Mål och insatsplan 2021/2022
Regionalt programområde, RPO, endokrinologi
Seminarium, vårdens kunskapsstyrningsnämnd 22-02-03 Samarbete som förbättrar hälso- och sjukvården
2022-02-03 Martin Larsson,
ordförande, regionalt programområde endokrinologi
1
2022-02-03 Martin Larsson,
ordförande,
regionalt programområde
endokrinologi
Om regionalt programområde endokrinologi
Endokrina sjukdomar innefattar sjukdomar i kroppens hormonproducerande körtlar, till exempel
• könskörtlar
• hypofysen
• sköldkörteln
• metabolism – även kallat ämnesomsättning
• diabetes.
2022-02-03
Att stänga gapet
2022-02-03
4
Fokusområden
Diabetes
• Diabetesvården i regionen når inte målen i Nationella riktlinjer vad gäller kontroll av kardiovaskulära riskfaktorer.
• Det finns omotiverade regionala skillnader
Osteoporos
• I Region Stockholm utreds för få patienter med långenergifraktur för osteoporos
• Enbart ca 15 % får behandling inom ett år
2022-02-03
5
Mål och insatsområde: diabetes
Insatsområdets övergripande mål Delmål som leder mot det övergripande målet Åtgärd som leder mot delmålet
Minska kardiovaskulär risk hos patienter med
diabetes typ 1 och 2. Erbjud fler patienter blodfettssänkande läkemedel (statiner).
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu).
Fördjupat samarbete mellan RPO endokrina sjukdomar, RPO primärvård och Akademiskt primärvårdscentrum, APC.
Spridning av kunskap via samarbete med Regionala diabetesrådet.
Öka andelen patienter som når målet för blodtryck.
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu).
Fördjupat samarbete mellan RPO endokrina sjukdomar, RPO primärvård och APC.
Spridning av kunskap via samarbete med Regionala diabetesrådet.
Erbjud fler patienter med typ 2-diabetes glukossänkande läkemedel med
kardiovaskulär protektiv effekt.
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu) Öka resurserna i dessa områden.
Spridning av kunskap via samarbete med regionala diabetesrådet.
Insatser för rökstopp. Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar.
Mål och insatsområde: osteoporos
Insatsområdets övergripande mål Delmål som leder mot det övergripande målet Åtgärd som leder mot delmålet
Minska antalet osteoporosrelaterade frakturer
och fraktur-relaterade komplikationer Fler med lågenergifraktur ska utredas avseende
osteoporos RPO Endokrina sjukdomar tillsammans med andra
berörda RPO tar fram modell för frakturkedja på akutsjukhus och närakut
2021 ska frakturkedja finnas implementerat på åtminstone 2 av regionens 5 akutsjukhus.
2021 ska frakturkedja finnas implementerat på åtminstone 2 av regionens närakuter.
Uppmärksamma huvudman på behov av resurser för ovanstående
Öka kunskap om osteoporos i
primärvård (postmenopausala kvinnor med signifikant längdförkortning, kyfos eller ryggsmärtor ska sändas till DXA med VFA (alternativ ryggröntgen)
Implementera DXA med VFA
Mål och insatsområde: osteoporos
Insatsområdets övergripande mål Delmål som leder mot det övergripande målet Åtgärd som leder mot delmålet
Minska antalet osteoporosrelaterade
frakturer och fraktur-relaterade komplikationer Fler med lågenergifraktur ska behandlas med
osteoporosläkemedel Öka kunskap om osteoporos i primärvård genom kunskapsstöd och utbildning
Bättre efterlevnad till Kloka Listan med ökad användning av inf./inj. Läkemedel
Fler med riskfaktorer för osteoporos ska utredas
med DXA Öka kunskap om osteoporos i primärvård genom
kunskapsstöd och utbildning (postmenopausala kvinnor med signifikant längdförkortning, kyfos eller ryggsmärtor ska sändas till DXA med VFA eller ryggröntgen)
Ökad användning av FRAX/riskbedömning
Regional implementering av DXA med VFA
Användning av fysioterapi och balansträning Öka kunskap om icke-farmakologisk behandling av osteoropos i primärvård genom kunskapsstöd och utbildning
Mål och insatsområde: diabetes
Insatsområdets övergripande mål Delmål som leder mot det
övergripande målet Åtgärd som leder mot delmålet
Minska kardiovaskulär risk hos patienter med
diabetes typ 1 och 2. Erbjud fler patienter blodfettssänkande läkemedel (statiner).
