Nationell patientöversikt

oration

Nationell

patientöversikt

IT Vårdgalan 2009

“NPÖ i praktisk vardag”

Christer Bergh

Nationell IT-strategi

NPÖ Pascal

RIV, TIS, VTIM, NI

BIF SITHS HSA Sjunet

Vården på Webben

• Unikt förankrad

• Det pågår ett aktivt arbete inom flera områden

• Stor inverkan på framtidens IT- lösningar för sjukvård

Anslutningstjänst (option)

Patientöversiktstjänst

Tillämpning Integrationstjänster

Anslutning

Vårdsystem Tietos ansvar

Vårdgivarens ansvar

Vårdsystem Införandetjänst Grundtjänst

A B

A B

Nationell patientöversikt

”Ge behörig vårdgivare åtkomst till aktuell vårdinformation

oavsett organisatoriska gränser”

Nationell patientöversikt

”Erhålla ett bättre beslutsunderlag, för diagnos,

Nationell patientöversikt

”Reducera felbehandlingar och onödiga undersökningar,

provtagningar”

Nationell patientöversikt

”Möjliggöra att patienten får ökat inflytande och bättre

Hur gick det i Örebro?

Informationsmängder att ta ställning till

När vi började

•

• Vård och omsorgskontakt (Systeam Cross och Infomedix)

• Diagnos (Systeam Cross och Infomedix)

• Läkemedel ordinerade och förskrivna (Systeam Cross)

• Vård och omsorgsdokument (Systeam Cross och Epikrisprogram)

• Undersökningsresultat (Flexlab)

Örebro läns landsting publicerar idag

Beslutsunderlag

för ett av vårdsystemen

Person uppgifter

• Adresser telefonnr osv.

• Anhöriga (om det finns registrerat) Adress och namn.

Telefonnummer ej med, saknar oftast riktnummer Diagnoser

• Samtliga diagnoser kommer att publiceras Kontakter

• Genomförda (med den kontaktorsak som angetts)

För besök gäller att vi endast tar med de som har en resurs som är läkare. Övriga filtreras bort.

Detta för att inte få för mycket kontakter (t.ex. ljusbehandling, telefontider osv.)

• Bokade kontakter (med den kontaktorsak som angetts i vårdbegäran)

• För planerade besök tas alla besök med där det finns en bokad tid.

Det vi ej kommer att publicera

• Personer som är sekretessmarkerade via befolkningsregistret

• Personer med reservnummer

• Uppgifter från rättspsykiatrin

Utbildning

•Rutiner

−HSA

−SITHS korten

−PDL och specifikt tillämpning av samtycket

•Visning av gränssnittet i NPÖ

−Astrid, en bildslinga i power point

Deltagare i utbildningen – två kategorier

• Chefer

Mål: Förstå syftet med projektet och att prioritera resurser och tid för detta.

Vara ambassadörer för lösningen i organisationen.

• Behöriga användare

Mål: Känna delaktighet och påverka kvaliteten i vårdarbetet.

Underlätta informationsinhämtande och uppleva en förbättring jämfört med tidigare (snabbare, säkrare).

Information till medborgare

Media

Lokaltidningen, Nerkies Allehanda, annons och artikel

Landstingets tidning, TE bladet, som går ut till alla hushåll i länet med artikel/information RegionalTV

Lokalradio Länsposten

Intresseföringar/grupperingar

Pensionärsföreningar

Landstingets pensionärsråd Patientnämnd

Olika politiska grupperingar

Övrigt

Start maj 2008

Projektplaner bemanning

Hösten 2008

Fokus infrastruktur, analys och planering, analys av källsystem, tillämpning av Patientdatalagen

Våren 2009

Driftmiljöer, Ensemble integrationsmotor

Leverans informationsmängder mappas mot standard (13606) Etablering

anslutningstjänsterna Införande / utbildning,

Patientdatalagen och applikation Tester innan provdrift i olika

omgångar

Driftmiljön på plats

Laddning av spärrar i NPÖ

4 maj

Övergått i förvaltning Utvärdering

Förberedelse inför

läkemedelsförteckningen Datainspektionen

Hösten 2009

Högt blodsocker

K 79 år

2007-09-25 – 2007-09-29

Översikt

2007-09-25

vårdtillfälle

2007-06-13 vårdtillfälle

vårdtillfälle

Örebroperspektivet – vad ville vi uppnå?

