Rutiner för vaccination covid-19 i Region Sörmland

(1)

Beslutande

Magnus Johansson, Divisionschef Medicin

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

Region Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping

Tel: 0155-24 50 00 E-post: post@regionsormland.se Org.nr: 232100 - 0032

SID 1(16)

Rutiner för vaccination covid-19 i Region Sörmland

1. Syfte och omfattning ... 2

2. Prioriteringsordning enligt Folkhälsomyndigheten – fas 1-4 ... 2

3. Godkända vacciner – allmän information och länkar ... 3

4. Kallelse/bokning av vaccination per grupp fas 1-4 ... 4

5. Ordination och dokumentation av vaccinering ... 5

Ordination ... 5

Dokumentation NCS Cross och Svevac ... 5

6. Hälsodeklaration ... 5

7. Val av vaccin ... 6

8. Vaccination vid andra samtidiga sjukdomar/tillstånd ... 7

Allergi ... 7

Antikoagulationsbehandling ... 7

Graviditet ... 7

Immunosupprimerade patienter ... 8

Infektion – annan pågående infektion eller tidigare covid-19 ... 8

Svår sjukdomsbild och/eller personer med palliativ vård ... 8

Vaccination – annat vaccin ... 8

9. Skyddsutrustning vid vaccination ... 9

10. Hantering av restdoser ... 10

11. Biverkningsrapportering ... 11

12. Personalvaccinering – hälso- och sjukvårdspersonal ... 12

13. Symtom efter vaccinering och indikation för provtagning ... 13

Tidiga symtom efter vaccinering och provtagning ... 13

Regler för ersättning vid sjukskrivning efter vaccinering ... 13

Covid-19 infektion efter vaccinering (vaccingenombrott) ... 14

14. Logg – sammanfattning av uppdateringar per version ... 15

(2)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 2(16)

1. Syfte och omfattning

Rutinen beskriver vaccination mot covid-19 i Region Sörmland. Ytterligare information om vaccination mot covid-19 finns även på Samverkanswebben – vaccination covid-19

2. Prioriteringsordning enligt Folkhälsomyndigheten – fas 1-4

Rekommenderad prioritering enligt Folkhälsomyndigheten (senast uppdateras 2021-02-04):

Fas 1

 Personer som bor på särskilda boenden för äldre eller har hemtjänst (enl SoL 2001:453).

 Personal inom äldreomsorg, hälso- och sjukvård och övrig omsorgspersonal som arbetar nära personer som bor på särskilda boenden eller har hemtjänst.

 Hushållskontakter – vuxna som lever tillsammans med någon som har hemtjänst.

Fas 2

 Personer som är 65 år och äldre (de äldsta vaccineras först)

 Personer som genomgått benmärgs- eller annan organtransplantation och deras hushållskontakter

 Personer med dialysbehandling och deras hushållskontakter

 Personer som är 18 år och äldre som får insatser enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).

 Personer som är 18 år eller äldre som har beslut om assistansersättning

 Personal inom vård och omsorg (inklusive LSS), som arbetar nära patienter och omsorgstagare.

Fas 3

 Personer i åldern 60–64 år med sjukdom som innebär en riskökning (enligt lista nedan).

 Personer i åldern 60–64 år.

 Personer i åldern 18–59 år med sjukdom som innebär en riskökning (enligt lista nedan).

 Personer med tillstånd som innebär svårigheter att följa råd om smittskyddande åtgärder (t.ex.

demenssjukdom och kognitiv eller psykisk funktionsnedsättning samt personer som lever i socialt utsatta situationer)

Sjukdomar som innebär förhöjd risk för allvarlig covid-19

 Kronisk hjärt- och kärlsjukdom, inklusive stroke och hypertoni.

 Kronisk lungsjukdom såsom KOL samt svår och instabil astma.

 Andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft och sekretstagnation (till exempel extrem fetma, neuromuskulära sjukdomar eller flerfunktionshinder).

 Kronisk lever- eller njursvikt.

 Diabetes typ 1 och typ 2.

 Tillstånd som innebär kraftigt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling.

 Downs syndrom.

Fas 4

 Personer 18 år och äldre och som inte prioriterats i tidigare faser.