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu).
Fördjupat samarbete mellan RPO endokrina sjukdomar, RPO primärvård och Akademiskt primärvårdscentrum, APC.
Spridning av kunskap via samarbete med Regionala diabetesrådet.
Öka andelen patienter som når målet för blodtryck.
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu).
Fördjupat samarbete mellan RPO endokrina sjukdomar, RPO primärvård och APC.
Spridning av kunskap via samarbete med Regionala diabetesrådet.
Erbjud fler patienter med typ 2-diabetes glukossänkande läkemedel med
kardiovaskulär protektiv effekt.
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu) Öka resurserna i dessa områden.
Spridning av kunskap via samarbete med regionala diabetesrådet.
Insatser för rökstopp. Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar.
Mål och insatsområde: diabetes
Insatsområdets
övergripande mål Delmål som leder mot det
övergripande målet Åtgärd som leder mot delmålet
Minska kardiovaskulär risk hos patienter med diabetes typ 1 och 2.
Erbjud fler patienter blodfettssänkande läkemedel (statiner).
Öka kunskapen om diabetes i primärvården genom utbildningar och kunskapsstöd (Kloka Listan, viss.nu).
Fördjupat samarbete mellan RPO endokrina sjukdomar, RPO
primärvård och Akademiskt
primärvårdscentrum, APC.
1. Blodtryck < 140/85 mmHg vid diabetes – primärvård
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med diabetes som har blodtryck lägre än 140/85 mmHg. Primärvård.
Mål >65 %
2. Blodtryck < 140/85 mmHg diabetes typ 1 – medicinkliniker
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med typ 1-diabetes som har blodtryck lägre än 140/85 mmHg. Medicinklinik.
Mål >90 %
3. Andel icke-rökare vid diabetes
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med diabetes (typ 1 och 2) som inte röker.
80 85 90 95 100
2015 2016 2017 2018 2019 2020
Riket Gotland Stockholm Målvärde
Mål >95 %
4. Andel patienter som enbart är kostbehandlade
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med typ 2-diabetes som enbart är kostbehandlade.
0 5 10 15 20 25 30
2015 2016 2017 2018 2019 2020
Riket Stockholm Gotland Målvärde
Mål <10 %
4a. Andel patienter som enbart är kostbehandlade (vårdcentraler i Region Stockholm)
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med diabetes typ 2 som enbart är kostbehandlade.
0 10 20 30 40 50 60 70
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 81 85 89 93 97 101105109113117121125129133137141145149153157161165169173177181185189193197201205209 Målvärde
4b. Andel patienter som enbart är kostbehandlade (vårdcentraler i Region Gotland)
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre
med diabetes typ 2 som enbart är kostbehandlade.
Målvärde5. Blodfettssänkande behandling vid diabetes – primärvård
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med diabetes som behandlas med blodfettssänkande läkemedel. Primärvård.
Målvärde
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 71 76 81 86 91 96 101 106 111 116 121 126 131 136 141 146 151 156 161 166 171 176 181 186 191 196 201
Procent
Vårdcentraler
5a. Blodfettssänkande behandling vid diabetes – primärvård (vårdcentraler i Region Stockholm)
Indikatorbeskrivning: Andel personer 18 år och äldre med diabetes som behandlas med blodfettssänkande läkemedel. Primärvård.
Målvärde
