ÖVERENSKOMMELSE MED UPPDRAGSBESKRIVNING
Boende med särskild service enligt LSS
Eskilst una kom mun Vuxenför valtningen 2013-01-01-2013-12-31
Innehållsförteckning
1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten ... 1
2. Parter ... 1
3. Giltighetstid ... 1
4. Uppdragsbeskrivningar ... 1
5. Uppdrag och inriktning ... 2
5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument ... 2
5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag ... 2
5.3. Kvalitetsarbete ... 3
5.4. Säkerhet ... 3
6. Verksamhet ... 4
6.1. Värdegrund och bemötande ... 4
6.2. Ledningen ... 4
6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård ... 4
6.4. Hälso- och sjukvård ... 5
6.5. Kost ... 5
6.6. Hälsofrämjande verksamhet ... 5
6.7. Dokumentation och förvaring av handlingar ... 5
6.7.1. Genomförandeplan och vårdplan ... 6
6.8. Sekretess ... 6
6.9. Misstanke om brott ... 6
6.10. Avgifter och privata medel ... 6
6.11. Nyckelhantering ... 7
6.12. Lokaler och inventarier ... 7
6.13. Transporter ... 7
6.14. Tolk ... 7
6.15. Verksamhetsövergång ... 7
6.16. Miljö ... 7
7. Kommunikation, samverkan, insyn och tillsyn ... 7
7.1. Synpunktshantering ... 7
7.2. Kommunikation ... 8
7.3. Samverkan och samarbete ... 8
7.4. Parternas samverkan ... 8
7.5. Insyn i utförarens verksamhet ... 8
8. Tillsyn och kostnadsansvar ... 9
8. Personal ... 9
8.1. Arbetsgivaransvar ... 9
8.2. Bemanning ... 9
8.3. Rekrytering och kompetens ... 9
8.4. Arbetstekniska hjälpmedel ... 10
8.5. Studerande och praktikanter ... 10
9. Uppföljning och utvärdering ... 10
10. Ekonomi ... 11
10.1. Ersättning ... 11
10.2. Statsbidrag ... 11
10.3. Utskrivningsklara ... 11
10.4. Skadeståndsansvar ... 11
11. Övrigt ... 11
11.1. Överlåtelse av delar av denna överenskommelse ... 11
11.2. Krav på eventuella underleverantörer ... 11
11.3. Tvist ... 11
12. Uppdragsbeskrivning - Boende med särskild service LSS ... 12
13. Överlämnande individuppdrag ... 12
14. Bostad med särskild service LSS ... 12
14.1. Gruppbostad ... 12
14.2. Servicebostad ... 12
15. Verksamhet ... 12
15.1. Kvalitetskrav ... 13
15.2. Goda levnadsvillkor ... 13
15.3. Omvårdnad enligt LSS ... 14
15.4. Fritid och kultur... 14
15.5. Mat och måltider ... 14
15.6. Hälso- och sjukvård ... 14
16. Volym och ersättning... 15
1
1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten
Denna överenskommelse består av dels en gemensam del för hela utförarverksamheten dels verksamhetsspecifika uppdragsbeskrivningar.
Överenskommelsen är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av
vuxenförvaltningens verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning.
Överenskommelsen reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitetskrav, volymer och ersättning.
Uppdragsfunktionens uppdrag (beställare)
Uppdragsfunktionens uppdrag är att säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Detta ska ske utifrån befolkningens behov, gällande lagstiftning, vuxennämndens mål och prioriteringar samt givna resursramar.
Inom uppdragsfunktionen finns också Myndighetskontoret som utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt bland annat socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
Utförarverksamhetens uppdrag (utförare)
Utförarverksamhetens uppdrag är att producera vård och social omsorg enligt träffade överenskommelser och styrdokument.
2. Parter
Mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten (kallas fortsättningsvis utföraren), vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter för äldre och personer med funktionsnedsättning.
Överenskommelsen träffas mellan uppdragschef och utförarchef med förvaltningschefens godkännande.
