• No results found

Smittspridning. Vårdrelaterad infektion (VRI) Smittspridning & basala hygienrutiner

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Smittspridning. Vårdrelaterad infektion (VRI) Smittspridning & basala hygienrutiner"

Copied!
17
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Smittspridning & basala hygienrutiner

BMA201, Introduktion till biomedicinsk laboratorievetenskap 2019-09-06

Jessica Ikonen, hygiensjuksköterska Vårdhygien, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Syftet med vårdhygien är att förebygga vårdrelaterade infektioner (VRI)

och förhindra smittspridning.

Vårdrelaterad infektion (VRI) Socialstyrelsen:

• Infektionstillstånd som drabbar patient till följd av vård, undersökning eller behandling

• Med vårdrelaterad infektion avses även

infektionstillstånd som personal ådragit sig till följd av arbete.

Smittspridning

Mikroorganismer kan

spridas mellan

individer och mellan

individer och övrig

miljö.

(2)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Den vårdhygieniska enhetens uppgift

Stödja vården att uppfylla kraven på en god hygienisk standard i enlighet med Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) genom:

• Utbildning

• Rådgivning

• Smittspårning och andra utredningar

• Epidemiologisk övervakning

Vårdhygien är en rådgivande expertenhet – vårdverksamheten ansvarar och beslutar om åtgärder!

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sahlgrenska Universitetssjukhuset

(3)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smittskydd

Myndighet mot samhället

Vårdhygien Rådgivande mot sjukhus, vårdinrättningar

Sjukvården

Patientansvar

Smittämnen och smittsamma sjukdomar Vem gör vad?

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smittsam sjukdom -vad är det?

 Infektion som orsakas av mikroorganismer (bakterier, virus, svampar, parasiter….)

 Symptomgivande - sjuk

 Icke symptomgivande – bärare

 Vissa kontrolleras enligt smittskyddslagen

Vårdhygien - patientsäkerhet

• Hälso - och sjukvårdslag (2017:30)

- Krav på god hygienisk standard

• Patientsäkerhetslagen (2010:659)

- Vårdgivarens ansvar för förebyggande åtgärder

• Basal hygien (SOSFS 2015:10)

VRI och smittspridning får konsekvenser

(4)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

VRI hotar patientsäkerheten

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smittspridning inom vården – smittkedjan

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Mikroorganismer

 Bakterier

 Svampar

 Virus

 Protozoer

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Var finns mikroorganismerna?

*

(5)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Var finns mikroorganismerna?

 På oss människor

 Miljön

 Livsmedel

 Djur

*

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

…där miljön är gynnsam

 Fukt och näring

 Fysiologisk salthalt (0.9%) och pH (~7)

 Temperatur runt 33-37°

 Mörker

Mikroorganismer finns …

Hudens mikroorganismer

 Stabil normalflora (resident hudflora)

 Tillfällig hudflora (transient hudflora)

Stabil normalflora

Kind Ljumske

Fingrar Framfot

Odlingsplattor med bakteriekolonier

(6)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Miljö/sjukhus

Golv Hissknapp

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Mikroorganismerna finns överallt!

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Tagställen

Sahlgrenska Universitetssjukhuset Presentationens

namn 24

Utgångsport

 Hostningar

 Nysningar

 Diarré

 Blod och kroppsvätskor

 Huden

(7)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Det finns olika smittvägar

 Kontaktsmitta - direkt och indirekt

 Luftburen smitta och droppsmitta

 Tarmsmitta

 Livsmedelsburen smitta

 Blodburen smitta

 Insektsburen smitta

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Direkt kontaktsmitta



Person  person



Störst risk

Indirekt kontaktsmitta Luftburen smitta

 Aerosol - mindre droppar/droppkärnor

 Dammpartiklar kan innehålla Aspergillus

sporer

(8)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

 Droppar – i första hand kontaktsmitta

Droppsmitta

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

 Tarmsmitta (fekal-oral smitta)

Tarmsmitta och livsmedelsburen smitta

*

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

 Tarmsmitta (fekal-oral smitta)

 Livsmedelsburen smitta

Tarmsmitta och livsmedelsburen smitta

*

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Blodburen smitta

*

(9)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smittspridning – smittkedjan

”In i oss” för att bli smittad

 Skadad hudbarriär, ex sår, katetrar

 Slemhinnor

 Andas in

 Stickskador/transfusion

 Mag-tarmkanal

Smittspridning – smittkedjan

(10)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Mottaglig individ

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smittkedjan inom vården

Bakterier & virus

Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2019-09-06

Verksamhetsberoende

• Överbeläggningar/om-flyttningar

• Underbemanning

• Kunskapsbrist

• Typ av verksamhet

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

• Skadad hudbarriär, ex sår, katetrar

• Slemhinnor

• Hantering av kroppsvätskor, utsöndringar

De stora riskerna för smittspridning:

