• No results found

Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol"

Copied!
20
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol

HANNE HEGAARD, BARNMORSKA, FORSKARE, LUND UNIVERSITET CHILD AND FAMILY CARE OCH FORSKNINGSENHETEN KVINDERS OG BØRNS SUNDHED RIGSHOSPITALET

(2)

Varför är det speciellt viktigt för gravida och deras partners att följa hälsofrämjande riktlinjer?

För att minska risken för

• missfall och missbildning hos fostret och

beteendeproblematik/kognitiv störning och astma hos barnet

• negativt graviditetsutfall så som fosterdöd, för tidlig födsel, låg födselsvikt

• negativt graviditetsutfall för modern, så som graviditetsdiabetes, preeklampsi

(havandeskapsförgiftning) och akut kejsarsnitt

(3)

Tidsperioder i en graviditet

2-6 grav veckor 7-40 grav veckor

?? veckor

Period 1

Perioden före graviditeten

− försöker att bli gravida

Period 2

Gravid men har ännu inte positivt graviditetstest

Period 3

Gravid och positivt graviditetstest

(4)

Hälsofrämjande riktlinjer (mest viktigt)

Alkohol Fysisk aktivitet

Medicin Folsyra

Tobak

Alkohol

Fysisk aktivitet

Folsyra

Medicin

Tobak

Period 1

Perioden före graviditeten

− försöker att bli gravida

Period 2

Gravid men har ännu inte positivt graviditetstest

Period 3

Gravid och positivt graviditetstest

(5)

Hälsofrämjande riktlinjer om folsyra

Shawe J et al.

Eur J Contracept Reprod Health Care, 2014.

Rekommenderar 400 μg folsyra från 1-3 månader före önskad graviditet till 12. graviditetsveckor i många länder i Europa

(6)

Hälsofrämjanda riktlinjer om folsyra. Varför?

2-6 grav veckor 7-40 grav veckor

?? veckor

Period 1

Perioden före graviditeten

− försöker att bli gravida

Period 2

Gravid men har inte positivt graviditetstest

Period 3

Gravid och positivt graviditetstest

Intag av folsyra 1-3 månader för graviditeten och under graviditeten minskar risken for att få ett foster med

neuralrörsskador med 70%

(7)

Hur efterlevs riktlinjer för folsyra i Sverige?

• Svensk studie från 2011 med 270

deltagare. Totalt 80%

hade planerat sin graviditet

• 20% tog folsyra i planeringsfasen

Tyden T et al. Acta Obstet and Gynecol 2011

(8)

Hur efterlevs riktlinjer för folsyra i Danmark?

• Dansk studie från 2014 med 258 deltagare.

• Totalt 80% hade

planerade graviditeter

• 44% tog folsyra i planeringsfasen

• 95% tog folsyra under graviditeten

Backhausen et et al. The European Journal of Contraception and

Reprod Health Care, 2014

(9)

Hur efterlevs riktlinjer för folsyra i Sverige och Danmark ?

Konklusion

• Potential för förbättring i planeringsfasen

(10)

Alkohol och graviditet- riktlinjer

Riktlinjer Sverige Danmark

I perioden, när man försöker att bli gravid

Kvinnor och män:

avstå eller moderat intag när man

försöker bli gravid

Kvinnor: avstå från alkohol – för att vara på den säkra sidan

Under

graviditeten

Kvinnor: ingen alkohol

Kvinnor: ingen alkohol

(11)

Varför finns riktlinjer för alkoholintag?

