Namn: Ort och datum:
Personnummer:
Gatuadress:
Postnummer och ort:
Namn (Fordringsägare):
Gatuadress:
Postnummer ort ort:
Angående ref nr………..
Sedan ……….. har jag haft svårt att betala mina skulder. Nu kommer jag att se över min ekonomi. Därför ber jag er skicka mig följande uppgifter:
Skuldens nuvarande storlek, uppdelad på kapital, ränta och kostnader
Räntesats
Uppgift om när skulden uppstod/det ursprungliga lånet togs
Ursprunglig kapitalskuld/lånets storlek från början
Företagets organisationsnummer
Skuldens ärendenummer
Solidariskt betalningsansvar
Borgen / Pant / Säkerhet
Skriftligt svar önskas senast………....
Med vänlig hälsning
………..
Namnteckning
………
Namnförtydligande
