• No results found

Analys av röntgenanvändning

■ Genomlysningen pekar på en indikation att de akutmottagningar som arbetar med en relativt sett junior läkarkår också är de verksamheter som använder mest

bilddiagnostik. För att säkerställa sambandet behöver olika läkarkategoriers röntgenbeställning dock analyseras mer specifikt

■ Akutmottagningarna bör genomföra en vidare analys av hur läkares senioritet påverkar användning av diagnostik inom akutverksamheten och vilka åtgärder som kan tas för att stötta juniora läkares beslut kring diagnostiken.

6. Appendix

Bild 41 – Parallellt med den ökade belastningen på akutmottagningarna ökar även antal akuta besök till husläkarmottagningar samt antal besök på Stockholms närakuter

Bild 42 – Sverige befolknings självskattade hälsa förbättrades under 2002-2010

6,1%

3,1%

År

NOT: I Husläkarbesök ingår både vanliga besök och akutbesök. Bland när- och lättakuter ingår även husläkarjourer och primärjoursmottagningar. I akutbesök ingår inskrivningar. Utomläns och utrikes boende patienter, samt patienter som ej är folkbokförda men boende i Sverige är exkluderade

KÄLLA: VAL 100%

2012 4.147

3.339 319 490

11 3.994

3.205 311 478

10 3.813

3.051 306 455

2009 3.750

3.046 267 438

Besök hos husläkare

Besök till närakuter/lättakuter/husläkarjourer Akutbesök på sjukhus

3,8%

3,4%

Fördelning av besök till primärvård, närakuter och akutmottagningar i Stockholm

Tusental besök; Procent Genomsnittlig årlig ökning

Självskattad hälsa i Sverige enligt Folkhälsoenkäten Procent; 2002, 2006 och 2010

49 49 51

24 22 21

2010 95

24

2006 94

22

2002 93

21

Någorlunda

God

Mycket god

KÄLLA: Folkhälsoinstitutet/Socialstyrelsen

Bild 43 – Den socioekonomiska nivån i länet som helhet har inte förändrats i större utsträckning under de senaste åren

Bild 44 – Försäkringskassans så kallade ohälsotal, mätt som frånvarodagar från arbete, har reducerats i Stockholms län de senaste åren

Bild 45 – Den disponibla inkomsten i SLL ökat, men inte så mycket som ökningen i antal akutbesök

1 Mosaic-värdet baseras på socioekonomiska och demografiska faktorer som ålder, kön, inkomst och boendeadress. Värdet för respektive sjukhus är baserat på besöksgruppens sammanvägda värde, där ett högt värde beskriver en lägre socioekonomisk standard

2007 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 1,8 1,7

1,6

2011 10

09 08

Danderyd Karolinska Huddinge Karolinska Solna Södersjukhuset S:t Göran

Socioekonomisk nivå per sjukhus Mosiac-värde1, 2007-2012

KÄLLA: Försäkringskassan

-7,4%

2012 22,1

11 22,8

10 24,7

09 27,9

08 30,5

2007 32,4

Ohälsotalet1i Stockholms Län Antal frånvarodagar per 12-månadersperiod

1 Ohälsotalet är Försäkringskassans mått på frånvarodagar som ersätts från sjukförsäkringen under en 12-månadersperiod, relaterat till antalet registrerade försäkrade