• Fetalt alkoholsyndrom (hjärnskador,

ansiktsmissbildningar och tillväxthämning hos barnen)

• Ökad risk för fosterdöd, för tidig födsel och låg födselsvikt

Det finns ingen mängd alkohol som är känd för att vara säker att konsumera under graviditeten

(12)

Hur efterlevs riktlinjer för alkohol i Danmark? Dansk studie (n=258)

För graviditeten Under graviditeten

0 glass per vecka 46% 96%

0,5- 6 glass per vecka 47% 4%

7 glass per vecka 4% 0%

Festdrickande (episod med 5 glass)

- 22% (före positivt

graviditetstest)

Backhausen et et al. The European Journal of Contraception and Reprod Health Care, 2014

(13)

För graviditeten Under graviditeten

Aldrig 11% 88%

En gång i månaden 35 % 8 %

2-4 gånger i månaden 47% 3,5%

2-3 gånger i veckan 7% 0,5%

Festdrickande (episod med 5

glass) 49% 5%

Hur efterlevs riktlinjer för alkohol i Sverige ? Svensk studie(n= 2264)

Comasco et et al. Alkoholism : Clinical and experimental research, 2012

(14)

Hur efterlevs riktlinjer för alkohol i Sverige och Danmark ?

Konklusion

• Starkt reducerat under graviditeten, positivt

• För många festdricker alkohol i den perioden när de är gravida men har en negativ graviditetstest

• Potential för förbättring i planeringsperioden

(15)

Hur efterlevs riktlinjer för rökning i Sverige och Danmark

De sista årtiondena har andelen av gravida rökare minskat. Men rökning är fortsatt viktigt att ha fokus på. Hanne Tönnesen har ett inlägg om rökning och graviditet.

30% av gravida var rökare i Sverige

På 1980- talet

39% av gravida var rökare i

Danmark

(16)

Hur efterlevs riktlinjer för fysisk aktivitet bland gravida i Danmark?

2004 fick Danmark den första rekommendationen om fysisk aktivitet.

Rekommendation:30 minuters moderat fysisk aktivitet var dag (rask gång)

• 24% av alla gravida var fysiskt aktiva 1 timme eller mer 1989-91 (Hegaard et al. 2007)

• 68% av alla gravida var fysiskt aktiva 1 timme eller mer 2012-2014 (opublicerad data från Rigshospitalet i Köpenhamn)

Fler och fler gravida är fysiskt aktiva men det saknas forskning på området både i Sverige och Danmark.

Katarina Sjögren ska tala om ämnet i dag

(17)

Take home message

• De flesta gravida följer

hälsofrämjande riktlinjer

under graviditeten

• Många kvinnor följer inte

hälsofrämjande riktlinjer för folsyra och alkohol när de försöker att bli gravida

• I framtiden kan det vara relevant att införa systematisk rådgivning inom

mödrahälsovården till kvinnor och män

som planerar graviditet

(18)

Tack för uppmärksamheten

(19)
(20)

Neuralrörssdefekt

References

Related documents

But limitations of access to health care within Swedish law poses a risk for midwifes to face ethical dilemmas when caring for pregnant asylum seeking women. Aim: To explore how

också forskning som visar att det finns en rädsla hos barnmorskorna för att såra kvinnan och för att öka hennes lidande när risker med graviditet i samband med fetma tas upp,

Det finns dock motsättningar i huruvida olika orala tillstånd vid en graviditet kan påverka det ofödda barnets hälsa och det styrks av tre artiklar i studiens

Den gravida kvinnans hjärtsjukdom kan vara medfödd, vilket är den vanligaste orsaken, för- värvad före graviditeten eller i sällsynta fall orsakad av graviditeten.. De

Enligt Livsmedelsverket (1995) hör för utom otillfredsställande matvanor som till exempel för mycket fett, för lite fibrer och frukt, även alkohol, narkotika och tobakskonsumtion

Av hänsyn till den sjuka nyförlösta kvinnan ansåg intensivvårdssjuksköterskorna det bättre om barnet kvarstannade på neonatal- eller barnavdelningen tills modern mådde bättre

MR anses vara en säker diagnostisk metod att använda sig av på gravida kvinnor, dock är forskningen alldeles för begränsad inom MR-säkerhet gällande gravida kvinnor vilket inte

Lägst smärta enligt VAS angav de kvinnor som inte hade tagit någon premedicinering, medel 4,2 (SD 2,5), och de kvinnor som angav högst smärta hade fått misoprostol i kombination