Allmän diskussion

Denna studie visade att det är svårt att få en god introduktion. Det fanns många faktorer att ta hänsyn till och upplevelser är individuella. Att handledaren är kunnig och engagerad beskrevs som viktigt. Författaren tror att handledare ska vara speciellt utvalda för att de är intresserade av att handleda och undervisa. Att vara handledare ska vara ett frivilligt åtagande och det ska göras på ett seriöst sätt.

Att ha en särskild person som ansvarar för nyanställd personal kan vara bra då den nyanställde lätt kan vända sig till denna vid problem och frågor. Att saker och ting inte fungerar organisatoriskt är en onödig irritationsfaktor och borde enligt författaren vara lätt att åtgärda.

Att nyanställd personal får ett bra bemötande av övrig personal borde vara en självklarhet.

Bemötande är ändå något individuellt och kan vara svårt att påverka. Kanske kan denna studie göra någon skillnad.

Informanter beskrev att de hade regelbundna samtal och träffar med sina före detta studiekamrater. Denna ventilering upplevdes som viktig och värdefull. Informanterna kände att det var lättare att prata med någon som var i samma situation som de själva. De gav också varandra feedback. Författarens förslag är att arbetsgivaren kan erbjuda den nya personalen återkommande träffar för ventilering och samtal under arbetstid. Dessa träffar anser författaren vara mycket värdefulla som ett komplement till mentorer.

Det behövs mer forskning om intensivvårdsjuksköterskans upplevelser av själva introduktionen då den har stor betydelse för framtida trivsel. En studie som undersöker vad som kan göras för att introduktionen ska bli bra kan vara av intresse.

4.3 Slutsats

För att tillfredsställa nyutexaminerade intensivvårdssjuksköterskors behov av god introduktion måste hänsyn tas till både yttre faktorer och individfaktorer.

Referenser

1. Benner P. Från novis till expert- mästerskap och talang inom omvårdnadsarbetet. Lund:

Studentlitteratur; 1993.

2. Dracup K, Bryan-Brown C. From novice to Expert to Mentor. Am J Crit Care.

2004;13(6):448-450.

3. Andersson JA, Willson P. Knowledge management Organizing Nursing Care Knowledge.

Crit Care Nurs Q. 2009;32(1):1-9.

4. Farnell S, Dawson D. “It’s not like the wards”. Experiences of nurses new to critical care:

A Qualitative study. Int J Nurs Stud. 2006; 43:319-331.

5. Marcum E, West R. Structured orientation for new graduates: a retention strategy. J Nurses Staff Dev. 2004; 20:118-124.

6. Ihlenfeld JT. Precepting student nurses in the intensive care unit. Dimens Crit Care Nurs.

2003;22:134-137.

7. Winter-Collins A, McDaniel AM. Sense of belonging and new graduate job satisfaction. J Nurses Staff Dev. 2000; 16:103-111.

8. Graham P, Hall P, Sigurdson S. ICU survival guide. Nursing management. 2008: 41-46

9. Reising DL. Early socialization of new critical care nurses. Am J Crit Care.2002;11:19-26.

10. Boyle D K, Popkess-Vawter S, Taunton R L. Socialization of new graduate nurses in critical care. Heart Lung. 1996;25(2):141-154.

11. Charnley E. Occupational stress in the newly qualified staff nurse. Nursing Standard.

1999;13(29):33-36.

12. BoyleM, Butcher R, Conyers V, Kendrick T, MacNamara M, Lang S. Transition to intensive care nursing: Establishing a starting point. Aust Crit care. 2008;21:190-199.

13. Little C. Technological competence as a fundamental structure of learning in critical care nursing: a phenomenological study. J Clin Nurs. 2000; 9:391-399.

14. Alasad J. Managing technology in the intensive care unit: the nurses experience. Int J Nurs Stud.2002; 39:407-413.

15. Hurst S, Koplin-Baucum S. A Pilot Qualitative Study Relating to Hardiness in ICU Nurses. Dimens Crit Care Nurs. 2005;24(2):97-100.

16. Pirret A M. The level of knowledge of respiratory physiology articulated by intensive care nurses to provide rationale for their clinical decision-making. Intensive Crit Care Nurs. 2007;

23: 145-155.

17. Bizek S, Oermann MH. Study of educational experiences, support, and job satisfaction among critical care nurse preceptors. Heart Lung. 1990;19 (5)439-444.

18. Jones TL, Clark Mims B, Luecke LE. Two Successful Models for Preparing Competent Critical Care Nurse. Crit Care Nurs Clin North Am. 2001;13(1):35-52.

19. Kollman S, Liedl C, Johnson L, Elwood T, Mundy L, Shue J. Rookies of the year:

Sucessfully Orienting New Graduate Registered Nurses to the Cardiovascular Surgical Intensive Care Unit. Crit Care Nurs Clin North Am. 2007;19:417-426.

20. Binnekade JM, Vroom MD, de Mol BA, de Haan RJ. The guality of Intensive Care Nursing before, during, and after the introduction of nurses without ICU-training. Heart Lung.

2003;32(3):190-196.

21. McKane CL. A Method to Evaluate Clinical Performance in Critical Care Orientation. J Nurses staff Dev. 2004;20(3):134-139.

