3.5 Ekonomická analýza systému řízení kvality
3.5.4 Nápravná opatření v procesu distribuce materiálu
Navrhnuté nápravné opatření je koloběh elektronických dodacích listů. Budeme-li uvažovat, že funkce elektronického dodacího listu lze doinstalovat do stávajícího databázového a objednávkového programu, pak jediným nákladem je programátorský zásah. Časová náročnost odhadovaná dodavatelskou firmou činí 56 hodin při hodinové sazbě 450,- Kč včetně DPH. Celkový náklad na programování činí 25.200,- Kč včetně DPH. Při aplikaci navrhovaného opatření dojde opět k časové úspoře a zvláště pak u osob rozvážející materiál po odděleních.
I přesto, že všechna nápravná opatření nepřinášejí fyzické peněžní příjmy, dovolujeme si je nazvat i úsporná. Každé efektivnější využití času pracovníků v organizaci je vnímáno jako úsporné opatření.
67
Závěr
Diplomová práce se zabývala systémem řízení kvality obecně s návazností na oblast zdravotnictví a konkrétního zdravotnického zařízení. Z nemocničního komplexu zdravotnických a nezdravotnických oddělení bylo vybráno jedno oddělení, které bylo detailněji analyzováno. Z hlubší analýzy vyplynuly konkrétní, praktické výstupy, které mají za ambici zpřesnit a zefektivnit procesy na vybraném oddělení, potažmo v celém zdravotnickém zařízení.
Nejprve byla definována kvalita jako obecný pojem, který je identický pro všechna odvětví činností, kde se systém řízení kvality aplikuje. Představeny byly také jednotlivé přístupy k řízení kvality, včetně nejpoužívanějších nástrojů kvality. Po obecném přiblížení se práce začala věnovat specifikaci systému řízení kvality ve zdravotnickém zařízení. Existuje několik možností jak v oblasti zdravotnictví jako komplexu řídit neustálé zvyšování kvality. Dva nejpoužívanější v České republice, a to certifikace dle norem ISO a akreditace dle národních akreditačních standardů, byly detailněji popsány, včetně jejich pohledu na řízení rizik.
V úvodu praktické části byl popsán management kvality v konkrétním zdravotnickým zařízení a to v Nemocnici Jablonec nad Nisou, p.o., včetně jeho vývoje od roku 2006.
Z nemocničního zařízení bylo vybráno jedno oddělení z nezdravotnické části, konkrétně oddělení zásobování a obchodu. Analýza oddělení probíhala několika způsoby. Revizí procesů dle aktuálních zákonů, interním auditem řízeným manažerem kvality a vlastní analýzou vycházející z pracovních zkušeností. Podrobně byly analyzovány čtyři stěžejní činnosti oddělení, ve kterých byly identifikovány potenciální neshody.
K potenciálním neshodám byla navrhnuta nápravná opatření, která by mohla být pro systém řízení kvality na oddělení zásobování a obchodu i pro celou nemocnici přínosem.
V závěru praktické části této diplomové práce je uvedená ekonomická analýza navrhovaných opatření.
Zjištění a návrhy pro zlepšení budou předloženy vedení příslušného zdravotnického zařízení, přičemž jedno z navrhovaných opatření bylo již realizováno.
68
Seznam použitých zdrojů
BESTERFIELD, Dale H. 2008. Quality control. 1st ed. Upper Saddle River, N.J.:
Pearson/Prentice Hall, c2008, ix, 540 p. ISBN 0135000955.
BRIŠ, P. a K. KECLÍKOVÁ. 2012. Quality Process Management in Healthcare Facilities.
In Proceeding of the 8th European Conference on Management, Leadership and Governance. UK: Academic Publishing International Limited, 2012, s. 66-73. ISBN 978-1-908272-76-8. Také dostupné komerčně z: http://proquest.umi.com
GOETSCH, D. L., S. DAVIS. 2014. Quality Management for Organizational Excellence:
Introduction to Total Quality. 7 th edition. Edinburg Gate: Pearson.
ISBN 10: 1-292-02233-7.
HORÁLEK, V. 2004. Jednoduché nástroje řízení jakosti I.: výstup z projektu podpory jakosti č. 5/16/2004. Vyd. 1. Praha: Národní informační středisko pro podporu jakosti, 2004, 78 s. Průvodce řízením jakosti. ISBN 80-02-01689-0.
KAFKA, T. 2009. Průvodce pro interní audit a risk management. Vyd. 1. Praha: C.H.
Beck, 2009, xvii, 167 s. C.H. Beck pro praxi. ISBN 978-80-7400-121-5.
MACUROVÁ, P. 2008. Řízení jakosti B. 1. vyd. Ostrava: VŠB - Technická univerzita Ostrava, Ekonomická fakulta, 2008, 168 s. Studijní opora pro distanční vzdělávání. ISBN 978-80-248-1720-0.
MADAR, J., et al. 2004. Řízení kvality ve zdravotnickém zařízení. 1. vyd. Praha: Grada, 2004, 248 s. ISBN 8024705850.
NENADÁL, J. 1998. Moderní systémy řízení jakosti: quality management. Vyd. 1. Praha:
Management Press, 1998, 283 s. ISBN 80-85943-63-8.
NENADÁL, J., PETŘÍKOVÁ R., TOŠENOVSKÝ J., NOSKEVIČOVÁ D., PLURA J. 2002. Moderní systémy řízení jakosti: quality management. 2. dopl. vyd. Praha:
Management Press, 2002, 282 s. ISBN 80-7261-071-6.
NENADÁL, J. 2008. Moderní management jakosti: principy, postupy, metody. Vyd. 1.
Praha: Management Press, 2008, 377 s. ISBN 978-80-7261-186-7.
