Mer forskning behövs inom ämnet motivation och viktnedgång hos patienter som genomgått ett bariatriskt ingrepp. Mycket forskning finns om exempelvis risker för komplikationer efter operation och hormonella förändringar postoperativt men väldigt lite forskning finns om de psykologiska förändringar som sker efter ett bariatriskt ingrepp. Det saknas även forskning om sjuksköterskans roll och möjlighet att hjälpa dessa patienter på vägen mot viktnedgång.
Detta anses vara ett komplext ämne då dessa patienter ofta uttryckt sig negativa om sina vårdupplevelser då de känner att de inte fått det stöd de behöver. Frustration har även uttryckts gällande otillräcklig viktnedgång, då patienter ofta har orealistiskt låga målvikter.
Här har vårdpersonalen en betydande roll som undervisare för dessa patienter. Det är viktigt att de har realistiska mål gällande sin operation och den efterföljande viktnedgången. Detta anses även vara ett väldigt aktuellt område och det borde vara ett mer prioriterat forskningsämne då dessa operationer ökar över stora delar av världen.
5. Slutsats
Sammanfattning av studien var att sjuksköterskan kan motivera patienter som genomgått bariatrisk kirurgi genom att använda sig av motiverande samtal, att uppmuntra till att delta i gruppmöten och att hålla sig till kostplanen, och att tala om betydelsen av postoperativ uppföljning.
29
Referenser
[1] Boekaa, A G., Prentice-Dunnb, S. & Lokkenc, K L. 2010, “Psychosocial predictors of intentions to comply with bariatric surgery guidelines”, Psychology, Health & Medicine, vol.
15, no. 2, pp. 188–197.
[2] Dixon, J.B., Laurie, C.P., Anderson, M.L., Hayden, M.J., Dixon, M.E. & O'Brien, P.E.
2009, "Motivation, readiness to change, and weight loss following adjustable gastric band surgery", Obesity (Silver Spring, Md.), vol. 17, no. 4, pp. 698-705.
[3] Engstrom, M. & Forsberg, A. 2011, "Wishing for deburdening through a sustainable control after bariatric surgery", International journal of qualitative studies on health and well-being, vol. 6, no. 1, pp. 10.3402/qhw.v6i1.5901.
[4] Hwang, K.O., Childs, J.H., Goodrick, G.K., Aboughali, W.A., Thomas, E.J., Johnson, C.W., Yu, S.C. & Bernstam, E.V. 2009, "Explanations for unsuccessful weight loss among bariatric surgery candidates", Obesity Surgery, vol. 19, no. 10, pp. 1377-1383.
[5] Kaiser, K.A., Franks, S.F. & Smith, A.B. 2011, "Positive relationship between support group attendance and one-year postoperative weight loss in gastric banding patients", Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery, vol. 7, no. 1, pp. 89-93.
[6] Nothwehr, F. & Yang, J. 2007, "Goal setting frequency and the use of behavioral
strategies related to diet and physical activity", Health education research, vol. 22, no. 4, pp. 532-538.
[7] Ribeiro, A.G., Costa, M.J., Faintuch, J. & Dias, M.C. 2009, "A higher meal frequency may be associated with diminished weight loss after bariatric surgery", Clinics (Sao Paulo, Brazil), vol. 64, no. 11, pp. 1053-1058.
[8] Shen, R., Dugay, G., Rajaram, K., Cabrera, I., Siegel, N. & Ren, C.J. 2004, "Impact of patient follow-up on weight loss after bariatric surgery", Obesity Surgery, vol. 14, no. 4, pp. 514-519.
30
[9] Song, Z., Reinhardt, K., Buzdon, M. & Liao, P. 2008, "Association between support group attendance and weight loss after Roux-en-Y gastric bypass", Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery, vol. 4, no. 2, pp. 100-103.
[10] Stewart, K., Olbrisch, M., & Bean, M. 2010, ”Back on Track: Confronting Post-Surgical Weight Gain” Bariatric Nursing, vol. 5, no. 2
[11] White, M.A., Masheb, R.M., Rothschild, B.S., Burke-Martindale, C.H. & Grilo, C.M.
2007, "Do patients' unrealistic weight goals have prognostic significance for bariatric surgery?", Obesity Surgery, vol. 17, no. 1, pp. 74-81.
Forsberg, C. & Wengström, Y. (2003) Att göra systematiska litteraturstudier: Värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. Stockholm: Natur och Kultur
Fuhrman, J., Sarter, B., Glaser, D. & Acocella, S. 2010, "Changing perceptions of hunger on a high nutrient density diet", Nutrition journal, vol. 9, pp. 51.
