Grannes yttrande rörande byggnad/åtgärd
Sid 1 (2)
Organisations- eller personnummer*
Telefon (även riktnummer)*
Utdelningsadress*
Postort*
E-postadress
Fastighetsägare
Kontaktperson (om fastighetsägaren är ett företag)
Postnummer*
Företagsnamn eller personnamn*
Telefon (även riktnummer)*
Förnamn*
Utdelningsadress* Postort*
Fastigh et där byggnad ska uppföras/åtgärdas
Postnummer*
Fastighetsbeteckning*
Organisations- eller personnummer*
Telefon (även riktnummer)*
Utdelningsadress*
Postort*
E-postadress
Yttrande granne
Kontaktperson (om grannen är ett företag)
Postnummer*
Företagsnamn eller personnamn*
Telefon (även riktnummer)*
Förnamn*
Fastighetsbeteckning*
E-postadress Efternamn*
E-postadress Efternamn*
* = Obligatorisk uppgift
Ärendets diarienummer
……….…...
Härmed intygas att jag i egenskap av ägare till grannfastigheten har tagit del av handlingarna i ärendet, daterade* ………..………
Jag har inte några synpunkter på ärendet Jag har nedanstående synpunkter på ärendet
Yttrande*
Samhällsbyggnadsförvaltningen Box 66, 742 21 Östhammar byggochmiljo@osthammar.se Telefon: 0173-860 00
Underskrift
Namnförtydligande*
Datum och yttrande grannens underskrift*
Sid 2 (2)
I
Synpunkter (om utrymmet inte räcker till kan synpunkterna bifogas som bilaga) Samhällsbyggnadsförvaltningen
Hantering av personuppgifter:
För att kunna hantera din ansökan behöver Östhammars kommun få tillgång till vissa personuppgifter.
När du skickar in uppgifter via blanketten kommer de att behandlas med stöd av EU:s dataskyddsförordning kap. II art. 6 1e myndighetsutövning.
Personuppgifterna bevaras/gallras i enlighet med gällande dokumenthanteringsplan.
Mer information om hur vi behandlar personuppgifter, vilka rättigheter du har och hur du kontaktar oss finns på http://www.osthammar.se/gdpr
Samhällsbyggnadsförvaltningen
