Landstinget i Kalmar län
Webbplats
Ltkalmar.se
E-post
landstinget@ltkalmar.se
Organisationsnr
232100-0073
Postadress
Landstinget i Kalmar län Box 601
391 26 Kalmar
Besöksadress
Strömgatan 13 391 26 Kalmar
Telefon
0480-810 00 vx
Bankgiro
833-3007 Landstingsdirektörens stab
Ekonomienheten
TJÄNSTESKRIVELSE
Sida
1(2)
Datum
2016-05-02
Diarienummer 160346
Landstingsstyrelsen
Yttrande över revisorernas granskning av hur landstinget arbetar med återsökning av
kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket
Förslag till beslut
Landstingsstyrelsen antar yttrandet som sitt svar på revisorernas granskningsrapport av hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket.
Bakgrund
Landstingets revisorer har granskat hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket. Granskningen har utförts av konsulter från PwC och har utgått från de revisionsfrågor som revisorerna fastställt. Granskningens syfte har varit att bedöma om
landstinget återsöker de kostnader och statliga ersättningar som man har rätt till. Landstingets revisorer har begärt svar från landstingsstyrelsen med uppgift om vilka åtgärder som vidtagits respektive planeras för att tillvarata de förbättringsmöjligheter och rekommendationer som redovisas i
granskningsrapporten.
Förslag på åtgärder redovisas i yttrandet.
Ingeborg Eriksson Gunnarsson Ekonomidirektör
Bilagor
1. Yttrande på revisorernas granskning av hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket daterat den 2 maj 2016.
2. Brev från landstingets revisorer daterat den 15 april 2016 samt granskningsrapport från PWC.
Landstinget i Kalmar län
Webbplats
Ltkalmar.se
E-post
landstinget@ltkalmar.se
Organisationsnr
232100-0073
Postadress
Landstinget i Kalmar län Box 601
391 26 Kalmar
Besöksadress
Strömgatan 13 391 26 Kalmar
Telefon
0480-810 00 vx
Bankgiro
833-3007 Landstingsdirektörens stab
Ekonomienheten
YTTRANDE
Sida
1(2)
Datum
2016-05-02 Diarienummer 160346
Landstingets revisorer
Yttrande över revisorernas granskning av hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket
Landstingets revisorer har låtit granska landstingets hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar fån Migrationsverket.
Granskningen visar på både starka och svaga områden. Landstingets
revisorer har begärt svar om vilka åtgärder som vidtagits respektive planeras för att tillvarata de förbättringsmöjligheter och rekommendationer som redovisas i granskningsrapporten.
Förbättringsområde: System och rutiner, kostnadskrävande
asylsökande (se tabell sid 6 i granskningsrapporten) samt varaktig vård av nyanlända med uppehållstillstånd (se tabell sid 7 i
granskningsrapporten)
Revisionsrapporten visar på behov av att uppgiften att identifiera för vilka patienter ersättning ska sökas i större utsträckning centraliseras till asyl- och flyktinghälsovården och att ett IT-stöd bör användas.
Sedan ett drygt halvår tillbaka har ett utvecklingsarbete bedrivits i just den riktning som ovan anges. Ändamålsenliga rapporter har utformats i det IT- baserade analysverktyget Business Objects i samarbete med landstingets utdataenhet samtidigt som de personella resurserna inom
återsökningsområdet på asyl- och flyktinghälsovården har förstärkts. Sedan någon månad tillbaka är arbetet enligt den nya modellen igång och redan nu märks en tydlig ökning av antalet upptäckta ersättningsgilla patienter.
Arbetet med identifieringen inom området varaktig vård av nyanlända med uppehållstillstånd är svårt att utföra enbart med hjälp av IT-stöd. Detta eftersom dessa patienter har ett fullständigt personnummer och därmed inte skiljer ut sig från övriga patienter. Således behövs även fortsättningsvis identifiering av nyanlända med varaktigt vårdbehov ske även på andra, redan etablerade, sätt såsom via rapportering från vårdande kliniker, analys av kommunernas inflyttningsblanketter, rapportering från arbetet med
hälsoundersökningar, etc. När väl identifiering har skett utgör emellertid det centrala IT-stödet ett viktigt verktyg i arbetet med att sammanställa de aktuella patienternas vårdkostnader.
