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Full text
(2) ȱ© ·ȱ ȱşŝŞȬşŗȬŜŘŞȬŞŗŗśȬřȱ ǣȀȀǤǤȀͣͣ͜͞Ȁͥͤ͞͝͞. ȱȱ ȱ¢ȱ ȱInfolog, GöteborgȱŘŖŗŖȱ.
(3) ȂȱȱȱȂȱ¡ȱȱ¢ȱ ȱ ȱȮȱ ȱȱȱǰȱȬȱȱȬȱ ȱ Helene Lindfred, Institute of Health and Care Sciences, The Sahlgrenska Academy at Gothenburg University. Language: Swedish.. Abstract ¢ȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȼȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ ¢ȱ ȱ ȱ ǰȱ ¢ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱȱȱȱȱȬȱȱ£ǯȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱǰȱȬȱȱȬǯȱȱ ȱ ȱȱȱȱȱȱ ȱȱȱ¢ȱȱȱ ǯȱ ȱ ¢ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ¡ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ǰȱ ȱ Ȭȱ ȱ ŝŗȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱȱǯȱȱ ȱ¢ȱ ǰȱŗŗŜȱȱȱŜŜȱȱȱȱȱȬȱ ǰȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ Ȃȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱȱȱȂȱȱȱȱȱȱ¢ȱȱȱ¢ȱǯȱ ȱ ¢ȱ ǰȱ Ŝŝȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭǰȱ Ȭȱ ȱȱȱȱ¢ȱǰȱȱ ȱȱȱ ȱȱȱǯȱȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱ Ȭȱ ȱ ¢ȱ Ȭȱ ǯȱȱȱȱ ȱȱȱȱȱȦȱȱȱ ȱȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ǯȱ ȱ ȱ Ȃȱ ȱ ȱ ȱ Ȃȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱ ȱȱȱȂȱȱǯȱǰȱȱ ȱȱȱȱȱȱȱ ¢ȱȱ ȱȱȱ ȱ¢ȱȱ ȱ ȱ Ȃȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ Ȃȱ Ȭ ȱȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱȱȱǯȱ ȱ ¢ DZȱ ǰȱ ǰȱ ¢ȱ ǰȱ ¢ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȬǰȱȬǰȱȱǰȱǰȱ ȱȱ. ȱ ȱşŝŞȬşŗȬŜŘŞȬŞŗŗśȬřȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱŘŖŗŖȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ.
(4) ȱ ȱȱªȱãȱDZȱ ȱ ǯȱȱ. ȱ ǯȱȱ. ǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯȱ ǭȱ ǰȱ ǯȱ ǻŘŖŖŝǼǯȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱǯȱȱ
(5) ȱȱȱŘŗǰȱŚŝŜȬŚŞŗǯȱ ǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯȱ ǭȱ ǰȱ ǯȱ ǻŘŖŖŞǼǯȱ ¢ȱ ȱȱȱȬȱȱǯȱȱ ȱȱşŝǻŘǼǰȱŘŖŗȬŘŖśǯȱ. ȱ ȱ ǯȱȱ ǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯȱ ǰȱ ǯȱ ǭȱ ǰȱ ǯȱ ǻŘŖŗŖǼǯȱ Ȃȱ ȱ ȱ ȱ Ȃȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱǯȱȱȱşşǻŚǼǰȱŜŗŘȬŜŗŝǯȱ ȱ ǯ ǰȱ ǯȱǰȱǯȱǰȱǯȱȬǰȱǯȱǭȱǰȱǯȱ Ȭȱ ǰȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ¢ȱ ȱȱȱȱǻǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §¢ȱȱȱȱȱȱªǯȱ ȱ.
(6) #[ ȱ #[ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ś [ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Ş ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗŖ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗŘ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗŘ ȱȱǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗŘ ¢ȱȱǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗř ȱȱªǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗŚ ãȱȱã ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗŝ ȱ # ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗş ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŗş. §ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Řŗ §§ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Řř ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŘŚ ª ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Řś ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Řş. §ȱȱªȱȱȱȱȱȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Řş ȱȱȱȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŖ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŘ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řř ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŚ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŚ ¡ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řś ȱȱȱȱã ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řś ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŝ ãªǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŞ ȱȱãȱª ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řŞ.