(3)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 3(16)

3. Godkända vacciner – allmän information och länkar

Pfizer (Comirnaty)

mRNA vaccin för immunisering mot infektion med SARS-CoV-2-viruset hos personer > 18 år Administrering:

 Ges intramuskulärt på överarmen efter spädning som 2 doser (0,3 ml vardera)

 Intervall mellan doser (3-) 4 veckor (rekommenderat intervall 19-42 dagar). Vaccination behöver inte göras om även om intervallet förlängs.

Länk till FASS - Pfizer (Comirnaty) vaccin

Länk till Läkemedelsverket produktresumé – Pfizer (Cominaty) vaccin Lokala rutiner och information om användning av Pfizer (Comirnaty)

 Iordningställande av Comirnaty

 Materiallista Comirnaty

 Checklista vaccination Comirnaty

 Film Comirnaty vaccin: Så får du 6 doser ur en ampull

Moderna

mRNA vaccin för immunisering mot infektion mot SARS-CoV-2-viruset hos personer > 18 år Administrering:

 Ges intramuskulärt som en vaccinationsserie bestående av 2 doser (0,5 ml vardera).

 Intervall mellan doser 4 veckor (minst 24 dagar). Vaccination behöver inte göras om även om intervallet förlängs.

Länk till Läkemedelsverket produktresumé – Moderna vaccin Lokala rutiner och information om användning av Moderna

 Materiallista Moderna

AstraZeneca

Adenovirusvaccin för immunisering mot infektion mot SARS-CoV-2-viruset hos personer 18-64 år.

Administrering:

 Ges intramuskulärt som en vaccinationsserie bestående av 2 doser (0,5 ml vardera).

 Intervall mellan doser 9-12 veckor. Vaccination behöver inte göras om även om intervallet förlängs.

Länk till FASS – AstraZeneca vaccin

Länk till Läkemedelsverket produktresumé – AstraZeneca vaccin Lokala rutiner och information om användning av AstraZeneca

 Materiallista AstraZeneca

(4)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 4(16)

4. Kallelse/bokning av vaccination per grupp fas 1-4

Översikt och sammanfattning för kallelse och bokning av vaccination för olika grupper fas 1-4:

Fas 1

Personer som bor på SÄBO för äldre eller har hemtjänst/hemsjukvård

 Personer på SÄBO informeras om vaccination på boendet.

 Personer med hemtjänst/hemsjukvård får brev via hemtjänst/hemsjukvård med information att boka via 1177.se, boka via bokningstelefon eller välja på blankett att bli kallad

Personal inom äldreomsorg som arbetar nära personer på särskilda boenden eller har hemtjänst.

 Information om vaccination till personal ges via arbetsgivaren.

Hushållskontakter – vuxna som lever tillsammans med någon som har hemtjänst.

 Hushållskontakter informeras via brev som går ut till personer med hemtjänst. Vaccination bokas via 1177.se eller via bokningstelefon.

Fas 2

Personer som är 65 år och äldre (de äldsta vaccineras först)

 Personer  90 år kallas för vaccination till vårdcentral

 Personer < 90 år får informationsbrev när vaccination skall ske och bokar tid via 1177.se eller via bokningstelefon. Patienter kan även i vissa fall kallas.

Personer som genomgått benmärgs- eller annan organtransplantation och deras hushållskontakter

 Patienter kallas till sjukhusvaccinationsmottagning MSE, NLN & KSK.

Personer med dialysbehandling och deras hushållskontakter

 Patienter vaccineras vid dialysavdelningarna MSE & NLN.

Personer som är 18 år och äldre som får insatser enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).

 Vaccinationsteam genomför vaccination på LSS boenden

 Identifiering och planering för övriga i gruppen pågår.

Personer som är 18 år eller äldre som har beslut om assistansersättning

 Identifiering och planering pågår

Personal inom vård och omsorg (inklusive LSS), som arbetar nära patienter och omsorgstagare.

 Information om vaccination till personal ges via arbetsgivaren – bokning via 1177.se.