= Genomsnittlig årlig förändring X%

KÄLLA: SCB

1,6%

2011 231

10 225

09 223

08 218

2007 217

Disponibel inkomst i Stockholms län Tusentals kronor

= Genomsnittlig årlig förändring X%

Bild 46 – Patientunderlaget för Danderyds akutmottagning

Bild 47 – Patientunderlaget för akutmottagningen vid Karolinska i Solna

Bild 48 – Patientunderlaget för Capio S:t Görans akutmottagning

75 - 100 % 50 - 75 % 25 - 50 % 10 - 25 % 0 - 10 %

64

67 77 81

79 71 82 68

Sjukhusets procentuella andel av respektive kommuns vuxna akuta patienter1, 2012

63 61

KÄLLA: SCB; VAL; Vårdguiden 1 Läkarbesök, inklusive inskrivningar

75 - 100 % 50 - 75 % 25 - 50 % 10 - 25 % 0 - 10 %

14 13 23

20 20 24

79 77

Sjukhusets procentuella andel av respektive kommuns vuxna akuta patienter1, 2012

18 26

KÄLLA: SCB; VAL; Vårdguiden 1 Läkarbesök, inklusive inskrivningar

75 - 100 % 50 - 75 % 25 - 50 % 10 - 25 % 0 - 10 %

66

31

Sjukhusets procentuella andel av respektive Kommuns vuxna akuta patienter1, 2012

KÄLLA: SCB; VAL; Vårdguiden 1 Läkarbesök, inklusive inskrivningar

Bild 49 – Patientunderlaget för Södersjukhusets akutmottagning

Bild 50 – Patientunderlaget för akutmottagningen vid Karolinska i Huddinge

Bild 51 – Patienter som åker till Danderyds sjukhus har i genomsnitt färdats längst, medan patienterna som åker till S:t Görans sjukhus har färdats kortast

75 - 100 % 50 - 75 % 25 - 50 % 10 - 25 % 0 - 10 %

63 65

78 75

78 31

Sjukhusets procentuella andel av respektive kommuns vuxna akuta patienter1, 2012

KÄLLA: SCB; VAL; Vårdguiden 1 Läkarbesök, inklusive inskrivningar

75 - 100 % 50 - 75 % 25 - 50 % 10 - 25 % 0 - 10 %

20 21 14

84 81 35

Sjukhusets procentuella andel av respektive kommuns vuxna akuta patienter1, 2012

KÄLLA: SCB; VAL; Vårdguiden 1 Läkarbesök, inklusive inskrivningar

14,3

SÖS S:t Göran

10,3

Karolinska Solna

17,2

Danderyd 17,3

12,0

Karolinska Huddinge

+68%

KÄLLA: VAL; Teamanalys

Medelavstånd från patientens hemkommun/stadsdel till respektive akutmottagning

Km; 2012

NOT: Snittavstånd som respektive akutmottagnings medelpatient färdats 2012 baserat på avstånd från varje enskild kommun/stadsdel till respektive akutmottagning, viktat för andelen patienter från just den kommunen/stadsdelen. SÖS inklusive gyn, ögon samt ÖNH, Danderyd inklusive gyn. Utomläns och utrikes boende patienter, samt ej folkbokförda men boende i Sverige är exkluderade Inklusive ’ej akuta’ besök på akutmottagningarna (mindre än 0,25% av totalt antal besök)

Bild 52 – Akutmottagningarnas demografiska profil skiljer sig från Stockholm som helhet

Bild 53 – Karolinska Huddinge har högre andel flergångsbesökare än övriga sjukhus

Bild 54 – Andelen akutpatienter som upp till 72h innan akutbesöket varit i kontakt med primärvården skiljer sig inte väsentligt mellan sjukhusen

KÄLLA: VAL; SCB, Teamanalys

Danderyd Solna Capio S:t Göran

SÖS Huddinge Stockholm snitt

Åldersfördelning i befolkningsunderlag för respektive akut,procent 80+

65-79

Besöksfrekvens1per sjukhus och vuxen individ Procentuell andel; 2012

KÄLLA: VAL

KS Huddinge 69%

SÖS 75%

S:t Göran 75%

KS Solna 75%

Danderyd 74% Totalt antal

individer

53,520

50,614

72,232

49,143

Andel primärvårdsbesök1upp till 72h innan akutbesök2 Procent

1 Husläkarmottagningar, närakuter och lättakuter. Cityakuten ingår ej

2 Danderyd exklusive gynakuten, SÖS exklusive gynakuten, ögon ÖNH samt kurator akutmottagning, Karolinska Huddinge exklusive gynakuten, Karolinska Solna exklusive gynakuten.

