08.2. Bilaga 1 Förslag till avtal avseende drift av Nytorps äldre- och korttidsboende

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

1

Drift av Nytorps äldre- och korttidsboende

Diarienummer 2017/0376 VON

Avtalet ersätter ”Drift av Nytorps Korttidsboende Sollentuna kommun” (dnr 2017/0137 VON).

Parter Beställare

Vård- och omsorgsnämnden, Sollentuna kommun, organisationsnummer 212000-0134 Utförare

AB SOLOM, organisationsnummer 556647-6700

Avtalstid 2017-12-01 till och med 2020-12-01.

Avtalstiden kan, på initiativ av beställaren, förlängas med oförändrade villkor vid maximalt två (2) tillfällen med två (2) år per tillfälle.

V ård - och

omsorgsnämnden

2

Uppdragsbeskrivning ... ... ... ... 6

1.1 Permanenta platser med psykogeriatrisk inriktning ... ... . 6

1.2 Permanenta platser med inriktning demens ... ... ... 6

1.3 Växelvårdsplatser ... ... ... ... 6

1.4 Korttidsplatser ... ... ... ... 6

Krav på tjänsten ... ... ... ... 7

2.1 Övergripande kvalitetskrav och mål ... ... ... 7

2.1.1 Ett aktivt och socialt liv ... ... ... ... 7

2.1.2 Inflytande och självständighet ... ... ... 8

2.1.3 Trygghet ... ... ... ... 8

2.1.4 Bemötande ... ... ... ... 9

2.1.5 God vård och omsorg ... ... ... ... 9

2.1.6 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ... ... 10

2.1.7 Synpunkts - och klagomålshantering ... ... ... 10

2.1.8 Rapporteringsskyldighet avseende missförhållanden och påtaglig risk för missförhållanden/Lex Sarah (SOSFS 2011:5) ... ... ... 10

2.1.9 Rapporteringsskyldighet avseende vårdskador/Lex Maria (HSLF - FS 2017:41) ... 10

2.1.10 Medverkan i utvecklingsarbete ... ... ... 10

2.2 Omsorg och service ... ... ... ... 11

2.2.1 In - och utflyttning ... ... ... ... 11

2.2.2 Aktiviteter och stimulans ... ... ... 11

2.2.3 Mat och måltider ... ... ... ... 11

2.2.4 Samverkan ... ... ... ... 12

2.2.5 Anhörigstöd ... ... ... ... 12

2.2.6 Kont aktman ... ... ... ... 13

2.2.7 Larm ... ... ... ... 13

2.2.8 Hantering av privata medel ... ... ... 13

2.2.9 Följeslagare ... ... ... ... 13

2.2.10 Omhändertagande, transport och förvaring av avlidna ... ... 13

2.3 Hälso - och sjukvård ... ... ... ... 13

2.3. 1 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ... ... ... 13

2.3.2 Omvårdnadsansvarig sjuksköterska (OAS) ... ... .. 14

2.3.3 Rehabilitering ... ... ... ... 14

2.3.4 Lä kemedelshantering ... ... ... .... 14

2.3.5 Nutrition ... ... ... ... 15

2.3.6 Tandvård (gäller permanenta platser) ... ... ... 15

2.3.7 Inkontinenshjälpmedel ... ... ... ... 15

2.3.8 Vård i livets slutskede ... ... ... .... 15

V ård - och

omsorgsnämnden

3

2.3.9 Nationella register ... ... ... ... 15

2.3.10 Patientsäkerhetsberättelse ... ... ... 16

2.4 Organisation och personal ... ... ... ... 16

2.4.1 Verksamhetschef ... ... ... ... 16

2.4.2 Arbetsledning ... ... ... ... 16

2.4.3 Personcentrerad vård och omsorg ... ... ... 16

2.4.4 Bemanning ... ... ... ... 18

2.4.5 Extrav ak ... ... ... ... 19

2.4.6 Kompetens ... ... ... ... 19

2.4.7 Kontinuerlig kompetensutveckling ... ... ... 20

2.4.8 Rekrytering och introduktion ... ... ... 21

2.4.9 Verksamhetsförlagd utbildning ... ... ... 21

2.5 Dokumentation ... ... ... ... 21

2.5.1 Geno mförandeplan och vårdplan/hälsoplan ... ... .. 21

2.5.2 IT - system för dokumentation ... ... ... 21

2.5.3 Förvaring och gallring ... ... ... .... 21

Ersättning ... ... ... ... ... 22

3.1 Permanenta platser ... ... ... ... 22

3.1.1 Ersättning vid in - och utflyttning samt vid sjukhusvistelse och annan frånvaro ... 22

3.1.2 Särskild ersättning för ej belagd plats i samband med öppnande av verksamheten .... 22

3.2 Korttidsplatser och växelvårdsplatser ... ... ... 22

3.3 Ersättningsreglering ... ... ... ... 22

3.4 Fakturering ... ... ... ... 23

3.5 Betalningsvillkor ... ... ... ... 23

3.6 Slutavräkning ... ... ... ... 23

Lokaler ... ... ... ... ... 23

4.1 Avstående av besittningsrätt ... ... ... . 24

4.2 Lokalvård ... ... ... ... 24

4.3 Driftskostnader och teknisk försörjning ... ... ... 24

4.4 Larm till lokalerna ... ... ... ... 24

4.5 Trygghetslarm ... ... ... ... 24

4.6 Nycklar och lås ... ... ... ... 24

4.7 Ombyggnation ... ... ... ... 24

4.8 Förebyggande av skador ... ... ... ... 25

Inventarier och utrustning ... ... ... ... 25

5.1 Vårdsängar, lyftskenor och lyftmotorer ... ... ... 25

5.2 Personalutrymmen och administrativa utrymmen ... ... . 25

IT - system och IT - säkerhet ... ... ... ... 26

6.1 IT - utrustning ... ... ... ... 26

V ård - och

omsorgsnämnden

4

6.2 IT - sys tem ... ... ... ... 26

6.3 Inloggning ... ... ... ... 26

6.4 Utbildning ... ... ... ... 26

6.5 Förändring ar ... ... ... ... 26

6.6 Informationssäkerhet och IT - säkerhet ... ... ... 26

Skydd och säkerhet ... ... ... ... 27

7.1 Kris och beredskap ... ... ... ... 27

7.2 Brandskydd ... ... ... ... 27

Miljö ... ... ... ... ... 27

Uppföljning ... ... ... ... .... 27

9.1 Redovisnin g av kompetensutveckling ... ... ... 28

9.2 Redovisning för avgiftshantering ... ... ... 28

Ansvar ... ... ... ... ... 28

10.1 Utförarens personalansvar ... ... ... 28

10.1.1 Arbetsgivaransvar ... ... ... ... 28

10.1.2 Tystnadsplikt ... ... ... ... 28

10.1.3 Agerande vid brottsmisstanke ... ... ... 28

10.1.4 Meddelarfrihet ... ... ... ... 28

10.1.5 Arbetstekniska hjälpmedel ... ... ... 28

10.1.6 Allmänhetens insyn ... ... ... .... 28

10.1.7 Sekretess ... ... ... ... 29

10.1.8 Underleverantör ... ... ... ... 29

10.1.9 Personuppgiftsbiträde ... ... ... 29

10.1.10 Försäkringar ... ... ... ... 29

10.1.11 Skadeståndsansvar ... ... ... ... 30

10.1.12 Tolk ... ... ... ... 30

10.1.13 Utskrivningsklara ... ... ... ... 30

10 .1.14 Anmälan och tillstånd ... ... ... . 30

Hantering av avvikelser från avtal ... ... ... 30

11.1.1 Åtgärdsplan ... ... ... ... 30

11.1.2 Reducering av utförarens ersättning ... ... ... 31

11.1.3 Avhjälpande av brister på utförarens bekostnad ... ... 31

11.1.4 Vite ... ... ... ... 31

11.1.5 Förtida uppsägning/hävning ... ... ... 31

11.1.6 Skadeståndsskyldighet ... ... ... 32

Övriga villkor och förutsättningar ... ... ... 32

12.1 Parter ... ... ... ... . 32

12.2 Kontaktpers oner under avtalstiden ... ... ... 32

12.3 Avtalstid ... ... ... ... 32

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

5

12.4 Fullföljandegaranti ... 33

12.5 Överlåtelse av avtal ... 33

12.6 Omförhandling ... 33

12.7 Ändringar och tillägg under avtalstiden ... 33

12.8 Huvudmannaskap ... 33

12.9 Beställarens rätt att frångå avtalet vid allvarlig kris eller extraordinär händelse ... 33

12.10 Förändringar av förutsättningar under pågående avtalstid... 34

12.11 Förändringar av inriktning/målgrupp under pågående avtalstid ... 34

12.12 Tvist ... 34

12.13 Force majeure ... 34

V ård - och

omsorgsnämnden

6

Uppdragsbeskrivning

Utföraren åtar sig att på beställarens uppdrag under avtalsperioden svara för service, omvårdnad samt hälso - och sjukvård på Nytorp . I uppdraget ingår ett helhetsansvar för boendets drift. Därutöver ska u tföraren etablera och upprätthålla en god kontakt med de enskilda, anhöriga och legala företrädare.

