Nyheter i korthet: Bättre tillgänglighet till grå starrbehandling i Skåne. Rehabiliteringsprocessen för hjärnskadade förbättras

(1)

Denna information redogör kortfattat för Vårdproduktionsutskottet/- beredningens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 25 januari 2012. Vårdproduktionsutskottet-/beredningen bereder och samordnar frågor som gäller styrningen av regionens förvaltningsdrivna hälso- och sjukvård och tandvård och finns under regionstyrelsen.

Nyheter i korthet:

Bättre tillgänglighet till grå starrbehandling i Skåne

För att förbättra tillgängligheten till grå starrbehandling i Skåne beslutade regionfullmäktige i juni 2011 att införa ett vårdvalssystem för operation av grå starr. Vårdproduktionsutskottet har, på delegation från regionstyrelsen, fattat beslut om vilka vårdenheter i offentlig regi som godkänns att lämna in ackrediteringsansökan. Följande enheter föreslås lämna in en ansökan om ackreditering:

(Ärende 4)

 Centralsjukhuset i Kristianstad

 Lasarettet i Landskrona

 Lasarettet i Ystad

 Helsingborgs lasarett

 Skånes universitetssjukhus

Rehabiliteringsprocessen för hjärnskadade förbättras

Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå regionstyrelsen att Skånes universitetssjukhus får uppdraget att organisera en funktion för en hjärnskadekoordinator. Koordinatorn är en resursperson som ska ge information, stöd och samordning i kontakt med vårdgivare och myndigheter. Funktionens ansvarsområden är rådgivning, kompetenshöjande insatser för primärvården och proaktiva

samordningsinsatser för att öka samverkan mellan berörda myndigheter inom rehabiliteringsprocessen.

(Ärende 9)

Ökad satsning på rikssjukvård

Region Skånes budget för 2012 har avsatt 10 mkr för vidareutveckling av den högspecialiserade vården med inriktning mot rikssjukvård. Idag omfattar rikssjukvård hjärt- och lungkirurgi med fokus på transplantationsverksamhet vid Skånes universitetssjukhus. Tillskottet ska möjliggöra en satsning på kompetensutveckling för att möta den tekniska utvecklingen, men också på att fullfölja rekrytering och upplärning av specialister med tanke på kommande generationsväxling. Dessutom sker en satsning på att stärka samarbete och forskning inom transplantationsverksamheten genom att samutnyttja resurser, lokaler och skapa en sammanhållen forskningsmiljö. (Ärende 10)

(2)

Dagordningen på vårdproduktionsutskottet/- beredningens sammanträde 25 januari 2012

1. Justering

2. Omfördelning av uppdrag mellan förvaltningar 2011

Regionstyrelsen delegerade 2011-03-17, § 62, till vårdproduktionsutskottet att besluta om omfördelning av uppdrag under innevarande år mellan förvaltningar inom

vårdproduktionsutskottets/-beredningens ansvarsområde. Under 2011 har Lasarettet i Landskrona och Lasarettet Trelleborg inte nått upp till beslutat uppdrag 2011. En

omfördelning av volymer föreslås därför till de sjukhus som har en viss överproduktion.

Vårdproduktionsutskottet beslutade följande:

1. Att omfördela uppdrag motsvarande 2,8 mkr från Lasarettet i Landskrona och 4,8 mkr från Lasarettet Trelleborg.

2. Att omfördela uppdrag motsvarande 3,5 mkr till Skånes universitetssjukhus, 0,01 mkr till Centralsjukhuset Kristianstad, 1,4 mkr till Helsingborgs Lasarett, 2,1 mkr till Lasarettet i Ystad, 0,1 mkr till Hässleholms sjukhusorganisation samt 0,5 mkr till Ängelholms sjukhus.

3. Investeringsbudget för hälso- och sjukvårdssektorn 2012-2013 Vårdproduktionsutskottet föreslås godkänna en bygginvestering vid Skånes

universitetssjukhus på 30 mkr för att möjliggöra en etablering av ett nationellt centra för forskning med en 7 Tesla MR, en extern förhyrning för vårdcentralen i Södra Sandby inklusive utustningsinvesteringar på 2 mkr samt utrustningsinvesteringar kopplade till uppbyggnaden av biobanksverksamheten inom Labmedicin Skåne med 53,5 mkr.