3 Snitt för Danderyd, Karolinska Solna, Capio S:t Göran, SÖS och Karolinska Huddinge Inklusive ’ej akuta’ besök på akutmottagningarna (mindre än 0,25% av totalt antal besök)

2012

2007

Bild 55 – Det finns en viss variation bland sökorsaker, men de vanligaste sökorsakerna ser relativt lika ut tvärs akutmottagningarna

Bild 56 – Karolinskas akutmottagningar har en större andel unga patienter, med en majoritet av patienter under 50 år

Bild 57 – Karolinskas akutmottagningar (Solna och Huddinge) har störst andel patienter som kommer gående

1 KÄLLA: Lokal data från respektive sjukhus

Rytm-rubbning

Hand/Arm-Skelettskada De vanligaste sökorsakerna vid respektive akutmottagning Andel av totala besök; 2012

Feber

100 % = 87 773 77 414 82 693 82 053 97 888

1 Baserat på besök april-dec 2012, efter införandet av RETTS

NOT: I Karolinska Solnas siffror ingår Gyn. I Huddinges siffror ingår Gyn och Barn

Patienternas åldersfördelning på berörda akutmottagningar1 Tusentals patienter, 2012

KÄLLA: VAL

Capio S:t Göran 68,3

Övriga ankomstsätt1

KÄLLA: Lokal data

Akutmottagningens patientinflöde per ankomstsätt Lokalt registrerade besök; tusental; 2012

Bild 58 – Andelen inskrivna patienter är också lägst på Karolinskas akutmottagningar

Bild 59 – Högst DRG-medelvikt och medelvårdtid för inläggningar på Karolinska Solna, medan Danderyd har lägst

Bild 60 – Flöden på Danderyds akutmottagning

Capio S:t Göran 68,3

Danderyd 76,2

Öppenvårdsbesök Inläggningar Andelen inskrivningar och öppenvårdsbesök1

på de olika akutmottagningarna 2012; Procent av tusental besök

KÄLLA: VAL

1 Läkarbesök. SÖS exklusive gyn, ögon samt ÖNH, Danderyd exklusive gyn

KÄLLA: VAL

DRG inläggningar Medelvårdtid inläggningar

DRG-medelvikt per vårdtillfälle Medelvårdtid per vårdtillfälle

DRG-vikt; 2012 Dagar; 2012

4,78

1 DRG-medelvikt och medelvårdtid för inläggningar. Exkluderar geriatriksjukvård. SÖS exklusive gyn, ögon samt ÖNH, Danderyd exklusive gyn

A Alternativt flöde vid låg belastning SSK Läkare + SSK

Ambulans,

Exempel Registreringsprocess med yttre triage Inre triage Diskar/flöden Diagnostik Utflöde

Inskrivning

5 olika direktspår utanför normala

flödena öppnade maj

2013

1 Inkluderar helikopter, färdtjänst, liggande transport och taxi Gynakuten

KÄLLA: Lokal data; Intervjuer; Studiebesök

Bild 61 – Flöden på Karolinska Solnas akutmottagning

Bild 62 – Flöden på Capio S:t Görans akutmottagning

Bild 63 – Flöden på Södersjukhusets akutmottagning

Gynakuten delar

yttre triage och kassa med övriga akuten

Ambulans,

19 % Direktspår

Infektion, belastning sker

triage centralt

Medicin + kirurgi ingår i akutflödet

Larm

Enda dygnet-runt öppna ÖNH-akut

Ingen egen geriatrisk enhet på Solna

Vårdplats-koordinator

hittar plats

1 Inkluderar helikopter, färdtjänst, liggande transport och taxi KÄLLA: Lokal data; Intervjuer; Studiebesök

Ankomstsätt

Exempel Registreringsprocess med yttre triage Inre triage Diskar/flöden Diagnostik Utflöde A Alternativt flöde vid låg belastning SSK Läkare + SSK

Gående,

Exempel Registreringsprocess med yttre triage Inre triage Diskar/flöden Diagnostik Utflöde

Inskrivning sjukhuset

Ortopedi Fyslab

Ortopedi, 25 %

Hänvisning Medicin, Medicin Lab Hem

48 %

Inskrivning extern enhet, t.ex. geriatrik

Väntrum Yttre Kassan

triage Kirurgi, Kirurgi Röntgen

27 %

Ambulans,

31 % Direktspår

Tydliga definitioner av vad som är en geriatrisk patient

Förutom hjärtinfarkter och stroke kan allmänna internmedicinska patienter direktinläggas efter läkartriage Ambulans

går direkt till relevant

disk

Dagtid utförs slätröntgen på akuten Finns läkare med särskilt ansvar för neurolog- och kardiologpatienter Läkartriage på

medicindisken Endast

hänvisning av enklare ortoped-patienter

Larm

Alla patienter träffar inte sjuksköterskan i den yttre triagen

Vårdplastskoordinator behövs ej på Capio S:t Göran

1 Inkluderar helikopter, färdtjänst, liggande transport och taxi KÄLLA: Lokal data; Intervjuer; Studiebesök

SSK Läkare + SSK avlämningen för ambulansen tas rapport

direkt vid ankomst

Ingen triage vid

’Se och behandla’

