• No results found

Fakta om allergi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Fakta om allergi"

Copied!
8
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Fakta om allergi

EAACI Declaration – 2011

• Allergi är ett hot mot folkhälsan och påverkar mer än 150 miljoner invånare enbart i Europa.

• I början av 1900-talet var allergi en ovanlig sjukdom, men olika faktorer har triggat utvecklingen dramatiskt de senaste 40 åren.

• Framsteg inom allergibehandling på 1900-talet:

1911: Noon, SIT

30-talet: Antihistaminer 50-talet: Kortison

90-talet: Antileukotriener

• 30% av befolkningen i Europa lider av rinit/rinokonjunktivit, 20% av astma och 15% av allergiska hudproblem

• EAACI förutspår att inom 15 år kommer mer än hälften av populationen i Europa lida av någon typ av allergi (baserat på epidemologiska trender)

Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European Academy of allergy and clinical immunology 2011, www.eaaci.net

(2)

Fakta om allergi

EAACI Declaration – 2011

• Allergi startar oftast i barndomen och kvarstår hela livet, men kan också utvecklas i senare ålder

• Sjukdomsbördan är som störst i åldern 20-40 år, där 45% upplever symtom

• Allergi är den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn och unga vuxna och den i särklass största kroniska sjukdomen i Europa

• En allergi utvecklas ofta till flera allergier (allergiska marschen)

• Astma och allergi förekommer ofta samtidigt (allergisk astma)

“Det som triggar allergi förväntas inte förändras den närmsta tiden, vägen framåt är att optimera preventions- och behandlingsstrategierna”

Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European Academy of allergy and clinical immunology 2011, www.eaaci.net

(3)

Påverkan av allergi på livskvalitet

EAACI Declaration - 2011

• Barn och unga vuxna är mest utsatta för nedsatt livskvalitet, vilket påverkar skolresultat och resulterar i ökad sjukfrånvaro

• Påverkan på QoL:

• Inlärningsproblem

• Försämrade skolresultat

• Trötthet

• Humörsvängningar

• Isolering

• Ökat antal sjukdagar

• Låg produktivitet

• Relationsproblem

• Ökad risk att utveckla depressioner

Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European Academy of allergy and clinical immunology 2011, www.eaaci.net

(4)

Påverkan av allergi på hälsoekonomi

EAACI Declaration - 2011

• Allergi innebär såväl direkta kostnader (ex. kostnad för läkemedel) som indirekta kostnader (ex. sjukfrånvaro) för samhället.

• Kostnaderna för astmaläkemedel i Europa är 3,6 miljarder €.

Totalkostnad för astma är ca 25 miljarder €.

• Astma och rinit beräknas kosta mer än 100 miljoner förlorade arbetsdagar och skoldagar årligen i Europa

• Cirka 10 miljarder € förloras då folk underpresterar när de går till arbetet trots att de är sjuka.

Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European Academy of allergy and clinical immunology 2011, www.eaaci.net

(5)

PAT Study

Reduced risk of developing asthma after SIT

8

8

0 20 40 60

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Subjects developing asthma (%)

0 3 5 10 years

45%

Treatment Follow-up

OR=2.5 OR=3.1 OR=2.5

* * *

**

p<0.05 Control Alutard SQ

n=151

Möller et al. JACI 109:251-6, 2002; Jacobsen et al. Allergy 62:943-8, 2007

(6)

Bedöm symtomens duration och svårighetsgrad.

Ta alltid ställning till eventuell samtidig förekomst av astma.

Ge råd om hur man minskar exponering för allergener och irritanter.

• Om samtidig konjunktivit, lokalbehandla med antihistamin

eller kromoglikat och informera om koksaltsköljningar

Intermittenta symtom (vanligen

säsongsbundna)

Persisterande symtom

Måttliga/svåra symtom

• Nasala steroider alternativt

• antihistaminer

(eventuellt i kombination med nasala steroider)

alternativt

• antileukotriener vid samtidig astma (eventuellt i kombination

med antihistamin)

Lindriga symtom

• Perorala (alternativt nasala)

antihistaminer

Måttliga/svåra symtom

• Nasala steroider (eventuellt i kombination med

antihistaminer vid behov)

alternativt

• antileukotriener vid samtidig astma (eventuellt i kombination

med antihistamin)

Behandling av allergisk rinit

(Behandlingsalgoritm anpassad till svenska förhållanden)

Referens: Cardell et al. Läkartidningen 2012, Nr 12 Volym 109

(7)

Om svåra kvarstående besvär

• överväg kort kur med systemiska

steroider (aldrig profylaktiskt)

Välj orsaksspecifik terapi (eventuellt remiss) vid misstanke om icke-allergisk

komponent relaterad till

• anatomi

• postkirurgi

• kronisk infektion

• läkemedel

• hormoner

• systemsjukdom

Om kvarstående besvär, följ upp med återbesök efter 3 månader

• pröva nässköljning med koksalt

• ta ställning till eventuell samtidig icke-allergisk komponent

Om kvarstående besvär under mer än två på varandra följande

säsonger

• överväg remiss för ASIT

Vid misstanke om icke- allergisk

komponent där orsaken inte kan identifieras, pröva

• fenylpropanolamin

• ipratropium (sekretion)

Om icke-allergisk komponent saknas och om besvären är klart

relaterade till pollen, djur eller kvalster

• överväg remiss för ASIT

Referens: Cardell et al. Läkartidningen 2012, Nr 12 Volym 109

(8)

References

Related documents

In 2012, he received the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) long-term fellowship and began working as a visiting researcher at University of

Teresa Leijonhufvud * Nitt lilla klassrum på nätet..

Vårdplaneringsprocess för personer i alla åldrar, som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänst, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården

• Alla patienter gör en nattlig andningsregistrering men alla träffar inte en ÖNH läkare. • Alla patienter har dock möjlighet att träffa

God hudhälsa och nollvision för sexuellt överförda sjukdomar för invånarna i Jönköpings län.. MPG hud

Förändring att pröva: Vårdcentralerna Habo, Kungshälsan, Rosenhälsan ska i samverkan med Hudkliniken Ryhov under verksamhetsåret 2013 aktivt arbeta tillsammans för ökad

Sättet på vilket Vi uttrycker sig om ungdomsdebatten ekar igen på andra sidor och ett bestående intryck ges läsaren att i denna tidning finns inte bara rena

En speciell variant är att betrakta v34 som absolut, men som korintiernas uppfattning (Fitzmyer, se vidare nedan). Detta lämnar öppet för samma alternativ som ovan vad gäller v36,