Nytorps äldre - och korttidsboende består av

en avdelning med psykogeriatrisk inrikt ning ( 8 platser ) ,

en avdelning med inriktning demens ( 8 permanenta platser och 2 växelvårdsplatser ) , en avdelning med 10 platser för växelvård /korttidsvård med somatisk inriktning , en avdelning med 10 platser för växelvård/korttidsvård med inriktning deme ns.

Utföraren ska ge vård och omsorg åt de personer som vård - och omsorgsnämnden anvisar.

Såväl beställare som u tförare ska använda platserna flexibelt utifrån behov. Det kan t.ex.

innebära att personer med omvårdnadsbehov (utan demensdiagnos) vid behov kan komma att placeras på avdelningen för växelvård/korttidsvård med inriktning demens.

1.1 P er manenta pla tser med p sykogeriatrisk inriktning

Platserna med psykogeriatrisk inriktning riktar sig till personer som har en tidigare historia av psykiska svårigheter, t.ex. schizofreni, psykos, depression, personlighetsstörning, ångest eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning. Personerna har även betydande behov av vård och oms org dygnet runt. Insatserna ska ge möjlighet för personer att bo kvar i boendet livet ut.

1.2 Permanenta platser med inriktning d emens

P latserna med demensinriktning riktar sig till personer med en diagnosticerad demenssjukdom som inte längre kan få sitt beho v av omsorg, trygghet och säkerhet tillgodosett i det egna hemmet. Insatserna ska ge möjlighet för personer att bo kvar i boendet livet ut.

1.3 Växelvårdsplatser

Växelvård syftar till att anhöriga som vårdar en enskild i hemmet ska få återkommande och regelbun den avlastning. Vistelse på växelvårdsplats kan ske vid enstaka tillfällen eller fortlöpande och regelbundet i form av återkommande vistelse.

Utföraren ska verkställa i nsatsen snarast i enlighet med beslut, dock senast inom 24 timmar efter anvisad plats. Vid akuta fall ska direktintag ske.

Service och omvårdnad ska ha sin utgångspunkt i att den enskildes funktioner för den dagliga livsföringen upprätthålls samt att social isolering motverkas. Utföraren ska ha ett

funktionsbevarande arbetssätt vilket inneb är att den enskildes egna resurser och möjligheter ska tas tillvara. Personalen ska stödja och uppmuntra individen till egen problemlösning och eget handlande och den enskilde ska få göra så mycket som den kan själv. Den enskilde ska få stöd att behålla si tt sociala nätverk .

1.4 Korttidsplatser

Syftet med den enskildes vistelse på korttidsvårdsplats är huvudsakligen att

V ård - och

omsorgsnämnden

7

Ge tid till fortsatt och fördjupad utredning och ställningstagande till framtida boende Erbjuda den enskilde en plats i väntan på och under omf attande bostadsanpassning

Vistelsen är tidsbegränsad och målsättning är att den enskilde ska återvända till sitt ordinära boende. Utföraren ska vid behov delta vid förnyad bedömning av insatser. Utföraren ska vid behov delta i uppföljningsmöten och vara b ehjälplig med att ta fram underlag som ADL - bedömning och medicinsk information.

Korttidsvårdsplats kan även beviljas om den enskilde, trots omfattande hemtjänstinsatser, inte kan bo i ordinärt boende i väntan på att beslut om särskilt boende ska kunna verk ställas.

Krav på tjänsten

2.1 Övergripande kvalitetskrav och mål

Verksamheten ska bedrivas enligt gällande lagar, författningar, nationella riktlinjer, rutiner och styrdokument på området. All vård och omsorg ska bedrivas enligt vetenskap och bästa tillgänglig a beprövad erfarenhet.

I det fall det i avtalet hänvisas till lagtexter och föreskrifter görs detta i syfte att förtydliga vissa krav. Det betyder dock inte att dessa lagtexter och föreskrifter är viktigare än annan lagtext som det inte hänvisas till.

All vård och omsorg ska bedrivas religiöst och politiskt obundet och med beaktande av allas likhet inför lagen, saklighet och opartiskhet.

Utföraren ska sträva mot vård - och omsorgsnämndens vision och värdegrund: ”Alla ska ha förutsättningar att leva sina liv med hög livskvalitet i trygghet och glädje.”

Utföraren ska känna till och bedriva verksamheten i enlighet med vård - och

omsorgsnämndens ” Äldreplan ” och ” Lokala värdighetsgarantier särskilt boende för äldre ” . Kraven nedan (2.1.1 – 2.1.5) är framtagna för permanenta platser med utgångspunkt i de lokala värdighetsgarantierna. Utföraren ska sträva mot att uppfylla dem även på växelvårds - och korttidsplatserna.

2.1.1 Ett aktivt och socialt liv

Vård - och omsorgsnämndens m ålbild: ”Den äldre ska leva ett så aktivt och socialt liv som den kan och vill.”

Utföraren ska utföra uppdraget i enlighet med nämndens värdighetsgarantier för särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun:

Vi lovar att ge dig möjlighet till en aktivitet v eckans alla dagar.

Vi lovar att information om veckans aktiviteter ska finnas lättillgängliga.

Vi lovar att ge dig möjlighet till utevistelse.

Vi lovar att vi erbjuder dig egen tid varje vecka med din kontaktperson eller annan personal.

Brukarna ska, utifr ån sin förmåga och sina önskemål, erbjudas vardagsnära aktiviteter och stimulans.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

8

Både social samvaro och fysisk aktivitet ska erbjudas. Verksamheten ska utformas så att besökares engagemang uppmuntras och tas tillvara.

Brukarna ska ges möjlighet att delta i planering och utformning av aktiviteter.

Utföraren ska se till att den enskilde får hjälp att planera och hjälp till att genomföra dagliga aktiviteter och social samvaro utöver de aktiviteter och den sociala samvaro som gemensamt planeras och genomförs på boendet.

De brukare som vill ska, oavsett väder och årstid, i skälig omfattning få möjlighet att promenera utomhus med ledsagning av personal och/eller vistas utomhus utanför äldreboendet med stöd av personal.

2.1.2 Inflytande och självständighet

Vård- och omsorgsnämndens målbild: ”Den äldre bestämmer själv över sitt liv, och lever självständigt utifrån egen förmåga och inneboende resurser.”

Utföraren ska utföra uppdraget i enlighet med nämndens värdighetsgarantier för särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun:

 Vi lovar att din boendemiljö blir så hemtrevlig som möjligt.

 Vi lovar att du kan påverka din måltidsmiljö så att den blir lugn och behaglig.

 Vi lovar att ta hänsyn till dina önskemål om hur du vill utforma din dag.

 Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmande och integritet.

Samvaron i och användandet av gemensamhetslokalerna ska utgå från den enskildes önskemål.

Omvårdnaden ska utgå från den enskildes personliga önskemål och behov, vara individuell och uttryckt av den enskilde.

2.1.3 Trygghet

Vård- och omsorgsnämndens målbild: ”Den äldre är trygg i sitt åldrande. Exempelvis trygghet att veta att stöd finns då man behöver det, inom flera områden och oavsett egna

förutsättningar.”

Utföraren ska utföra uppdraget i enlighet med nämndens värdighetsgarantier för särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun:

 Vi lovar att alla som jobbar med vård- och omsorg har en namnskylt som är synlig för dig.

 Vi lovar att du erbjuds en kontaktperson som du har möjlighet att byta om du inte är nöjd.

 Vi lovar att en genomförandeplan upprättas inom tio dagar.

 Vi lovar att genomförandeplanen följs upp vid behov dock minst två gånger per år.

