St ålt i i di f ik i Strålterapi i radiofysikregi –
ett brett spektrum
Per Nilsson
Per Nilsson
Radiofysik, USiL
Bertils forskningsprojekt inom cancerterapi (1979- ) inom cancerterapi (1979 )
Icke-joniserande strålning för behandling av maligna tumörer
Mik å i d d h t i
Mikrovågsinducerad hypertermi
(43-45° @ 1 h)* ensamt eller i kombination med cytostatika och strålbehandling
cytostatika och strålbehandling
Experimentella djurstudier i samarbete med kirurgiska kliniken i Lund
(fr.a. levertumörer)
Experimentella och kliniska studier i samarbete med onkologiska klinikerna i Lund och Malmö (fr a bröstcancerrecidiv på thoraxväggen) (fr.a. bröstcancerrecidiv på thoraxväggen)
* Celldödande i sig, men spec. effektivt i kombination med joniserande strålning (radiosensiterare)
Varför inte bygga en hypertermimaskin?
Varför inte bygga en hypertermimaskin?
CPU 2 MHz
64 kb RAM!
Tumör/normalvävnads respons vs. temperatur (30 Gy + hypertermi)
(30 Gy hypertermi)
Tumör (TCP)
Hud (NTCP)
(NTCP)
Forskningens dag 1983
Kungen och Bertil
Bertils forskningsprojekt inom cancerterapi (1988 ) inom cancerterapi (1988- )
Interstitiell laser-termoterapi vid levercancer (lase te mi) i sama bete med ki giska kliniken (lasertermi) i samarbete med kirurgiska kliniken
Icke-invasiv temperaturmätning med elektrisk
Icke invasiv temperaturmätning med elektrisk
impedanstomografi
Bertils forskningsprojekt
inom cancerterapi (1990 talet ) inom cancerterapi (1990-talet )
Elektropermeabilisering (pulsade elektriska fält) i kombination med c tostatika st ålbehandling
i kombination med cytostatika, strålbehandling, ….
Bertils forskningsprojekt
inom cancerterapi (1990 talet ) inom cancerterapi (1990-talet )
å
Bor-neutron-infångningsterapi (BNCT) i samarbete m.bl. neurokirurgi
Kärnreaktor
Extern strålbehandling – status 70-talet Extern strålbehandling status 70 talet
Röntgenbilder g Frontal och sida
Ytterkontur av patienten
Extern strålbehandling – status 70-talet Extern strålbehandling status 70 talet
190 130 120 180 170
80 80
180 170
130 120 130
120
170120
80 80
60 60
Idag: CT-baserad tre-dimensionell
Idag CT baserad tre dimensionell
definition av tumör och strålkänsliga
organ.
Tumör
Strålskänsliga
vävnader
3D dosplanering
3D dosplanering
Strålbehandlingsmaskin g
Linjäraccelerator med inbyggd CT-funktion för ökad behandlingsprecision
Diagnostik
ö t ö
röntgenrör
Bildplatta
Bildplatta
Forskning & utveckling inom ål if ik
strålterapifysik
Ökad användning och utveckling av:
Ökad användning och utveckling av:
nya typer av strålbehandlingsmaskiner (tomoterapi, … ) moderna bildgenererande system (RTCT PET CT MR CT?)
moderna bildgenererande system (RTCT, PET-CT, MR-CT?)
bildregistrering/fusions-teknologi
biologisk information (MRI spektroskopi, … )
i t it t d l d di t i ti i l it
intensitetsmodulerad radioterapi, optimeringssalgoritmer
biologiska strålningsmodeller
dosberäkningsalgoritmer (Monte Carlo teknik) (Monte Carlo teknik)
bildstyrd adaptiv radioterapi (fysiologisk synkronisering)
brachyterapi
brachyterapi
partikelterapi
(protoner och joner)
kvalitetssäkring