(7) ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řş ȱǻ Ǽ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ řş §ȱǻ Ǽ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŚŖ ª§ȱǻ ǰȱ Ǽ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŚŖ ¢ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Śŗ ȱȱ¢ȱǻ Ǽ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Śŗ ȱȱǻ ǰȱ ǰ Ǽ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Śř ª¢ȱǻ Ǽ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŚŚ ȱǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Śś ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŚŜ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŚŜ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Śŝ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŚŞ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Śş ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ śŘ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ śŘ. §ȱȱ§§ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ śŘ ªȱȱȱȱȱǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ śŜ 㧠ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ śŜ ȱãªȱȱȱȱȱǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ śş ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŜŘ ȱ ȱ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Ŝś ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ Ŝŝ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŜŞ ȱ ȱ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŝŖ ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŝř ǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯǯ ŝśȱ ȱ Ȭ ȱ.
(8)
(9) [ȱ ȱȱȱȱãȱȱȱȱȱȱȱȱãȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ŗşşŖȬȱ ãȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ȱ ȱȱȱªȱ¢ȱªǯȱȱȱȱȱ ¢ȱªȱȱȱȱȱ§ȱȱ§ȱȱȱ ȱǯȱ
(10) ȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ã§ȱ§ȱȱȱȱȱã§ȱȱȱãȱ ãȱ ȱ ǯȱ
(11) ȱ ȱ §ãȱ ȱ ȱ ȱ Ȭȱ §ȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ãȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ªãȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱã§ȱȱȱȱȱȱ ǯȱȱ. 8.
(12) ȱȱ. 9.
(13) ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¢ȱ ȱ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ §ǰȱ §§ȱ ȱªǯȱȱ ȱ ȱȱªȱȱȱ§ȱȱȱȱȱ¢ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ã§ȱ ãȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ §§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ãȱ ǻ£ȱ ȱ ǯȱ ŗşşřǼǯȱ ȱ ã§ȱ ȱ ¢ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱãȱȱªȱǯȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ §ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ãªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ¢ȱ ǭȱ ȱ ŗşşŗDzȱ ȱŘŖŖřǼǯȱȱȂȱȱȱ§ȱȱȱªȱȱȱ ȱȱȱȱȱȱªȱȱȱǻãȱŗşşşǼǯȱȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ §ªȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ã§ȱ ȱ ǯȱ ȱ ¢ȱ ȱ ªȱ ãȱ §ȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ ǰȱ ȱªȱ§ȱȱȱȱȱȱȱȱãȱȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ªȱ ŗŖȬŗŞȱ ªǯȱ ȱ §§ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ŖȬŗŞȱ ªǰȱ ȱ ªȱ §ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ŗŖȬŘŖȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ Řśȱ ªȱ ǻȱŗşŜŞDzŗşŞśDzȱȱŘŖŖŖǼǯȱ ȱ ȱ§ȱȱȱãȱȱȱȱȱªȱ ȱ Ȭȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ǯȱ ȱ §ȱ ȱ ȱȱȱãȱȱȱ¢ȱ§ȱȱȱȱ §ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻȱ ǭȱ Ȭȱ. 10.
(14) ŗşşŘDzȱãȱŗşşşDzȱ ¢ȱȱǯȱŘŖŗŖǼǯȱȱȱªȱȱ ȱȱȱȱȱ§ȱȱȱªǰȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ŘŖȬřŖƖȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯȱ ŘŖŖřDzȱ ȱ ŘŖŖŜǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱãȱȱãȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ãȱ ȱ ãȱ ȱ ã§ȱ ȱ ǻȱ ȱ ǯȱ ŘŖŖşǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ §ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ªȱ ãȱ ǻ ȱ ŘŖŖŘǼǯȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ãªȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ §ȱ ȱ §ȱ §ȱ §ȱȱȱȱǰȱȱȱãǯȱȱȱ ȱãȱȱ§ȱȱȱȱȱãȱªȱȱȱȱ ȱȱãȱªȱȱȱǯȱȱ ȱȱȱȱȱȱȱ ȱȱǰȱ ȱȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ ¢ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ãȱ ªȱ ã§ȱ ȱ ȱ ãȱ §ȱ ȱ ãȱ ȱ ªȱ §ȱ ȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ǯȱ §ȱ ȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ª§ȱ ȱ Ȭ §ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ªȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱȱªȱȱȱȱ§ȱȱȱ§ȱǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱã§ȱȱȱȱȱ§ªǰȱ ȱȱªǯȱȱ. 11.