 Vi lovar att anhörig/närstående om du så önskar, kan vara med när genomförandeplanen upprättas.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

9

Vård och omsorg ska ges i syfte att vara den enskilde behjälplig i hela livssituationen.

Brukaren ska kunna lita på att få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda samt veta när hjälpen kommer och vem som utför den.

För att garantera trygghet och säkerhet ska personal dygnet runt vara snabbt tillgänglig för brukarna.

Kontinuitet såväl gällande personal som för tider för olika insatser är av avgörande betydelse för verksamhetens kvalitet.

Utföraren ska så långt det är möjligt tillgodose den enskildes behov av att få omsorg av personal som har en kulturell förståelse.

2.1.4 Bemötande

Vård- och omsorgsnämndens målbild: ”Den äldre ska i alla kontakter med kommunen och dess utförare bemötas korrekt och med förståelse för sin person och livssituation.”

Utföraren ska utföra uppdraget i enlighet med nämndens värdighetsgarantier för särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun:

 Vi lovar att vi respekterar att din bostad är ditt hem.

 Vi lovar att vi alltid knackar på din dörr innan vi går in.

 Vi lovar att vi lyssnar på dig och alltid ger dig ett gott bemötande.

 Vi lovar att vi alltid beskriver vad vi ska göra tillsammans med dig.

 Vi lovar att du och dina anhöriga/närstående vid varje tillfälle ska bemötas med respekt och värdighet.

Utföraren ska, utifrån den nationella brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen, ha samma resultat eller bättre, jämfört med föregående år. Detta ska utföraren redovisa i december varje år.

2.1.5 God vård och omsorg

Vård- och omsorgsnämndens målbild: ”Den äldre har vid behov tillgång till en individuellt utformad vård och omsorg av hög kvalitet. Det ska finnas en obruten vårdkedja med god samverkan och tydlig kommunikation mellan de parter som involveras.”

Utföraren ska utföra uppdraget i enlighet med nämndens värdighetsgarantier för särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun:

 Vi lovar att du har rätt till privatliv och kroppslig integritet i samband med personlig omvårdnad.

 Vi lovar att vi tar hänsyn till dina önskemål om kvinnlig eller manlig personal ska hjälpa dig med den personliga hygienen.

 Vi lovar att maten som serveras dig är näringsriktig och anpassad efter dina behov.

 Vi lovar att du har tillgång till sjuksköterska och läkare dygnet runt utifrån dina medicinska behov.

Vi lovar att du vid inflyttning erbjuds besök av arbetsterapeut och/eller sjukgymnast inom tre dagar.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

10

2.1.6 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Utföraren ska ha ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Ledningssystemet ska uppfylla kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) samt gällande lagar och föreskrifter.

Ledningssystemet ska vara anpassat och integrerat i verksamheten.

2.1.7 Synpunkts- och klagomålshantering

Utföraren ska ha dokumenterade och välkända rutiner för synpunkts- och klagomålshantering.

Brukarna och deras legala företrädare samt anhöriga ska alltid veta till vem de kan vända sig för att på ett enkelt sätt lämna synpunkter på Utförarens verksamhet och bemötande.

Den som lämnar en synpunkt/klagomål ska få svar/återkoppling inom sju dagar.

Svar/återkoppling ska även, samtidigt, lämnas till beställaren. Även information om anonyma synpunkter/klagomål ska meddelas till beställaren.

MAS ska skyndsamt informeras om synpunkter och klagomål som avser hälso- och sjukvården. En särskild sammanställning över samtliga synpunkter och klagomål samt vidtagna åtgärder, eller förslag till åtgärder, ska vid begäran lämnas till beställaren.

Utföraren ska informera den enskilde, dennes anhöriga och legala företrädare om att de även kan lämna synpunkter och klagomål gällande Utförarens verksamhet till vård- och

omsorgsnämnden.

2.1.8 Rapporteringsskyldighet avseende missförhållanden och påtaglig risk för missförhållanden/Lex Sarah (SOSFS 2011:5)

Utföraren ska ha egna lokala rutiner för hantering av missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande.

Utföraren ska skyndsamt till beställaren (von@sollentuna.se) skicka kopior av rapporter, avslutade utredningar, eventuella anmälningar till IVO samt svar från IVO.

2.1.9 Rapporteringsskyldighet avseende vårdskador/Lex Maria (HSLF-FS 2017:41)

Utföraren ska skyndsamt informera MAS om inträffad allvarlig avvikelse/vårdskada.

Utföraren ska, i samverkan med MAS, utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada.

MAS beslutar huruvida en avvikelse/vårdskada ska anmälas till IVO.

2.1.10 Medverkan i utvecklingsarbete

Utföraren ska samverka med beställaren i utvecklandet av vård och omsorg i kommunen som helhet.

Utföraren förutsätts medverka i relevanta utvecklingsprojekt, möten och utbildningar som beställaren anordnar.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

11 2.2 Omsorg och service

Verksamheten ska bygga på respekt för de enskildas självbestämmande och integritet samt stärka den enskildes möjlighet till delaktighet och inflytande över hur insatserna utformas och när insatsen ges så att den enskilde upplever en god livskvalitet.

2.2.1 In- och utflyttning

Utföraren ska aktivt medverka för en snabb och smidig hantering vid in- respektive

utflyttning. Den som beviljats plats på Nytorp ska kunna flytta in alla dagar, såväl vardag som helg.

Utföraren ska, så långt det är möjligt, planera varje inflyttning tillsammans med brukaren och eventuella anhöriga m.fl. Brukare och anhöriga ska få muntlig och skriftlig information om praktiska frågor kring verksamheten samt vem som är omvårdnadsanvarig sjuksköterska.

Utföraren ska meddela in- och utflyttningar till beställarens boendesamordnare i enlighet med beställarens gällande rutiner.

Utföraren ska ha rutiner som säkerställer en säker hantering av nycklar.

Permanenta platser

Utföraren ska snarast kontakta den enskilde som erbjudits plats på boendet för visning av och information om boendet. Utföraren ska ha rutiner för visning av lägenhet.

Upprättande av genomförandeplan ska påbörjas skyndsamt.

Korttidsplatser och växelvårdsplatser

Senast samma dag som inflyttning ska ett samtal genomföras där den enskilde informeras om rutiner, namn och telefonnummer till ansvarig chef, sjuksköterska och kontaktman m.fl. Den enskilde ska också erbjudas namngiven kontaktman samt en rehabiliteringsbedömning av arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut.

Vid utflyttning ska platsen kunna beläggas senare samma dag.

2.2.2 Aktiviteter och stimulans

Brukarna ska, utifrån sin förmåga och sina önskemål, erbjudas vardagsnära aktiviteter och stimulans. Brukarna ska ges möjlighet att delta i planering och utformning av aktiviteter. Ett aktivt motivationsarbete ska bedrivas. Brukarna ska motiveras att delge sina önskemål i syfte att uppnå meningsfull tillvaro.

Den enskilde som önskar ska erbjudas utevistelse i form av promenader, eller att komma ut på balkong eller uteplats. Utföraren bör även då möjlighet finns erbjuda enklare utflykter.

Samarbete med de öppna förebyggande verksamheterna för äldre i kommunen,

frivilligorganisationer, väntjänstens nätverk, samfund och studieförbund ska eftersträvas behov.

2.2.3 Mat och måltider

Utföraren ska följa gällande riktlinjer, vägledningar och lagar inom området samt nämndens kostpolicy för särskilt boende.

Utföraren ska följa aktuella rekommendationer från Livsmedelsverket, Socialstyrelsen m.fl.

beträffande mat för äldre och personer med olika sjukdomstillstånd.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

12

Måltider

Utföraren ska erbjuda frukost, lunch och middag samt förmiddags-, eftermiddags- och kvällsmål. Vid behov ska kosttillägg samt fler måltider, inklusive nattmål, erbjudas. Den ofrivilliga nattfastan ska inte överstiga 11 timmar.

Matsedlar med tydlig och lättläst text ska finnas tillgängliga på avdelningarna. Utföraren ska ha rutiner för hur brukarna har möjlighet att påverka matsedelns innehåll.

Till lunch och middag ska det finnas en huvudrätt samt möjlighet till olika typer av specialkost utifrån individuella behov och önskemål, t.ex. vegetarisk kost och olika kost utifrån religiösa eller kulturella skäl.

Dessert ska erbjudas en gång per dag.

