O B R U T E N V Å R D K E D J A m e d A X E L I N A i D A L A R N A 7 - 8 d e c e m b e r 2 0 0 6 i F a l u n
BASUTBILDNING I DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING AV SMÄRTA OCH BESVÄR I SKULDRAN
Välkommen att anmäla dig till Axelinas sjunde baskurs. Konceptet syftar till att säkra en obruten vårdkedja vid omhändertagandet av patienter med smärta och besvär i skuldran. Satsningen på Axelina sker i samarbete mellan Primärvården, Slutenvården, Försäkringskassan och Landstinget.
BAKGRUND
Rörelseorganens sjukdomar utgör 60 procent av kostnaden för förtidspensioner och sjukbidrag i åldern 16-64 år beräknat efter diagnosgrupp.
Ingmar Andersson visade 1998 i sin doktorsavhandling att patienter som sökte primärvården för smärta i rörelseorganet hade smärtan lokaliserad till nacke-skuldra i 30 procent av fallen medan smärta lokaliserad till ländryggen förekom hos 23 procent.
Folkhälsorapporten från 1 april 2005 visar tydligt att värk i nacke-skuldraområdet hos både män och kvinnor mellan 16-64 har ökat under den senaste tjugoårsperioden medan värk från ländryggen ligger kvar på samma nivå.
Sammanfattningsvis ett alltmer ökat individuellt lidande för patienter med skulderbesvär och ett stegrande samhällsekonomiskt problem.
OBRUTEN VÅRDKEDJA MED HJÄLP AV AXELINA
Axelina är resultatet av ett tioårigt utvecklingsarbete där målsättning har varit att nå en obruten vårdkedja för patienter med smärta och funktionsinskränkningar i skuldran. Obruten vårdkedja betyder samma kriterier för patientens initiala omhändertagande i primärvården hos läkaren och sjukgymnasten som på sjukhuset av specialisten i ortopedi och sjukgymnastik. Axelinakonceptet innebär mao att diagnostik och behandling sker utan fördröjning. Arbetet har därför utmynnat i olika hjälpmedel för läkare och sjukgymnaster. Hjälpmedlen består av:
KURSENInnehåller: Anatomi. Diagnostiska tester. Diagnosanalysschemat. Vårdprogrammen. Patientvideos.
Injektionsteknik för det subacromiella rummet samt AC-leden. Diagnosrelaterad sjukgymnastik och rehabilitering. Ansvarsfördelningen i vårdkedjan definieras i ”Samverkansdokument”. Kursen sträcker sig över två dagar. Se bifogat preliminära schema.
ÖVNINGSDELENInnehåller: 158 övningar i 10 aktivitetsgrupper. Rehabiliteringsplaner pre- och postoperativt. Se www.axelina.com
KOMMUNIKATIONSPLATTFORMEN PÅ WEBBENInnehåller kontaktuppgifter och mailadresser till alla som genomgått Axelina. Deltagarna kan sökas utifrån landsting, arbetsplats, osv. Deltagarna kan ändra sina egna adressuppgifter så att dessa ständigt är aktuella. Uppgraderingar av kursens innehåll läggs ut kontinuerligt på denna plattform. Patientinformation med initiala rehabiliteringsplaner finns att skriva ut. Här kommer också nyheter och kallelser till repetitionskurser osv.
Vi har strävat mot en systematisering i alla led samt en gemensam terminologi. Genom att kunna använda ovan nämnda hjälpmedel och utnyttja den kliniska baskunskapen har kursen fått namnet
”Obruten vårdkedja med hjälp av Axelina”.
De första utbildningarna med Axelina hölls i Uppland 1999. Sedan dess har Axelinautbildningar hållits i flera landsting, t ex Dalarna, Örebro, Jönköping, Halland, Sörmland, Värmland, Gotland, Kalmar och Kiruna.
Konceptet har utvecklats genom åren, bl a har man i de flesta landsting tillsatt en tvärprofessionell grupp som följer upp handläggningsrutiner, ansvarsfördelning samt flöden för den aktuella patientgruppen. Det är av intresse att Samverkansdokument i princip ser likadant ut i de olika landstingen.
Kursen fick Försäkringsmedicinska föreningens utmärkelse som bästa försäkringsmedicinska utbildning år 2000. Landstinget i Jönköpings län delade ut 2002 års kvalitetspris till initiativstagarna i Jönköping för ”ett framgångsrikt samarbete mellan ortopedkliniken och primärvården som ökat kvaliteten av vården för patienter med axelsjukdomar”. På www.axelina.com finns mer detaljerade beskrivningar av Axelinakonceptet.