På senare tid har informationsinsatser genomförts i syfte att ytterligare stärka processen med att identifiera ersättningsgilla patienter. Dels har samtliga avdelningschefer på länets tre sjukhus erhållit information om regelverket och dels har nyproducerat informationsmaterial publicerats på intranätet.
Landstinget i Kalmar län
Datum
2016-05-02
Sida
2(2)
Förbättringsområde: Kontroller av att rätt schablonersättning (se tabell sid 6 i rapporten) betalas ut
Revisionsrapporten visar på behov av rutiner för att bevaka att ersättningar som ska betalas ut automatiskt (schablonersättning) erhålls med rätt belopp.
Schablonersättning betalas ut kvartalsvis till landstinget utifrån antalet asylsökande som vistas i länet sista dagen i respektive kvartal. Till
utbetalningen bifogas en lista över de individer som genererat ersättningen.
Arbetet med att stickprovsmässigt stämma av den bifogade listan med de uppgifter kring antalet asylsökande vi själva förfogar över via systemet Melker avses påbörjas snarast. Primärvårdsförvaltningens plan för intern kontroll kommer att kompletteras med detta moment.
Förbättringsområde: Kostnader hos privata vårdgivare
Revisionsrapporten visar på brister i rutinerna för att fånga upp kostnader som uppstår hos privata vårdgivare.
De ovan nämnda rapporterna i analysverktyget Business Objects, som nyligen börjat användas, omfattar även kostnader som uppstått hos privata vårdgivare. Därmed ingår även sådana eventuella kostnader i våra
ansökningar om ersättning. Den i granskningsrapporten identifierade bristen anses därmed vara åtgärdad. Härutöver planeras ovan nämnda
informationsinsatser inom området varaktig vård av nyanlända med uppehållstillstånd genomföras även gentemot de privata vårdgivarna.
Ingeborg Eriksson Gunnarsson Ekonomidirektör
Lanclsti�et
iKalmarl.önA
BREV
2016-04-15
Beteckning HiQQe+ I{, 0
3 �
bEr beteckning Landstingets revisorer
Landstings styrelsen
Granskning av hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket.
Landstingets revisorer har låtit granska hur landstinget arbetar med återsökning av kostnader/statliga ersättningar från Migrationsverket. Granskningen har utförts av konsulter från PwC och har utgått från de revisionsfrågor som revisorerna fastställt.
Granskningens syfte har varit att bedöma om landstinget återsöker de kostnader och statliga ersättningar som man har rätt till.
Vid granskningen har framkommit att landstinget delvis har ändamålsenliga system och rutiner som säkerställer att landstinget får del av statliga ersättningar för asyl
sökande, tillståndssökande och för nyanlända med uppehållstillstånd. Det finns också system för att ha kontroll över ersättning för kostnadskrävande vård och för varaktig vård men kontrollerna anses inte tillräckligt ändamålsenliga.
Uppgiften att identifiera för vilka patienter ersättning ska sökas bör i större utsträck
ning centraliseras till asyl- och flyktinghälsovården och ett IT-stöd bör användas.
Det finns brister i rutinerna för att fånga upp de kostnader som uppkommer hos privata vårdgivare. Det saknas också rutiner för att bevaka att ersättningar som ska betalas ut automatiskt erhålls med rätt belopp. Det bör införas en rutin för kontroll av att schablonersättningen som betalas ut automatiskt faktiskt betalas ut för alla
asylsökande som vistas i länet.
Landstinget anses ha ändamålsenliga system och rutiner för att säkerställa att lands
tinget fär del av statliga ersättningar för EU/EES-medborgare. Vidare finns upp
byggda rutiner för informationsspridning av hur korrekt registrering ska ske i journal
systemen.
Den sammanfattande bedömningen är att landstinget delvis har ändamålsenliga sy
stem och rutiner för att säkerställa att landstinget återsöker de kostnader och statliga ersättningar som landstinget har rätt till.
Mot bakgrund av vad som framkommit önskar revisorerna svar från landstingsstyrel
sen med uppgift om vilka åtgärder som vidtagits respektive planeras för att tillvarata de förbättringsmöjligheter som redovisas i granskningsrapporten. Detta svar vill revi
sorerna ha senast den 15 september 2016.
Granskningen presenteras i bilagd rapport som härmed överlämnas till landstings-
REVISIONSKONTORET Strömgatan 13
Box 601,391 26 KALMAR Tel. 0480-84 180. Fax. 0480-841 97
