Handläggare Karita Jeansson
Datum 2012-11-28
Frågor och svar om arbetsskadeförsäkring
1. Vad är en arbetsskada?
En arbetsskada ska vara en personskada. Den ska ha uppkommit genom ett olycksfall, eller genom ett färdolycksfall eller genom en arbetssjukdom eller smitta i vissa fall.
2. Vad är skillnaden mellan ett olycksfall i arbetet och en arbetssjukdom?
Ett olycksfall i arbetet har orsakats av en kortvarig, ovanligt, plötslig och oväntad händelse.
En arbetssjukdom beror på att du har utsatts för något skadligt i arbetsmiljön som påverkar din fysiska och psykiska hälsa.
Exempel på skadliga faktorer:
■ tungt arbete eller olämpliga arbetsställningar som kan orsaka rygg- eller ledbesvär
■ ensidigt arbete som kan orsaka muskel- och senskador
■ farliga ämnen som kan orsaka eksem, allergier, luftvägsbesvär och cancer
■ psykiskt påfrestande arbetsförhållanden som kan orsaka psykiska besvär eller psykosomatiska sjukdomar som exempelvis
magsår eller hjärtbesvär
■ buller som kan orsaka hörselskador
3. Vad är skillnad mellan en trafikskada och ett färdolycksfall?
Olycksfall som inträffar under den vanliga direkta färden till eller från arbetet räknas som färdolycksfall. Färden börjar respektive slutar när du passerar tröskeln till den egna bostaden.
Annat som inkluderar som färdolycksfall:
■ den direkta färdvägen för att hämta eller lämna barn på förskola
■ samåkning om det sker regelbundet
■ om du arbetar övertid på arbetsplatsen efter arbetstidens slut Med trafikskada menas att ett fordon är inblandat i olyckan.
Arbetsskadeförsäkringen gäller inte när ett fordon är inblandat i färdolycks- fallet. Olyckan ska då anmälas till det försäkringsbolag där fordonet är försäkrat och även till AFA om Sjukförsäkringen gäller för dig.
En trafikolycka som inträffar i arbetet till exempel under tjänsteresa, är detsamma som ett olycksfall i arbetet.
4. Gäller försäkringen om jag skadas i trafiken?
Särskilda regler gäller olycksfall där ett motordrivet fordon är inblandat (tillexempel bil, buss eller moped). Då gäller även trafikskadelagen.
Arbetsskadeförsäkringen gäller om:
■ olyckan inträffar när du färdas i tjänsten
Du kan antingen få ersättning från AFA eller från trafiksäkerhetsbolaget.
Arbetsskadeförsäkringen gäller inte om:
■ olyckan inträffar under färd till eller från arbetet med ett motordrivet fordon inblandat
5. Vilka sjukdomar finns på ILO-förteckningen?
ILO-förteckningen är en lista över yrkessjukdomar som är skapad av ILO- Internationella arbetsorganisationen.
I förteckningen finns bland annat följande sjukdomar:
■ hörselnedsättning
■ eksem
■ astma
■ sjukdomar orsakade av vissa farliga ämnen
■ smittsamma sjukdomar under särskilda förutsättningar
6. Jag tycker att min arbetsgivare är ansvarig för att jag har drabbats av en arbetssjukdom. Vad ska jag göra?
Du som har drabbats ska fylla i blanketten Utredningsunderlag för vållande – arbetssjukdom. I blanketten ska du ange orsaken till att du drabbats av
arbetssjukdomen. Din arbetsgivare ska lämna sina synpunkter på orsakerna till arbetssjukdomen. Blanketten skickas till AFA försäkring, 106 27 Stockholm.
Vållandenämnden prövar sedan ditt ärende. Anser Vållandenämnden att arbetsgivaren har vållat arbetssjukdomen, har du rätt till ersättning för inkomstförlust och sveda och värk när du är sjukskriven.
7. Kan jag stämma min arbetsgivare för att jag har skadat mig på jobbet?
Nej, genom Arbetsskadeförsäkring får du ersättning som ska motsvara ett skadestånd.
8. Jag har blivit hotad i mitt arbete. Gäller försäkringen då?
Ja, det räknas som ett olycksfall i arbetet. Du som drabbas av en sådan personskada kan ha rätt till ersättning från Arbetsskadeförsäkring om du har varit direkt hotad eller utsatt och om skadan är godkänd av AFA. Då kan de lämna ersättning för inkomstförlust, kostnader och sveda och värk.
Du kan överklaga, läs mer under Om du inte är nöjd på AFA:s hemsida.
10. Måste jag betala skatt för de ersättningar jag får?
Du behöver inte betala skatt om du får ersättning för kostnader, sveda och värk eller medicinsk invaliditet. Du betalar skatt om du får ersättning för inkomstförlust och dröjsmålsränta. AFA gör skatteavdrag med 30 procent och lämnar kontrolluppgift till Skatteverket.