Läkartriage på samtliga diskar förutom ’Se och

behandla’

Larm

Gynakuten

Vårdplatskoordinator letar upp ledig plats

1 Inkluderar helikopter, färdtjänst, liggande transport och taxi KÄLLA: Lokal data; Intervjuer; Studiebesök

D-ssk ansvarar för kontakt med geriatrik

SSK Läkare + SSK

Ankomstsätt

Exempel Registreringsprocess med yttre triage

Diskar/

flöden

Inre triage Diagnostik Utflöde

Bild 64 – Flöden på Karolinska Huddinges akutmottagning

Bild 65 – Väntetider på upp till en timme för att få träffa läkare verkar vara acceptabelt

Bild 66 – Läkarbemanning och inflöde av patienter följer liknande mönster på alla sjukhus och är relativt väl anpassar efter varandra

Ankomstsätt

Exempel Registreringsprocess med yttre triage Inre triage Diskar/flöden Diagnostik Utflöde

Hänvisning

Direkt till

disk Direktspår

Läkartriage på samtliga diskar förutom vid

’Se och behandla’

Larm ÖNH endast öppen

dagtid och tar bara emot remiss-patienter Lättakuten delar yttre

triage och kassa med stora akuten

Vårdplats-koordinator letar

upp ledig plats

1 Inkluderar helikopter, färdtjänst, liggande transport och taxi KÄLLA: Lokal data; Intervjuer; Studiebesök

SSK Läkare + SSK

Hur länge fick du vänta från första bedömningen av ditt tillstånd, tills att du fick träffa en läkare?

Procent; 2012

Om du fick vänta på läkaren, vad anser du om väntetiden?

Procent; 2012

KÄLLA: Rapport ”Akutmottagningar 2012-10” utförd av Institutet för Kvalitetsindikatorer 19%

Acceptabel Något Ej ifylld för lång

40%

1 Bemanning motsvarande en genomsnittsvardag (ej måndag) 2 Inkommande patienter motsvarande ett snittdygn 2012 KÄLLA: Lokal data från respektive sjukhus

0

Timme på dygnet 23 22 21 20 19

Bild 67 – Danderyd är det sjukhus som tagit över flest patienter från andra akutmottagningar i Stockholm

Bild 68 – Danderyd ökar mest i samtliga patientgrupper, drivet av besöksfrekvens såväl som ändrade patientströmmar

Bild 69 – Karolinska Solna har sett en stor ökning av besök, drivet både av befolkningstillväxt och ökad besöksfrekvens

KÄLLA: VAL; SCB

NOT: Akutbesök till läkare. Exklusive Danderyd Gyn. Utomläns- samt utrikes boende patienter samt patienter som ej är folkbokförda men är boende i Sverige exkluderade

Befolkningsunderlag

Absolut förändring 2007-2012

Fördelning av ökning i antal besök, Danderyd Antal besök, %, 2007-2012

Kvinnor & män, 18-34 år 6 031 besök

Patientgruppen ökar mer än någon annan grupp på något annat sjukhus, kvinnor ytterligare något mer än män, drivet av besöksfrekvens och patientströmmar

Inläggningar minskar (18 till 16%), fördelning av öppenvårds-DRG konstant

Det största flödet kommer från Nordvästra förorterna (Järfälla, Sigtuna, Sollentuna, Upplands Bro, Upplands Väsby) och Täby Besöksfrekvens

3 046 5,9 %

Kvinnor & män, 65+ år 8 726 besök

Enda patientgrupp som inte har en signifikant ökad patientström till Danderyd

Såväl befolkning som besöksfrekvens ökar mer för Danderyds befolkningsunderlag än för övriga sjukhus

Inläggningar minskar (53 till 47%) Besöksfrekvens

4 159 3,4 %

Kvinnor & män, 50-64 år 1 954 besök

Den patientgrupp som sticker ut minst vad gäller tillväxt; endast 3% ökning av besöksfrekvens, befolkningen minskar, begränsad förändring av patientström

