Yvonne Dahlberg, RPG för Lars Enghed, RPG Christer Iversen (FP) för Håkan Nohrén (KD) landstinget. Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget

(1)

Landstingets Pensionärsråd Sammanträdesdatum Paragrafer Sida

2012-02-15 1-11 1 (8)

_________________________________________________________________________

Plats och tid Landstingshuset, Falun, kl 13.30 – 16.00

Ordinarie ledamöter Sören Bertilsson (S), ordf, landstinget Kjell Persson (S) landstinget

Rolf Fällman PRO

Karl Henriksson, 2:e vice ordf, SPF Maj-Britt Arvidsson SPF

Barbro Lindroth SKPF Anders Pettersson SPRF Karin Jacobson, 1:e vice ordf, PRO Ulla Fredriksson PRO

Ulla Bäckström Region Dalarna

Tjänstgörande Yvonne Dahlberg, RPG för Lars Enghed, RPG

ersättare Christer Iversen (FP) för Håkan Nohrén (KD) landstinget

Närvarande ersättare Göte Johansson (S), landstinget Anita Estberger, SPF

Siv Gustafsson, SPF

Övriga Bo Sandin, apotekare, landstinget Lena Olai, äldrestrateg, Region Dalarna

Föredragande Kerstin Nilsson, handikappkonsulent, landstinget Sekreterare Sylwie Bergstedt, landstinget

Utses att justera Anders Pettersson

Underskrifter Sekreterare

Sylwie Bergstedt Ordförande

Sören Bertilsson

Justerande

Anders Pettersson

(2)

BEVIS

Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Organ Landstingets Pensionärsråd

Sammanträdesdatum 2012-02-15

Datum för anslags Datum för anslags uppsättande nedtagande

Förvaringsplats Landstingshuset för protokollet

Underskrift

(3)

§ 1 Inledning

Ordförande Sören Bertilsson hälsar alla välkomna till dagens sammanträde.

Ulla Bäckström som är ny ordinarie representant för Region Dalarna, hälsas särskilt välkommen. Därefter följer presentation.

§ 2 Protokollsjustering

Pensionärsrådet beslutar

a t t utse Anders Pettersson att jämte ordföranden justera dagens protokoll.

§ 3 Dagordning

Ordföranden går igenom dagens ärendelista.

Pensionärsrådet beslutar a t t godkänna dagordningen.

§ 4 Rapport om kommunalisering av hemsjukvården

Ordföranden rapporterar om arbetet med kommunalisering av hemsjukvård från landstinget till kommunerna i Dalarnas län.

Sedan beslut togs i Landstingsstyrelsen i mars 2011, har landstinget förhandlat med de 15 kommunerna i länet om kommunalisering av hem- sjukvården när det gäller vanligt boende. Varje kommun kommer att vara egen huvudman och ansvara för hemsjukvården. Överföring kommer också att göras inom områdena rehabilitering, habilitering och hjälpmedel.

Utredningsarbetet om kommunalisering av hemsjukvård startade inom Region Dalarna i juni 2011. I april 2012 ska en slutrapport med förslag till beslut presenteras för politikerna i landstinget och kommunerna. I maj ska ett beslut om kommunaliseringen tas av Region Dalarna och under hösten 2012, troligtvis i september, kommer politiska beslut att tas av landstinget och kommunerna.

Överenskommelser måste göras om skatteväxling, hjälpmedel, palliativ vård och övergång av personal. Personal som arbetar med hemsjukvård, dvs distriktssköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och undersköterskor kommer att få erbjudande om övergång. Läkarna ska även i fortsättningen vara anställda inom landstinget.

Hemsjukvården ser olika ut i varje kommun. Därför har inventeringar gjorts i alla kommuner för att se vilka verksamheter som ska föras över, hur mycket personal som behövs och hur stora verksamhetskostnader respektive

kommun har.

Om en kommun säger nej till förslaget om kommunalisering, kan överföringen inte genomföras. Om allt går enligt planerna kommer överföringen av

huvudmannaskapet att ske 1 januari 2013.

(4)

Enligt ordföranden har landstinget hittills erfarit att kommunerna i länet ställt sig positiva till kommunaliseringen.

Landstingsråd Gunnar Barke, som är ordförande i Välfärdsberedningen – Region Dalarnas politiska styrgrupp, kommer och informerar om fortskridandet av kommunaliseringen vid nästa sammanträde med Pensionärsrådet.

Det finns fyra arbetsgrupper inom utredningen som ska arbeta med specifika frågor, dvs Hemsjukvård, Personal, Ekonomi och E-hälsa/IT.

I de lokala arbetsgrupperna inom respektive kommun ingår även fackliga företrädare för berörd personal i planeringen av den kommunala hem- sjukvården.

Ordföranden anser det vara av största vikt att länets pensionärsorganisationer representeras i kommunernas lokala arbetsgrupper och råder organisa-

tionerna att även vara aktiva på hemmaplan.

a t t anteckna informationen till protokollet.