11. Jag har råkat ut för ett olycksfall i arbetet då jag fick en
skärskada i höger hand. Ska jag anmäla till TFA-KL trots att jag inte varit sjukskriven?
Ja, det är viktigt att göra en anmälan, eftersom du kan få ersättning för:
■ kostnader som uppstått i samband med skadan.
■ ärr
■ kvarstående besvär, exempelvis känselbortfall eller rörelse inskränkning.
Viktigt att du sparar dina kvitton.
12. Jag kommer att få flera läkarintyg. Kan jag skicka dem senare?
Ja, du kan skicka dem efterhand.
13. Hur anmäler jag en skada?
Arbetsgivaren ansvarar för att alla arbetsskador anmäls till Försäkringskassan Blanketten ska undertecknas av arbetsgivaren och av ett skyddsombud.
Du ansvarar för att arbetsskadan anmäls till AFA Försäkring. Första sidan av blanketten fylls i och undertecknas av dig medan andra sidan fylls i och undertecknas av arbetsgivaren.
14. Om jag får bestående besvär, vad gäller då?
Om skadan fortfarande ger besvär efter läkningstidens slut, gör AFA en invaliditetsbedömning och prövar om det kan ge dig rätt till ersättning för medicinsk invaliditet. Medicinsk invaliditet kan till exempel vara en rörelseinskränkning eller hörselnedsättning. Den medicinska invaliditeten mäts i procent och vid bedömningen tar AFA hänsyn till den funktions- förmåga som förlorats och den som är kvar.
AFA betalar ersättning för lyte och men vid medicinsk invaliditet enligt tabell. Ersättningen beror på invaliditetsgraden, din ålder och om du återgår i arbetet eller inte efter skadan.
15. Jag har cyklat omkull på väg till arbetet. Vad får jag för ersättning?
Du får ingen ersättning för inkomstförlust vid olycksfall under färd på väg till eller från arbetet om du blir sjukskriven. Om du får bestående invaliditet kan du ha rätt till ersättning för framtida inkomstförlust.
Om olyckan innebär att du själv blev skadad och behöver läkarvård kan du få ersättning för glasögon.
Om du dessutom blir sjukskriven minst 15 dagar kan du få ersättning för skadade kläder och liknande.
För dig som drabbas av olycksfall i arbetet från och med den 1 april 2012, krävs inte 15 dagars sjukskrivning för att få ersättning för skadade kläder eller andra kostnader på grund av olycksfallet. Det räcker med att
olycksfallet lett till arbetsoförmåga under del av dag eller mer.
Skador på din cykel ersätts inte.
16. Vilken ersättning kan jag få om jag drabbas av en arbets- sjukdom?
Om det godkänns som arbetssjukdom kan du få ersättning för kostnader, exempelvis läkarvård, läkemedel, sjukgymnastik.
Du får ingen ersättning för inkomstförlust vid arbetssjukdom när du är sjukskriven.
Om du inte blir frisk kan du få ersättning:
■ för rehabilitering
■ för lyte och men
■ för framtida kostnader
■ vid dödsfall
17. Jag har slutat arbeta och nu visar det sig att jag har en arbets- sjukdom som beror på mitt tidigare arbete. Kan jag få någon ersättning?
Om du har en arbetssjukdom som visar sig först efter att din anställning har upphört kan efterskydd gälla. För att omfattas av efterskydd gäller bland annat att din sjukdom har visat sig innan du fyllt 65 år.
18. Försäkringskassan har godkänt min arbetssjukdom med diagnos nack- och axelbesvär och har beviljat sjukersättning och livränta.
Vad ska jag göra?
Du ska anmäla det till AFA tillsammans med din arbetsgivare. AFA prövar om du kan ha rätt till ytterligare ersättning från AFA.
19. Om jag avlider på grund av en arbetsskada eller genom en arbetsolycka, får min familj någon ersättning då?
Arbetsskadeförsäkringen kan lämna ersättning för begravningskostnader som inte ersätts av någon av någon annan försäkring. De som var beroende av den avlidna/avlidne för sin försörjning kan få ersättning för förlust av underhåll.
En person som stått den avlidna/avlidne särskilt nära och som fått en psykisk chock eller andra psykiska besvär kan få ersättning för detta. Ersättning kan till exempel lämnas för inkomstförlust, kostnader och psykiskt lidande som dödsfallet medfört.
20. Vad är sveda och värk?
Sveda och värk är en ersättning för fysiskt och psykiskt lidande av över- gående natur. Den lämnas som regel under läkningstiden av skadan. Det brukar sammanfalla med sjukskrivningstiden. Om du fortsätter vara sjuk- skriven efter att skadan har läkt till exempel i väntan på omplacering eller sjukersättning betalar AFA ingen ersättning.
21. Får jag ersättning för min tandskada?
Ja, du kan få ersättning från Arbetsskadeförsäkringen om du har förlorat en frisk tand när du skadade dig.
