13
15
3. REKVISITION
3.1. Beställningsrutiner
Rutinerna för beställning anges i den lokala instruktionen för läkemedels- hanteringen. Lämplig beställningsmängd för frekventa läkemedel är en månads förbrukning, under förutsättning att utrymme för detta finns i avdelningsförrådet.
Speciella rekvisitioner erhålls från levererande apotek.
Rekvisitioner med denaturerad sprit och narkotika (grupp II och III) v får inte uppta andra läkemedel. Mängden narkotika ska anges med siffror och bokstäver.
Beställning skickas till apoteket med telefax. Originalet sparas på avdel- ningen till varorna levereras med följesedel
Rekvisition av andra läkemedel än de i FASS upptagna och de av Apoteksbolagets produktionsenheter tillverkade (ATL), ska uppta av läkare godkänd dosering och/eller anvisning om användandet. Pro- duktresuméer (ATL-texter) för läkemedel från produktionsenheterna liksom de för de flesta licenspreparat finns att få från apoteket.
Läkemedel, som inte är registrerat som godkänt läkemedel, kan fås på licens efter ansökan från apoteket till Läkemedelsverket, under förutsätt- ning att licensmotivering lämnats till apoteket (blankett finns i pärm på avdelning).
Vid rekvisition av licenspreparat till enskild patient måste födelsedata och namn samt dosering anges av läkare. Dessa uppgifter och ordiner- ande läkare anges på den etikett som skrivs på apoteket.
I vissa fall kan s k generell licens beviljas för t ex en klinik eller en avdelning. Genom hänvisning till diarienumret kan alla läkare inom denna klinik/avdelning utnyttja licensen.
Rekvisitionen kontrolleras, dateras och undertecknas av den person (sjuksköterska el. motsv.) som namngivits i den lokala instruktionen.
Rekvisition av extemporeläkemedel (t ex . TPN, cytostatika, infusorer)och licenspreparat skall undertecknas av läkare.
Levererande apotek, öppethållandetider, leveranstider etc finns närmare angivet i pärmen "Läkemedel på avdelning".
Frekvens
Rekvisitioner
Kontrollvaroror
Telefax
Ex-tempore
Licenspreparat
Underskrift
Levererande apotek
REKVISITION
Vid överdosering av läkemedel och vid vissa förgiftningar kan specifika antidoter sättas in. Dessa finns i ett särskilt förråd på akutmottagningen vid Östersunds sjukhus.
3.2. Transport av rekvisitioner
Läkemedelsrekvisitionen skickas till apoteket enligt de gällande lokala rutiner som återfinns i pärmen "Läkemedel på avdelning". Normalt faxas rekvisitioner till apoteket.
3.3. Expedition
På apoteket kontrolleras samtliga rekvisitioner. Eventuella kompletteringar och rättelser inhämtas per telefon.
Om ett läkemedel ej finns i lager eller tillfälligt är slut, görs en markering på följesedeln. För att bedöma om akut behov föreligger, kan farmacevten behöva ringa till avdelningen. Så snart varan kommer hem till apoteket, skickas den till avdelningen tillsammans med ett beställningskort. För ex temporeberedningar och licenspreparat kan man emellertid få räkna med längre leveranstid.
3.4. Uttransport
Uttransport av läkemedel sker genom Landstingets försorg enligt ett leveransavtal, som ingåtts mellan Landstinget och Apoteket AB.
Apoteksleveransen ska vid överlämnande kvitteras och därefter kontrol- lerar sjuksköterskan på avdelningen att plomberingen är obruten och att de erhållna läkemedlen överensstämmer med gjord rekvisition. Faktura- underlaget följer alltid med varorna som följesedel och kontrollen sker lämpligen mot denna, som sedan sparas i särskild pärm. Läkemedlen ska om möjligt packas upp genast (särskilt om kylvaror rekvirerats) och placeras i läkemedelsförrådet. Eventuella anmärkningar ska omgående eller senast dagen därpå göras till apoteket för rättelse.
Tomma lådor hämtas samtidigt som läkemedelslådorna körs ut till avdel- Antidoter
Restbevakning
Leveransavtal
Leveranskontroll
17
3.5. Fakturering och statistik
På apoteket prissätts rekvisitionerna och fakturaunderlag sänds med som följesedel. Sjukhusapoteket är anslutna till en stordator som bearbetar de uppgifter som registreras. Dessa uppgifter utgör underlag, dels för faktu- rering och dels för den förbrukningsstatistik som tas fram
Vid behov av en särskild analys av förbrukningen finns dessa data tillgängliga via apoteket. Exempel på sådana tjänster från apoteken är aktuell förbrukning på viss klinik, ökning eller minskning av dyra eller nya preparat och jämförelse av förbrukningen av vissa grupper av läkemedel.
Vissa analyser sänds kvartalsvis till sjukhusledningen och områdes- cheferna. För den praktiska hanteringen på avdelningen kan det vara värdefullt att dessutom kunna erhålla sortimentslistor.
Avdelningarna och mottagningarna erhåller via ekonomiavdelningen fak- tura över månadens inköp från apoteket. Avdelningschef eller motsva- rande gör en rimlighetskontroll av denna. Vid felaktigheter, ska apoteket snarast meddelas för rättelse. Avdelningens/mottagningens exemplar av fakturan sparas i särskild pärm.
Prissättning
Statistik
Kvartalsrapporter
Fakturakontroll
