Uppsatsen visar att den upphandlingsmodell som används i Uppsala Kommun kan reproducera nackdelarna hos en lägsta-prismodell. Det verkar därför, precis som Forsell & Norén (2007) menar, vara mycket svårt att konstruera en fungerande modell för upphandling. Även modeller med ett reglerat pris leder till problematik vad gäller bedömning – om två anbud båda lägger samma pris, utifrån vilka grunder ska bedömningen då ske? Kanske kan lösningen ligga i Lian & Laings (2004) betoning av att tjänstemän bör ges utrymme att själva utforma de leverantörsförhållanden och upphandlingsmodeller som bäst passar situationen. En utveckling som möjligtvis går i denna riktning är att kommunen under den undersökta perioden även upphandlat äldreboenden baserat på ramavtal och Lagen om valfrihetssystem, vilka är två fundamentalt annorlunda upphandlingsmetoder. Ett sätt att beskriva skillnaden är att LOU syftar till att upphandla hela verksamheter, medan de två senare modellerna syftar till att köpa enstaka omsorgsplatser hos godkända utförare (Forssell & Kostrzewa, 2009, s.94).
Den här uppsatsen har undersökt de kommunala upphandlingspraktiker som baseras på Lagen om offentlig upphandling, ett av de möjliga upphandlingsverktyg tillgängliga för Sveriges kommuner och som används av Uppsala Kommun. Det vore intressant att vidare undersöka hur av tjänstemännens val av upphandlingsform påverkar tjänstekvaliteten, då sådan forskning saknas (se Hjalmarsson & Wånell, 2013, 33ff). I en sådan framtida studie skulle den här uppsatsens resultat kunna jämföras med hur upphandling utifrån exempelvis LOV används i strategiska syften.
En annan intressant fortsättning vore att sätta den här uppsatsens resultat i förhållande till upphandling av andra typer av välfärdstjänster, som exempelvis hemvård och primärvård för att se hur olika delar av välfärden utvecklas i jämförelse med varandra. Avslutningsvis vore det intressant att sätta in den här uppsatsen i en nationell kontext för att se på marknadiseringens effekter på ett mer övergripande plan och följa utvecklingen i kommunen. Att jämföra hur Uppsala Kommuns upphandlingsrutiner med andra kommuners, som kanske rankas högre i Socialstyrelsens Öppna Jämförelser av äldreomsorgens kvalitet, för att se vilken strategisk roll upphandlingsformen spelar i ett större samhälleligt perspektiv.
36
Referenslista
Blomgren, M. & Sundén, E. 2009. ”Fallet Capio – Från löntagarfonder till europeiskt vårdföretag”. I: Lindberg, K. & Blomgren, M (red.), Mellan offentligt och privat – om styrning, praktik och
intressen i hälso- och sjukvården, 2009. Stockholm: Santérus Academic Press.
Callon, M. 1998.”Introduction: the embeddedness of economic markets in economics”. I: Callon, M. (red.), The laws of the Markets, 1998. Oxford: Blackwell Publishers.
Callon, M., Méadel, C. & Rabeharisoa, V. 2002. ”The economy of qualities”. Economy and Society, vol. 31, nr. 2. ss.194-217.
ECLI:EU:C:2007:809 Domstolens dom (stora avdelningen) den 18 december 2007 i mål C-341/05.
Forssell, A. & Norén, L. 2004. ”Verktyg för offentlig upphandling”. I: Helgesson, C.-F., Kjellberg, H. & Liljenberg, A. (red.), Den där marknden – om utbyten, normer och bilder, 2004. Lund: Studentlitteratur.
Forssell, A. & Norén, L. 2007. ”(The Difficult Art of) Outsourcing Welfare Services: Experiences from Sweden and New Zealand”. I: Christensen, T. & Lægreid, P. (red.), Transcending New Public
Management – the transformation of public sector reforms, 2007. Burlington: Ashgate.
Forssell, A. & Kostrzewa, A. 2009. ”Allt eller inget? Risker och möjligheter med offentlig upphandling”. I: Lindberg, K. & Blomgren, M. (red.), Mellan offentligt och privat – om styrning,
praktik och intressen i hälso- och sjukvården, 2009. Stockholm: Santérus Academic Press.
Freidson, E. 2001. Professionalism: the third logic. Cambridge: Polity Press.
Gustafsson, R.Å. & Szebehely, M. 2007. ”Privat och offentlig äldreomsorg - svenska
omsorgsarbetares syn på arbetsmiljö och politisk styrning”. Socialvetenskaplig tidskrift, nr 1, ss.47-66.
Hartman, L. 2011. ”Slutsatser”. I: Hartman, L. (red.), Konkurrensens konsekvenser – vad händer
med svensk välfärd?, 2011, 2a uppl. Stockholm: SNS Förlag.
Helby Petersen, O. & Hjelmar, U. 2014. ”Marketization of welfare services in Scandinavia: A review of Swedish and Danish experiences”. Scandinavian Journal of Public Administration, vol. 17, nr. 4, ss.3-20.
Helgesson, C.-F., Kjellberg, H. & Liljenberg, A. 2004. ”Marknader som praktik – utbyten, normer och bilder”. I: Helgesson, C.-F., Kjellberg, H. & Liljenberg, A. (red.), Den där marknden – om
utbyten, normer och bilder, 2004. Lund: Studentlitteratur.
Hjalmarsson, I. & Wånell, S.-E. 2013. Valfrihetens LOV – En studie om vad Lagen om valfrihet
betyder för den som har hemtjänst, för kommunen och för utförarna. Rapport 2013:01. Stockholm:
Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum.