Fas 3-4

Personer 18-64 år som inte omfattas av fas 1-2

 Planering pågår – tid kommer kunna bokas via 1177.se eller bokningstelefon

Utöver bokning av vaccination via 1177.se kan bokning ske via bokningstelefon:

Telefonnummer: 016-10 40 44 (mån-tors kl. 8-17, fred kl. 8-15)

Via bokningstelefon kan personer endast få hjälp till med att boka, omboka och avboka vaccinationstid samt ge allmän information om covidvaccination kopplat till bokningen

(5)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 5(16)

5. Ordination och dokumentation av vaccinering

Ordination

Socialstyrelsens föreskrifter om behörighet för sjuksköterskor att ordinera läkemedel för vaccination mot sjukdomen covid-19 (HSLF-FS 2020:81) gäller from 2020-12-29.

Följande får ordinera vaccin mot covid-19:

 Läkare

 Sjuksköterska som har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso-och sjukvård för barn och ungdomar

 Sjuksköterska som genomgått annan utbildning som avseende vaccination som bedöms likvärdig med vaccinationsutbildningsdelarna i specialistutbildningarna ovan (t.ex. web- utbildning via Sofiahemmet). Verksamhetschefen ansvarar för att göra bedömning om en utbildning är likvärdig med specialistutbildningarna för vaccination och om sjuksköterskan har tillräcklig kompetens. Verksamhetschef skriver då en personlig ordinationsrätt för sjuksköterskan som godkänns ordinera vaccin mot covid-19

Dokumentation NCS Cross och Svevac

Länk till: Rutin för besöksregistrering och dokumentation i NCS Cross och Svevac

6. Hälsodeklaration

Hälsodeklaration skall vara ifylld innan vaccination: Länk till hälsodeklaration på svenska.

Hälsodeklaration på arabiska, dari, engelska, finska, somaliska och tigrinja finns på samverkanswebben.

Ordinatör baserar beslut om vaccination på informationen i hälsodeklarationen:

Länk till lathund för bedömning av svar på hälsodeklaration

(6)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 6(16)

7. Val av vaccin

Person 65 år eller äldre (d.v.s. personer som är födda 1956 eller tidigare):

 mRNA vaccin (Pfizer eller Moderna) skall användas till alla personer 65 år eller äldre.

Person 64 år eller yngre (d.v.s. personer som är födda 1957 eller senare):

 AstraZeneca vaccin ges till alla personer 64 år eller yngre

 För personer som förväntas genomgå organ- eller benmärgstransplantation eller som har genomgått detta senaste 12 månader diskutera val av vaccin med behandlande läkare eller infektionskonsult.

Personer med dialysbehandling (> 18 år)

 mRNA vaccin (Pfizer eller Moderna) skall användas till alla personer med dialysbehandling

(7)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 7(16)

8. Vaccination vid andra samtidiga sjukdomar/tillstånd

Allergi

Vaccination är kontraindicerat för personer med specifik överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som finns i ett enskilt vaccin (se innehåll i FASS).

För personer med annan känd allergi eller tidigare andra allergiska reaktioner kan vaccination mot covid-19 genomföras enligt vanlig rutin med observation 15 minuter efter vaccinering. Personer som tidigare behövt inneliggande vård på sjukhus för allergisk reaktion handläggs enligt följande:

 Personer som tidigare reagerat med anafylaxi (allergisk chock) och behövt akut

inneliggande vård på sjukhus på grund av reaktion mot något annat än vaccination eller injektion av läkemedel observeras 30 minuter efter vaccination.

 Personer som tidigare regerat med anafylaxi (allergisk chock) efter vaccination eller injektion och som behövt inneliggande vård på sjukhus för reaktionen remitteras till infektionskliniken MSE – pandemisektionen för bedömning och ev. vaccination på sjukhusmottagning.

Vid remiss till infektionskliniken – pandemisektionen för patienter med anafylaxi efter vaccination eller annan injektion som krävt inneliggande vård på sjukhus skall remiss skickas tidigast två veckor innan aktuell patientgrupp börjar vaccineras (remisser som skickas tidigare kommer avvisas). I remissen skall följande obligatoriska information anges:

 Kort motivering till att patient vaccineras i aktuell prioriteringsfas (Fas 1-4)

 Kort bakgrund och så noggrann beskrivning som möjligt av patientens anafylaktiska reaktion. Infektionskliniken inte har möjlighet att journalgranska remitterade patienter utan gör bedömning på den information som finns i remissen. I de fall tillräcklig information saknas för att avgöra den allergiska reaktionens allvarlighetsgrad kommer remissen avvisas.