• Öka patientsäkerheten genom att underlätta kommunikationen mellan huvudmännen

• Tillgängliggöra information på ett säkert sätt

• Förkorta ledtider genom direktåtkomst

• Möjliggöra säkrare bedömningar

• 380 Sjuksköterskor och arbetsterapeuter i Örebro kommun, Attendo Care

• 13 läkare från landstinget

• Start första veckan i maj

• Efter 7 månader (maj – nov)

• 223 personal

• 1000 patienter

Omfattning

Erfarenheter från införandet

• Läkemedel och klinisk kemi de informationsmängder som tog mest tid

• Omfattande test arbete

• Sammanhållen journalföring, läkemedelsförteckning 2008:355 2005:258

• Flera supportorganisation, många led för informationen

Nyttoeffekter vi fångat upp hittills

Patientinformationen finns tillgänglig under rond, konsultation och jour ute i kommunens vårdboenden – ökad patientsäkerhet

Informationen ger en bättre helhetsbild och kompletterar

informationen som idag finns hos kommunen eller som patienten själv kommunicerar – ökad patientsäkerhet

Informationen finns tillgänglig i samband med att informationen förs in i vårdsystemen, behöver inte invänta kopior via post – kortare ledtider Minskad administration genom att använda NPÖ – effektivare

Inloggning med SITHS kort – flera användningsområden – legitimation, inloggning e-dos, inloggning Meddix

NPÖ Projekten Nuvarande Status

En del av Nationell IT i vård och omsorg

NPÖ med BIF

NPÖ med BIF är lösningen på den nationella IT- strategins intention att öka vårdkvalitet, patient- säkerhet och verksamhetsnytta genom

sammanhållen journalföring. Patientdatalagen (PDL) är NPÖ:s lagliga grund.

Nationell patientöversikt (NPÖ) - En hitta/titta-lösning för rätt information i rätt tid på rätt plats till rätt

användare.

Vårdgivartjänst

Bastjänster för informationsförsörjning (BIF) - Tjänster för säkert informationsutbyte (roll- och behörighets- hantering, samtycke etc). Den säkerhetslösning som valts för att uppfylla kraven i PDL.

Infrastruktur

Insatsområden i

Nationell IT-strategi

Vad är NPÖ ur ett användarperspektiv?

Sammanhållen journalföring enligt PDL

• Informationsåtkomst över vårdgivargränserna med patientens samtycke Nationell, regional och lokal patientöversikt

• Vårdflöden kommun-landsting

• Samverkan landsting-privata vårdgivare

• Samverkan mellan landsting och inom landsting/region Hitta/titta-lösning avseende enskild patient

• Ingen självständig datalagring

• Ingen bearbetning/förändring av data

• Nationell gemensam tjänst (det finns bara en NPÖ) En vårdgivare kan anslutas som

• Bara ”konsument” av information

Vad innehåller NPÖ idag?

• Uppgifter om vård- och omsorgstagaren, till exempel personidentifikation, närstående, tolkbehov, företrädare etc

• Uppmärksamhetssignal, med uppgifter om patientens överkänslighet mot läkemedel, allvarlig sjukdom/behandling, smitta eller andra vårdbegränsningar

• Diagnos

• Vård- och omsorgstjänst, det vill säga uppgifter om primärvård, specialistvård, hemtjänst, hemsjukvård, LSS och/eller särskilt boende

• Ordinerade och förskrivna läkemedel

• Genomförda och inbokade vård- och omsorgskontakter

• Vård- och omsorgsdokument, till exempel epikriser, intagnings-, dag- och öppenvårdsanteckningar och öppenvårdssammanfattning

• Patientens funktionstillstånd (PADL, funktionsnedsättning)