Maten (lunch och middag) ska vara näringsberäknad och rekommenderad

näringssammansättning ska följas vad gäller energiinnehåll, energifördelning och näringsämnen i genomsnitt per vecka.

Måltidssituationen

Utföraren ska skapa lugn och ro under måltiden samt en trivsam måltidsmiljö.

Utföraren ska skapa förutsättningar för att den enskilde ska få en individuellt utformad måltidssituation.

Utföraren ska ha en rutin för uppföljning av brukarnas upplevelse av måltidssituationen.

Livsmedelshantering

Utföraren ska upprätta rutiner och egenkontroller gällande livsmedelshantering/hygien, och följa direktiv/rekommendationer från Livsmedelsverket samt kommunens miljö- och byggnadskontor.

Utföraren ansvarar för att registrera sin livsmedelsverksamhet hos miljö- och byggnadskontoret.

Utföraren står för samtliga avgifter för registrering och kontroller av livsmedelshantering.

2.2.4 Samverkan

Korttidsboendet ska vara tillgängligt på telefon dygnet runt för anhöriga och myndighet.

Utföraren ska bjuda in till anhörigmöte två gånger per år (gäller permanenta platser).

Utföraren ska samverka med kommunens biståndshandläggare. Utföraren ska vid behov delta vid förnyad bedömning av insatser. Utföraren ska ha rutiner för att meddela

biståndshandläggaren när en brukare har behov av förmyndare, god man eller förvaltare.

Utföraren ska omgående, samma dag eller nästkommande arbetsdag om det inträffar en helgdag, meddela ansvarig biståndshandläggare om en brukare avlidit, tagits in på sjukhus eller om en lägenhet eller ett rum av annan anledning har friställts.

Med den enskilde i fokus ska samverkan ske med andra aktörer i kommunen.

2.2.5 Anhörigstöd

Utföraren ska aktivt och systematiskt arbeta för att stödja anhöriga. Utföraren ska avsätta tid för anhörigsamtal och känna till vilka övriga stödåtgärder som finns att hänvisa till.

Utföraren ska samverka med kommunens resurser för anhörigstöd.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

13

2.2.6 Kontaktman

Utförare ska ha rutiner för kontaktmannens uppdrag.

Utförare ska informera och utbilda kontaktmannen om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar.

Den enskilde och anhöriga ska alltid informeras om aktuell kontaktman samt om möjligheterna att byta kontaktman om så önskas.

2.2.7 Larm

Utföraren ska dygnet runt skyndsamt besvara och åtgärda larm från brukare.

Utföraren ska ha lokala rutiner som säkerställer att larmen fungerar.

2.2.8 Hantering av privata medel

Brukaren eller dennes legala företrädare ska så långt det är möjligt sköta hanteringen av privata medel och värdeföremål. I de fall privata medel hanteras av utföraren ska utföraren ha dokumenterade rutiner som säkerställer att hanteringen sker på ett säkert sätt. Berörda brukare och anhörig/legal företräda ska informeras om rutinen.

2.2.9 Följeslagare

Permanenta platser

Utföraren ska se till att personal eller annan lämplig person vid behov följer med brukaren till vårdinrättning, frisör etc.

Korttidsplatser och växelvårdsplatser

Ledsagning till läkare, tandläkare, hjälp med inköp, hemgång m.m. utförs i första hand av närstående/anhöriga eller gode män. Verksamhetens personal ska vara behjälplig vid behov.

2.2.10 Omhändertagande, transport och förvaring av avlidna

Utföraren ansvarar för att ta hand om dem som avlider på Nytorp. Detta ska göras med respekt för den avlidne och de efterlevande ska visas hänsyn och omtanke.

Utföraren bär kostnadsansvaret för transport av avliden.

2.3 Hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvård ska bedrivas i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet och på ett sådant sätt att gällande lagstiftning uppfylls.

Hälso- och sjukvård ska bedrivas i enlighet med det ansvar kommunen har enligt gällande lagstiftning.

Utföraren ska följa de riktlinjer och rutiner för hälso- och sjukvården som utfärdas av kommunens medicinskt ansvariga sjuksköterska.

2.3.1 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)

Vård- och omsorgsnämndens medicinskt ansvariga sjuksköterska har det medicinska ansvaret enligt 11 kap. 4 § Hälso- och sjukvårdslag (2017:30) och 4 kap. 6 § Hälso- och

sjukvårdsförordningen (2017:80).

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

14

MAS genomför regelbundet kontroll och tillsyn av hälso- och sjukvården. Utföraren är skyldig att samverka med och biträda MAS.

2.3.2 Omvårdnadsansvarig sjuksköterska (OAS)

Utförarens sjuksköterskor ska ha omvårdnadsansvar för patienterna samt handleda, utbilda och vara arbetsledare för vårdpersonal i hälso- och sjukvårdfrågor.

Varje patient ska ha en namngiven OAS. På de permanenta platserna får sjuksköterska (100 procents tjänstgöringsgrad operativt arbete, dagtid) vara omvårdnadsansvarig för max 16 brukare. På växel-/korttidsplatserna får sjuksköterskan vara omvårdnadsansvarig för max 15 brukare.

2.3.3 Rehabilitering

Patienterna ska få hjälp av arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut att träna för att upprätthålla befintliga psykiska och fysiska funktioner. Aktivering och funktionsbevarande insatser ska erbjudas i sådan omfattning och utformning att de stimulerar till ökad aktivitet så som träning i ADL (Aktiviteter i dagliga livet).

Arbetsterapeut eller sjukgymnast/fysioterapeut beslutar vem som ska erbjudas rehabilitering och träning samt i vilken omfattning.

Rehabiliteringsinsatser ska anpassas efter brukarens förutsättningar och behov och utföras med respekt för individen. Insatserna ska präglas av hög kompetens, kontinuitet och samverkan utifrån en personcentrerad vård och omsorg.

Permanenta platser

Utföraren ska erbjuda habilitering och rehabilitering samt hjälpmedel, enlig hälso- och sjukvårdslagen 12 kap. 5 § och 6 §.

Rehabiliteringsinsatser och daglig träning ska erbjudas för att öka möjligheterna för brukaren att ha ett självständigt liv genom att bibehålla och/eller förbättra förmågor och funktioner.

Utföraren ska följa Sollentuna kommuns anvisningar och riktlinjer för den kommunala hälso- och sjukvården.

Korttidsplatser och växelvårdsplatser

För brukare på korttidsplats ska arbetet med funktionsbedömning påbörjas samma dag, eller nästkommande vardag om brukaren flyttar in på en helgdag.

För brukare på växelvårdsplats ska en funktionsbedömning genomföras inom tre dagar vid första vistelsen. Vid behov ska en rehabiliteringsplan upprättas.

Arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut ska vid behov samverka med dem som ansvarar för rehabiliteringen i ordinärt boende.

2.3.4 Läkemedelshantering

Utföraren ansvarar för kostnader för hämtning och lämning av läkemedel från och till apotek.

Utföraren ansvarar för att det finns ett s.k. fullständigt läkemedelsförråd i verksamheten.

Andra verksamheter som drivs på uppdrag av Sollentuna kommun ska vid behov ges tillgång till läkemedel ur läkemedelsförrådet.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

15

Utföraren ska stå för kostnaden för av MAS initierade kvalitetsgranskningar av läkemedelshanteringen.

2.3.5 Nutrition

Brukarna på Nytorp ska, utifrån individuella behov, ges tillgång till patientnära dietist.

För personer som har behov av näringstillägg, ska utföraren tillhandahålla detta utan extra ersättning.

2.3.6 Tandvård (gäller permanenta platser)

Utföraren ansvarar, i samverkan med av landstinget utsedd utförare, för att patienterna ges tillgång till tandvårdsstöd d.v.s. uppsökande verksamhet med munhälsobedömning samt tandvårdsintyg för nödvändig tandvård.

2.3.7 Inkontinenshjälpmedel

Inkontinenshjälpmedel ska utprovas individuellt och ordineras av sjuksköterska med specialistsjuksköterskeexamen inom öppen hälso- och sjukvård

(distriktsjuksköterskeutbildning) eller fristående, av MAS godkänd, motsvarande utbildning i inkontinensvård omfattande minst 7,5 hp.

2.3.8 Vård i livets slutskede

Den som efter ställningstagande av ansvarig läkare befinner sig i livets slutskede ska få kvalificerad medicinsk vård och omvårdnad samt ett värdigt omhändertagande.