Gray, C.M., Hunt, K., Lorimer, K., Anderson, A.S., Benzeval, M. & Wyke, S. 2011, "Words matter: a qualitative investigation of which weight status terms are acceptable and
motivate weight loss when used by health professionals", BMC public health, vol. 11, pp.
513.
Hofso, D., Aasheim, E.T., Sovik, T.T., Jakobsen, G.S., Johnson, L.K., Sandbu, R., Aas, A.T., Kristinsson, J. & Hjelmesaeth, J. 2011, "Follow-up after bariatric surgery", Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke, vol. 131, no. 19, pp.
1887-1892.
John, S. & Hoegerl, C. 2009 ”Nutritional Deficiencies After Gastric Bypass Surgery”, JAOA, vol. 109, no. 11, pp. 601-604
Kaly, P., Orellana, S., Torrella, T., Takagishi, C., Saff-Coche, L. & Murr, M. 2007
”Unrealistic weight loss expectations in candidates for bariatric surgery” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 4 pp. 6–10
Kirkevold M., & Tveiten, S. (2000) Omvårdnadsteorier : analys och utvärdering. Stockholm:
Studentlitteratur AB
31
Kruger, J., Blanck, H.M. & Gillespie, C. 2006, "Dietary and physical activity behaviors among adults successful at weight loss maintenance", The international journal of behavioral nutrition and physical activity, vol. 3, pp. 17.
Nationalencyklopedin [Elektronisk] Tillgänglig: http://www.ne.se/lang/motivation 2012-03-06.
Olsson, H. & Sörensen, S. (2011) Forskningsprocessen: Kvalitativa och kvantitativa perspektiv. Stockholm: Liber AB.
Orem, D. (1991) Nursing concepts of practice. (4th ed.) St. Louis: Mosby –Year Book
Orem, D. (1995) Nursing concepts of practice. (5th ed.) St. Louis: Mosby –Year Book Pedersen, J.B., Larsen, J.F., Drewes, A.M., Arveschoug, A., Kroustrup, J.P. & Gregersen, H.
2009, "Weight loss after gastric banding is associated with pouch pressure and not pouch emptying rate", Obesity Surgery, vol. 19, no. 7, pp. 850-855.
Polit, D.F. & Beck, C.T. (2008) Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. (8th ed.) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Sarhan, M., Shyamali, B., Fakulujo, A. & Ahmed, L. 2010, "Jejunal Bezoar causing
obstruction after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass", JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons / Society of Laparoendoscopic Surgeons, vol. 14, no. 4, pp. 592-595.
Shah, M., Simah, V. & Garg, A. 2006 “REVIEW: Long-Term Impact of Bariatric Surgery on Body Weight, Comorbidities, and Nutritional Status” The Journal of Clinical
Endocrinology & Metabolism 91(11): 4223–4231
Sjostrom, L., Narbro, K., Sjostrom, C.D., Karason, K., Larsson, B., Wedel, H., Lystig, T., Sullivan, M., Bouchard, C., Carlsson, B., Bengtsson, C., Dahlgren, S., Gummesson, A., Jacobson, P., Karlsson, J., Lindroos, A.K., Lonroth, H., Naslund, I., Olbers, T., Stenlof, K., Torgerson, J., Agren, G., Carlsson, L.M. & Swedish Obese Subjects Study 2007, "Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects", The New
England journal of medicine, vol. 357, no. 8, pp. 741-752
32
Socialstyrelsens kompetensbeskrivning för legitimerade sjuksköterskor (2005). [Elektronisk]
Tillgänglig: http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/9879/2005-105-1_20051052.pdf [2012-03-06]
Sveriges Riksdag (2011) Hälso- och sjukvårdslag 1982:763 [Elektronisk] Tillgänglig:
http://www.riksdagen.se/sv/Dokument-Lagar/Lagar/Svenskforfattningssamling/Halso--och-sjukvardslag-1982_sfs-1982-763/?bet=1982:763 [2012-03-06]
Tadross, J.A. & le Roux, C.W. 2009, "The mechanisms of weight loss after bariatric surgery", International journal of obesity (2005), vol. 33 Suppl 1, pp. S28-32.
Veerman, J.L., Barendregt, J.J., Forster, M. & Vos, T. 2011, "Cost-effectiveness of pharmacotherapy to reduce obesity", PloS one, vol. 6, no. 10, pp. e26051.
Willman, A., Stoltz, P., & Bahtsevani, C. (2006) Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning och klinisk verksamhet (2. uppl.). Lund: Studentlitteratur.