•

NPÖ så här långt

• Pilotprojekt 2004-2006

• Upphandling avslutad mars 2008 Leverantör: Tieto

Plattform: Intersystems HealthShare

• Provdrift i Örebro maj-augusti 2009 Leveransgodkänd 31 augusti 2009

• Under införande i Östergötland Q4 2009

NPÖ i framtiden

Utveckling (Projektslut 2010-08-31)

• Läkemedelsförteckning klar Q4 2009

– Apotekens läkemedelsförteckning över utlämnade mediciner

• Frågetjänsten klar Q2 2010

– Vårdsystem kan själva få fram en patientöversikt

• Nytt Säkerhetssystem, NPÖ med BIF, klar Q2 2010

– Förfinad åtkomstkontroll och Nationella Spärrar

Status Införande (Projektslut 2010-08-31)

• Örebro Läns Landsting i drift 4 Maj 2009.

• Östergötlands Läns Landsting i drift under Dec 2009.

• Ytterligare tre Landstings planeras för anslutning innan Q2 2010.

• Ytterligare tre Landsting skall vara förberedda innan Q2 2010.

• Plan att alla Landsting skall vara anslutna senast 2012.

Införandeplan

• Sveriges alla 21 landsting och regioner ska ansluta sig till Nationell Patientöversikt

• Förberedelsearbetet pågår inom användargrupperna för de olika vårdsystemen

• Anslutningen planerar landstingen själva utifrån egna förutsättningar

• Börja användningen i liten skala

• Kommunerna och privata vårdgivare är viktiga medspelare

Mål för eHälsa i samverkan:

”NPÖ ska vid årsskiftet 2012/2013 vara infört i alla landsting och regioner och användas i betydande

Införandet skall följa en definierad process

• Stöd från SVR enligt processen är gratis

• Kostnader som tillkommer för anslutning är vårdgivarens eget verksamhetsprojekt, med anslutningen.

• Central NPÖ drift och förvaltning är betalt i de medel som Nationella IT programmet förfogar över.

• Det finns en option för anslutningsarbetet, med fast pris per informationsmängd, via Tieto

• Processen är uppbyggd på att ett avtal tecknas tidigt med SVR

• SVR hjälper till med nödvändig information för att säkerställa införande projektet såsom workshops, checklistor och dokumentation

• All dokumentation finns på www.npö.nu

Syftet med införandeprocessen

• Minimera tid och kostnad för arbetet

• Ta tillvara erfarenheter från tidigare införande av NPÖ

• Säkerställa kvalitet i resultatet

• Följa upp effektiviteten i tjänsterna kring NPÖ

En standardiserad arbetsmetod för införandet Workshops, Dokumentation och Checklistor i olika tider inför driftsättningen

Införandeprocess

Programmet stöttar vårdgivarna i förberedelse- och anslutningsarbetet och har tagit fram följande process för effektiv anslutning som ska minimera tidsåtgång och kostnader:

Grundläggande förutsättningar

• Sjunet

• Elektroniska katalog

– Organisationsenheter med funktioner – Nationellt sammankopplade

• E-tjänstekort

– Regler, rutiner och roller för att ge ut SITHS-kort – Kräver Sjunet och HSA

Vill du veta mer?

www.npö.nu

www.nationellpatientoversikt.se

• ante.grubbstrom@dll.se • telefon +46 0155 24 54 30

• lennart.holeby@sjukvardsradgivningen.se • telefon +46 8 452 71 85

Plats för bild

oration

Vill du veta mer?

www.npö.nu

Tieto

• Christer Björkendal, affärsansvarig NIT, christer.bjorkendal@tieto.com

• Magnus Niemi, projektägare NPÖ, magnus.nimei@tieto.com

• Anne Jägerstedt, projektledare NPÖ, anne.jagerstedt@tieto.com

• Ola Bergkvist, integrationsansvarig, ola.bergkvist@tieto.com

• Christer Bergh, chef hälso- och sjukvård Sverige, christer.bergh@tieto.com

Intersystems

• Joakim Liljekvist, säljchef Sverige, joakim.liljekvist@intersystems.com

• Mats Sandström, Nordenchef, mats.sandstrom@intersystems.com