1. Att godkänna en bygginvestering för 7 Tesla MR vid Skånes universitetssjukhus med 18 mkr 2012 och 12 mkr 2013.

2. Att godkänna en extern förhyrning av vårdcentral Södra Sandby, Primärvården Skåne, samt utrustningsmedel på 2 mkr 2013.

3. Att godkänna en utrustningsinvestering för biobanksverksamheten, Labmedicin Skåne, med 27,9 mkr 2012, 10,6 mkr 2013 och 15,0 mkr 2014.

Protokollsanteckning (S)

4. Vårdval för starroperationer – Ackrediteringsansökan för förvaltningsdrivna enheter

Regionfullmäktige beslutade 2011-06-28, § 153, att införa ett vårdvalssystem för operation av grå starr i Skåne. Syftet med införandet är en ökad tillgänglighet för människor som drabbats av grå starr och behöver behandling. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde 2011-12-05, § 198, ackrediteringsvillkor och avtal avseende denna.

Vårdproduktionsutskottet har, att på delegation från regionstyrelsen, fatta beslut om ”vilka enheter som får omfattas vid ackrediteringsansökan i egen regi”.

(3)

1. Att godkänna att en ansökan om ackreditering avseende verksamhet för operation av grå starr inom Vårdval Skåne får lämnas av föreslagna förvaltningar.

Reservation (S)

5. Hälsoval Skåne 2012 – Ackrediteringsansökan för barnavårdscentral i Förslöv

Regionfullmäktige beslutade 2008-09-23, § 97, att införa medborgarstyrt hälsoval i Region Skåne. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade

2008-12-15, § 243, att träffa en vårdöverenskommelse med förvaltningen Primärvården Skåne för barnavårdscentraler med start 2009-01-01. I december 2011 fastställde hälso- och

sjukvårdsnämnden ackrediteringsvillkoren för 2012. Vårdproduktionsutskottet har att på delegation från regionstyrelsen fatta beslut om ”vilka enheter som får omfattas vid

ackrediteringsansökan i egen regi”. Nu föreligger förslag att ansöka om ackreditering för en BVC-enhet i Förslöv.

1. Att godkänna att en ansökan om ackreditering av barnavårdscentral i Förslöv inom Primärvården Skåne får lämnas.

6. Hälsoval Skåne 2012 – Ackrediteringsansökan för mödrahälsovårdsenheter inom Primärvården Skåne

Regionfullmäktige beslutade 2008-09-23, § 97, att införa ett medborgarstyrt hälsoval inom primärvården. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2011-01-30, § 3, om förutsättningar för ackreditering och avtal för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoderhals- cancer inom Hälsoval Skåne. Vårdproduktionsutskottet har att på delegation från

regionstyrelsen fatta beslut om ”vilka enheter som får omfattas vid ackrediteringsansökan i egen regi”.

1. Att godkänna en ansökan om ackreditering av mödrahälsovård får lämnas för enheter i Malmö inom Primärvården Skåne enligt föreliggande förslag.

7. Hälsoval Skåne 2012 – Barnmorskefilial i Veberöd

Regionfullmäktige beslutade 2008-09-23, § 97, att införa medborgarstyrt hälsoval i Region Skåne. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde 2011-01-31, § 6, om förutsättningar för ackreditering och avtal för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen för livmoder-

halscancer inom Hälsoval Skåne. Närsjukvårdsutskottet beslutade, 2011-06-10, § 9, att träffa vårdöverenskommelse med Primärvården Skåne enligt gällande ackrediteringsvillkor med start 2011-09-01. Vårdproduktionsutskottet har att på delegation från regionstyrelsen fatta beslut om ”vilka enheter som får omfattas vid ackrediteringsansökan i egen regi”.

(4)

Nu föreligger förslag att utöka Dalbys barnmorskemottagning med en filialmottagning i Veberöd inom valfrihetssystemet Mödrahälsovård.