(15) ȱ ȱȱȱ ȱ ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ řȱ ȱȱȱªȱȱȬDzȱ ȱȱǻǼǰȱ ãȱȱǻǼȱȱ§ȱȱǻ Ǽǯȱȱ §ȱȱȱȱȱȱãȱȱȱȬǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱȱ §ȱ ȱ¡ȱȱȱȱȱȱǯȱ ȱ§ȱ ȱ Ȅ§ȱ ªȄȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱȱȱȱȱȱǻȱȱǯȱŘŖŖřǼǯȱ ȱȱȱ ȱ¢ȱȱȱãȱǯȱȱ ȱ. ȱȱȱ ãȱȱ ȱȱãȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱ §ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ŗşŞŖȬȱ ãªȱȱȱȱȱªȱŚǰŜȱȱŗŖŖȱŖŖŖȱȦªȱȱ ȱǻȱȱ ǯȱŘŖŖŖǼǯȱ ȱȱȱŗşşŖȬȱȱȱãȱȱ¢ȱŝȦŗŖŖȱŖŖŖȱ Ȧªȱ ǻȱ ȱ ǯȱ ŘŖŖŖǼǯȱ ȱ ŘŖŖŖȬȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ŗŗǰśȦŗŖŖȱŖŖŖȱ Ȧªȱ ǻȱȱǯȱŘŖŖŞǼǯȱȱ ȱȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ §ǯȱ ȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ã§ǯȱ ȱ §§ȱ §ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ãªȱ¢ȱȱȱȱãȱȱȱȱȱ ȱǻȱǭȱ ȱ ŘŖŖŚǼǯȱ ȱ §ȱ ȱ ǰȱ §ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ȱ ǯȱ ŗşşŜDzȱ ȱȱǯȱŘŖŖřǼǯȱȱȱ ȱ§ȱȱªȱȱ ȱȱ§ȱȱȱȱȱǻȱǭȱ ȱŘŖŖşǼǯȱ ȱ. 12.
(16) ¢ȱȱȱ ȱ ȱ ãȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ Ȭ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ·ǯȱ ȱ §ªǰȱ ãȱ ȱ §ȱ §ȱ ªȱ ȱ ãȬ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ·ȱ ȱ ȱ §ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱȱȱȱªȱ§¡ǰȱãȱǰȱ§ȱ ȱãȱǻȱŗǼȱǻȱȱǯȱŘŖŖřǼǯȱ ȱ ȱ Tabell 1. ȱ. Symtombild vid ulcerös colit (UC) och Crohns sjukdom (CD). Klinisk bild. UC. CD. Diarrée. +++. ++. Slem per rektum. ++. +++. Blod per rektum. +++. ++. Buksmärtor. ++. +. Tenesmer. ++. +++. (+)vid svårt skov. + subfebrilitet. (+). ++. Munslemhinneförändringar. -. +. Fistlar. -. ++. Strikturer. -. ++. Utfyllnad i höger fossa. -. ++. Viktnedgång. ++. +++. Längddeviation. +. ++. Försenad pubertet. +. Feber Anala/perianala besvär. +++=typiskt fynd, ++=vanligt, (+)=ovanligt, +=förekommer, -=förekommer ej, (BLF 2009). ȱ ȱ. 13.