(11)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Smittkedjan inom vården

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Förhindra smittspridning Vårdhygien grund – gäller ALLTID

Basala Hygienrutiner

Figur: Ros-Marie Carlsson Luftburen

smitta

Högsmittsam sjukdom ex ebola



Punktdesinfektion



Städning enl ordinarie rutin

”Tre enkla åtgärder” för att förebygga smittspridning

(12)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Basala hygienrutiner är inte bara basal hygien

 Basal hygien SOSFS 2015:10 –skydd för patienten

 AFS 2018:4 - skydda personal

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Basala hygienrutiner

• Viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridning i vårdarbete

• Ska tillämpas av alla personalkategorier

• Skyddar patienter och personal (bryter smittvägar)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Basala hygienrutiner & Punktdesinfektion

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Handdesinfektion

Tar tid Mindre effektivt Skadar händer Snabb

Effektivt

Skonsamt

(13)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Handdesinfektion

• Direkt före och direkt efter patientnära kontakt

- även före rena och efter orena moment på samma patient

• Före rent och efter orent vårdrelaterat arbete

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Handdesinfektion

• Direkt före och direkt efter patientnära kontakt

- även före rena och efter orena moment på samma patient

• Före rent och efter orent vårdrelaterat arbete

När ska man tvätta händerna?

(14)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Handskar används

• Vid kontakt med eller vid risk för kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar

Desinfektera alltid dina händer efter att du tagit av dig handskarna!

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Plastförkläde används

• vid risk för stänk och kontakt med kroppsvätskor &

utsöndringar

• För en patient och en gång

Förorenas arbetsdräkten - byt direkt!

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Visir för ansiktet används

• vid risk för stänk av kroppsvätskor och utsöndringar

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Punktdesinfektion

• Vid spill av kroppsvätskor och utsöndringar

• Utförs direkt vid upptäckt av föroreningar

• Utförs av vårdpersonal

(15)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Punktdesinfektion

Desinfektionsmedel – till ytor m.m.

• Rengör och desinfekterar - Alkohol med tensid - Virkon 1%

- Incidin OxyFoam S

Rätt klädd på jobbet

- förutsättning för basala hygienrutiner

Arbetskläder används vid

• patientnära vårdarbete

” arbete i rum där patient undersöks, behandlas eller vårdas”

• vårdrelaterat arbete

”hantering av hög-gradigt rent gods, städning, läkermedlesrum m.m.”

Arbetskläder i vården

• Kortärmad

• Torr och ren

• Byts dagligen och vid förorening

• Tvättas i kontrollerad process (tvätteri)

• Inga privata kläder i direkt patientvård

(16)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Ringar efter handdesinfektion

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Rätt klädd på jobbet…

…innebär även

• Inga ringar, armband, armbandsur

• Naglar skall vara korta

• Naglerlack eller lösnaglar får inte användas

• Inga bandage, stödskenor m.m. på händer/underarmar

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Hår/huvudbonad och piercing

• Långt hår ska vara uppsatt

• Huvudduk/slöja ska vara kort eller instoppad under arbetsdräkten

• Mössa ska användas på operationsavdelning, sterilcentral, storkök

• Piercing OK men…inga smycken i arbetsfältet eller infekterade piercinghål

• Ytterligare regler kan finnas t.ex Laboratorium

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Det är ditt ansvar – att inte föra smitta mellan

patienter via dina händer!

(17)

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Frågor?

ÅÅÅÅ-MM-DD

References

Related documents

Infektion som bedöms ha samband med tidigare ingrepp eller behandling i sjukvård eller som debuterar efter 48 h i slutenvård....

• Handskar utgör inget absolut skydd, och handdesinfektion skall utföras både före och efter användning av handskar samt mellan handskbyte.. • Handskar utgör ett visst

• Tänk på att äldre personer och personer med andra kroniska sjukdomar (hjärt- och lungsjukdomar, diabetes, cancer och så vidare) är särskilt känsliga för

• Ring telefonnummer 1177 om du eller någon annan blir sjuk och du behöver prata med en sjuksköterska för råd om vad du ska göra eller vart du ska söka hjälp.

Sterilt material används vid moment där produkten ska penetrera hud eller slemhinna eller där produkten genomströmmas av vätskor till områden som normalt är sterila, samt

Den viktigaste åtgärden för att förhindra smittspridning mellan personal och från personal till brukare/patient är att konsekvent tillämpa basala hygienrutiner.. Detta ska ske i

Mätningen gäller den första vårdtagare du hjälpte i vårdtagarnära arbete. JA

Detta på grund av riskminskningen som genereras av formeln beror på ventilationsindex, där partikelmängden i vistelsezonen ingår som faktor, men är inte enskilt beroende av den: