtvål samt papper vid handfat i köket. Personalen hittar tvål i förrådet men inget papper.
Dock finns det en toalettrulle som står på bordet i det gemensamma köket.
Trots att personalen endast är två personer på plats så bestäms att en personal tillsammans med boende 5 skall åka och handla mat på Mc Donalds samt åka till Bauhaus för att göra inköp till verksamhetens trädgård. Detta resulterar i att en personal blir ensam i verksamheten med fem brukare mellan kl. 16:30 till kl. 17:45.
Personalen försöker, så gott de går, hinna med att stötta alla boende under eftermiddagen.
Större delen av tiden går dock åt till att lösa olika uppkomna situationer i stunden och rutiner för hur man hanterar situationen som uppkommit, att det saknas personal i verksamheten, saknas.
6 Risk för missförhållande
Boende 5 och boende 6 hamnar upprepade gånger i verbal dispyt när de vistas i de
gemensamma utrymmena. Boende 6 upprepar hela tiden att boende 5 inte får slå boende 6.
Personal finns närvarande i det gemensamma utrymmet, dock lämnas boende 5 och boende 6 ensamma under en kortare stund, trots att de uppenbart inte bör lämnas utan personal
närvarande.
7 Pågående arbete - avstämning
Vård och- omsorgskontoret har genomfört två möten med utföraren, den 4 april och den 14 maj, för att följa upp utförarens handlingsplan samt för att föra en dialog kring vilka åtgärder som utföraren ska genomföra i verksamheten samt har genomfört.
Vidare planering är att vård- och omsorgskontoret bokar uppföljande möten med utföraren en gång i månaden fram till att beslut tas om boendet skall drivas vidare av utföraren eller inte.
Nästa avstämningsmöte är bokat till den 13 juni.
Vård och- omsorgskontoret har genomfört två möten med utföraren, den 4 april och den 14 maj, för att följa upp utförarens handlingsplan samt för att föra en dialog kring vilka åtgärder som utföraren ska genomföra i verksamheten samt har genomfört.
6