(17) ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǯȱ ȱ ȱ ãȱ ªȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ãȱ §ȱ ȱ ªȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȄȄǯȱ
(18) §ãȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ ãȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻȱ ǭȱ ȱŘŖŖŗǼǯȱȱȱȱȱȱ ȱȱȱȱȱ ȱŞŖƖȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱǻ ȱ ŘŖŖŚǼǯȱ ¢ȱ ãȱ Ȭȱ ǻ¡ȱ Ȭ Ǽȱ ȱ ªȱ ãȱ ȱ ªȱ ȱ §ǰȱ ǰȱ ã¢ǰȱ Ȭȱ ȱ ªȱ ǻȱ ȱ ǯȱ ŘŖŖřǼǯȱ ȱ ȱ §ȱ ªȱ §¡ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢§ȱ ȱ ǰȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ã§ȱ §Ȭ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ªȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ǻȱ ȱ ǯȱ ŘŖŖřǼǯȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ãȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱȱȱ¡ǯȱ ȱ ãȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ǯȱ ȱ ȱ ãȱ ªȱ ȱ ȱȱǻȱŗǼȱªȱȬȱȱãǰȱȱȱȬ ȱ ȱ ȱ ãȱ ãȱ ȱ ȱ ȱǻȱȱȱŘŖŖśǼǯȱȱ ȱ. ȱȱªȱ ª§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ªȱ ȱ ªȱ ǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ§ȱ ȱ Ǽǰȱȱ§¡ȱȱȱȱȱǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ãȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ §Dzȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ ¢ȱ ǻȱ ȱ ȱ ŘŖŖśǼǯȱ Ȭ ȱ ãȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ. 14.
(19) ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ¢ǰȱ ªǰȱ §Ȭȱ ȱ ªȬ ȱǰȱȱ ȱȱ ãȱ ȱȱǯȱȬ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻȱŗǼǯȱȱ ȱ. . 8OFHU|VNROLW&URKQVVMXNGRP. Kirurgi. Kirurgi. infliximab. infliximab. azatioprin. MTX azatioprin,. Prednisolon. . prednisolon. 5-ASA. 5-ASA Total enteral nutrition. 5-ASA=5-aminosalicylsyra, MTX= metotrexate. Figur 1.. Schematisk behandlingspyramid vid ulcerös kolit och Crohns sjukdom. ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ªȱ ǰȱ ȱ ªȱ ǯȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ǻȱ ǭȱ ȱ ŘŖŖŗDzȱ. ȱȱǯȱŘŖŖŞǼǯȱȱ§ȱȱȱȱȱãȱȱřȬ Śȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ªǯȱ ãªȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ªȱȱȱãȱȱȱȱȱȱȱȱ §ǯȱ ȱȱ ¡ȱãȱȱȱ ãǰȱ ã§ȱ ȱ ãªȱ ȱ ȱ ȱ §ȱǻ ȱȱǯȱŘŖŖŚǼǯȱȱ ȱ. 15.
(20) ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ŗřŖƖǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱȱȱ§ȱȱªȱȱȱªȱªȱȱȱ ãȱȱȱȱãȱ§ǯȱȱãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȅȱ ȱ Ȅǰȱȱ§ȱȱȱȱªȱȱȱ§ȱ ȱ ªȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŜȮŞȱ ȱ ȱ ǻȱ ȱ ǯ ŘŖŖŚDzȱ
(21) ȱȱǯȱŘŖŖŜǼǯȱ§ãȱȱªȱȱȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ãȱ ȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ȱȱȱǯȱȱ ȱ ȱȱȱȱȱȱªȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ §ȱ ȱ ǻȱ ȱ ǯȱ ŗşşŝDz ȱȱǯȱŘŖŖŖǼǯȱȱȱȱã§ȱ ȱª§ȱȱȱ ȱȱȱªȱ§ǯȱȱȱ§ȱȱ ȱǰȱȱȱȱ§ȱ¢ȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ã§ȱȱǯȱȱȱȱȱȱȱ ªȱ ªȱ ȱ ȱ ã§ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ŗŖȱ ªȱ ȱ ãȱ §ãȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ªȱ ãȱ ȱ ȱ §ȱ ¢ȱã§ȱǻ£ȱȱǯȱŗşşŘǼǯȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ãȱ ªȱ ȱ ãȱ ãȱ ȱȱȱȱ¢ǰȱȱªȱȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱȱȱȱȱãȱȱȱ ȱ ȱ ªãªȱ ãȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ §ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ Ȭǯȱ ȱ ȱ ãȱ ªȱ ȱ ¢ȱ ȱ Dzȱ §ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ǰȱ ǰȱ ȱ ȱ. 16.