Kursinnehåll och målsättning
Axelinas sjunde baskurs ges torsdagen den 7 december och fredagen den 8 december i Falun.
Deltagarantalet är begränsat. Läkare och sjukgymnaster som arbetar ihop och anmäler sig tillsammans har företräde. Föreläsningar och praktiska övningar sker utifrån videoinspelningar av patienter med typiska sjukdomstillstånd i skuldran. Preliminärt schema bifogas.
Man får praktiskt utföra alla tester och lära sig använda hjälpmedlen framförallt diagnos- analysscheman, vårdprogrammen och rehabiliteringsplanerna. Läkarna lär sig lägga en subacromiell bedövning under handledning medan sjukgymnasterna tränar specifika övningar.
Handläggningslogistik och ansvarsfördelning konkretiseras. Kurspärmen innehåller allt som ingår i kursen så några anteckningar behöver inte göras. Ta med Dig ett linne inför den praktiska träningen.
Efter baskursen bör läkare och sjukgymnaster i öppenvård och slutenvård ha:
♦ Samma baskunskaper, nomenklatur, vårdprogram och rehabiliteringsplaner.
♦ Kan utnyttja övriga hjälpmedel, såsom diagosanalysschemat, webben osv.
♦ Kan själv diagnostisera och initialt behandla:
Subacromiellt impingement, Rotatorcuffruptur, Frusen skuldra, Glenohumeral instabilitet ant.
♦ Skillnaden på primärt och sekundärt subacromiellt impingement.
♦ Definierat ansvarsområdena i Samverkansdokumentet.
♦ Initiera en Samverkansgrupp så att Samverkansdokumentet fortlever
Lärare
Dr Jan Nowak, Skuldersektionen, Ortopedkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Sjg Berith Svensson, Elisabeth sjukhuset, Uppsala. Dr Ulf Sennerby, Ortopedkliniken, Nordfjordeid sjukehus, Norge. Dr Leif Hernefalk, Dr Jost Möhring, Ortopedkliniken, Falun. Dr Lars Sjökvist och verksamhetsutvecklare Lena Nilsson Ordell, Försäkringskasan, Dalarna.
Anmälan
Intresseanmälan görs genom att du går in på websidan “www.axelina.com”. Gå till “kurs” och klicka på
”Intresseanmälan” under rubriken “Aktuella kurser” i vänstra marginalen. Följ gärna bildspelet för att öka förståelsen. Fyll i namn, Landsting och det Sjukhus/VC/mott där du arbetar. Finns inte din arbetsplats i dropplisterna så markera ”Lägg till ny ” och fyll i de uppgifter som behövs i det formulär som visas. Tryck på ”spara”. Fortsätt att fylla i dina uppgifter. Kursens benämning är ”Falun 7-8
VIKTIGT
Observera att all kommunikation i samband med anmälan kommer att ske via mail och internet. Det är viktigt att du själv ansvarar för att alla fakta är riktiga då du anmäler dig. Skriv din mailadress till arbetsplatsen först och sedan din privata. När din intresseanmälan är gjord skickas omedelbart ett mail till dig. Kontrollera att du får detta. Antalet platser till utbildningen är begränsat. Vi behöver alla adressuppgifter för att komma i kontakt med dig om något inte skulle fungera.
Intresseanmälan kan ske fram till den 5 november 2006. Läkare och sjukgymnast som anmäler sig ihop har företräde. Senast den 9 november 2006 kommer du att få ett mail där du skall bekräfta om du vill delta i kursen eller avstå. Denna anmälan är bindande och måste vara oss tillhanda senast den 16 november. All information står i varje mail men det är bra om du sparar denna inbjudan. Du hittar denna information på websidans kurser.
När du bekräftat ditt deltagande, får du lösenord och användarnamn. Du kan då gå in på din individuella kommunikationsplattform och läsa det preliminära schemat, deltagarlistan för ev samåkning samt gruppindelningen.
Baskurs och repetionskurs.
Den totala kursavgiften är 5400 kr + moms. Försäkringskassan medfinansierar ditt deltagande i kursen med 1800 kr + moms. Du betalar 3600 kr + moms. Tillhör du ett annat landsting subventioneras du tyvärr inte utan du får betala hela kursavgiften själv.