 Att patienten vill bli vaccinerad och är beredd att åka till infektionsmottagningen på MSE för vaccination om så krävs.

Antikoagulationsbehandling

Alla patienter med NOAK eller Waran behandling ges intramuskulär injektion som vanligt men efter injektionen komprimeras injektionsstället i 2 min genom att trycka på området.

För patienter med hemofili (blödarsjuka) eller patienter med grav trombocytopeni (TPK < 20*10⁹/l) konsulteras hematolog/koagulationsexpertis före vaccination.

Graviditet

Covid-19 vaccin bör inte i nuläget ges till gravida då erfarenheten kring vaccination av gravida med godkända vacciner är begränsad.

(8)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 8(16)

Immunosupprimerade patienter

Det finns ingen kontraindikation vid immunsuppression (orsakad av sjukdom eller

läkemedelsbehandling) med de aktuella vaccinerna och det är viktigt att dessa personer vaccineras för att få skydd mot covid-19 även om vaccinsvar kan vara något nedsatt.

Infektion – annan pågående infektion eller tidigare covid-19

För patienter med en akut infektion med feber ska vaccinationen skjutas på tills patienten är återställd. Patient med genomgången Covid-19 kan vaccineras efter fullt tillfrisknande och minst 2 veckor efter symtomdebut.

Svår sjukdomsbild och/eller personer med palliativ vård

Eventuell vaccination av personer med uttalad svår sjukdomsbild och/eller palliativ vård bör

beslutas av behandlande läkare. Beslutet baseras på nytta av vaccinationen jämfört med risk och om personen kan utstå vanliga biverkningar som kan uppstå efter vaccination.

Vaccination – annat vaccin

Covid-19 vaccin skall inte ges inom 2 veckor före eller efter patienten får annat vaccin.

(9)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 9(16)

9. Skyddsutrustning vid vaccination

Skyddsutrustning för medarbetare som genomför vaccinering:

 Handskar (byts mellan varje patient)

 Munskydd (vätskeresistenta munskydd kan användas i max fyra timmar)

Skyddsrock rekommenderas inte i normalfall men plastförkläde utan ärm bör användas i situationer där medarbetaren riskerar att komma i kontakt med patienten eller smutsiga ytor. Byte av

arbetskläder skall ge om arbetskläderna kommer i kontakt med patient eller om de förorenas på annat sätt.

Vid vaccination skall basala kläd- och hygienrutiner följas.

(10)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 10(16)

10. Hantering av restdoser

Hantering av restdoser av covid-19 vaccin från Pfizer, Moderna och AstraZeneca.

Principer:

 Både dos 1 och dos 2 skall vara av samma sorts vaccin.

 Inget vaccin ska kasseras.

 Prioritering av vem som ska ha vaccin görs utifrån fas 1-4

 Pfizer och Moderna ges till personer som är födda 1956 och tidigare. Astra Zeneca ges till personer som är mellan 18 – 64 år (se kap 7 för mer information)

 Med vårdnära personal menas personal i omsorg som arbetar brukarnära och personal i HoS som arbetar patientnära (inom 1 – 2 meter), för mer information se kap 12

 Det är inte rätt att ta eget beslut om att frångå prioritering enligt fasindelningen vid överblivna doser och det är inte rätt att själv ta beslut om att vaccinera nära anhörig.