69
PEŠEK, J. 2003. Tvorba systému jakosti ve zdravotnictví a lékárenství s využitím norem ISO. 1. vyd. Praha: Grada, 2003, 110 s. ISBN 8024705516.
ŠKRLA, P. a M. ŠKRLOVÁ. 2008. Řízení rizik ve zdravotnických zařízeních. 1. vyd.
Praha: Grada, 2008, 199 s. ISBN 978-80-247-2616-8.
VEBER, J., et al. 2006. Management kvality, environmentu a bezpečnosti práce:
legislativa, systémy, metody, praxe. Vyd. 1. Praha: Management Press, 2006, 358 s., viii s.
barev. obr. příl. ISBN 80-7261-146-1.
VEBER, J. 2007. Řízení jakosti a ochrana spotřebitele. 2., aktualiz. vyd. Praha: Grada, 2007, 201 s. Manažer. ISBN 978-80-247-1782-1.
Internetové a ostatní zdroje
Asociace nemocnic České republiky [online]. 2015 [vid. 2015-02-14] dostupné z WWW:
http://www.ancr.cz
BUDA, O., Příprava a zavádění systému řízení kvality na oddělení urgentní příjem dospělých. Studijní závěrečná práce odborného semináře z 9.9. 2005, Praha: Škola veřejného zdraví IPVZ, 2005. 48 s. [online].[vid. 2015-02-12]. Dostupné z WWW:
http://www.apra.ipvz.cz/default.asp
ČSN EN ISO 22000:2006 Management bezpečnosti potravin, Praha: ČNI, 2006, třídící znak 569600.
Ministerstvo zdravotnictví České republiky. In: Věstník č. 5/2012, [online]. Praha: MZCR,
2012-07-28 [vid. 2014-12-20]. Dostupné z WWW:
http://www.mzcr.cz/Legislativa/dokumenty/vestnik-c5/2012_6452_2510_11.html
Ministerstvo zdravotnictví České republiky. In: Seznam oprávněných osob [online].
Praha: MZCR, 2015-01-20, [vid. 2015-02-22]. Dostupné z WWW:
http://www.mzcr.cz/KvalitaABezpeci/obsah/seznam-opravnenych-osob-_3205_29.html SAK: Spojená akreditační komise [online]. 2010 [vid. 2014-12-20]. Dostupné z WWW:
http://www.sakcr.cz/cz-top/sluzby/akreditace/
70
SÚKL: Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. 2010 [vid. 2015-3-24]. Dostupné z WWW:
http://www.sukl.cz/zdravotnicke-prostredky/hlaseni-nezadouci-prihody-zdravotnickeho-prostredku-1
ŠEBESTOVÁ, M., Jakost v souladu s ISO 9000 pro zdravotnické služby, Metodický materiál CQS, 2000. [online].[vid. 2015-02-14]. Dostupné z WWW:
http://www.cqs.cz/download/vyznam_standardu_pro_zdravotnictvi_a_spolecnost.doc.
71
Seznam příloh
Příloha A: Vyjádření k připravované veřejné zakázce Příloha B: Vyjádření k testovanému materiálu
72
Příloha A1: Vyjádření k připravované veřejné zakázce
Vyjádření k připravované veřejné zakázce č.
Název veřejné zakázky……….………...
Předmět veřejné zakázky………...
……….……….……….…………
Předkladatel za nemocnici (jméno, oddělení)………
Finanční krytí smlouvy z rozpočtu: nemocnice, dotace, darovací účet, atd.……….
Vyjádření organizační jednotky, pro jehož potřeby je veřejná zakázky vyhlašována:
………..………..
………..………
……….datum a podpis ………...
Určení druhu veřejné zakázky a odůvodnění (OTZ, OZO):
……….……….………..………
…….………
………...datum a podpis ……….
Předpokládaný finanční objem VZ, způsob zjištění (OTZ, OZO, organizační jednotka):
………...………
…….………
………...datum a podpis ……….
Právní služba:
………..……….………
……….
……….……..datum a podpis………..………..
F 21: Vyjádření k připravované veřejné zakázce.doc Verze 01
73
Příloha A2: Vyjádření k připravované veřejné zakázce
Odborný konzultant:
………..………...
………
……….…..datum a podpis ……….
Vedení nemocnice (ředitel, náměstek HTS):
...………
………
………datum a podpis………
Kopie předána na...
F 21: Vyjádření k připravované veřejné zakázce.doc Verze 01
74 Příloha B1: Vyjádření k testovanému materiálu
Vyjádření k testovanému materiálu
Název veřejné zakázky……….………...
………...
Dodavatel testovaného materiálu……….……….………...
Předkladatel za nemocnici (jméno, oddělení) ………..……….
Popis testovaného materiálu (OZO, OTZ):
………..………..
………..………..
……….datum a podpis ……….……….
Testovaný materiál souhlasí s nabídkou (OZO, OTZ): ANO NE
……….…………..………..………
………...datum a podpis ……….
Vyjádření k testovanému materiálu a dostatečnosti vzorku (vrchní sestra, staniční setra)
………..……….
………..……
………
…….………
………...datum a podpis ……….
OZO:………..……….………
……….……..datum a podpis ………..………..
OTZ:………..………...
……….…..datum a podpis ……….
F22: Vyjádření k testovanému materiálu.doc Verze 01
75 Příloha B2: Vyjádření k testovanému materiálu
Vedení nemocnice (ředitel, náměstek HTS):
………..………
………datum a podpis………
Kopie předána odbor:...
V případě potřeby, připomínek atd. PIŠTE PROSÍM NA DRUHOU STRANU
F22: Vyjádření k testovanému materiálu.doc Verze 01
76