KIRUNA KOMMUN ANSÖKAN OM TILLSTÅND Socialförvaltningen
för servering av alkoholdrycker enligt8 kap 2 § alkohollagen (2010:1622)
Ansökan avser
Nytt tillstånd Ägarskifte
Ändring i tillstånd Utökad serveringstid
Sökande
Namn Organisations-/personnummer
Utdelningsadress Postnummer och ort Telefon
Serveringställe
Lokalens namn Restaurangnummer
Utdelningsadress Postnummer och ort
Serveringslokaler
Lokaler inom vilka alkoholservering skall ske Uteservering
Jämför markerad ritning betecknad Högsta antal personer i serveringslokaler Antal sittplatser i bordsavdelning/matsal
Serveringens omfattning
Året runt Årligen under perioden (fr.o.m.-t o m) Under perioden (fr.o.m.-t o m) Pausservering
Alkoholdrycker som önskas serveras Servering till
Starköl Vin Spritdrycker Annan jäst alkoholdryck Allmänheten Slutet sällskap
Serveringstid
Klockslag då servering önskas påbörjas respektive avslutas
Övriga upplysningar
Underskrift
Underskrift av behörig firmatecknare
Namnförtydligande Ansökningsdatum