 Förbered steg 1 – 4 nedan innan vaccineringen påbörjas så att minsta möjliga tid förloras

Stegvis instruktion vid patientvaccinering i primärvård:

1. Inventera möjligheten att få in patienter med kort varsel som innefattas av principen äldst först. Upprätta en lista redan innan vaccinationsinsatsen för snabb hantering. Finns doser kvar gå till nästa steg:

2. Inventera möjligheten att ge personal vaccin utifrån definitionen patientnära arbete. Frångå inte principerna för åldersgränsen 65 år. Vid vaccinering på LSS-boende kan restdoser erbjudas personal med vårdnära arbete. Finns doser kvar trots ovanstående steg:

3. Kontakta Smittskyddsläkare, respektive Divisionschef eller Hälsovalschef för beslut gällande eventuell annan prioritering

4. Kontakta Divisionschef medicin för ställningstagande till att ge doser på sjukhusen (nås på mobiltelefon via växel)

Vid eventuella medicinska frågor kring vaccin som inte läkare på vårdcentralen kan besvara - kontakta chefläkare Florim Delijaj eller medicinsk vaccinrådgivare Cecilia Enocksson.

Stegvis instruktion vid personalvaccinering:

1. Platsansvarig är ansvarig för att ringlista används och som skall finnas upprättad med minst 20 personer som är nåbara under vaccineringstillfället inför vaccinering för region- resp.

kommunpersonal. Finns doser kvar gå till nästa steg:

2. Platsansvarig inventerar möjligheten att vaccinera personal som vaccinerar och som uppfyller något av följande kriterier:

A. Personal som arbetar patientnära i dygnet runt verksamhet med sköra äldre eller med covidsjuka.

B. Annan personal som arbetar med patientnära arbete (1-2 meter) 3. Kontakta Divisionschef gällande eventuell annan prioritering

(11)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 11(16)

11. Biverkningsrapportering

Misstänkta biverkningar av läkemedel inkl. vaccin skall rapporteras till Läkemedelsverket (LVFS 2012:14, 19§). Det är särskilt viktigt att snarast rapportera allvarliga och/eller okända misstänkta biverkningar speciellt för nya läkemedel som är föremål för utökad övervakning. Det finns dock utrymme för bedömning och värdering om det rör sig om en skadlig eller oavsedd reaktion och vikten av rapporteringen. Det finns därför möjlighet att avstå från rapportering av lindriga och vanliga kända biverkningar som t.ex. smärta efter injektion eller övergående låg feber efter covid- 19 vaccin. Vid osäkerhet om en biverkan bör rapporteras bör rapportering ske.

Länk till: Biverkningsrapportering för hälso- och sjukvård

Länk till: Biverkningsrapportering för patient och konsument

Skicka alltid en kopia av biverkansrapport för hälso- och sjukvård till Funktionsbrevlåda Patientsäkerhetsenheten: patientsakerhetsenheten@regionsormland.se

Lokal enkät för biverkningar personalvaccinering: Utöver biverkansrapportering till läkemedelsverket finns en enkät där vi önskar anonym återrapportering av biverkningar från medarbetare inom Regionen och kommunerna som upplevt biverkningar av vaccination. Enkäten består av 13 korta frågor och nås via: https://link.webropolsurveys.com/S/73B359894EBB95D1

(12)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 12(16)

12. Personalvaccinering – hälso-sjukvård / vård-omsorg

Hälso- och sjukvårdspersonal i offentlig och privat verksamhet som arbetar patientnära (inom 1-2 meter från patient) erbjuds vaccin i fas 2 enligt följande prioritetsordning:

 Medarbetare som till stod del vårdar patienter som är > 70 år och som bor på SÄBO, har hemtjänst/hemsjukvård

 Medarbetare som ofta vårdar patienter med misstänkt eller bekräftad covid-19

 Övriga medarbetare inom hälso- och sjukvård (inkl. Regionsjukhuset Karsudden) som arbetar patientnära (inom 1-2 meter från patient)

 Medarbetare från Regionservice som arbetar patientnära (inom 1-2 meter från patient) med patienttransporter eller vårdnära service (VNS).

 Medarbetare som arbetar patientnära (inom 1-2 meter från patient) på provtagningscentraler och blodcentraler.

 Medarbetare inom tandvård som arbetar patientnära (inom 1-2 meter från patient) (kosmetisk tandvård såsom tandblekning och liknande ingår ej)

 Hälso- och sjukvårdspersonal inom Kriminalvården, Försvarsmakten och Migrationsverket som arbetar patientnära (inom 1-2 meter från patient)

Personal inom vård och omsorg som arbetar i kommunal eller privat verksamhet och som arbetar nära brukare och omsorgstagare över 18 år (inom 1-2 meter) med insatser enligt LSS, socialpsykiatri, personlig assistens, boendestöd och dagliga verksamheter erbjuds vaccin i fas 2.