3. Giltighetstid
Överenskommelsen gäller 2013-01-01 – 2013-12-31.
Uppdragsfunktionen ansvarar för att kalla parterna till uppföljning med möjlighet till revidering av denna överenskommelse för båda parter.
4. Uppdragsbeskrivningar
Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsdelar inom vuxenförvaltningens utförarverksamhet.
Uppdragsbeskrivningar finns för:
1. Avlösarservice LSS
2. Boende med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning 3. Boende med särskild service LSS
4. Daglig verksamhet/sysselsättning
2 5. Dagverksamhet för äldre
6. Hjälp i hemmet
7. Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning 8. Kommunal hälso- och sjukvård
9. Kontaktperson LSS 10. Korttidsvistelse LSS 11. Korttidsvistelse SoL 12. Kostverksamheten 13. Ledsagarservice LSS 14. Personlig assistans 15. Anhörigcentrum
16. Vård och omsorgsboende för äldre
17. Öppen verksamhet och fritid för personer med funktionsnedsättningar 18. Öppen verksamhet för personer över 65 år och hälsofrämjande verksamhet
5. Uppdrag och inriktning
Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt utföra hälso- och sjukvård och personlig assistans enligt gällande lagstiftning. Utföraren ska också bedriva öppen verksamhet som framgår av berörda uppdragsbeskrivningar.
5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument
Utföraren ska följa gällande lagstiftning, föreskrifter och nationella riktlinjer för verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv.
Utföraren ska följa gällande styrdokument, riktlinjer och rutiner som gäller för Eskilstuna kommun och vuxenförvaltningen.
5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag
Vuxennämndens handläggare på myndighetskontoret tar emot ansökningar, utreder, bedömer behov och fattar beslut om bistånd enligt SoL och LSS. Överlämning av beslut från myndighetskontoret till utföraren för verkställighet görs genom att beställning skickas i förvaltningens datasystem för ärendehantering, Viva. Om beställningen skickas till felaktig utförarenhet har mottagande enhet skyldighet att skicka beställningen vidare till rätt enhet. I de fall detta inte är möjligt skall myndighetshandläggaren meddelas och åtgärder vidtas av kontaktad handläggare.
Utföraren ska rapportera alla avvikelser från beslutet, dödsfall och in- och utflyttningar till berörd handläggare på myndighetskontoret genom att flagga journalanteckning i verksamhetssystemet. Om brukaren har lidit skada eller skulle kunna ha lidit skada skall formell avvikelse göras.
I individärenden ska representanter från utföraren respektive uppdragsfunktionen eftersträva ett gott samarbete. Syftet med samarbetet ska vara att säkerställa den enskildes rättssäkerhet och att den enskilde får det stöd och den omsorg som den behöver och som beslutats enligt berörd lag.
Verkställighetsdatum ska tolkas som den ”första dagen” då insatsen är tillgänglig för brukaren.
3
5.3. Kvalitetsarbete
Utföraren ska ha ett kvalitetssystem enligt SOSFS 2011:9 anpassat till
verksamhetens inriktning och omfattning. Kvalitetssystemet/egenkontrollen ska säkerställa att den enskildes behov tillgodoses samt att lagar och föreskrifter följs.
Kvalitén i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande säkras och utvecklas. All personal ska delta i detta arbete.
Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelserapportering blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten. Detta gäller avvikelser enligt socialtjänstlagen, LSS och hälso- och sjukvårdslagen.
Rapportering enligt Lex Sarah vid missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden gäller såväl aktiva handlingar som försummelser, och ska ske omgående och gäller all personal, uppdragstagare m.fl. i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd. Socialt ansvarig samordnare gör på delegation från vuxennämnden en anmälan till Socialstyrelsen om rapporten och/eller utredningen visar att det var ett allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande. Detta gäller oavsett om det allvarliga
missförhållandet har avhjälpts eller inte.
Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen inklusive Lex Maria ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen sedan ska rapporteras enligt Lex Maria till Socialstyrelsen.
Utföraren ansvarar för att kommunens riktlinjer för anmälan enligt Lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och efterlevs i verksamheten.
Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad och/eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, brukarens erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga.
Utföraren har ett ansvar för att tillse att verksamheterna bedrivs på ett för kvinnor och män jämställt sätt, avseende tillgänglighet, kvalité och anpassning.
5.4. Säkerhet
Utföraren ansvarar för säkerheten inom verksamheten. Rutiner för systematiskt säkerhetsarbete ska finnas till exempel rutiner för brandsäkerhet, IT-säkerhet, hot- och våld och inbrott för att ha god beredskap vid krissituationer.
Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning och säkerhetsutrustning som behövs för att skydda brukare, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner. Säkerhetsutrustningen ska hållas i
driftdugligt skick.
Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete.
All personal som är i kontakt med brukare ska kunna styrka att de är anställda av vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun. Rutin för återlämnande av
presentationskort/ tjänstelegitimation ska finnas.
4
6. Verksamhet
6.1. Värdegrund och bemötande
Verksamheten ska präglas av respekt för varje enskild individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde
brukaren ska ha respekt för självbestämmandet, värna integritet, trygghet och värdighet, oavsett exempelvis kön, etnicitet, sexualitet, religiös övertygelse etc.
Utförarens verksamhet för äldre ska inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
Inom vuxenförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett socialt synsätt där den enskilde brukaren sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker brukarens fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata brukarens egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden.
Ett professionellt bemötande ska vara utgångspunkt i mötet med brukaren. Utföraren ska i det dagliga arbetet utgå från vuxenförvaltningens verksamhetsidé; ”Med tanke och känsla skapar vi förutsättningar för en meningsfull och trygg tillvaro för individens bästa.”
Brukaren ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Brukarens självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt.
Utföraren ska se till att varje brukare har en kontaktpersonal (gäller inte personlig assistans, trygghetslarm och tillfälliga insatser). Kontaktpersonalen har ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet för brukaren.
En skriftlig rutin för kontaktpersonal, som beskriver vad som ingår i uppdraget, ska finnas upprättad. Rutinen ska vara känd av personalen. Utföraren ska säkerställa att den enskilde, och i förekommande fall legal företrädare och/eller anhörig, vet vem som är kontaktpersonal. Den enskilde ska informeras om möjligheten att byta kontaktpersonal.
6.2. Ledningen
Utföraren ansvarar för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig i tillräcklig omfattning för att leda och styra verksamheten.
6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård
Vårdgivaren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschef har det samlade ledningsansvaret för hälso- och sjukvården och ansvarar för att hälso- och sjukvården utförs på ett säkert sätt med god kvalitet och kostnadseffektivitet. Undantaget är ledningsansvaret för uppgifter som MAS ansvarar för enligt HSL 24§ och
5
Patientsäkerhetsförordningen 7kap 3§. som ska säkerställa att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses.
6.4. Hälso- och sjukvård
Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer och till de som vistas i utförarens dagverksamheter och daglig verksamhet och sysselsättning, samt hemsjukvård och hembesök till befolkningen över 18 år i eget ordinärt boende. Ansvaret för hälso- och sjukvården regleras i uppdragsbeskrivningen Kommunal hälso- och sjukvård.
6.5. Kost
Måltiderna ska ses som en del av individens livssituation. Måltiderna ska ge en positiv upplevelse och främja hälsa och välbefinnande. De verksamheter som
hanterar och serverar mat och andra livsmedel ska se till att måltidsmiljön präglas av lugn och ro och att den är individuellt anpassad. Ett gott bemötande vid
måltidssituationen ska bekräfta den enskildes behov och bidra till matglädje.
Ansvaret för kosten regleras i uppdragsbeskrivningen Kostverksamhet.
6.6. Hälsofrämjande verksamhet
Hälsofrämjande verksamhet ska bedrivas i boenden, på mötesplatser och i fritidsverksamhet för att underlägga hälsosamma val i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa.
6.7. Dokumentation och förvaring av handlingar
Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med socialtjänstlagen, LSS och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt personalens rättssäkerhet vid händelse av internkoll, oenighet mm.
Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna.
Dokumentation som rör enskilda personer ska förvaras på ett säkert sätt, så att endast de som behöver den för att kunna fullgöra sina arbetsuppgifter får tillgång till dokumentationen. Arkivlagen och vuxennämndens dokumenthanteringsplan ska följas.
Utföraren ska ha rutiner som säkerställer att nödvändig dokumentation finns tillgänglig även vid datorproblem.
6
6.7.1. Genomförandeplan och vårdplan
Utföraren ansvarar för att en genomförandeplan upprättas för varje brukare utifrån dennes myndighetsbeslut (SoL och LSS). Utföraren ansvarar för att en vårdplan upprättas vid behov för brukare/patienter med hälso – och sjukvårdsinsatser. I planerna ska det framgå hur den enskildes insatser konkret ska utföras. Brukaren, eller dennes, företrädare ska göras delaktiga i planernas upprättande.
Genomförandeplanen och vårdplanen är verktyg för att individanpassa vården och omsorgen, planerna ska vara aktuella och prägla det dagliga arbetet med den enskilde. Genomförandeplanen och vårdplanen ska upprättas och följas upp enligt gällande rutiner.
Varje upprättad genomförandeplan och varje ny version av genomförandeplan skall flaggas i verksamhetssystemet så att handläggare kan ta del av den.
6.8. Sekretess
Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om sekretesslagstiftningen samt patientsäkerhetslagen 2010:659. Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte.
6.9. Misstanke om brott
Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring muta.
Utföraren ansvarar för att ha skriftliga rutiner för personalens agerande om brukaren blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om att brukaren har blivit utsatt för brott. Rutinerna ska innehålla styrning av situationer gällande brott/misstanke om brott begått av utomstående/närstående, brott/misstanke om brott begått av annan brukare samt brott/misstanke om brott begått av personal.
Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om lagstiftningens reglering av sekretess vid misstanke om brott och/eller försök till brott. 1
6.10. Avgifter och privata medel
Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/ boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av överenskommelsen.
Utföraren ansvarar för att verkställighetsdatum, frånvaro, förändringar av insatsens omfattning och andra förhållanden som påverkar den enskildes avgift registreras omgående i verksamhetssystemet, så att faktura med rätt belopp kan skickas till den enskilde.
Personalen ska i så liten omfattning som möjligt hantera den enskildes privata medel, när så sker ska vuxenförvaltningens rutiner för kontanthantering och god
redovisningssed följas. Om enskild brukare inte klarar att hantera sin
1 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:4 10 kap. 23 §
7
hushållsekonomi ska enhetschef anmäla detta behov till överförmyndaren. Utförarens personal kan vara behjälplig med ansökan om god man.
6.11. Nyckelhantering
Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för brukarens nycklar. Rutin för
återlämnande av nycklar och passerkort ska finnas.
6.12. Lokaler och inventarier
Utföraren ansvarar för att tillhandahålla lokaler och inventarier och att dessa vårdas väl. Utföraren ska ha en effektiv lokalanvändning och planering.
6.13. Transporter
Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget.
6.14. Tolk
Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för.
6.15. Verksamhetsövergång
Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna.
Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring.
6.16. Miljö
Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar utveckling av miljön enligt gällande lagstiftning, kommunens riktlinjer och rutiner.
7. Kommunikation, samverkan, insyn och tillsyn
7.1. Synpunktshantering
Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes anhöriga eller annan person ges möjlighet att lämna synpunkter och klagomål på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående.
Informationen om kommunens synpunktshantering ska vara synliggjord. Den enskilde ska alltid veta vart man vänder sig med synpunkter och klagomål.
Eskilstuna kommuns broschyr och blankett om synpunktshantering, patientnämndens broschyr, information om vart man vänder sig om man utsätts för felaktig eller
8
kränkande behandling eller i övrigt har synpunkter på insatser eller verksamhet ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten.
Utföraren ansvarar för att alla medarbetare vet vad som räknas som en synpunkt och hur de kan hjälpa till att fylla i synpunktsblanketterna.