Vård i livets slutskede ska följa nationella riktlinjer och rekommendationer.

Sjuksköterska ansvarar för att i samråd med läkare kalla till brytpunktssamtal.

Döende patienter ska inte lämnas utan någon hos sig.

Utföraren ska enligt MAS hänvisningar arbeta i enlighet med Nationell Vårdplan för Palliativ vård (NVP).

2.3.9 Nationella register

Utföraren ska arbeta i de nationella kvalitetsregistren Senior Alert, BPSD, Palliativa registret.

Senior Alert

Riskbedömning (trycksår, undernäring, fall) ska göras när en individ flyttar in.

Nedanstående gäller ej korttidsplats

Uppdatering av bedömningen ska göras minst var sjätte månad. Vid förändrat

hälsotillstånd/negativ händelse ska uppdatering göras. När risk identifierats ska åtgärdsplan upprättas, utvärderas och följas upp enligt rutin från Senior Alert.

Utföraren ska arbeta med munhälsa i Senior Alert/ROAG (Revised Oral Assessment Guide).

BPSD (gäller ej korttidsplats)

Bedömning av förekomst av BPSD (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) ska göras enligt NPI-skalan inom tre månader från en individ flyttar in. Uppdatering av

bedömningen ska göras minst en gång om året. Samtliga patienter ska ha en bemötandeplan.

Utifrån alvarlighetsgrad på BPSD-symptom ska bemötande- och åtgärdsplan följas upp med ny skattning.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

16

Palliativa registret

Samtliga dödsfall som inträffar på Nytorp ska registreras i Palliativa registret.

2.3.10 Patientsäkerhetsberättelse

Utföraren ska varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) 3 kap, 10 §, i enlighet med MAS riktlinjer.

2.4 Organisation och personal

2.4.1 Verksamhetschef

Verksamhetschefen ska ha 100 procents tjänstgöringsgrad förlagd på Nytorp och ska finnas tillgänglig för verksamheten dagtid. Vid verksamhetschefens frånvaro ska det alltid finnas en namngiven ersättare på plats som har mandat att fatta nödvändiga beslut.

Verksamhetschefen ska ha kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som gör det möjligt att omsätta socialtjänstens lagar och intentioner i praktisk handling.

Verksamhetschefen ska vara godkänd av beställaren. Beställaren gör alltid en individuell bedömning av en verksamhetschefs kompetens och det är inte möjligt att ange exakt vilken utbildning eller vilken yrkeserfarenhet en person ska ha för att bli godkänd.

Verksamhetschefen ska dock ha adekvat högskoleutbildning (t.ex. socionom, sjuksköterska, beteendevetare eller motsvarande) och lämplig kompetens för målgruppen.

Verksamhetschefen bör även ha gått Socialstyrelsens nationella ledarskapsutbildning för chefer inom äldreomsorgen samt ha minst två års erfarenhet från liknande uppdrag.

Verksamhetschef ska finnas enligt 4 kap. 2§ HSL (2017:30). Om verksamhetschefen inte uppfyller kraven i 4 kap. 4§ hälso- och sjukvårdslagen ska utföraren utse en legitimerad sjuksköterska som ska ansvara för ledningsuppgifter avseende diagnostik, vård och behandling (4 kap. 5§ HSL). Detta ska dokumenteras och delges beställaren skriftligt.

Om beställaren kan påvisa att verksamhetschefen inte fullgör sitt uppdrag på ett

tillfredsställande sätt är Utföraren skyldig att byta ut personen. Ett sådant krav från beställaren ska föregås av en skriftlig varning samt möjlighet för utföraren att vidta andra åtgärder.

Utföraren ska omgående informera beställaren om kommande förändringar avseende tjänsten som verksamhetschef.

2.4.2 Arbetsledning

Utföraren ska säkerställa att det finns arbetsledning på Nytorp dygnet runt.

De personer som svarar för den dagliga arbetsledningen i verksamheten ska ha erforderlig kompetens och erfarenhet av att ge handledning och arbetsledning.

2.4.3 Personcentrerad vård och omsorg

Utföraren ska sträva efter att under avtalstiden utvecklas mot ett personcentrerat arbetssätt avseende vård och omsorg.

Den mest centrala delen i personcentrerad vård är partnerskapet mellan patienter/anhöriga och professionella inom vård, omsorg och rehabilitering. Patientberättelsen är förutsättningen för en personcentrerad vård. Utifrån patientens egen berättelse om sitt tillstånd och övriga undersökningar planeras vård, rehabilitering eller omsorg gemensamt, och en

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

17

överenskommelse skrivs ner i form av en hälsoplan som innehåller mål och strategier för genomförande och kort- och långsiktig uppföljning. Hälsoplanen ska vara framtagen samtidigt som genomförandeplanen, vara överensstämmande med målen i genomförandeplanen och anhöriga ska ha deltagit eller givits möjlighet att delta vid framtagandet, i den utsträckning som brukaren önskat. Den tredje komponenten i personcentrerad vård är dokumentation av hälsoplanen i patientens journal.

GPCC (Centrum för personcentrerad vård) har under de senaste åren bedrivit forskning kring personcentrerad vård. Resultatet visar att med personcentrerad vård kan samhällets resurser användas mer effektivt.

Den personcentrerade vården och omsorgen underlättas av att vården är multiprofessionell och teambaserad. Syftet med detta arbetssätt är att bidra till en kontinuitet i vården och omsorgen samt att underlätta bedömningar som kräver flera kompetenser. Att vården är multiprofessionell och teambaserad bidrar också till ett helhetsperspektiv i den vård och omsorg som erbjuds.

I Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom ges en personcentrerad omvårdnad av personer med demenssjukdom hög prioritet. Begreppet

personcentrerad omvårdnad innebär att personen som lever med demenssjukdom sätts i fokus, inte diagnosen. Förhållningssättet syftar till att göra omvårdnaden och vårdmiljön mer

personlig och att ha en förståelse för att olika problem kan uppstå, som till exempel beteendemässiga och psykiska symtom. BPSD bygger på ett personcentrerat arbetssätt.

I den personcentrerade vården och omsorgen uppmuntras personen med demenssjukdom, ibland tillsammans med anhöriga, att berätta om sig själv och sitt liv för att underlätta förståelsen av den demenssjukes livsmönster, värderingar och preferenser som underlag för den personcentrerade vården och omsorgen. Den personcentrerade vården och omsorgen innebär att personal inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten

 bemöter personen med demenssjukdom som en person med egen självkänsla samt egna upplevelser och rättigheter, trots förändrade funktioner

 strävar efter att förstå vad som är bäst för personen med demenssjukdom utifrån dennes perspektiv

 värnar personen med demenssjukdoms självbestämmande och möjlighet till medbestämmande

 ser personen med demenssjukdom som en aktiv samarbetspartner

 tillsammans med anhöriga deltar i den kontinuerliga vård- och omsorgplaneringen, om personen med demenssjukdom så önskar

 möter personen med demenssjukdom i dennes upplevelse av världen

 strävar efter att involvera personen med demenssjukdoms sociala nätverk i vården och omsorgen

 försöker upprätta och bevara en relation till personen med demenssjukdom.

Ett personcentrerat förhållningssätt innebär också att man i vården och omsorgen särskilt beaktar behov relaterade till att personer har annan kulturell eller språklig bakgrund. Att ta kulturella hänsyn handlar exempelvis om att ge personen med demenssjukdom möjlighet till att utöva sin religion, få kulturellt anpassad mat, bevara sina kulturella traditioner och

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

18

sedvänjor samt att få tillgång till personal som talar samma språk som personen med demenssjukdom.

2.4.4 Bemanning

Utföraren ansvarar för att verksamheten är bemannad dygnet runt, såväl vardag som helg, så att de enskilda alltid tillförsäkras god kvalitet i omvårdnad, service och hälso- och sjukvård.

Personalrutiner och schemaläggning skall styras av brukarnas förutsättningar, behov och önskemål om dagliga rutiner.

Utföraren ska sträva efter en hög personalkontinuitet i verksamheten och att det finns en hög grad av tillgänglighet till personal.

Om Utföraren under avtalstiden önskar göra förändringar i den avtalade bemanningen ska detta först kommuniceras med och godkännas av beställaren.

Den bemanning (antal årsarbetare) som anges i detta avtal avser bemanning vid full beläggning på avdelningen.