22. Socialstyrelsen. Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska. 2005. Åtkomst 20080523. Tillgänglig från:

http://www.socialstyrelsen.se/NR/rdonllyres/33C8D178-0CDC-420A-B&B4-2AAF01FCDFD9/3113/20051052.pdf

23. Chaboyer W, Dunn SV, Theobald K, Aitken L, Perrot J. Critical care education: an examination of students´perspectives. Nurse Educ Today.2001;21:526-533.

24. Clayton GM, Broome ME, Ellis LA. Relationship Between a Preceptorship Experience and Role Socialization of Graduate Nurses. J Nurs Educ. 1989;28(2):72-75.

25. Howkins E J, Ewens A. How students experience professional socialisation. Int J Nurs Stud. 1999; 35:41-49.

26. Polit D F, Beck C T. Nursing Research Principles and methods. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004.

27. Granheim U H, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Educ Today. 2004; 24: 105-112.

28. Högskolan Gävle. Forskningsetiska rådet vid HiG. Åtkomst 20090325. Tillgänglig från:

http://www.hig.se/Forskning/Forskningsorganisation/Forskningsetiska-radet/Anvisningar.html

29. Earnshaw JG. Mentorship: the students´views. Nurse Educ Today. 1995;15:274-279.

30. Öhrling K, Hallberg IR. The meaning of preceptorship: nurse’s lived experience of being a preceptor. J Adv Nurs. 2000;33(4):530-540.

31. Cahill HA. A Qualitative analysis of student nurses experiences of mentorship. J Adv Nurs. 1996;24.791-799.

32. Hurst S, Koplin-Baucum S. A pilot qualitative study Relating to Hardiness in ICU Nurses:

Hardiness in ICU Nurses. Dimens Crit Care Nurs. 2005;24(2):97-100.

33. Gordon P. The road to success with a mentor. Journal Vasc Nurs. 2000;18(1):30-33

34. Gray MA, Smith LN. The qualities of an effective mentor from the student nurse’s perspective: findings from a longitudinal qualitative study. J Adv Nurs. 2000;32(6):1542-1549.

Bilaga 1

Intervjuguide

Bakgrundsdata

- Hur länge har du arbetat på IVA som specialistutbildad sjuksköterska?

- Hur gammal är du?

- Har du tidigare erfarenheter av att arbetat på IVA?

- Hur länge har du arbetat som sjuksköterska tidigare, och var?

- Finns handlingsplan för introduktion på IVA? Vad tyckte du om den?

- Följdes handlingsplanen för introduktion av nya sjuksköterskor?

- Har du mentor/handledare? Hur fungerade det?

- Hur lång var introduktionen på IVA? Kändes det lagom?

Intervjufrågor

Beskriv hur du togs emot på IVA. Vad hände?

Beskriv vilka attityder du upplevt under din första tid som nyutexaminerade sjuksköterska.

Positiva, negativa.

* Känslor (både från andra och hos dig själv)

* Tankar (både från andra och hos dig själv)

* Beteenden (både från andra och hos dig själv) Beskriv hur du upplever att du kommit in i arbetsgruppen.

Beskriv hur du upplever arbetsklimatet.

Upplever du att du har möjligheter att förändra?

Följdfrågor Vad hände?

Hur kände du då?

Vad menar du, utveckla?

Hur tänkte du då?

Hur skulle du beskriva det?

Hur visade det sig?

Kan du ge ett exempel?

Vilka möjligheter finns?

Bilaga 2

Högskolan i Gävle

Institutionen för vårdvetenskap och sociologi Specialistsjuksköterskeprogrammet

Inriktning mot intensivvård, 60hp

Information till dig som tillfrågas om deltagande i studien om nyutexaminerade specialistsjuksköterskors upplevelse av introduktionen på intensivvårdsavdelningen.

Mitt namn är Ulrika Green och jag läser specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård. Jag började min utbildning i januari 2008 och blir färdig i mars 2009.

I kursen ingår ett 15hp examensarbete. Jag har valt att göra en intervjustudie där syftet är att beskriva hur den nyutexaminerade intensivvårdssjuksköterskan upplevde introduktionen på avdelningen.

Jag har tänkt genomföra en individuell intervju med ca tio sjuksköterskor som ska ha arbetat på IVA i fyra månader upp till ett och ett halvt år. Att delta är frivilligt och dina svar kommer att behandlas konfidentiellt. Intervjun kommer att pågå i ca 45-60min och äga rum på arbetsplatsen eller någon annan lämplig plats. Vi bestämmer tid och plats tillsammans.

Intervjun kommer att spelas in på band och analyseras. Du kan när som helst avbryta studien utan motivering.

Jag har fått tillstånd av verksamhetschefen att genomföra studien och information har givits om den till respektive vårdenhetschef.

Om något behöver förtydligas när intervjun skrivs ut kommer jag att kontakta dig via telefon för eventuella förtydliganden.

Jag kontaktar dig ca en vecka efter att du fått brevet.

Vid frågor kontakta:

Ulrika Green

Tfn mobil 070-538 37 40 Tfn hem 026-10 37 40

Handledare:

Marja-Lena Kristofferzon Dagny Melander

Univ. lektor i vårdvetenskap Univ. Adjunkt i vårdvetenskap Institutionen för vårdvetenskap och Institutionen för vårdvetenskap och

sociologi sociologi

Högskolan i Gävle Tfn 026-64 82 42 Högskolan i Gävle Tfn 026-64 82 57