7.2. Kommunikation
Utföraren har ett kommunikationsansvar för sitt ansvarsområde och ska verka för att den egna verksamhetens kommunikation fungerar. Utföraren ansvarar för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med den enskilde, anhöriga och företrädare. Det innebär att ge aktuell information om verksamheten, bland annat genom att se till att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Detta är särskilt viktigt för nya brukare och deras anhöriga och företrädare. Vid förändringar av öppettider, byte av tid eller dag för
insatsen och annan information av vikt för brukaren och/eller dess företrädare ska utföraren se till att denna information når berörda i tid.
Utföraren ska säkerställa en säker informationsöverföring, såväl mellan arbetspass på samma arbetsplats som mellan olika yrkesgrupper och organisatoriska gränser.
Utföraren ansvarar även för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med medarbetarna. Det innebär bland annat ansvaret för att medarbetare vet var de ska söka information och för att de har tillgång till informations- och kommunikationskanalerna. Utföraren ansvarar dessutom för mediekontakter inom sitt sakområde.
7.3. Samverkan och samarbete
För att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet ansvarar utföraren för att nödvändig samverkan och samarbete sker i vård- och omsorgsprocesserna inom och mellan olika yrkesgrupper, olika funktioner och enheter, olika verksamheter och vårdgivare. För att nå brukarens individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i brukarens nätverk. Utföraren ska ha väl fungerande rutiner för detta.
7.4. Parternas samverkan
Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten.
7.5. Insyn i utförarens verksamhet
Uppdragsfunktionen äger rätt att kontrollera och följa upp verksamheten.
Uppdragsfunktionen ska för detta ändamål få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs med undantag av brukarens egna boende.
Uppdragsfunktionen ska också få tillgång till uppgifter om verksamheten som är nödvändiga.
9
Insyn innebär även att resultat och kvalitetsdokument publiceras på eskilstuna.se.
8. Tillsyn och kostnadsansvar
Socialstyrelsen, Arbetsmiljöverket, Räddningstjänst mfl har tillsynsansvar för verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande vid tillsyn. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Uppdragsfunktionen ska
informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården.
Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande.
Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska.
8. Personal
8.1. Arbetsgivaransvar
Utföraren är arbetsgivare med fullt ansvar för medarbetare och chefer inom utförarens ansvarsområde samt utifrån den delegation som givits från vuxennämnden.
Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet.
8.2. Bemanning
Utföraren ska ha den bemanning som krävs för att tillgodose brukarens behov.
8.3. Rekrytering och kompetens
Utföraren ansvarar för att medarbetare som anställs har adekvat utbildning2 och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget. Utföraren ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra
delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats dygnet runt årets alla dagar.
Personalen ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med svensktalande brukare, deras anhöriga och övrig persona, kan förstå instruktioner kopplade till verksamheten samt kan fullgöra sin
dokumentationsplikt. Utföraren ska eftersträva att utifrån behov ha personal med kompetens att möta brukare med annan språk- och/eller kulturtillhörighet.
Personal ska ha sådana datorkunskaper att dokumentationsskyldigheten kan fullföljas samt att andra arbetsuppgifter som fodrar datorkunskap kan utföras.
Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget.
2 Kompetenskrav vid anställning av personliga assistenter beskrivs i Uppdragsbeskrivning Personlig assistans.
10
Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Nyanställd personal ska få tillräcklig introduktion för att kunna utföra arbetsuppgifterna på ett adekvat sätt.
Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för all personal.
Utföraren ansvarar även för att regelbundet stödja och handleda personal.
Utförarens ansvarar för att all personal får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Detta ska speglas i personalens
medarbetaröverenskommelser.
8.4. Arbetstekniska hjälpmedel
Utföraren ska bekosta och ansvara för att personalen har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med
arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador.
8.5. Studerande och praktikanter
Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer.
9. Uppföljning och utvärdering
Utföraren ska kontinuerligt följa upp den enskildes genomförandeplan, vårdplan och måluppfyllelse för en god omsorg, god hälso- och sjukvård och service. Utföraren ska också följa upp hur nöjd och trygg brukaren är med insatsernas utförande.