1. Att godkänna att Primärvården Skånes barnmorskemottagning Dalby öppnar en filialmottagning i Veberöd inom valfrihetssystemet för Mödrahälsovård.

8. Förändring inom Hälsoval Primärvården Skåne, gällande Vårdenhet, BVC- enhet samt MHV-filial i Bjärred

Regionfullmäktige beslutade 2008-09-23, § 97, att införa ett medborgarstyrt hälsoval i Region Skåne. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2008-12-15, § 243, träffa vårdöverens-

kommelse med förvaltningen Primärvården Skåne för barnavårdscentralsenheter (BVC) och 2009-03-27, § 66, för vårdcentraler (VåC). Närsjukvårdsutskottet (NSU) beslutade, 2011-06- 10, § 9, att träffa vårdöverenskommelse med Primärvården Skåne för 16

mödrahälsovårdsenheter (MHV) med 22 tillhörande filialer enligt gällande ackrediteringsvillkor med start 2011-09-01. Nu föreligger förslag att Primärvården Skåne önskar säga upp vårdöverenskommelsen för vårdcentralen och barnavårdcentralen i Bjärred, samt avveckla filialmottagning för mödrahälsovård i Bjärred.

Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå regionstyrelsen följande:

1. Att regionstyrelsen godkänner att Primärvården Skåne säger upp vårdöverenskommelsen för vårdenheten och barnavårdcentralen i Bjärred.

Under förutsättning att regionstyrelsen beslutar om uppsägning av vårdöverenskommelse för vårdenheten och barnavårdscentralen i Bjärred beslutar Vårdproduktionsutskottets följande:

1. Att godkänna att Primärvården Skåne avvecklar filialmottagning för mödrahälsovård i Bjärred.

Reservation (S)

9. Utökat uppdrag avseende funktionen för hjärnskadekoordinator

Under förutsättning att hälso- och sjukvårdsnämnden 2012-01-23 fattar beslut om att avsätta 750 000 kronor till hjärnskadekoordinationsfunktionen lämnas ett utökat uppdrag till Skånes universitetssjukhus att organisera denna funktion. Hjärnskadekoordinatorn är en resursperson som ska ge information, stöd och samordning i kontakt med vårdgivare och myndigheter.

Funktionens ansvarsområden är rådgivning, konsultativa kompetenshöjande insatser för primärvården och proaktiva samordningsinsatser för att öka samverkan mellan berörda myndigheter inom rehabiliteringsprocessen.

1. Att regionstyrelsen lämnar utökat uppdrag till Skånes universitetssjukhus för hjärnskadekoordinatorfunktionen.

(5)

10. Högspecialiserad vård med inriktning mot rikssjukvård

I förvaltningsuppdragen för 2012 har avsatts 10 mkr för vidare utveckling av den

högspecialiserade vården med inriktning mot rikssjukvård. Dessa medel ska användas för att:

Planera för att bibehålla rikssjukvård genom förnyade ansökningar av tillstånd som Region Skåne har, samt för att erhålla nya områden som prioriteras som rikssjukvård.

Multiprofessionellt intensifiera utbildning och kompetensutveckling då nuvarande rikssjukvårdsområden genomgår en intensiv utvecklingsfas och en ökande teknisk

svårighetsgrad. Fullfölja rekrytering och upplärning av specialister med tanke på förestående generationsväxling inom nuvarande och tilltänkta rikssjukvårdsområden. Stärka samordning, samarbete, kompetensutveckling och forskning inom transplantationsverksamheten genom att samutnyttja resurser, lokaler och skapa en sammanhållen forskningsmiljö. Dessutom ska en översyn av lokalbehov för en sammanhållen transplantationsverksamhet genomföras.

1. Att regionstyrelsen lämnar uppdrag till Skånes universitetssjukhus för vidare utveckling av den högspecialiserade vården med inriktning mot rikssjukvård med 10 mkr.

2. Att regionstyrelsen uppdrar åt Skånes universitetssjukhus att återkomma med en redogörelse för hur medlen använts i årsbokslut 2012.