(22) ¢ȱ ȱ ¢ȱ ǻȱ ǭȱ ȱ ŗşşşDzȱ ȱ ȱ ȱ ŘŖŖśǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱªȱȱȱȱãǯȱ ȱȱ. ãȱȱãȱȱ ȱãȱªȱȱ§ȱªȱȱȱãȱ§ȱ ȱǯȱȱȱ§ȱȱªȱȱªȱȱȱȱȱȱ ªǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ §ȱ ȱ ȱ ǯȱȱȱ§ȱȱȱãȬȱȱȱªȱȱȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ Ȭȱ ȱ §ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻȱ ȱ §ȱ Ǽȱ ãȱ ȱ ȱ ãȱŚȬŗŖȱªȱȱªȱãȱȱȱȱȱȱ ȱ ǯȱ ȱ ǰȱ ȱ £ȱ ǻ Ǽȱ ȱ ¡ȱ ǻǼǰȱªȱȱȱǰȱ§ȱ§ȱȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ªǯȱ ȱ ªãȱ §ȱ ȱ ȱ ªȱ ªȱ Ȭȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ §ǰȱ ǰȱ ¢ǰȱ ãȱ ȱ ȱ ǻȱ ŘŖŖşǼǯȱ ªȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ªȱ §ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ãȱ ǯȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ãȱãȱȱªȱȱ§ȱãȱȱªȱ§ȱȱ ȱ ¢ȱ ȱ §ȱ ȱ ã§ȱ ãȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ §ǯȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ Ȭ ãȱȱ Ȭȱȱãǯȱãȱȱȱȱ ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ããȱ ãȱ ǯȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ǯȱ ¡ȱ ªȱ Ȭ ȱȱȱȱ§ȱãȱǰȱȬȱ. 17.
(23) ȱ ȱãȱ ȱ§ȱ¡ȱȱȱ ȱ Ȭǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ãȱ §ȱ ãȱ ȱȱȱãȱȱȱªª§ȱȱǯȱ. ȱ. 18.
(24) ȱ # ȱ ȱȱ ȱãȱȱȱȱ§ȱȱȱȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªǯȱ ȱ §¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ŗşŖŖȬȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱǻ£ȱȱǯȱŗşşŚǼǯȱȱ§ȱȱȱȱȱ ãªȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ȱ ȱ ǻȱ ŗşřŚDzȱ ȱ ŗşŜşDzȱ ȱ ŗşŜşǼǯȱ ¢ȱ ȱ §ȱ ȱ Ȭ¢ȱ ȱ §ȱ ªȬ ȱ§ȱȱȱȱȱãȱȱȱȱãȱȱȱ ȱȱȱȱãªȱªȱȱȱȱǯȱ ȱ ȱ ªªȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ǯȱ ȱ ȱȱ¢ȱȱ§ȱªȱȱȱ ªȱãªȱªȱȱȱȱȱ¡ȱȱȱǯȱ ȱȱȱȱãªȱȱ§ȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ã§ȱ ãȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ §ȱ ȱȱȱª§ȱãȱã§ȱȱãȱȱǻȱ ŗşşŜDzȱȱŗşşŞǼǯȱȱ ȱ ȱ ȱ §ãȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ã§ȱ ãȱ ªȱ ȱ §ǰȱ ªȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǰȱ §ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¢ȱ ŘŖŖśǼǯȱ ªȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ȱ §ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §Dzȱ ȃªȱ ȱ ȱȱȱ§ȱȱȱȱȱȱȱȱȱªȱȱ ȱ ȱ ȱ §§ȱ §Ȅȱ ǻȱ ŘŖŖřȱ ȱ ŗŖǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ¡ȱ ȱ ǻ¢ȱ ǭȱ ȱ ŗşşŗǰȱ. 19.