Vid förändrade behov hos den enskilde ska utföraren påkalla detta genom att kontakta berörd handläggare på Myndighetskontoret.
Utföraren ska medverka vid uppdragsfunktionens uppföljning dels av denna överenskommelse dels individuell uppföljning som utförs av handläggare från vuxenförvaltningens myndighetskontor. Eventuella kostnader som uppstår vid uppföljning bekostas av utföraren. Med medverka menas till exempel att vid
förfrågan delta på uppföljningen och att möjliggöra att uppdragsfunktionen får del av dokumentation. Uppföljningen från handläggaren är en systematisk genomgång av insatsernas resultat. Uppföljningen kan resultera i oförändrat, förändrat eller avslutat uppdrag/beställning.
Uppdragsfunktionen kommer att göra uppföljningar för att kontrollera att
verksamheten bedrivs enligt denna överenskommelse. Utföraren ansvarar för att ta fram en åtgärdsplan på de eventuella brister som framkommit vid uppföljningen och att åtgärda dessa.
Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser inom vård- och omsorgsverksamhet både på individnivå och på organisationsnivå samt ge
uppdragsfunktionen möjlighet att ta del av utförarens uppföljning. Egenkontrollen är en del av denna uppföljning.
11
Utföraren ska medverka i brukarundersökningar och andra uppföljningar som kräver inrapportering av uppgifter, som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas att delta i.
10. Ekonomi
10.1. Ersättning
Ett gemensamt arbete pågår mellan parterna, med att utarbeta ersättningsmodeller som utgår från brukarens behov med målsättning att alla verksamheter ska ersättas utifrån ett resursfördelningssystem under 2013.
10.2. Statsbidrag
Uppdragsfunktionen ansöker på vuxennämndens uppdrag om riktade statsbidrag, till exempel stimulansmedel, och ansvarar för dessa.
10.3. Utskrivningsklara
Brukare som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att sjukhuset bedömt brukaren vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att brukaren far illa. Utföraren har betalningsansvar för utskrivningsklara personer.
10.4. Skadeståndsansvar
Om utförarens personal orsakar skada på brukaren eller brukarens egendom svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning.
11. Övrigt
11.1. Överlåtelse av delar av denna överenskommelse
Hela eller delar av denna överenskommelse får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens skriftliga medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer. Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut.
11.2. Krav på eventuella underleverantörer
Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis.
Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen.
11.3. Tvist
Om en part inte uppfyller sin del i överenskommelsen ska frågan lyftas till förvaltningschef. Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef.
12
12. Uppdragsbeskrivning - Boende med särskild service LSS
LSS-handläggare på Myndighetskontoret, uppdragsfunktionen vuxenförvaltningen, utreder den enskildes ansökan och beslutar om personkretstillhörighet samt rätt till insats.
13. Överlämnande individuppdrag
Utföraren ska ta emot och verkställa de beslut om bostad med särskild service som fattats av vuxenförvaltningens handläggare. Handläggaren överlämnar
individuppdraget till utföraren enligt gällande rutin. Om brukaren tackar nej till erbjudandet ska utföraren kontakta handläggare.
Utföraren erbjuder lägenhet till brukaren. Inför inflytt skriver den enskilde kontrakt med hyresvärd.
14. Bostad med särskild service LSS
Bostaden ska vara brukarens eget hem och kriterier för det beskrivs nedan.
Utföraren ska tillhandahålla boenden, som på olika sätt tillmötesgår den enskildes behov av vård, stöd och omsorg, dygnet runt. Utföraren ska tillhandahålla bostäder med gemensamhetsutrymmen och tillgång till personalstöd. Brukaren har ett eget hyreskontrakt på sitt boende.
14.1. Gruppbostad
I gruppbostaden ska det finnas en erforderlig bemanning som i huvudsak ska täcka de boendes hela stödbehov. Gruppboendet ska ha gemensamma utrymmen och dessa bör ligga i nära eller direkt anslutning till de enskilda lägenheterna. Brukaren ska få hjälp och stöd med att planera vardagen, sköta hemmet, stöd vid fritidsaktiviteter samt att ha kontakt med närstående och företrädare. Antalet boende i en gruppbostad ska vara max 6 personer.