Besöksfrekvens 2 045

3,1 % Kvinnor & män, 35-49 år

4 477 besök befolkningsgruppen, men något mildare effekt

Besöksfrekvens 2 693

4,7%

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys

Absolut förändring 2007-2012

Genomsnittlig årlig förändring, %,2007-2012

NOT: Akutbesök till läkare. Utomläns- samt utrikes boende patienter samt patienter som ej är folkbokförda men är boende i Sverige exkluderade

Befolkningsunderlag

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys

Bild 70 – Kvinnor och män i åldern 65-79 år ökar mycket mer på Karolinska Solna än på Stockholms övriga akutmottagningar

Bild 71 – Capio S:t Görans patientunderlag utvecklas i takt med Stockholm som helhet

Bild 72 – Capio S:t Göran har en hög ökning av besöksfrekvens för unga personer

Besök Årlig förändring

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys Total ökning 14016 besök

4,6 %

Fördelning av ökning i antal besök, Solna Antal besök, %, 2007-2012

Kvinnor & män, 65-79 år 4098 besök

Mycket kraftig befolkningstillväxt och stor förändring i patientströmmen

Nya patienter ffa från Stockholms norra stadsdelar, som tidigare besökte S:t Göran

Minskad inläggningsfrekvens (43 till 39%)

Besöksfrekvensen ökar lokalt för patienter från Österåker, Upplands Väsby och Lidingö Besöksfrekvens

831 1,8 %

Kvinnor, 18-49 år 2293 besök

Gynakutens patienter kan inte separeras från övrig data, men gynekologiska DRG står för ca 60% av minskningen pga ändrade patientströmmar

Minskad patientström ffa från Stockholms stadsdelar och de nordvästra förorterna samt Solna-Sundbyberg

Besöksfrekvens 2925

2,3 %

Övriga, män & kvinnor 3431 besök

Mycket liten befolkningstillväxt

Något ökad patientström , men ej stor

Andel inläggningar i princip konstant

Gruppen söker för samma typ av problem

Besöksfrekvensen ökar i linje med Stockholm som helhet. Gruppen över 80 års ålder ökar över medel för Stockholm Besöksfrekvens

Nya patienter ffa från Stockholms norra stadsdelar, som tidigare besökte S:t Göran

Ökad besöksfrekvens lokalt för patienter från de nordvästra förorterna samt Lidingö

Konstant låg inläggningsfrekvens (ca 15%) Besöksfrekvens

1853 2,4 %

Absolut förändring 2007-2012

Genomsnittlig årlig förändring, %,2007-2012

NOT: Akutbesök till läkare. Utomläns- samt utrikes boende patienter samt patienter som ej är folkbokförda men är boende i Sverige exkluderade

Befolkningsunderlag

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys

Besök Årlig förändring

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys Total ökning 13 567 besök

4,5 %

Fördelning av ökning i antal besök, Capio S:t Göran Antal besök, %, 2007-2012

Kvinnor, 18-49 år 4 267 besök

S:t Göran har en tillströmning av patienter från Bromma, Hässelby-Vällingby och Kungsholmen som tidigare besökt Solna, dock ej gynpatienter

Inläggningsfrekvensen är konstant i gruppen (18%) och sökbilden densamma (baserat på öppenvårds-DRG)

I samtliga patientgrupper syns en ökning av sjukdomar i muskel/skelett samt hud, eventuellt drivet av registreringsskillnader Besöksfrekvens

Kraftigt ökande befolkning men ingen rörelse bland patientströmmar och mycket liten ökning av besöksfrekvens

Minskad inläggningsfrekvens (45 till 43%) Besöksfrekvens

Mycket liten rörelse av patientströmmen och låg befolkningstillväxt

Besöksfrekvensen ökar i takt med Stockholm som helhet

Kraftig ökning som framför allt drivs av ökad besöksfrekvens

Patientströmmar förändras i mindre utsträckning än för kvinnor i samma ålder

Lokalt kraftig ökning av besöksfrekvens i Ekerö och patienter från Södermalm, men även Bromma, Hässelby-Vällingby och Kungsholmen som står för merparten av besöken ökar mer än genomsnittet Besöksfrekvens