Även personal vid Dammsdalsskolan som arbetar nära elever ingår i fas 2.

Medarbetare som inte arbetar nära patient, brukare eller omsorgstagare enligt ovan erbjuds vaccination inom fas 3 eller fas 4.

Vaccination är frivillig.

Vid vaccinationsplanering skall beaktas av cirka 30-40 % av de som vaccineras kan få feber eller andra symtom som gör att medarbetaren inte kan arbeta 1-2 dygn efter vaccinationen.

Vaccination av medarbetare < 65 år (födda 1957 eller senare) skall ske med AstraZeneca vaccin.

Vaccination av medarbetare ≥ 65 år (födda 1956 eller tidigare) skall ske med mRNA vaccin (Pfizer eller Moderna).

Regiondirektören har beslutat att i den mån regionens medarbetare erbjuds tid till vaccination under medarbetarens ordinarie arbetstid möjliggör regionen att detta kan ske under ledighet utan

löneavdrag. Det innebär att ledighet söks enligt ordinarie ordning hos chef som i möjligaste mån, utifrån hänsyn till verksamheten, beviljar ledighet med lön med stöd av AB § 28 mom 10 andra stycket för tid för vaccinationen. Se även Regiondirektörens verkställighetsbeslut 5/2021.

(13)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 13(16)

13. Symtom efter vaccinering och indikation för provtagning

Tidiga symtom efter vaccinering och provtagning

Vanliga symtom inom 1-2 dygn efter vaccination mot covid-19 är bl.a. ömhet vid injektionsstället, huvudvärk, trötthet, muskelvärk, illamående, sjukdomskänsla och feber. Symtom är oftast lindriga och går spontant över inom 1-2 dygn. Se kapitel Biverkningsrapportering angående rapportering av biverkningar.

Personer med följande symtom ska provtas för covid-19 före återgång till arbete:

 Akuta luftvägssymtom (snuva, ont i halsen, hosta och/eller dyspné)

 Feber > 38 °C mer än 24 timmar

 Diarre eller kräkning

Personer med andra symtom än ovan behöver inte provtas för covid-19 dagarna efter vaccination.

Personen skall dock vara hemma från arbete så länge feber föreligger. Personer som haft PCR bekräftad covid-19 infektion senaste 6 månaderna behöver inte provats.

Om medarbetare i samband med vaccination får biverkningar och blir sjuk – ersättningar

Regler för ersättning vid sjukskrivning efter vaccinering

SKR har kommit med förtydligande om vilka ersättningar som gäller för medarbetare som i samband med vaccination covid-19 får biverkningar som gör att arbetsförmågan blir nedsatt. SKR pekar på att Lagen om sjuklön inte tillåter avsteg från principen om karensavdrag för alla och att arbetsgivaren är skyldig att göra karensavdrag även vid sjukdom som kan antas bero på

biverkningar vid vaccinering. Det finns inte heller någon möjlighet enligt centrala kollektivavtal att lokalt göra avvikelser om att exempelvis ge ersättning till medarbetaren om mellanskillnaden mellan karensavdrag och schablonbeloppet.

Medarbetare som efter vaccination får biverkningar som gör att arbetsförmågan blir nedsatt, ska sjukanmäla sig enligt ordinarie rutiner. Ordinarie regler och ersättningar gäller som vid sjukfrånvaro i övrigt. Arbetsgivaren ska göra karensavdrag för första dagen i sjuklöneperioden och arbetsgivaren betalar ut sjuklön under sjukperioden. Ordinarie rutin gäller för friskanmälan. Medarbetare kan i efterhand söka ersättning för karensavdraget från Försäkringskassan eftersom det finns ett tillfälligt beslut om att socialförsäkringen ersätter karensavdraget under pandemin.

(14)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 14(16)

Covid-19 infektion efter vaccinering (vaccingenombrott)

Personer som är vaccinerade skall fortsatt provtas med PCR vid symtom förenliga med covid-19 infektion på samma sätt som personer som inte är vaccinerade.