3. Att regionstyrelsen uppdrar åt Skånes universitetssjukhus att återkomma, i enlighet med regionstyrelsens beslut 2011-11-14, § 309, med akuta investeringsbehov för att ge

förutsättningar för bildandet av ett fysiskt sammanhållet transplantationscentrum.

11. Konsekvensbeskrivning inför upphandling av närsjukvård för kommunerna Simrishamn och Tomelilla (sekretess)

I upphandlingsplanen som regionstyrelsen beslutade om 2011-06-09, § 184, framgår det att en ny upphandling ska ske av närsjukvård i Simrishamns och Tomelillas kommuner.

Vårdproduktionsberedningen har i uppgift att belysa konsekvenser för den egna verksamheten.

Vårdproduktionsberedningen beslutade att:

1.Överlämna en konsekvensbeskrivning och förutsättningar för den egna verksamheten vid en upphandling av närsjukvård i Simrishamns och Tomelillas kommuner

12. Granskning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande hälso- och sjukvård (rapport nr 15-2011)

Revisorerna har låtit granska det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet inom Region Skåne. I rapporten lämnas förslag till ett antal förbättringsområden, som

regionstyrelsen ombedes att ta ställning till och kommentera. Regionstyrelsen kommenterar i sitt yttrande förbättringsområdena 1 och 4, men hänvisar vad gäller förbättringsområdena 2 och 3 till yttrandet över samma rapport från hälso- och sjukvårdsnämnden.

1. Att regionstyrelsen avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

(6)

13. Granskning av Hälsoval Skåne utifrån ett kvalitetsperspektiv (rapport nr 18- 2011)

Revisorerna har låtit granska Hälsoval Skåne ur ett kvalitetsperspektiv. I rapporten lämnas förslag till ett antal förbättringsområden, vilka regionstyrelsen ombedes att ta ställning till och kommentera. Regionstyrelsen kommenterar i sitt yttrande förbättringsområdena utifrån sin roll som ansvarig för produktions- och ägarstyrningen. Behovs- och uppdragsperspektivet är beaktat i det yttrande som hälso- och sjukvårdsnämnden har lämnat. Ett förslag till yttrande från regionstyrelsen har upprättats.

Protokollsanteckning (S)

14. Granskning av avvikelsehantering (rapport nr 19-2011)

Revisorerna har låtit granska avvikelsehanteringen inom Region Skåne. I rapporten lämnas förslag till förbättringar på området, vilket regionstyrelsen ombedes att ta ställning till och kommentera. Regionstyrelsen kommenterar utifrån sin roll som ansvarig för produktions- och ägarstyrningen. Behovs- och uppdragsperspektivet är beaktat i det yttrande som hälso- och sjukvårdsnämnden har lämnat. Ett förslag till yttrande från regionstyrelsen har upprättats

15. Motion. Gör akutmottagningarnas väntetider tillgängliga på Region Skånes hemsida

Jens Leandersson (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i motion inkommen 2011-07-04 föreslagit att regionfullmäktige uppdrar åt regionstyrelsen att i samråd med hälso- och

sjukvårdsnämnden utreda möjligheten att på Region Skånes hemsida informera om respektive akutmottagnings aktuella väntetid. Ett förslag till svar på motionen har upprättats.

Vårdproduktionsberedningen beslutade föreslå regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige följande:

1. Att regionfullmäktige avslår motionen.

16. Uppföljningsplan 2012 för vårdproduktionsberedningen (VPB)

Uppföljning ska göras av övergripande mål, strategiska mål och framgångs-faktorer i respektive perspektiv (medborgar-, verksamhets-, medarbetar- och ekonomiperspektiven).