Sjuksköterskor

Sjuksköterska ska finnas på plats i verksamheten minst kl. 7-21.30 alla dagar, sju dagar i veckan. Övrig tid ska sjuksköterska finnas tillgänglig per telefon och vid behov kunna inställa sig på Nytorp inom 30 minuter. Under dessa 30 minuter ska bedömning och prioritering av hälso- och sjukvårdsbehov/-åtgärder göras per telefon. Det ska finnas rutiner för när kontakt med joursjuksköterska ska initieras och dessa ska vara väl kända av personalen.

Antal årsarbetare ska vara minst 5,0. OBS att det är sjuksköterska i tjänst som operativ, patientnära sjuksköterska som avses.

Varje patient ska ha en namngiven omvårdnadsansvarig sjuksköterska (OAS). Sjuksköterska (100 procents tjänstgöringsgrad operativt arbete, dagtid) ska vara OAS för max 15 brukare.

Vid skiftbyte ska sjuksköterskornas arbetstider överlappa varandra med minst 30 minuter.

Vardagar ska överlappningstiden en gång per dygn vara minst 60 minuter.

Arbetsterapeut, sjukgymnast/fysioterapeut

Arbetsterapeut eller sjukgymnast/fysioterapeut ska finnas på plats i verksamheten 5 dagar i veckan (ej röda dagar).

Antal årsarbetare ska vara minst 1,2. Utföraren bestämmer fördelningen mellan arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut, men båda professionerna ska vara representerade.

Uppdraget får vid en av professionernas frånvaro, för semester, sjukdom eller vård av barn, utföras av den andra professionen. Om frånvaron är en till fem (1-5) arbetsdagar får utföraren själv hantera denna förändring. Överstiger frånvaron fem (5) arbetsdagar ska kontakt med- och godkännande av MAS inhämtas.

Omsorgspersonal

Bemanningsschemat ska vara utformat så att det möjliggör överrapportering och teammöten.

Vid skiftbyte ska omsorgspersonalens arbetstider överlappa varandra med minst 10 minuter.

Minst en gång per dygn ska överlappningstiden vara 30 minuter.

Personaltätheten ska vara den samma under veckans alla dagar.

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

19 Avdelning med psykogeriatrisk inriktning

Bemanning dagtid (natten börjar tidigast kl. 21) ska vara minst 7,0 årsarbetare omsorgspersonal (undersköterskor och vårdbiträden).

Avdelning med inriktning demens

Bemanning dagtid (natten börjar tidigast kl. 21) ska vara minst 6,5 årsarbetare omsorgspersonal (undersköterskor och vårdbiträden).

Korttidsplatser och växelvårdsplatser

Bemanning dagtid (natten börjar tidigast kl. 21) ska vara minst 13,0 årsarbetare omsorgspersonal (undersköterskor och vårdbiträden).

Resurspersonal

Utöver den schemalagda omsorgspersonalen ska det finnas minst 0,75 årsarbetare

resurspersonal. Som resurspersonal räknas t.ex. friskvårdsinspiratör, aktivitetsansvarig och administration, men även patientnära dietist.

Nattbemanning

Utföraren ska minst leva upp till Socialstyrelsens vid var tid gällande föreskrifter för bemanning av särskilda boenden för äldre. Enligt nu gällande föreskrifter får en våning inte lämnas obemannad.

Minst tre personal ska finnas på plats på Nytorp nattetid. Vid behov ska utföraren utan extra ersättningen förstärka nattbemanningen.

Nattbemanningen ska utvärderas under juni 2018. Utföraren ansvarar för att kalla till utvärderingsmöte och vardera part ska bidra med statistik som underlag för utvärderingen.

Om utvärderingen visar på behov av förändrad nattbemanning ska bemanningskrav samt ersättning omförhandlas.

2.4.5 Extravak

Utföraren ska vid behov och med kort varsel organisera och planera extravak vid svår sjukdom och vård vid livets slut under dygnets alla timmar.

2.4.6 Kompetens

I verksamheten ska det finnas personal med sådan kompetens och erfarenhet att de tillgodoser den enskildes behov av hälso- och sjukvård, omsorg, rehabilitering och personligt stöd.

Samtlig personal ska ha för yrket adekvat utbildning och erfarenhet.

Personalen ska ha tillräckliga språkkunskaper för att förstå, tala, läsa och skriva svenska.

Utföraren ska säkerställa att all personal inom verksamheten utbildas, känner till och följer livsmedelslagstiftningens krav på verksamheten.

Personalen ska, utifrån sina arbetsuppgifter väl känna till det avtal som ligger till grund för verksamheten.

Omsorgspersonal

Omsorgspersonal ska uppfylla Socialstyrelsens allmänna råd och grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre (SOSFS 2011:12). Grundläggande kunskaper och förmågor enligt SOSFS 2011:12 omfattar värdegrund, förhållningssätt och bedömningsförmåga, kommunikation, regelverk, det normala åldrandet, åldrandets

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

20

sjukdomar, funktionsbevarande omsorg m.m., social omsorg, kroppsnära omsorg, måltid, mat och näring, skötsel av hemmet, omsorg i livets slutskede, hälso- och sjukvård m.m.

Avdelningar med permanentplatser

Åttio procent (80 %) av omsorgspersonalen ska som lägst ha vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå eller annan motsvarande utbildning. Målsättningen är att samtlig

omsorgspersonal som lägst ska ha sådan grundutbildning.

Minst en undersköterska ska ha specialistkompetens inom psykiatri, geriatrik eller demens.

På den avdelningen med psykogeriatrisk inriktning bör samtliga medarbetare ha erfarenhet av målgruppen, genuint intresse för de boendes särskilda behov samt kompentens inom psykisk ohälsa. Omsorgpersonal bör vara undersköterskor eller mentalskötare.

Korttidsplatser och växelvårdsplatser

All tillsvidareanställd omsorgspersonal ska som lägst ha vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå eller annan motsvarande utbildning.

På avdelningen med inriktning demens ska personalen ha demenskunskap.

Nattpersonal

All nattpersonal ska som lägst ha vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå eller annan motsvarande utbildning.

Sjuksköterskor

Sjuksköterskor ska vara legitimerade av socialstyrelsen och bör ha erfarenhet av att arbeta med äldre.

Minst en sjuksköterska ska ha specialistsjuksköterskeexamen inom psykiatri eller demens.

Minst en sjuksköterska i verksamheten ska ha distriktsjuksköterskeutbildning eller annan av MAS godkänd fristående utbildning i inkontinens 7,5 högskolepoäng (2016). Detta ska vara uppfyllt senast 1,5 år efter detta avtals ikraftträdande.

Arbetsterapeut, sjukgymnast/fysioterapeut samt dietist

Arbetsterapeut, sjukgymnast/fysioterapeut samt dietist ska vara legitimerad av Socialstyrelsen och bör ha erfarenhet av att arbeta med äldre.

2.4.7 Kontinuerlig kompetensutveckling

Utföraren ska se till att personalen kontinuerligt ges erforderligt stöd och handledning, fortbildning och kompetensutveckling för att kunna utföra sina arbetsuppgifter.

Personalens kompetens, engagemang och erfarenhet ska tas tillvara och stimuleras.

Utföraren ska årligen avsätta minst 3 procent av årsarbetstimmarna för kompetensutveckling för verksamhetschef och övrig personal.

Vid poängutbildning motsvarar 1 poäng 24,67 arbetstimmar. För övrig utbildning motsvarar en timmes utbildningstid en timmes arbetstid. Ett utbildningstillfälle måste dock omfatta minst 3 timmar för att det ska få räknas.

Utföraren får inte tillgodoräkna sig eventuell kompetensutveckling i syfte att uppfylla de grundläggande kompetenskraven, t.ex. att minst en sjuksköterska i verksamheten ska ha

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

21

distriktssköterskeutbildning eller fristående utbildning i inkontinens 7,5 högskolepoäng (2016).

Utföraren ska sträva efter att all legitimerad personal ska delta i av beställaren anordnad HSL- dag, en gång per år.

2.4.8 Rekrytering och introduktion

Personalen ska vara väl lämpad för sitt arbete. Vid nyrekrytering ska utföraren noggrant försäkra sig om den anställdes lämplighet. Referenser ska tas före anställning.

All personal samt säsongsvikarier ska få en strukturerad introduktion efter utarbetade dokument, program och/eller checklistor.

2.4.9 Verksamhetsförlagd utbildning

Utföraren ska tillhandahålla praktikplatser inom verksamhetens olika yrkeskompetenser.