I kursavgiften ingår baskursen samt en repetionskurs. Dessutom ingår kurspärmen som innehåller allt kursmaterial, se vidare på axelina.com/kurspärm. Lunch och kaffe med förfriskningar under båda dagarna ingår också.
Blir du sjuk eller får förhinder efter att du bekräftat ditt deltagande får Du gärna skicka en ersättare i ditt ställe i form av läkare eller sjukgymnast annars debiteras hela kursavgiften på 5400kr + moms.
Fakturering sker efter du gått kursen och till den faktureringsadress du anger då du anmäler dig på webben.
Repetionskursen blir du kallad till via mail och sker mellan 8-14 månader efter baskursen.
Kurslokal och hotell
Kursen hålls i Föreläsningsalen, Falu lasarett. Det kommer vara skyltat. Hotell och övrig turistinformation finns på www.visitfalun.se.
Kontaktpersoner
Har du frågor om kursinnehållet, hör av dig till:
Dr Jan Nowak eller Sjg Berith Svensson på info@axelina.com eller 070-293 564 62 (070-AXELINA)
P R E L I M I N Ä R T S C H E M A
T o r s d a g e n d e n 7 d e c e m b e r , 2 0 0 6 . F a l u n
08.00–08.30 REGISTRERING. Kaffe/The med smörgås
08.30–10.00 INTRODUKTION&ANATOMISAMTKLASSIFIKATION Introduktion samt målsättning med kursen
Genomgång av schema och kurspärm.
Skuldrans anatomi.
Anatomi video.
Klassifikation Gruppindelning läkare –sjukgymnaster Gruppövning av anatomin.
10.00–10.20 PAUS Kaffe/The med smörgås
10.20–11.00 SJUKFÖRSÄKRINGEN
Möjligheter - krav - begränsningar
11.00–12.15 SMÄRTA
PRIMÄRTSUBACROMIELLT IMPINGEMENT
Introduktion – vårdprogram.
Undersökningsteknik/– diagnostiska tester.
Video – diagnos/behandling.
Rehabiliteringsalgoritm
12.15–13.00 LUNCH
13.00–13.30 GRUPPARBETE
Läkare Rehabilitering, mm.
Sjukgymnaster Rehabiliteringsprinciper – Teori för
subacromiellt impingement / rotatorcuffruptur
13.30–15.00 SMÄRTA fortsättning
ROTATORCUFFRUPTUR
Introduktion – vårdprogram
Undersökningsteknik/diagnostiska tester.
Diagnos/behandling/diskussion
Gruppövning. Undersökningsteknik/diagnostiska tester.
15.00–15.30 PAUS Kaffe/The med kaka
15.30–17.00 GRUPPARBETE
Läkare Praktisk injektionsteknik.
Sjukgymnaster Praktik – rehabilitering för
subacromiellt impingement / rotatorcuffruptur
P R E L I M I N Ä R T S C H E M A
F r e d a g e n d e n 8 d e c e m b e r , 2 0 0 6 . F a l u n
08.00–09.15 SMÄRTA fortsättning
Patientvideo, grupparbete
09.15–10.00 STELHET
FRUSEN SKULDRA
Vårdprogram – patientvideo – analys Rehabilitering.
DIABETES SKULDRA
Vårdprogram – analys. Rehabiliteringsplan.
GLENOHUMERAL ARTROS
Vårdprogram – patientvideo – analys.
10.00–10.15 PAUS Kaffe/The med smörgås
10.15–11.15 STABILITETSPROBLEM
GLENOHUMERAL INSTABILITET ANTERIORT
Vårdprogram Patientvideo Diagnos/rehabilitering
GLENOHUMERAL INSTABILITET MULTIDIREKTIONELLT
Vårdprogram Patientvideo Diagnos/rehabilitering
Gruppövning. Undersökningsteknik /diagnostiska tester.
11.15–12.00 OBRUTEN VÅRDKEDJA
Patientvideo – Diagnos/rehabilitering/redovisning.
Samverkansdokumentet
12.00–13.00 LUNCH
13.00–14.30 GRUPPARBETE
Läkare Genomgång /diskussion "Samverkansdokument".
Försäkringskassan
Sjukgymnaster Praktik – rehabilitering för GH-instabilitet
14.30–14.45 PAUS Kaffe/The med kaka
14.45–15.00 AXELINAS KOMMUNIKATIONSPLATTFORM
www.axelina.com som kommunikationsplattform
15.00–16.00 AVSLUTNING
Sammanfattning samverkansdokumentet
Okänd examenspatient. Kursutvärdering.
Avslut.
Kursintyg.
