• No results found

Ansökan om skolskjuts vid växelvis boende

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Ansökan om skolskjuts vid växelvis boende"

Copied!
2
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Ansökan om skolskjuts vid växelvis boende Förnyad ansökan ska göras till varje läsår

1(2)

Innan du ansöker tar du del av Regler-/Riktlinjer för skolskjuts, växelvis boende. Information finns på Östhammars kommuns hemsida www.osthammar.se/skolskjuts.

Har du frågor är du välkommen att kontakta Östhammar Direkt, 0173-86 000.

Ansökan skickas till:

Östhammars kommun, Sektor Verksamhetsstöd Ekonomi, Box 66, 742 21 Östhammar Ansökan gäller för:

Läsår: Annan period (ange datum fr.o.m. – t.o.m.)

Schema vid växelvis boende

Jämn vecka Må Ti On To Fr

Vårdnadshavare 1

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Vårdnadshavare 2

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Udda vecka Må Ti On To Fr

Vårdnadshavare 1

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Vårdnadshavare 2

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Fm.

Em.

Eleven har fritids ☐ Nej

☐ Ja, sätt kryss i schema nedan när eleven har fritids.

Må Ti On To Fr

Jämn vecka

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

☐ Udda vecka

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Före skolan

Efter skolan

Elevens namn Personnummer

Folkbokföringsadress, postnummer och ort

Skola Årskurs

Namn, vårdnadshavare 1 Personnummer Telefon

Folkbokföringsadress, postnummer och ort E-postadress

Namn, vårdnadshavare 2 Personnummer Telefon

Folkbokföringsadress, postnummer och ort E-postadress

Har ni gemensam vårdnad? ☐ Ja ☐ Nej Båda vårdnadshavarna ska skriva under ansökan

Underskrift vårdnadshavare 1 Underskrift vårdnadshavare 2

Namnförtydligande Namnförtydligande

Ort och datum Ort och datum

(2)

Ansökan om skolskjuts vid växelvis boende Förnyad ansökan ska göras till varje läsår

2(2)

Övrigt meddelande/komplement till ansökan

Dataskyddsförordningen, GDPR

Lagen gäller från 25 maj 2018.

Din integritet är viktig för oss i Östhammars kommun. På kommunens hemsida www.osthammar.se, sök på

Behandling av personuppgifter, GDPR. Där beskrivs hur Östhammars kommun behandlar dina personuppgifter.

References

Related documents

att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att teckna fortsatt medlemskap för Stockholms läns landsting i det Nationella nätverket för hälsofrämjande sjukvård

Kommunen blir personuppgiftsansvarig för personuppgifterna först när den ifyllda blanketten tagits emot av kommunen. Uppgifterna kommer att behandlas

För att jämkningen ska beviljas får dina bankmedel i form av förmögenhet, aktier, fonder eller annan form av värdepapper inte överskrida ett prisbasbelopp?. I samband med

• verksamhetsplan som beskriver hur den planerade verksamheten harmoniserar med Strategi2025, målen i partnerskapet och respektive SF-plan. Alla handlingar måste

Behövs mer utrymme, komplettera på separat papper Uppgifter på denna blankett kommer att registreras i hemsjukvårdens verksamhetssystem i enlighet med GDPR. Läs mer om GDPR

För skolskjuts särskilda skäl görs en bedömning med hänsyn till färdvägens längd, trafikförhållanden, elevens funktionsnedsättning eller annan särskild omständighet1.

Lidingö stad, Omsorgs- och socialförvaltningen Besöksadress: Stockholmsvägen 50 Postadress: 181 82 Lidingö Telefon: 08-731 46 00 E-post: omsorg.social@lidingo.se

Att rösta med bud betyder att någon annan än du själv transpor- terar rösten till vallokalen eller till en lokal för förtidsröstning.. Budet måste vara minst 18