Utförarens personal ska ge handledning till praktikanter/studenter i verksamheten i enlighet med skolans/lärosätets krav.

2.5 Dokumentation

Utförarens dokumentation och journalföring ska ske i enlighet med socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2014:5),

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av

personuppgifter hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2016:40) samt annan relevant lagstiftning och föreskrifter.

2.5.1 Genomförandeplan och vårdplan/hälsoplan

Upprättande av genomförandeplan och vårdplan ska påbörjas skyndsamt och vara upprättad inom tio dagar efter individens inflyttning. För dem som beviljats växelvårdsplats ska genomförandeplan upprättas vid första tillfället.

Genomförandeplan och vårdplan/hälsoplan ska kontinuerligt följas upp och revideras vid behov, dock minst två gånger per år (gäller ej korttidsplats).

Genomförandeplanen ska delges kommunens handläggare efter upprättandet.

2.5.2 IT-system för dokumentation

Dokumentation och journalföring, inklusive signering vid läkemedelshantering, ska ske elektroniskt i system som tillhandahålls och bekostas av utföraren.

2.5.3 Förvaring och gallring

Dokumentation och journaler ska förvaras i enlighet med gällande lagstiftning och intentionerna i arkivlagen.

Utföraren ska följa beställarens rutin för hantering av SoL-akter och HSL-journal gällande bevarande, gallring samt leverans till kommunarkivet.

V ård - och

omsorgsnämnden

22

Ersättning

Ersättningen ska täcka utförarens samtliga kostnader f ör uppdragets utförande. Utföraren får inte ta ut några avgifter från de boende.

3.1 Permanenta platser

E rsättning för permanent plats med psykogeriatrisk inriktning utgår med 2 60 0 kr per dygn och belagd plats.

E rsättning för permanent plats med inriktning demens utgår med 2 189 kr per dygn och belagd plats.

Varje månad hanteras som om de innehåller 30 dygn. Totalt kan alltså ersättning erhålla s för maximalt 360 dygn per år.

3.1.1 Ersättning vid in - och utflyttning samt vid sjukhusvistelse och annan frånvaro

Vid i n - och utflyttning samt frånvaro p.g.a. dödsfall, föranmäld bortavaro och sjukhusvistelse utgår ersättning motsvarande 50 procent av dygnsersättningen från dag ett ( 1 ) till och med dag 14, under förutsättning att platsen inte beläggs av annan. Därefter utg år ingen ersättning.

Frånvarodag (ett) 1 är den första dag som brukaren inte ätit lunch (då den normalt skulle ha ätit lunch) på Nytorp .

Vid avflyttning på grund av missnöje med utföraren utgår ersättning motsvarande 50 procent av dygnsersättningen från da g ett ( 1 ) till och med dag sju ( 7 ) , under förutsättning att platsen inte beläggs av annan. Därefter utgår ingen ersättning.

3.1.2 Särskild ersättning för ej belagd plats i samband med öppnande av verksamheten

Under december 2017 utgår ersättning för ej belagd plats med 50 procent av

dygnsersättningen, under förutsättning att utföraren har bemannat avdelningen i enlighet med avtal.

3.2 Korttidsplatser och växelvårdsplatser

För driften av korttids - och växelvårdsplatserna utgår ersättning med 1 25 8 000 kr per månad.

3.3 Ersättningsreglering

Samtliga ersättningar räknas årligen upp med 80 procent av definitivt omsorgsprisindex (OPI). Första uppräkning sker 1 april 201 8 och utgångsläget är 2017 års pris.

Fram till dess att definitivt OPI är fastställt ska utföraren fakturera förra årets ersättningsnivå.

Prisjusteringen regleras retroaktivt då definitivt OPI för året har publicerats.

För uppräkning av ersättningen används en (1) decimals noggrannhet, i enlighet med hur SKL publicerar OPI. Den justerade ersättningen av rundas till hela kronor enligt gängse

avrundningsregler.

Om avtalet upphör att gälla under ett kalenderår används ”OPI del av året”, som SKL har tagit fram för beräkning av ersättning i dessa fall.

V ård - och

omsorgsnämnden

23 3.4 Fakturering

Fakturering till Sollentuna kommun sker genom elektronisk faktura (e - faktura). För mer detaljer kring e - faktura se dess a länkar till kommunens hemsida.

Fakturan ska innehålla fullständigt underlag för att kunna utgöra underlag för godkännande och utbetalning, d.v.s. de punkter som listas nedan ska tydligt framgå på fakturan:

Beställarreferens VOK 1160 - 10

Datum för fakturans utfärdande Period Fakturans löpnummer

Faktureringsadress

Beställarens namn, adress, kostnadsställe samt momsregistreringsnummer Utförarens namn, organisationsnummer, momsregist reringsnummer, adress,

telefonnummer, plus - eller bankgiro, bolagets säte, uppgift om F - skattsedel innehas samt referens.

Faktura med ofullständiga uppgifter kommer inte godkännas av beställaren utan returneras utan betalning. Förfallodag räknas från den d ag fakturan återkommit i rättat skick.

Fakturor ska ställas till: Sollentuna kommun , Skanning VOK 1160 - 10 , 191 86 Sollentuna Fakturan ska vara beställaren tillhanda senast den 5:e varje månad. Gällande e - faktura ska fakturadatum utgöras av ankomstdag till kommunens system. Inga fakturerings - och/eller expeditionsavgifter godkännes. Samlingsfaktura accepteras ej.

Fakturan får inte överlåtas till annan juridisk person utan kommunens skriftliga godkännande.

3.5 Betalningsvillkor

Kommunen har betalningsvillkor om 3 0 dagar efter godkänd faktura. Om beställaren inte betalar ersättning i rätt tid utgår dröjsmålsränta enligt räntelag. Utföraren fakturerar beställaren retroaktivt.

3.6 Slutavräkning

Slutavräkning ska ske vid entreprenadens upphörande. Utföraren ska inom en må nad, efter det att uppdraget slutförts skicka in faktura, som upptar återstående fordringar avseende

uppdraget, till kommunen.

Lokaler

Beställaren upplåter lokalerna på Sollentunavägen 169 till utföraren utan kostnad.

Utföraren svarar för erforderliga kont akter med fastighetsägaren.

Utföraren svarar för och bekostar de åtgärder som behöver göras till följd av inbrott eller skadegörelse, inklusive glaskross.

Utföraren får inte utan beställarens skriftliga tillåtelse använda lokalerna för annat ändamål än vad uppdraget avser.

En besiktning ska göras av parterna när utföraren lämnar lokalerna.

Besiktningsprotokollet ska undertecknas av parterna. Lokalerna ska avseende standard och funktionalitet återlämnas i det skick de hade då utföraren tillträdde lokalerna. Hänsyn ska

Vård- och

omsorgsnämnden

2017-11-07

24

tas till normalt slitage. Om parterna inte är eniga kommer beställaren på utförarens bekostnad att anlita en opartisk besiktningsman. Utföraren ska åtgärda eventuella brister som uppmärksammas vid besiktningen. Alternativt har beställaren rätt att åtgärda bristerna på utförarens bekostnad.

4.1 Avstående av besittningsrätt

Utföraren förbinder sig att avstå från besittningsrätten till lokalen.

4.2 Lokalvård

Utföraren ansvarar för städning och tillsyn av gemensamhetsutrymmen, rum/lägenheter och allmänna utrymmen så att de vid alla tillfällen är trivsamma och rena. Städning ska utföras fackmannamässigt och skötselinstruktioner ska följas.

Utföraren ansvarar för storstädning två gånger per år, tvättning av textiler, gardiner samt fönsterputs. Golvvård ska utföras en gång per år, utföras fackmannamässigt och

skötselinstruktioner ska följas.

Då avtalet upphör ska utföraren utföra storstädning i gemensamhetslokalerna. Beställaren kommer att anlita en auktoriserad städfirma som utför en städbesiktning. Utföraren ska åtgärda eventuella brister som uppmärksammas vid städbesiktningen. Alternativt har beställaren rätt att åtgärda bristerna på utförarens bekostnad.

4.3 Driftskostnader och teknisk försörjning

Utföraren ansvarar för sophämtning inkl. grovsopor, återvinning och tillsynskostnader.

Utföraren ansvarar för abonnemang för telefon, TV och datakommunikation för drift av verksamheten och i gemensamhetsutrymmen. Brukarna ansvarar för abonnemang för telefoni och datakommunikation i den egna bostaden. Enligt nu gällande regler behöver boende inte betala egen TV-licens.