Vaccingenombrott definieras som en covid-19 infektion som uppträder > 14 dagar efter dos ett av en covid-19 vaccination. Vid vaccingenombrott ska det positiva provet skickas för

helgenomsekvensering till Folkhälsomyndigheten av det laboratorium som utfört PCR analysen.

Smittspårare ska i den kliniska anmälan till Smittskydd skriva att det rör sig om ett

vaccingenombrott, ange datum för de vaccindoser som givits och vilket covid-19 vaccin det rör sig om samt datum för insjuknande. För personer som drabbas av vaccingenombrott enligt definition ovan kontaktas Smittskydd så säkerställer smittskydd att laboratoriet kontaktas.

(15)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 15(16)

14. Logg – sammanfattning av uppdateringar per version

2020-02-24 kl. 15

 Uppdatering kapitel ”Personalvaccinering” med förtydligande vilka som ingår i fas 2 inom vård och omsorg (kommunal eller privat verksamhet): Medarbetare som arbetar nära brukare och omsorgstagare över 18 år (inom 1-2 meter) med insatser enligt LSS,

socialpsykiatri, personlig assistens, boendestöd och dagliga verksamheter. Även personal vid Dammsdalsskolan som arbetar nära elever ingår i fas 2.

 Uppdatering av kapitel ”Hantering av restdoser” med instruktioner för både patient- och personalvaccinering samt alla tre godkända vacciner.

 Uppdatering av kapitel ”Symtom efter vaccinering och indikation för provtagning” med nytt avsnitt om regler för ersättning vid sjukskrivning efter vaccinering. Sammanfattningsvis gäller samma regler för sjukskrivning och ersättning som för annan sjukfrånvaro.

2021-02-17 kl. 16

 Nytt kapitel om ”Kallelse/bokning av vaccination per grupp fas 1-4” med översikt och sammanfattning hur olika grupper kommer kallas eller bokar vaccination

 Uppdatering kapitel ”Personalvaccinering – hälso- och sjukvårdspersonal” med bl.a.

ytterligare information om prioritetsordning och vilka medarbetare inom hälso- och sjukvård som kommer erbjudas vaccination i fas 2.

 Uppdatering kapitel ”Godkända vacciner – allmän information och länkar”. Ändring av dosintervall vid vaccination med vaccin från AstraZeneca från 4 veckor till 9-12 veckor baserat på data som talar för högre skyddseffekt vid det längre dosintervallet

 Uppdatering kapitel val av vaccin: Alla personer som har dialysbehandling (> 18 år) vaccineras med mRNA vaccin från Pfizer eller Moderna.

2021-02-15 kl. 17

 Uppdatering kapitel biverkningsrapportering: Utöver biverkansrapportering till läkemedelsverket finns en nu en enkät där vi önskar anonym återrapportering av

biverkningar från medarbetare inom regionen och kommunerna som upplevt biverkningar av vaccination. Enkäten består av 13 korta frågor och nås via:

https://link.webropolsurveys.com/S/73B359894EBB95D1

 Uppdatering kapitel val av vaccin: Till gruppen person 65 år eller äldre räknas alla som är födda 1956 eller tidigare.

 Uppdatering kapitel vaccination vid andra samtidiga sjukdomar/tillstånd avsnitt allergi med ytterligare information om rutin och remissinnehåll vid remittering av patienter till

infektionskliniken MSE (gäller endast patienter med tidigare anafylaxi som krävt inneliggande vård på sjukhus efter tidigare vaccinering eller andra injektioner)

(16)

Beslutande

Datum

2021-02-24

Dokumentnummer

Version 2021-02-24 kl. 15

SID 16(16)

 Kapitel symtom efter vaccinering och indikation för provtagning uppdaterat med

information om provtagning vid vaccingenombrott (d.v.s. covid-19 infektion > 14 dagar efter första vaccindos)

2021-02-12 kl. 10

 Nytt kapitel om symtom efter vaccinering och indikation för provtagning.

2021-02-09 kl. 16

 Första versionen av dokumentet publicerad.