ÖSTRA MADENVÄGEN 4 · 172 92 SUNDBYBERG · 08-706 80 00
GRUNDSKOLEOCHGYMNASIENAMNDEN@SUNDBYBERG.SE · WWW.SUNDBYBERG.SE
SBG7379, v 2.0, 2019-10-29
SID 1 /1
Grundskole- och gymnasienämnden
Avanmälan modersmålsundervisning
Sundbybergs stad hanterar dina personuppgifter i syfte att kunna erbjuda modersmålsundervisning i enlighet med skollagen 10 kap 7 §. Staden kommer att gallra dina uppgifter vid inaktualitet. Läs mer på http://sundbyberg.se/dataskydd.
Uppgift om elev
Förnamn och efternamn Personnummer
Skola Klass
Språk som eleven haft modersmålsundervisning i Datum för avslut av undervisning
Orsak till avanmälan
Underskrift vårdnadshavare
Datum Datum
Underskrift Underskrift
Namnförtydligande Namnförtydligande