14.2. Servicebostad
Serviceboende är en mellanform mellan ett helt självständigt boende i egen lägenhet och en lägenhet i gruppbostad. Antalet boende bör dock vara så begränsat att
serviceboendet integreras i bostadsområdet. Syftet är att undvika en institutionell boendemiljö.
En servicebostad består av ett antal lägenheter och brukarna ska ha tillgång till gemensam service och personal. Lägenheterna är anpassade efter den enskildes behov. Där det finns flera servicebostäder skall det också finnas gemensamma utrymmen för service och gemenskap.
15. Verksamhet
I insatsen ingår omvårdnad, fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter. Samtliga insatser som utförs i verksamheten ska uppfylla kraven enligt LSS.
13
Utföraren ska bedriva en verksamhet som är grundad på respekt för brukarens självbestämmande, värdighet, integritet och trygghet och präglas av flexibilitet och kontinuitet. Brukaren ska ges möjlighet att leva som andra och i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över sitt liv.
Verksamheten ska präglas av ett socialt och habiliterande förhållningssätt och brukaren ska kunna leva ett värdigt liv. Verksamheten, dess arbetsmetoder och förhållningssätt ska präglas av respekt för individen, tydlighet och kontinuitet och bygga på bästa möjliga kunskapsbas. Insatserna utförs i delaktighet med brukaren.
Avgörande för ett gott stöd och en god service är att insatserna ges utifrån varje enskild persons behov och önskemål. Stödet ska planeras och ges utifrån brukarens samlade behov och hela livssituationen
Verksamheten ska vid behov bedrivas i samarbete med brukarens nätverk och andra berörda samhällsorgan och myndigheter.
Kvalitén i verksamheten ska fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningssystemet ska säkerställa att det finns rutiner på en rad områden, bland annat att det finns rutiner för hur fel och brister i verksamheten ska identifieras, dokumenteras, analyseras och åtgärdas samt hur vidtagna åtgärder ska följas upp.
15.1. Kvalitetskrav
• Brukarens integritet ska respekteras i alla situationer och vid alla tillfällen, och den är oberoende av brukarens egen förmåga och hjälpbehov.
• Företrädare ska kunna nå personal på telefon dygnet runt eller lämna meddelande på telefonsvarare som lyssnas av dagligen.
• Företrädare och andra i brukarens nätverk ska ges möjlighet till delaktighet om brukaren önskar det.
• Utföraren ansvarar för att gemensamhetslokaler och övriga lokaler städas och vårdas så att krav på god trivsel och hygien upprätthålls.
• Utföraren ska snarast besvara och åtgärda olika typer av larmanrop.
15.2. Goda levnadsvillkor
Goda levnadsvillkor är ett övergripande begrepp och insatserna ska förebygga, minska följderna av och kompensera för funktionsnedsättningen. De ska vara samordnade och utformade så att de stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv och kunna delta aktivt i samhällslivet.
Brukaren har alltid har rätt att själv välja värderingar och utifrån dessa leva sitt liv.
Brukaren ska kunna vara delaktig i det liv och gemenskap som tillkommer alla människor. Hur aktiv man önskar vara är individuellt och det kan även variera över tid.
När det gäller fysisk utformning av lokaler och bostäder måste de vara tillgängliga och användbara. Brukaren ska ges möjlighet att ta de av samhällsinformation. Detta kräver att informationen utformas efter mottagarens förutsättningar.
Brukaren ska känna trygghet i att stödet varar så länge behovet finns. Brukaren ska våga planera för en framtid och kunna lita på att utföraren tar ett långsiktigt ansvar för att förverkliga brukarens egna mål.
14
15.3. Omvårdnad enligt LSS
Omvårdnad omfattar allt som brukaren behöver hjälp med i sin dagliga livsföring.
