Observationsprotokoll av ett beteendemedicinskt arbetssätt
För att en markering ska göras ska fysioterapeuten initiera eller följa upp/reflektera kring det patienten initierar (mer än att bara utrycka ”jaha”)
Målsättningsprocessen Finns Kommentar
Diskuterar aktivitets- och delaktighetsproblem knutna till speci- fika omständigheter eller situationer i vardagen.
Diskuterar prioritering av målbeteende; väljs utifrån patientens upplevelse av svårighetsgrad, vad som patienten prioriterar som viktigast och hur ofta aktiviteten sker.
Följer upp valt målbeteende (t.ex. frågar om hur det nu går att
plocka ur diskmaskinen).
Diskuterar mål i termer om SMARTA mål (specifikt, mätbart,
angeläget, relevant, tidsbegränsat, aktivitetsrelaterat).
Undersökning Finns Kommentar
Frågar om/diskuterar patientens målbeteende: - yttre beteenden, dvs. vad som görs eller sägs - inre beteenden, dvs. tankar och känslor Observerar målbeteendet.
Frågar om/diskuterar/undersöker patientens fysiska faktorer, t.ex. adekvat styrka och rörlighet (ej nödvändigtvis i relation till
målbeteendet).
Frågar om/diskuterar/undersöker patientens psykologiska fak- torer, t.ex. smärtkontroll och rädsla (ej nödvändigtvis i relation
till målbeteendet).
Frågar om/diskuterar/undersöker omgivningsfaktorer i relation till målbeteendet:
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer
Frågar om/diskuterar/undersöker konsekvenser av målbeteendet. Frågar om/diskuterar hur målbeteendet varierar beroende av olika situationer, individfaktorer och konsekvenser av målbete- endet.
Egenkartläggning av målbeteende Finns Kommentar
Målbeteendet kartläggs med hjälp av en dagbok. Förklarar dagbokens innehåll och genomförande. Låter patienten prova att fylla i dagboken.
Förstärker patienten i genomförandet av egenkartläggningen. Följer upp det som framkommit i dagboken i relation till målbe- teendet.
Individuell funktionell beteendeanalys Finns Kommentar
Diskuterar samband mellan målbeteende och:
- fysiska förutsättningar, t.ex. adekvat styrka och rörlig- het
- psykologiska förutsättningar, t.ex. smärtkontroll och rädsla
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer - konsekvenser
Observationsprotokoll av ett beteendemedicinskt arbetssätt
För att en markering ska göras ska fysioterapeuten initiera eller följa upp/reflektera kring det patienten initierar (mer än att bara utrycka ”jaha”)
Målsättningsprocessen Finns Kommentar
Diskuterar aktivitets- och delaktighetsproblem knutna till speci- fika omständigheter eller situationer i vardagen.
Diskuterar prioritering av målbeteende; väljs utifrån patientens upplevelse av svårighetsgrad, vad som patienten prioriterar som viktigast och hur ofta aktiviteten sker.
Följer upp valt målbeteende (t.ex. frågar om hur det nu går att
plocka ur diskmaskinen).
Diskuterar mål i termer om SMARTA mål (specifikt, mätbart,
angeläget, relevant, tidsbegränsat, aktivitetsrelaterat).
Undersökning Finns Kommentar
Frågar om/diskuterar patientens målbeteende: - yttre beteenden, dvs. vad som görs eller sägs - inre beteenden, dvs. tankar och känslor Observerar målbeteendet.
Frågar om/diskuterar/undersöker patientens fysiska faktorer, t.ex. adekvat styrka och rörlighet (ej nödvändigtvis i relation till
målbeteendet).
Frågar om/diskuterar/undersöker patientens psykologiska fak- torer, t.ex. smärtkontroll och rädsla (ej nödvändigtvis i relation
till målbeteendet).
Frågar om/diskuterar/undersöker omgivningsfaktorer i relation till målbeteendet:
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer
Frågar om/diskuterar/undersöker konsekvenser av målbeteendet. Frågar om/diskuterar hur målbeteendet varierar beroende av olika situationer, individfaktorer och konsekvenser av målbete- endet.
Egenkartläggning av målbeteende Finns Kommentar
Målbeteendet kartläggs med hjälp av en dagbok. Förklarar dagbokens innehåll och genomförande. Låter patienten prova att fylla i dagboken.
Förstärker patienten i genomförandet av egenkartläggningen. Följer upp det som framkommit i dagboken i relation till målbe- teendet.