980 3,3%

Bild 73 – Södersjukhuset har sett en stor ökning av befolkning och besöksfrekvens

Bild 74 – Kvinnor 18-49 år är den patientgrupp som står för enskilt största delen av Södersjukhusets ökning i inflöde

Bild 75 – Patientströmmarna går till andra sjukhus än Karolinska i Huddinge, men inflödet ökar drivet av befolkningstillväxt

Absolut förändring 2007-2012

Genomsnittlig årlig förändring, %,2007-2012

NOT: Akutbesök till läkare. Exklusive SöS Gyn, ÖNH och ögon. Utomläns- samt utrikes boende patienter samt patienter som ej är folkbokförda men är boende i Sverige exkluderade.

Befolkningsunderlag

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys

Besök Årlig förändring

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys Total ökning 20748 besök 5,0 %

Fördelning av ökning i antal besök, Södersjukhuset Antal besök, %, 2007-2012

Kvinnor 18-49 år 6740 besök besöksökningen på SöS, men bara 25% av befolkningsunderlaget

Andel inläggningar i gruppen är konstant över tidsperioden, medan den minskar i andra grupper

Kvinnor i gruppen söker för samma typ av besvär (öppenvårds-DRG) över tid

Kraftig omfördelning av flöden från Enskede-Årsta-Vantör, Hägersten-Liljeholmen och Huddinge

Kvinnor 50+ år 4705 besök

Lokalt kraftig ökning i besöksfrekvens för kvinnor från Älvsjö, Skärholmen, Enskede-Årsta-Vantör, Botkyrka samt Stockholms norra förorter

Andelen inläggningar i gruppen minskar med 11%

Män, alla åldrar 9303 besök

Södersjukhusets manliga patienter ökar ungefär i takt med Stockholm som helhet

Patientströmmen ökar ffa bland män 18-49 år, varav 75% tidigare besökt Huddinge

Besöksfrekvensen ökar något mindre i åldersgruppen 65-79 år, som trots det står för största ökningen i antal besök pga kraftigt ökad befolkning i gruppen

Andelen inläggningar minskar från 37 till 34%

Absolut förändring 2007-2012

Genomsnittlig årlig förändring, %,2007-2012

NOT: Akutbesök till läkare. Utomläns- samt utrikes boende patienter samt patienter som ej är folkbokförda men är boende i Sverige exkluderade.

Befolkningsunderlag

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys

Bild 76 – Kvinnor 18-34 år är den patientgrupp som ökar mest på Karolinska Huddinge

Besök Årlig

förändring

KÄLLA: SCB; VAL; Teamanalys Total ökning 10 054 besök

3,0 %

Fördelning av ökning i antal besök, Huddinge Antal besök, %, 2007-2012

Kvinnor, 18-34 år 3 281besök

Inläggningar ökar från 10 till 12%

Öppenvårdspatienter med gynekologiska besvär har ökat med 60%, och utgör idag 26%

av gruppens öppenvårdsbesök

80% av gynpatienter kommer från Stockholms södra förorter och stadsdelar Besöksfrekvens

2 147 4,1 %

Män & kvinnor, 65-79 år 2 431 besök

Tillväxten helt pga befolkningstillväxt, som är hög i åldersgruppen generellt men särskilt i Botkyrka, Huddinge, Haninge, Älvsjö, Hägersten-Liljeholmen

Inläggningsfrekvensen i gruppen är konstant men hög (38%)

Inga förändringar i sjukdomsmönster för öppenvården

Besöksfrekvens 563

1,0 %

Övriga, män & kvinnor 3 287besök

Relativt låg befolkningstillväxt

Patientström minskar något ffa till förmån för SöS,

Besöksfrekvens ökar något mer bland kvinnor

Andel inläggningar i princip konstant

Gruppen söker för samma typ av problem Besöksfrekvens

Befolkningstillväxt något över länet i stort, men liten ökning av besöksfrekvens

Signifikant patientflykt för patienter från Älvsjö, Enskede-Årsta-Vantör, Hägersten-Liljeholmen, Södermalm, Haninge, Nynäshamn, Södertälje, varav ca 75% nu vänder sig till SöS Besöksfrekvens

523 0,8%

Related documents