• No results found

Begäran om utlämnande av information om fysisk infrastruktur enligt lag om åtgärder för utbyggnad av bredbandsnät (2016:534)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Begäran om utlämnande av information om fysisk infrastruktur enligt lag om åtgärder för utbyggnad av bredbandsnät (2016:534)"

Copied!
2
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Blanketten fylls i och skickas till : Trafikverket

Ärendemottagningen Box 810

781 28 Borlänge

eller: trafikverket@trafikverket.se

Begäran om utlämnande av information om fysisk infrastruktur enligt lag om åtgärder för utbyggnad av bredbandsnät (2016:534)

1

Begäran information fysisk infrastruktur TMALL 0542 vers 1.0

1. Uppgifter om sökande

Ledningshavare*: Organisationsnummer*:

Adress*:

Postnr *: Ort *: Växelnummer*.

Sökandes kontaktperson:* Telefon*:

E-postadress:*: Mobiltelefon:

2. Uppgifter om ombud för sökanden

Namn och företag*: Adress*:

Postnummer*: Postadress* Fullmakt*:

Bifogar fullmakt med ansökan

Kompletterar ansökan med fullmakt i efterhand

Kontaktperson*: E-postadress*:

Telefonnummer*: Mobilnummer:

3. Uppgifter om läge

Väg

Järnväg/fastighet

Plats:* Plats:*

Kommun:* Län:* Kommun:* Län:*

Vägnummer*: Fastighetsbeteckning*:

Läge korsande

Bandel: XX Km + m: X + XX Koordinater (Sweref 99 TM)*

Läge längsgående

(Till) Bandel XX km+m: X+XX Koordinater (Sweref 99 TM)Ä

Karta*:

Bifogar karta med ansökan

Karta*:

Bifogar karta med ansökan

(2)

2

Begäran information fysisk infrastruktur TMALL 0542 vers 1.0

4. Typ av fysisk infrastruktur

Väg

Järnväg/fastighet

Typ av infrastruktur

*

:

Kanalisation längsgående

Kanalisation tvärgående

Tunnel

Bro

Mast/

Torn

Stolpar -. beskriv

annat – beskriv…

Typ av infrastruktur*:

Kanalisation längsgående

Kanalisation tvärgående

Tunnel

Bro

Mast

Torn

Stolpar – beskriv

annat – beskriv…

Ytterligare information om den fysiska infrastrukturen Ytterligare information om den fysiska infrastrukturen*

Önskas besök på plats*:

Ja

Nej

Önskas besök på plats*:

Ja

Nej Övrig information:

5. Kontaktuppgifter platsbesök

Namn och företag*: Adress*:

Kontaktperson*: E-postadress*:

Telefonnummer*: Mobilnummer:

Ort och datum

Ort: Datum:

Namnteckning Namnförtydligande

Så här utreds ditt ärende:

Handläggaren utreder ärendet och bedömer om den fysiska infrastrukturen kan bli aktuell för utlämnande med utgångspunkt från 4 kap. § § 3 och 8 i lag(2016:534) om åtgärder för utbyggnad av bredbandsnät.

Övriga tillstånd från Trafikverket

Observera att beslutet inte innebär tillträde till den fysiska infrastrukturen utan tider i spår kan behövas. Vilka ytterligare tillstånd som behövs kommer att framgå av Trafikverkets beslut.

Uppgifter märkta med * är obligatoriska.

References

Related documents

Strömstads kommun och de kommunalt ägda bolagen sparar dina personuppgifter för den tid som är nödvändig för att uppfylla något av ändamålen med vår behandling av dina

Lagrådet föreslår att lagtexten ju- steras så att nätinnehavaren får avslå bredbandsutbyggarens begä- ran om den ifrågavarande samordningen inte är rimlig enligt

Boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdom som behöver bo utanför föräldrahemmet Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskild

Kommunstyrelsen beslutade den 31 mars 2021, § 86, att sända ett förslag om nytt styrdokument angående uttag av avgifter för kopior och handlingar som lämnas ut

Kommunstyrelsen beslutade den 31 mars 2021, § 86, att sända ett förslag om nytt styrdokument angående uttag av avgifter för kopior och handlingar som lämnas ut

 För att komposteringen ska fungera bra är det viktigt att komposten varken blir för blöt eller för torr.. Blanda en del

Ul1'icehamns kommun hemställde 2016-05-24 till Trafikverket om att få ta del av aktuella specifika kalkyler för merkostnaden samt annat underlag för det aktuella

Ulricehamns kommun hemställde 2016-05-24 till Trafikverket om att få ta del av aktuella specifika kalkyler för merkostnaden samt annat underlag för det aktuella