(25) ȱ ŗşŞşǼǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ¢ȱ ŘŖŖśDzȱ
(26) ȱ ŗşşŘǼǯȱ ȱ §ȱ ȱ §ȱ ãȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǻŗşşŗǼȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ §ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱȱȱ§ȱȱȱȱȱȱ ȱ§ȱȱȱȱȱªȱȱǯȱȱãȱȱȱȱ ¢ȱȱãȱȱ§ȱȱȱȱã§ȱȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ãȱ ǯȱȱ§ȱȱȱȱȱȱ ȱȱȱȱã§ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ §§ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ§ãȱ Ǽǯȱ ȱ ȱ ªȱ§ȱȱȱȱȱãªȱȱªȱȱ§ȱȱ §ȱȱȱȱȱªȱã§ȱǰȱ§§ȱȱ ȱǯȱȱ ȱȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱȱȱȱȱȱªȱãªȱȱȱ ȱ ȱ ǻȱ ŘŖŖřDzȱ £ȱ ȱ ǯȱ ŗşşŚǼǯȱ ȱ ¢ȱ ȱ §ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ §ȱȱ¢ȱªȱȱȱȱȱȱȱ§ȱȱȱȱ §ȱȱȱããȱȱȱȱȱȱªȱȱȱȱ ȱãȱǻ ȱŘŖŖřǼǯȱȱȱȱ¢ȱȱ¢ȱȱȱ ȱ ãȱ ȱ ȄȄǯȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ¡ȱ ãȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ãȱ Ȭ ãªǯȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ǯȱ ã§ȱ §ȱ ãȱ ªȱ §§ȱ ȱ ȱªǯȱȱȱã§ȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻ £ȱ ȱ ǯȱ ŘŖŖřǼǯȱ ã§ȱ ãªȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ǰȱǰȱªǰȱȱȱȱ§ȱǻ ȱȱ ǯȱ ŗşşŜǼǯȱ ã§ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ǯȱ ȱ. 20.
(27) ȱ §ȱ §ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªǯȱ ȱ ãªȱ ȱ §ǰȱȱȱȱȱȱȱȱ¢ȱãȱ ȱȱȱȱȱȱȱǻȱȱǯȱŗşŝśǼǯȱȱ ȱ. §ȱȱ ȱǻŗşşŚǼȱȱ§ȱȱȱªȱȱ¢ǰȱ¢ǰȱȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱ§ȱȱȱȱȱªȱ§ǯȱȱȱ ȱȱȱȱȬȱ¢§ȱȱȱ§ȱȱ ªȱȱȱȱȱȱȱȱ§ȱȱ§ȱªȱ§Ȭȱȱ ªȱ ǻȱ ŗşşşǼǯȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ǻǼȱ ãȱȱȱȱ¢ȱãȱ ȱȱȱ§ȱȱ §ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ Ȭ §ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ¢ȱ ǰȱ §Ȭ ȱ ȱ ȱ ǰȱ ȱ ãªȱ ǻ ȱ ŗşŞřǼǯȱ ȱ §ȱȱ ȱǻŗşşŚǼȱªȱȱȱȱ§ȱȱ ȱȱȱȱȱȱǰȱȄȱȱªȱȱȄȱȱªȱ ȱȱȄȱȱȱªȱªȄǯȱȱȱȱȱ Ȭ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱȱȱȱȱãȱȱ§ȱȱȱ§ȱª§ȱ¢ǰȱ ¢ǰȱ ȱ ȱ ȱ ǻ ȱ ŗşşŗDzȱ ȱ ŗşşŚǼǯȱ ȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱȱ ȱãªȱȱȱãȱȱȱȱȱȱªǯȱ ȱ. §ȱȱ§ȱȱªȱãªȱȱȱȱǯȱ¢ȱ ȱ ȱ ǻŗşşŗǼȱ ȱ ªȱ ȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ȱȱãȱȱãȱ§ȱǯȱȱȱ§ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ãªȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ §ȱ ãǯȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ǰȱ¢ȱȱȱȱȱãȱ§ªȱȱȱ§ȱ. 21.