Vårdproduktionsberedningen beslutade följande:

1. Att godkänna föreliggande förslag till uppföljningsplan för 2012 17. Handlingsplan för den geriatriska vården i Region Skåne

Den allt äldre befolkningen innebär en ökande efterfrågan på hälso- och sjukvård som har en mer geriatriskt profilerad inriktning. Region Skåne behöver vid sidan om arbetet med en långsiktig kompetensförsörjning inom området geriatrik också se över den nuvarande

(7)

sjukvården i Skåne är idag organiserad på olika sätt. Det finns skäl att anta att detta inte är till gagn för utvecklingen av den geriatriska vården och för målsättningen att uppnå en helt likvärdig vård i hela Skåne. Mot den bakgrunden gavs produktionsdirektören ett uppdrag av vårdproduktionsberedningen 2011-03-23, § 34, att ta fram en handlingsplan för den

geriatriska vården inom Region Skåne. En rapport är nu framtagen.

1. Att godkänna rapporten ”Handlingsplan för den geriatriska vården i Skåne”, daterad 2012- 01-03.

2. Geriatriskt profilerad hälso- och sjukvård ska utgöra del av underlag i arbetet kring organisation av avancerad vård i hemmet och specialiserad palliativ verksamhet.

18. Utveckling av förvaltningen Primärvården Skåne

Regionfullmäktige beslutade 2008-09-23, § 97, att införa medborgarstyrt hälsoval i Region Skåne. 2009-01-01 infördes hälsoval för barnavårdscentraler, 2009-05-01 för vårdenhet samt 2011-09-01 för mödrahälsovården. För de hälsovalsenheter som bedrivs inom Primärvården Skånes regi beslutade regionstyrelsen 2009-05-12, § 152, om tillämpning av frihetsgrader och regelverk för Primärvården Skåne. I detta beslut fastställs att ägaren ansvarar för de politiska besluten inom den offentliga delen av Hälsoval Skåne. I och med att Primärvården Skåne sökte ackreditering för sina vårdenheter beslutade regionstyrelsen 2009-04-06, § 104, att de regionbidragsfinansierade verksamheterna skulle fortsätta att bedrivas inom Primärvården Skånes regi, skilt från hälsovalsverksamheten. Produktionsdirektören får i uppdrag att utreda den offentliga hälsovalsverksamheten samt de regionbidragsfinansierade verksamheterna som bedrivs i förvaltningen Primärvården Skånes regi. Analys och förslag ska redovisas till

vårdproduktionsberedningens sammanträde 2012-05-30.

1. Att ge produktionsdirektören uppdraget att utreda organisationen av den offentliga primärvården i Skåne för att öka mångfalden och frihetsgraderna samt skapa incitament för mer innovation och tillgänglighet.

2. Att ge produktionsdirektören uppdraget att utreda den regionbidragsfinansierade vårdens organisation samt huruvida den fortsättningsvis ska vara kvar inom Primärvården Skåne.

3. Att ge produktionsdirektören uppdraget att bredda utredningen genom att inhämta omvärldsperspektiv.

4. Att slutrapport med förslag presenteras vid vårdproduktionsberedningens sammanträde 2012-05-30.

19. Donationer och gåvor 2011

Under år 2011 har hälso- och sjukvården i Region Skåne fått ett stort antal donationer och gåvor från privatpersoner, dödsbon, företag m fl. Donationerna har gått till forskningsarbeten inom olika områden eller till verksamheter för olika patientgrupper. I sammanställningen över dessa donationer, daterad 2012-01-04, har förtecknats dels donationer som avser belopp över 2 basbelopp, som vårdproduktionsutskottet under året beslutat att med tacksamhet ta emot och dels donationer under 2 basbelopp som förvaltningarna själva har kunnat besluta om. Totalt rör det sig om 10,9 mkr.

(8)

1. Att lägga sammanställningen över donationer och gåvor 2011 till handlingarna.

20. Öppna jämförelser 2011

Ann-Christin Andersson informerar om öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2011.

21. Anmälan av informationshandlingar 22. Produktionsdirektören informerar

Mer information

För kommentarer kontakta Catharina Blixen-Finecke (M), ordförande, tfn 044-309 34 03 eller

Ingrid Lennerwald (S), 2:e vice ordförande tfn 070-60 63 404. För mer information kontakta utskottets sekreterare Annelie Gustavsson 044-309 28 78.

För mer information om de olika ärendena, besök www.skane.se under rubriken Demokrati/Vårdproduktionsutskottet/ - beredningen/Dagordning