Jämförelse mellan blodsockersänkande preparat (utom insulin).
Klass Preprat Verkan Fördel Nackdel Kostnad
Biguanider Metformin ↓ leverns
glukosproduktion
↑ perifert glukosupptag
Lång erfarenhet ej viktökning ej hypoglykemi
↓ CVD (UKPDS)
GI-biverkningar Laktacidos (sällan) B-12 brist Många
kontraindikationer Låg
Sulfonureider (SU)
Glimepirid Glipizid
↑ insulinsekretion Lång erfarenhet
↓ mikrovaskulär risk (UKPDS)
Viktökning hypoglykemi
Låg
Meglitinid NovoNorm ↑ insulinsekretion ↓ postprandiell glukos
flexibel dosering
Hypoglykemi Viktökning Flerdosregim
Låg
Glitazon Pioglitazon ↑ insulinkänsl ej hypoglykemi
↑ HDL, ↓ TG
↓ CVD (PROactive)
↑ vikt
Ödem, hjärtsvikt frakturer
Medel
DPP-4-
hämmare Januvia Onglyza Galvus Trajenta
↑ insulinsekretion
↓
glukagonsekretion
ej hypoglykemi
viktneutral Hög
SGLT-2-
hämmare Jardiance Forxiga Invokana Steglatro
↑ glukosuri
↓ glukos återabsorption i njurar
↓
CVD/dödlighet ej hypoglykemi
↓ vikt
↓ BT
UVI, svamp
↑ LDL
↑ GFR (lindrig, övergående)
↑ diures
Hög
Akarbos Glucobay fördröjd
absorption av sackarider i tarmen
Ej hypoglykemi
↓ postprandiell glukos
↓ CVD? (STOP- NIDDM)
Litten effekt GI-biverk flerdosregim
Medel
GLP-1- analoger
Victoza
Byetta/Bydureon Lyxumia
Trulicity Ozempic
↑ insulinsekretion
↓
glukagonsekretion
↑ mättnadkänsla
↓CVD/dödlighet Ej hypoglykemi
↓ vikt
↓ postprandiell glukos
GI-biverk
↑ hjärtfrekvens injektion
Mycket hög