Godkänd av: Ola Hafström, Verksamhetschef, Verksamhet AnOpIva neonatal barn (olaha2)
Denna rutin gäller för: Verksamhet kirurgi barn; Barnhjärtcentrum; Verksamhet Medicin barn; Verksamhet Neurologi-Psykiatri- Habilitering; Verksamhet Barncancercentrum; Verksamhet AnOpIva neonatal barn; Verksamhet Radiologi barn
Version
Ny rutinSyfte
Säkerställande av enhetlig anpassning av manuella defibrillatorer inom Drottning Silvias barnsjukhus.
Till denna rutin hör en bilaga för programmering av manuell defibrillator Lifepak 20.
Arbetsbeskrivning
När någon drabbas av hjärtstopp ska hjärt-lungräddning (HLR) startas omedelbart och en defibrillator hämtas och kopplas upp så fort som möjligt. Vid de fall som defibrillerbar rytm föreligger ska
defibrillering ske utan fördröjning. Defibrillator används även för rytmövervakning under andra akuta situationer, vid elkonvertering och vid extern pacing. Den kan även användas för rytmövervakning under transport av patient.
Många medarbetare rör sig över flera verksamhetsområden. Enhetlig anpassning av alla manuella defibrillatorer är av stor vikt då det finns risk att skillnader i förinställda värden kan påverka
patientsäkerheten negativt.
Val av defibrillator
Enligt gällande nationella riktlinjer ska enheter som vårdar barn använda sig av manuell defibrillering vid hjärt-lungräddning. Detta för att rätt energimängd ska kunna ges efter barnets vikt. Inom
barnsjukhuset används LifePak 20 från Physio-Control med defibrilleringselektroder/klisterelektroder som finns i två storlekar (<15 kg och >15 kg).
Förprogrammerade inställningar i manuellt läge
Defibrillatorn ska alltid starta i manuellt läge. För att minska risken för oavsiktligt hög energimängd till barn ska defibrillatorn vara förprogrammerad med ett lågt jouletal som startvärde. Därifrån sker sedan val av energimängd till det aktuella barnet (4 joule/kg).
Förprogrammerade inställningar i halvautomatiskt läge (AED)
Manuella defibrillatorer kan ställas om till halvautomatiskt läge, s.k. AED (automated external
defibrillator). Utrustningen fungerar då som en AED där apparaten analyserar rytmen och ger råd om defibrillering. Halvautomatiskt läge väljs med fördel vid hjärtstopp hos vuxen person. Observera att detta läge inte kan användas till barn eftersom energimängden alltid levereras i höga jouletal.
Barnelektroder minskar endast defibrilleringsytan – inte energimängden.
Ansvar
Verksamhetschefen ansvarar för att vården av patient med hjärtstopp bedrivs på ett korrekt sätt.
Medicinsk teknik (MT) ansvarar för att de manuella defibrillatorer som finns inom barnsjukhuset har gällande energiprotokoll vid nyinköp och service. Verksamheterna ansvarar för att meddela MT vid eget inköp av defibrillator. Verksamheter som har dessa apparater ansvarar för att energiprotokollet inte ändras eller ställs om till annan inställning. Avsteg från rutinen rapporteras i MedControl PRO.
Uppföljning, utvärdering och revision
HLR-ansvarig läkare och HLR koordinator ansvarar för uppföljning och revision av rutinen.
Dokumentation
Styrande dokument arkiveras i Barium. Avvikelse från Rutinen noteras i patientens journal (Melior) eller i MedControl Pro.
Relaterad information
Svenska Rådet för Hjärt-lungräddning https://www.hlr.nu/ : Utbildningsprogram S-HLR barn, A-HLR barn och S-HLR vuxen
Granskare/arbetsgrupp
Johan Holmén, HLR-ansvarig läkare Drottning Silvias barnsjukhus, Göteborg Hannah Fovaeus, HLR-ansvarig läkare Drottning Silvias barnsjukhus, Göteborg Niklas Fridolf, medicinskteknisk ingenjör, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Gunilla Solton, HLR-koordinator, Drottning Silvias barnsjukhus, Göteborg
Godkänd av
Ola Hafström verksamhetschef, An/OP/IVA/ Neonatal Kate Abrahamsson verksamhetschef Kirurgi barn Younis Khalid verksamhetschef, Medicin barn Karin Mellgren verksamhetschef, Barncancercentrum Mats Synnergren verksamhetschef, Barnhjärtcentrum Marie Carlsson verksamhetschef, Neuro/Psyk/Hab
Eira Stokland verksamhetschef, Radiologi och klinisk fysiologi barn