§ 5 Information från landstingets farmacevter

Ordföranden hälsar apotekare / farmacevt Bo Sandin som informerar om landstingets projekt med läkemedelsgenomgångar för patienter i länet.

Bo Sandin, som organisatoriskt tillhör landstingets läkemedelsavdelning vid Medicinska enheten, har arbetat med läkemedelsgenomgångar inom landstinget sedan starten 1995. Projektet har nu introducerats i länets alla kommuner.

I Landstinget Dalarna finns sammanlagt sju kliniska farmaceuter som arbetar med läkemedelsgenomgångar. Dessutom har ytterligare tre vikarierande farmacevter anställts.

Förskrivningen av läkemedel till personer som är 75 år eller äldre har ökat med 70 % de senaste 20 åren, enligt Socialstyrelsen. Enligt Bo Sandin är den åldersgrupp som använder mest läkemedel 80 år och äldre.

Bilaga § 5

Under 2011 har läkemedelsgenomgångar genomförts för ca 2 400 personer i Dalarna. Vid en genomgång samarbetar läkare, apotekare, sköterska och undersköterska i en grupp. Apotekaren går igenom patientens läkemedels- behandling, dvs journaler, läkemedelslista och sjukdomssymtom. Apotekaren ställer frågor om patienten, tar reda på om orsaken till behandlingen kvarstår och om patienten får rätt dos av medicin. Undersökningar görs om olämpliga kombinationer finns av mediciner och om patienten får behandling enligt gällande rekommendationer. Läkaren tar därefter ställning till åtgärder utifrån gruppens resonemang.

(5)

Varför läkemedelsgenomgångar?

o Läkemedelsbehandlingen blir kvalitetssäkrad

o Risken för biverkningar och olämpliga kombinationer minskas

o Kunskap, motivation och förståelse för läkemedelsanvändningen ökar

Läkemedelsgenomgångar görs varje år för:

o Personer över 65 år på äldreboende o Personer över 65 år med hemsjukvård o Personer över 80 år i ordinärt boende

Läkemedelsgenomgångar inom primärvården görs på särskilt boende, i hemsjukvård, inför dosrecepts förnyande, vid mottagningsbesök hos apotekare och vid årlig läkemedelskontroll.

Inom slutenvården genomförs läkemedelsavstämningar och läkemedels- genomgångar med inneliggande patienter på vårdavdelningar.

Det nya journalsystemet Take Care, som är på gång inom landstinget, ska göra det möjligt för slutenvården, primärvården inklusive privata etableringar av vårdcentraler att kunna gå in i journalsystemet. Detta innebär också en klar förbättring av patientsäkerheten.

Landstingets apotekare har varit ute bland flera pensionärsorganisationer och kommunala boenden och informerat.

Bo Sandin ber pensionärsorganisationerna i LPR höra av sig till landstingets läkemedelsavdelning, om det finns önskemål att apotekarna ska komma ut till organisationerna och informera.

Ordföranden tackar Bo Sandin för dagens information.

§ 6 Utvecklingsledare – Region Dalarna

Ordföranden hälsar välkommen till Lena Olai, äldrestrateg inom Region

Dalarna, som informerar om Landstinget Dalarnas arbete inom äldreområdet.

Inom Region Dalarna finns sammanlagt tre utvecklingsledare, som arbetar

med satsningen på äldre.

En nationell satsning på äldre pågår under perioden 2011 – 2014. Till grund för detta finns en nationell överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), som heter ”Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2012”.

Bilaga § 6

Målet är att effektivisera användandet av resurser så att vård och omsorg i större grad utgår från de mest sjuka äldres behov. Överenskommelsen bidrar till att uppmuntra, stärka och intensifiera samverkan mellan kommuner och landsting.

(6)

Målet för äldresatsningen

o skapa samverkan och samordning o god hälsa, vård och omsorg

o god och säker läkemedelsanvändning o god vård i livets slutskede

o god vård vid demenssjukdom

o bättre ta tillvara individens och anhörigas resurser och synpunkter o utveckla kunskap, kvalitet och kompetens

o uppföljning och utvärdering

Äldre i Dalarna

År 2010 fanns 59 865 personer som var 65 år och äldre i Dalarna.

Ca 2 %, dvs 1 200 personer hör till gruppen mest sjuka äldre.

Ledningssystem

Region Dalarna kommer att utarbeta en gemensam handlingsplan för äldresatsningen tillsammans med kommunerna under våren 2012.

Det finns sammanlagt 82 nationella register, dvs verktyg att arbeta med.

Exempel på register som man arbetar med inom Landstinget Dalarna är Svenska Palliativregistret, Senior Alert, Svenska Demensregistret och BPSD (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens).

