ÖSTRA MADENVÄGEN 4 · 172 92 SUNDBYBERG · 08-706 80 00
SOCIALOCHARBETSMARKNADSNAMNDEN@SUNDBYBERG.SE · WWW.SUNDBYBERG.SE
SBG7552, v 2.0, 2018-12-23
Social- och arbetsmarknadsnämnden SID 1 /2
Överklagan ekonomiskt bistånd
Social- och arbetsmarknadsförvaltningen samlar in personuppgifterna för att kunna behandla din överklagan av beslut om ekonomiskt bistånd enligt förvaltningslagen (2017:900) § 40-43. Uppgifterna sparas i fem år efter att försörjningsstödet upphört och gallras därefter enligt bestämmelserna i socialtjänstlagen (2001:453) 12 kap. 1 § Mer information om hur staden behandlar personuppgifter finns att läsa på http://sundbyberg.se/dataskydd
Jag/vi överklagar beslutet om ekonomiskt bistånd som fattades (ange datum)
Personuppgifter
Namn Personnr
Adress, bostad Telefon bostad
Postnummer och ort Telefon mobiltelefon
Jag/vi tycker att beslutet är fel därför att
SID 2 /2
Underskrift
Datum Namnförtydligande
Underskrift