Oavsett innehåll i omvårdnaden ska den ges på ett sätt att den stärker brukarens tilltro till sin egen förmåga.
Brukaren ska vid behov få:
• hjälp med att äta, dricka och förflytta sig.
• hjälp med att sköta personlig hygien och att klä sig.
• hjälp med att sköta hemmet, tillreda måltider, göra ärenden och inköp.
• hjälp med att kommunicera, upprätthålla sociala kontakter och bryta isolering.
• hjälp med att göra tillvaron begriplig, förutsägbar och trygg samt hjälp att planera framåt.
• hjälp med att göra tillgänglig den hälso- och sjukvård, inklusive
habilitering, rehabilitering och hjälpmedel, och den tandvård som brukaren behöver.
• hjälp med att se till att misstankar om övergrepp och andra brott mot brukaren polisanmäls.
15.4. Fritid och kultur
Fritid och kultur ingår i insatsen bostad med särskild service för vuxna och utföraren ska ta hänsyn till vad detta innebär i det enskilda fallet. Varje brukare ska ges
möjlighet att utifrån förmåga använda det utbud som finns av kultur- och fritidsaktiviteter inom i huvudsak Eskilstuna kommuns geografiska område.
Brukarens önskemål ska beaktas. Fritidsaktiviteter kan vara vuxenförvaltningens öppna verksamhet eller aktivitet anordnad av vilken annan aktör som helst.
Personalen ska ge brukaren stöd i att utveckla egna fritidsintressen. Stöd ska finnas för brukaren för att få tillgång till musik, film, böcker och nyheter i hemmet.
15.5. Mat och måltider
Utföraren ska aktivt verka för att stimulera till god kosthållning och förebygga undernäring/fetma. Utföraren ansvarar för att varje brukare får tillräckligt stöd vid måltidsplanering, eventuella inköp, matlagning och måltider.
15.6. Hälso- och sjukvård
Enhetschef i verksamheten och ansvarig sjuksköterska ska, tillsammans med övriga yrkesprofessioner, samverka för att samordna hälso- och sjukvårds - och sociala insatser runt brukaren.
Omvårdnadspersonal ska efter delegering och eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso-och sjukvårdsinsatser.
Utförarens enhetschefer ansvarar för att ha tillräckligt med omvårdnadspersonal med grundkompetens för att kunna utföra delegerade/instruerade hälso- och
sjukvårdsinsatser, dygnet runt, årets alla dagar.
Arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska ansvarar för handleda/ge instruktion till omvårdnadspersonal för utförande av hälso- och sjukvård.
15
All personal ska delta i patientsäkerhetsarbetet vilket kan innebära faktainsamling, registrering, åtgärder och uppföljning gällande de nationella registren.
16. Volym och ersättning
Förändringar i volym ska förankras hos uppdragsfunktionen.
Ett gemensamt arbete pågår mellan parterna, med att utarbeta ersättningsmodeller som utgår från brukarens behov med målsättning att alla verksamheter ska ersättas utifrån ett resursfördelningssystem under 2013. Tills vidare finansieras verksamheten genom anslag.
16 Bilaga
Boenden med särskild service enligt LSS inklusive antal platser (2013-01-08).
Antalet platser kan komma att förändras under 2013.
Boende 9:9
Antal platser
Balsta 6
Bynäsvägen 6
Carlavägen 12
Centrumboendet 10
Domaregatan 5
Edvardslundsgatan 8
Frejagatan 4
Fuxen 11
Grimbovägen 6
Kjulavägen 4
Klaraborgsvägen 4
Köpmangatan 9
Lilla Movägen 4
Mandelvägen 4
Punkten 1 15
Punkten 2 15
Stenbystigen 6
Parkvägen 4
Riktargatan 7
Rothoffsvägen 14
Skiftingegatan 12
Skogsängen 8
Stationsvägen 4
Länken 1 15
Länken 2 15
Ängstugan 6
Specialboende (projekt) 1
Externplaceringar(inklusive
Spångagården) 4
Skrinnarvägen 8
V.a Åsgatan 9
Totalt 236