Senior Alert är ett register som arbetar förebyggande med munhälsa, trycksår och nutrition. En individuell åtgärdsplan ska upprättas och uppgifter om

patienten föras in i både registret och journalen. En riskbedömning ska göras av 90 % av äldre.

Svenska Demensregistret – SveDem är ett register som primärvården registrerar i vid utredningar om nyinsjuknade demenssjuka. Behandling och bemötande måste vara lika, oavsett var man bor och alla nya patienter registreras.

Svenska Palliativregistret har som mål god vård och omsorg den sista tiden i livet och ett värdigt slut. Dödsfall ska registreras i registret och ett brytpunkts- samtal ska också genomföras och dokumenteras.

God läkemedelsbehandling och regelbundna läkemedelsgenomgångar är också viktigt inom vården av äldre.

Åtgärder för en bra sammanhållen vårdkedja inom vård och omsorg är:

o Bättre samverkan och samordning o Individuell plan

o Fast vårdkontakt

o Effektiv vård och omsorg o Bättre läkemedelsbehandling

o Ersättningssystem som stödjer en god vård och omsorg om mest sjuka äldre

o Utveckling av vården och omsorgen i hemmet o Förebyggande insatser

o Rehabilitering i hemmet

(7)

Ordföranden tackar Lena Olai för informationen och understryker att äldresatsningen också är viktig inför kommunaliseringen av hemsjukvård.

§ 7 Rapport om Landstinget Dalarnas ekonomi

Ordföranden informerar om landstingets bokslut för 2011 och det ekonomiska läget 2012.

Bokslut 2011

Landstingets bokslut för 2011 visar plus 15 miljoner. Effekterna av landstingets sparåtgärder har gett ett positivt resultat och de ekonomiska förutsättningarna har förbättrats. Dessutom har en bra utveckling av skatteintäkterna samt återbetalningen av tågtrafikkostnaderna också bidragit till det positiva

resultatet. Bokslutet för 2011 stämmer väl överens med framtagna prognoser för 2011.

Den upptagna pensionsskulden i balansräkningen är 1,5 miljarder. Därtill finns en ansvarsförbindelse med 4,8 miljarder kopplat till intjänade pensions-

rättigheter till personal, före 1998. Denna redovisning är förenlig med gällande lagstiftning.

För Landstinget Dalarna ökar pensionsskulden med 164 miljoner, som medför ett resultat på – 149 miljoner. Detta påverkar inte landstingets likviditet och den ekonomiska strategin i kort perspektiv, enligt finansplan 2012 – 2015.

De största sparåtgärderna inom landstinget har gjorts inom hälso- och sjukvården. Besparingar har också gjorts genom minskning av antalet anställda, men resultatet av personalminskningarna har inte gett effekt fullt ut under 2011. En fördröjning har alltså skett i denna process.

Landstingets sparåtgärder kommer att fortsätta under 2012, framför allt inom hälso- och sjukvården. Målet är att landstingets ekonomiska balans ska vara säkerställd 2014 - 2015.

§ 8 Sammanträden 2012

Ordföranden meddelar ändringar i Pensionärsrådets sammanträdesplan 2012.

Beredningssammanträde (3 april flyttas till) 10 april, kl 13.00 - 14.00.

Pensionärsrådets sammanträde (2 maj flyttas till) 9 maj, kl 13.30 - 16.00.

LPR Örebro läns landsting besöker LPR Landstinget Dalarna den 5 oktober.

(8)

Sammanträdesplan 2012 bifogas. Bilaga § 8

Nästa sammanträde med Landstingets Pensionärsråd:

Onsdagen den 9 maj, kl 13.30 – 16.00

§ 9 Rapport om Tandådalen 2011

Handikappkonsulent Kerstin Nilsson informerar om Tandådalens rekreations- verksamhet 2011.

Beläggningsstatistiken visar ett lägre gästantal under 2011 jämfört med 2010.

Detta beror dels på att det inte blev en temavecka för HSO Ung, dels att färre gäster totalt sökte en rekreationsvecka och att antalet återbud från gäster

var fler. Bilaga § 9

Antalet beräknade gäster var 1 115, varav 995 gäster kom. Antalet återbud var totalt 127 st.

Temaveckorna för Hjärt- och Lungsjuka, v 35 och Parkinson v 36 hade störst antal återbud.

Under 2011 har Tandådalen gått med förlust på 200 000 kr.

Annonsering om Tandådalssäsongen 2012 kommer även att finnas i landstingets tidning Inblick, som skickas ut till alla hushåll i länet.

Ordföranden tackar för informationen.

§ 10 Övriga frågor

Kortbetalning

SPF undrar när kortbetalning kommer att införas på röntgenavdelningarna.

Svar: Landstinget eftersträvar att samtliga sjukvårdsinrättningar så snart som möjligt ska kunna ge möjlighet till kortbetalning. Tills dess gäller betalning via faktura.

§ 11 Avslutning

Ordföranden tackar för idag och sammanträdet avslutas.