Individuell funktionell beteendeanalys Finns Kommentar
Diskuterar samband mellan målbeteende och:
- fysiska förutsättningar, t.ex. adekvat styrka och rörlig- het
- psykologiska förutsättningar, t.ex. smärtkontroll och rädsla
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer - konsekvenser
Grundläggande färdighetsträning Finns Kommentar
Instruerar övningar för fysiska färdigheter:
- motiverar övningar i förhållande till målbeteendet - förklarar övningarna
- visar övningarna
- låter patienten prova övningarna Instruerar övningar för psykologiska färdigheter:
- motiverar övningar i förhållande till målbeteendet - förklarar övningarna
- låter patienten prova övningarna Instruerar övningar för organisatoriska färdigheter. Diskuterar fram en rimlig dosering av övningar tillsammans med patienten.
Diskuterar hur omgivningsfaktorer kan användas i den grund- läggande färdighetsträningen:
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer
Stimulerar genomförandet av övningar med hjälp av: - träningsdagbok
- problemlösning av hinder för träning - yttre förstärkning av önskvärt beteende - egenförstärkning
- öka kvalitets-/kvantitetskrav för när förstärkning ges (shaping)
- påminnelser, t.ex. tidpunkt, träningsprogram, lappar (prompts)
- nedtrappning av förstärkning och påminnelser (fading)
Tillämpad färdighetsträning (inklusive generalisering) Finns Kommentar
Instruerar övning av beteendekedjor och målbeteende: - förklarar övningarna
- visar övningarna
- låter patienten prova övningarna
Uppmuntrar att träningen av målbeteendet sker i reella vardags- situationer.
Diskuterar hur omgivningsfaktorer kan användas i den tilläm- pade färdighetsträningen:
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer
Diskuterar fram en rimlig dosering av tillämpad träning tillsam- mans med patienten.
Stimulerar genomförandet av övningar med hjälp av: - träningsdagbok
- problemlösning av hinder för träning - yttre förstärkning av önskvärt beteende - egenförstärkning
- öka kvalitets-/kvantitetskrav för när förstärkning ges (shaping)
- påminnelser, t.ex. tidpunkt, träningsprogram, lappar (prompts)
- nedtrappning av förstärkning och påminnelser (fading)
Grundläggande färdighetsträning Finns Kommentar
Instruerar övningar för fysiska färdigheter:
- motiverar övningar i förhållande till målbeteendet - förklarar övningarna
- visar övningarna
- låter patienten prova övningarna Instruerar övningar för psykologiska färdigheter:
- motiverar övningar i förhållande till målbeteendet - förklarar övningarna
- låter patienten prova övningarna Instruerar övningar för organisatoriska färdigheter. Diskuterar fram en rimlig dosering av övningar tillsammans med patienten.
Diskuterar hur omgivningsfaktorer kan användas i den grund- läggande färdighetsträningen:
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer
Stimulerar genomförandet av övningar med hjälp av: - träningsdagbok
- problemlösning av hinder för träning - yttre förstärkning av önskvärt beteende - egenförstärkning
- öka kvalitets-/kvantitetskrav för när förstärkning ges (shaping)
- påminnelser, t.ex. tidpunkt, träningsprogram, lappar (prompts)
- nedtrappning av förstärkning och påminnelser (fading)
Tillämpad färdighetsträning (inklusive generalisering) Finns Kommentar
Instruerar övning av beteendekedjor och målbeteende: - förklarar övningarna
- visar övningarna
- låter patienten prova övningarna
Uppmuntrar att träningen av målbeteendet sker i reella vardags- situationer.
Diskuterar hur omgivningsfaktorer kan användas i den tilläm- pade färdighetsträningen:
- fysiska omgivningsfaktorer - sociala omgivningsfaktorer
Diskuterar fram en rimlig dosering av tillämpad träning tillsam- mans med patienten.
Stimulerar genomförandet av övningar med hjälp av: - träningsdagbok
- problemlösning av hinder för träning - yttre förstärkning av önskvärt beteende - egenförstärkning
- öka kvalitets-/kvantitetskrav för när förstärkning ges (shaping)
- påminnelser, t.ex. tidpunkt, träningsprogram, lappar (prompts)
Diskuterar vilka tränade färdigheter som patienten kan använda i andra situationer eller aktiviteter.
Vidmakthållande och återfallsprevention Finns Kommentar
Identifierar och diskuterar framtida problemsituationer. Stimulerar patienten att identifiera strategier för att hantera framtida problemsituationer för att förebygga eller att lösa pro- blem.
Målbeteende:__________________________________________________
Diskuterar vilka tränade färdigheter som patienten kan använda i andra situationer eller aktiviteter.
Vidmakthållande och återfallsprevention Finns Kommentar
Identifierar och diskuterar framtida problemsituationer. Stimulerar patienten att identifiera strategier för att hantera framtida problemsituationer för att förebygga eller att lösa pro- blem.