4.4 Larm till lokalerna

Fastighetsägaren svarar för skalskydd för hela huset. Utföraren ska följa fastighetsägarens rutiner för detta.

Utföraren ansvarar för och bekostar eventuella larm till lokalerna.

4.5 Trygghetslarm

Utföraren ansvarar för samtliga driftkostnader. Beställaren står för serviceavtal.

4.6 Nycklar och lås

Utföraren bekostar byte av lås om utkvitterade nycklar förkommer. Vid uppdragets slut ska utföraren återlämna samtliga nycklar. Utföraren ska hantera koder till kodlås enligt fastighetsägarens direktiv.

4.7 Ombyggnation

Eventuell ombyggnation ska godkännas av såväl fastighetsägare som beställare. Utföraren ska acceptera ombyggnationer som beslutas av beställaren.

V ård - och

omsorgsnämnden

25 4.8 Förebyggande av skador

Utföraren ansvarar för verksamheten och bär därmed även ansvaret för att förebygga skador som kan drabba personal, boende, anhöriga och utomstående i gemensamma utrymmen.

Inventarier och utrustning

Befintliga inventarier som tillhör korttidsboendet ägs av beställaren och får disponeras av utföraren under avtalstiden. Utföraren ansvarar för att under hela avtalstiden hålla

inventarieförteckningen aktuell enligt god redovisningssed.

Utföraren ansvarar för att vårda, reparera och vid behov ersätta möbler, armaturer, mattor, gardiner, köksutrustning, städ - , tvätt - och torkutrustning och annat som behövs för de löpande verksamheten . Innan utrangering/kassering eller ersättningsinköp ska godkännande inhämta s från beställaren. Inventarier som utföraren införskaffar är utförarens egendom.

Utföraren ska föra separat inventarieförteckningen enligt god redovisningssed och enligt den struktur som beställaren anger, avseende inventarier som ersätter produkter i

basmöbleringen. Utföraren är skyldig att vid avtalstidens slut sälja dessa vidare till beställaren. Ersättning utgår motsvarande restvärdet vid planmässig avskrivning utifrån normala avskrivningsregler.

Utföraren ansvarar för drift, löpande underhåll samt reparationer av fast inredning, maskiner och verksamhetsutrustning. Detta ska utföras fackmannamässigt och skötselinstruktioner ska följas.

Vid avtalets upphörande ska utföraren lämna tillbaks inventarier och utrustning i det skick de hade vid avtalsstart avseende standard och funktionalitet. Hänsyn ska tas till normalt slitage. Utföraren ska ersätta beställaren ekonomiskt för eventuellt förkomna eller obrukbara inventarier och utrustning .

Donerade föremål och deponerad konst som ägs av Sollentuna kommun ska återlämnas till beställaren vid avtalstidens slut.

5.1 Vårdsängar, lyftskenor och lyftmotorer

Beställaren tillhandahåller vårdsängar (standardsängar), lyftskenor och lyftmotorer i erforderlig omfattning utifrån brukarnas behov.

Utföraren ansvarar för att utrustningen håller god kondition och uppfyller säkerhetskraven, samt att personalen är väl förtrogen med utrustningens användning och skötsel. Utföraren ansvarar för service och underhåll i enlighet med leverantörens rekommendationer.

Beställaren ansvarar för att vid behov ersätta uttjänt utrustning.

Utföraren ansvarar för att under hela avtalstiden hålla inventarieförteckningen aktuell.

Vid avtalets upphörande ska utföraren ersätta beställaren ekonomiskt för eventuellt förkomna eller onormalt förslitna vå rdsängar, lyftskenor och lyftmotorer.

5.2 Personalutrymmen och administrativa utrymmen

Utföraren ansvarar för att möblera personalutrymmen och administrativa utrymmen.

V ård - och

omsorgsnämnden

26

IT - system och IT - säkerhet

6.1 IT - utrustning

Utföraren äger och ansvarar för sin egen datorutrustning, nätverk, programvaror, kringutrustning och liknande.

Utföraren ansvarar för att uppdaterat virusprogram och brandvägg finns på utrustningen.

6.2 IT - system

Utföraren ska använda de system som beställaren hänvisar till för att överföra uppgifter inom vård - och omsorg. Systemet som används för detta är, vid avtalets ingång, Pulsen Combine.

6.3 Inloggning

Utföraren ska meddela beställaren vilka anställda som ska ges tillgång till Pulsen Combine.

Utföraren ska meddela beställaren när behörigheter till systemet ska ändras (borttagning, förändring, tillägg etc.).

Sollentuna kommun tillämpar tvåfaktorsinloggning för åtkomst till Pulsen Combine.

Utföraren ska ombesörja att personal som ska använda systemet har eTjänstekort.

Utföraren ska bekosta personalens eTjänstekort. Utföraren ansvarar för att korten fungerar i verksamhetens IT - miljö vilket inkluderar att erforderlig programvara och kortläsare finns. SMS - inloggning kan också godkännas som en alternativ

inloggningsmetod. I detta fall måste mobiltelefonen vara knuten till en medarbetare personligen.

Kringkostnader för åtkomst och användning av programmen bekostas av utföraren.

6.4 Utbildning

Utföraren ska ombesörja att personalen har kunskap i hur systemen används. Vid behov ska utföraren tillgodose utbildningsbehov så att personalen kan använda systemen.

Utföraren ansvarar för utbildningskostnader.

6.5 Förändringar

Förändringar inom IT - området sker löpande. Utföraren ska skyndsamt anpassa sig till nya anvisningar.

6.6 Informationssäkerhet och IT - säkerhet

Bru kare ska kunna känna sig trygga med att informationshantering sköts på ett kvalitets - och säkerhetsmässigt korrekt sätt.

Utföraren ska följa gällande lagstiftning, föreskrifter samt tillämplig svensk standard.

Utföraren ska säkerställa att obehöriga ej får tillgång till eller information från systemen.

Utföraren får inte kopiera uppgifter i verksamhetssystemen till något annat register eller verksamhetsprogram.

V ård - och

omsorgsnämnden

27

Skydd och säkerhet

Utföraren ska utbilda, informera och regelbundet genomföra övningar tillsammans med sin personal, i syfte att ha en handlingsberedskap för exempelvis brand, svåra olyckor, sabotage, elavbrott eller utebliven vattenförsörjning.

7.1 Kris och beredskap Utföraren ska:

göra riskanalys för verksamheten så att säkerhet erhålls för de boende.

upprätta en skriftlig plan över hur utföraren ska agera i händelse av en allvarlig händelse eller kris som exempelvis brand, längre tids el - eller vattenavbrott eller om personal eller vårdtagare skadas allvarligt i eller utanför verksamheten.

känna till kommunens kris - och beredskapsplan, vilken erhålls på begäran.

7.2 Brandskydd Utföraren ska:

bedriva ett systematiskt brandskyddsarbete enligt gällande lagar, förordningar, föreskrifter och allmänna råd.

följa riktlinjer från kommunens räddningstjän st.

ansvara för kostnader för tillsyn av brandsläckare, skötsel av brandsläckare och larm, eventuella falsklarm samt utbildning och övning.

Miljö

Utföraren omfattas av Sollentuna kommuns miljöpolicy

Utföraren ska senast 18 månader efter driftsstart ha ett system för att arbeta systematiskt med miljöfrågor så att miljöpåverkan från uppdraget kan minskas. Systemet ska vara specifikt för Nytorp och ska minst inkludera följande delar:

rutiner som säkerställer att lagar och föreskrifter som berör verksamheten ef terlevs.

rutiner och metoder som säkerställer att miljökrav följs i enlighet med avtalet, inklusive rutiner för att hantera avvikelser.

årlig uppföljning av det egna miljöarbetet.

Uppföljning

Beställaren har rätt att när som helst följa upp avtalet och verksamheten och utföraren ska då biträda beställaren och aktivt medverka vid uppföljningen. Uppföljningsresultat kan komma att publiceras offentligt.

Beställaren äger rätt att genomföra uppföljning genom av beställaren anlitad konsult eller liknande.

Best ällaren eller dennes företrädare ska ges sådan insyn i verksamheten att uppföljning kan genomföras. Utföraren är t.ex. skyldig att på begäran delge beställaren underlag för bedömning av bemanning, personalkontinuitet, kompetens, utbildningsnivå hos