Socialförvaltningen ANMÄLAN
om serveringslokal 8 kap 4 § alkohollagen (2010:1622
Postadress Gatuadress Telefon E-post Org nr
Box 14 Järnvägsgatan 28 0481-451 29 social@emmaboda.se 212000-0738
361 21 EMMABODA Telefax erik.sandell@nybro.se Bankgiro
991-1868 Anmälan om serveringslokal för cateringtillstånd
Tillstånds havare
Namn Organisation / personnummer
Gatuadress Telefonnummer
Postnummer Postort Faxnummer
E-postadress
Restaurangnummer
Serverings lokal
Namn
Gatuadress
Postnummer Postort
Lämplighet ur brandsäkerhetssynpunkt
Intyg om brandsäkerhet Annat
Datum
DatumMatutbud
Uppskattad volym per årTyp av tillställning
(bröllop, födelsedag, firmafest e t c)
Underskrift
Underskrift av sökanden Namnförtydligande DatumPersonupp-
giftslagen Uppgifterna som du lämnar på denna blankett kommer att användas av socialnämnden i Emmaboda kommun vid behandling av ärendet. Personuppgifterna om dig behandlas enligt personuppgiftslagen (PuL). Enligt §§ 26 och 28 i samma lag har du rätt att, efter skriftlig begäran, få information om och rättelse av de uppgifter som behandlas.
GDPR Emmaboda kommun behandlar personuppgifter i enlighet med Dataskyddsförordningen Läs mer på www.emmaboda.se/GDPR
Godkännande
Kommunens beslut
Serveringslokalen godkänns
Annat beslutUnderskrift beslutsfattare Namnförtydligande/befattning Datum