(28) ȱ ȱ ãǯȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ªȱ §ȱ ȱ §ȱ ȱ ªȱ ȱ ǯȱ ¢ȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ªȱ ¡ȱ §ȱ ȱ §ǯȱ §ȱ ãªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ãªȱ ªȱ ¢ȱ ªȱ §ǰȱ ¢ȱǰȱ§ǰȱȱȱȱǻ¢ȱ ǭȱ ȱ ŗşşŗǼǯȱ ȱ ªȱ ȱ §ȱ §ȱ ȱ Ȭ ȱªȱãȱȱȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ §ȱ ȱ ȱ ȱȱǻȱŘŖŖřDzȱȱŘŖŖŜǼǯȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ¡ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ªȱ ȱ ªǰȱ ãȱ ȱ §ȱȱ§ǯȱȱȱȱȱȱã§ȱȱȱȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ãªȱ ȱ §ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ §ȱ §ǯȱ ȱȱ§ȱãȱȱȱãȱȱȱȱȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ǻ¢ȱ ŗşşŜǼȱ ȱ ȱ ȱ ǻŗşŜŞDzȱ ŗşŞśǼȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ǻǼȱ ȱ §ȱ ǻǼȱ ȱ ªȱȱã§ȱȱ§ȱȱȱǯȱȱ§ȱȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ãȱ ȱ ãȱ §ǯȱ ãªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ¢ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ §Ȭ ãªȱ ȱ ȱ ȱ ã§ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱªȱȱãȱȱ§ȱ§ȱȱǯȱ ȱȱ. 22.
(29) §§ȱ §§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ªȱ ¢ȱ §ȱ ȱ ȱ §ãȱ§ȱȱȱãȱȱãȱȱȱ¢ȱ §ȱ ǻȱ ǭȱ £ȱ ŗşşśǼǯȱ §§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ªȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱ §ǰȱ ȱ ǰȱ §ȱ ȱ ¢ȱ ǻ
(30) ȱ ŗşşŝǼǯȱ ȱ ȱ ȱ §§ȱ ãȱ ãªȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱªȱȱȱȱãȱȱªǯȱ §ȱ ãȱȱȱȱȱ¢ȱ§ȱȱȱȱȱ¢ȱȱȱ §ǯȱȱȱȱªȱ¢ȱ§ȱȱ§ȱªȱȱ§ȱȱ ȱ ȱ ȱ §ǯȱ ȱ ȱ ȱ §§ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ §§ȱ ȱ ȱ §ȱ §ãȱ ȱ ªȱ ȱ ȱ ȱ ã§ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǯȱȱ ȱ §§ȱȱ§ȱȱȱȱȱȱ§ȱȱǰȱȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ããǰȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ¢ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ǻ
(31) ȱ ŗşşŝǼǯȱ §§ȱ §ȱ ªȱ ȱ ȱ Ȭ ȱ ȱ ǰȱ ã§ȱ ªǰȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ǻȱ ŗşŝşǼǯȱ ªȱ §§ȱ ȱ ȱ ȱ ªȱ ȱ ŗřȱ ȱ ŗśȱ ªȱ ǻȬȱ ŗşşşDzȱ£ȱȱǯȱŗşşşDzȱȱŗşŞŝǼǯȱȱȱȱã§Ȭ ǰȱªȱ ¢ȱȱ ¢ȱ ȱ ǯȱ[ªȱȱãȱ ȱ ¢ȱ ȱ §ȱ ãǰȱ ȱ ¢ȱ ȱ ȱ ã§ȱ ªȱ ã§ȱ ȱ ǯȱ ȱ ȱ ȱ ȱ §ȱȱȱ§§ȱ§ȱȱȱȱǯȱȱ ȱ ȱȱ¢ȱã§ȱȱȱ¢ȱȱȱȱ §§ȱ ȱ ǰȱ ȱ ȱ §ȱ ȱ ȱ ȱªȱȱȱǯȱȱȱ§ȱȱ ȱ ªȱ ªȱ ȱ ããȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ȱ ãȱ ȱ ȱãȱ¡ȱȱȱȱȱȱªȱȱ §ȱ ȱ ªȱ ǻ
(32) ȱ ŗşşŝǼǯȱ ãȱ ȱ ȱ ȱ ȱ. 23.
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