Hvid, H. & Kamp, A. 2012. ”The future of elderly care – beyond New Public Management?”. I: A. Kamp & H. Hvid, (red.), Elderly Care in Transition – Management, Meaning and Identity at Work.
37 Isaksson, D. 2012.”Som man frågar får man svar – vilka kvalitetskrav ställer kommunerna vid upphandling av äldreboenden?”. Magisteruppsats, Statsvetenskapliga institutionen, Uppsala Universitet. Uppsala: Uppsala Universitet.
Johansson, T. 2008. ”Municipal Contracting Out: Governance Choices, Misalignment and
Performance in Swedish Local Government”. Financial Accountability & Management, vol. 24, nr. 3. ss.243-264.
Kontoret för hälsa, vård och omsorg 2014. ”Slutrapport och utvärdering av projekt för implementering av nationell värdegrund inom äldreomsorg och lokala värdighetsgarantier – Uppsala kommun 2011-2014, Uppsala Kommun, Uppsala.
Latour, B. 2015. Tinget återställt - En introduktion till actor-network theory. Översatt från engelskan av Kjellberg, L. Lund: Studentlitteratur.
Lindberg, K. 2009. ”Läkares balansgång – Om möten mellan hälso- och sjukvården och läkemedelsindustrin”. I: Lindberg, K. & Blomgren, M (red.), Mellan offentligt och privat – om
styrning, praktik och intressen i hälso- och sjukvården, 2009. Stockholm: Santérus Academic Press.
Lian, P.C.S. & Laing, A.W. 2004. ”Public sector purchasing of health services: A comparison with private sector purchasing”. Journal of Purchasing & Supply Management, vol. 10. ss. 247-256. Lindberg, K. & Blomgren, M. 2009.”Mot en fragmenterad vård”. I: Lindberg, K. & Blomgren, M (red.), Mellan offentligt och privat – om styrning, praktik och intressen i hälso- och sjukvården, 2009. Stockholm: Santérus Academic Press.
Lindgren, L. 2013. Nya Utvärderingsmonstret – Om kvalitetsmätning i den offentliga sektorn. Lund: Studentlitteratur.
Meagher, G. & Szebehely, M. 2010. Private financing of elder care in Sweden: Arguments for and
against. Arbetsrapport 2010:1. Stockholm: Institutet för Framtidsstudier.
Meinow, B., Parker, M.G., Thorslund, M. 2011. ”Consumers of eldercare in Sweden: The semblance of choice”. Social Science & Medicine, vol. 73, nr. 9. ss.1285-1289.
OECD 2005, Modernising Government: The Way Forward, OECD Publishing, Paris.
SFS 1992:1528 Lag om Offentlig Upphandling.
SFS 2007:1091 Lag om Offentlig Upphandling.
SFS 2008:926 Lag om Valfrihetssystem.
SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen.
Socialstyrelsen 2012. Kommunal eller enskild regi, spelar det någon roll? – en jämförelse av
utförare av vård och omsorg om äldre. Stockholm: Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen 2015. Öppna jämförelser 2014: Vård och omsorg om äldre – jämförelser mellan
38 SOU 2006:28. Nya Upphandlingsregler 2: Slutbetänkande av Upphandlingsutredningen 2004. Stockholm: Fritzes offentliga publikationer.
Stolt, R., Blomqvist, P. & Winblad, U. 2011. ”Privatization of social services: Quality differences in Swedish elderly care”. Social Science & Medicine, vol. 72, ss.560-567.
Strannegård, L. 2013. ”Kvalitet på modet”. I: Strannegård, L. (red.), Den omätbara kvaliteten, 2013, 2a uppl. Lund: Studentlitteratur.
Szebehely, M. 2011. ”Insatser för äldre och funktionshindrade i privat regi”. I: L. Hartman, (red.),
Konkurrensens konsekvenser – vad händer med svensk välfärd?, 2011. Stockholm: SNS förlag.
Vision 2013. Upphandla eller följa upp? En rapport om upphandlingens villkor och
utvecklingsmöjligheter. Stockholm: Vision.
Warner, M.E. & Hefetz, A. 2008. ”Managing Markets for Public Service: The Role of Mixed Public-Private Delivery of City Services”. Public Administration Review,Vol. 68, Nr. 1, ss.155-166.
Williamson, O.E. 1999. ”Public and Private Bureaucracies: A Transaction Cost Economics Perspective”. Journal of Law, Economics, & Organization,Vol. 15, Nr. 1 ss.306-342.
Williamson, O.E. 2002. The Lens of Contracts: Application to Economic Development and Reform.
The Institutional Economics Approach to Aid Effectiveness.Washington DC: IRIS Centre.
Wolters, S. 2014a. ”Vårdbolaget Kosmo ännu en gång under luppen”. Upsala Nya Tidning, 15 augusti.
Wolters, S. 2014b. ”Kommunen överger prispressen i äldreomsorgen”. Upsala Nya Tidning, 16 augusti.
Äldrenämnden & Äldreförvaltningen 2015. ”Beslut om drift av äldreboenden”, pressmeddelande, 22 januari, 2015. Uppsala: Äldrenämnden & Äldreförvaltning, Uppsala Kommun.
Intervjuer
Respondent 1, Avdelningschef vid Äldreförvaltningen, 17 april, 2015. Äldreförvaltningens ledning, Uppsala. Personlig intervju.
Respondent 2, Uppdragsstrateg vid Äldreförvaltningen, 4 maj, 2015. Äldreförvaltningen, Uppsala. Personlig intervju.
̶ Uppföljning av intervju 4 maj, 2015, via e-post, 13 maj, 2015.
Respondent 3, Uppdragsstrateg vid Äldreförvaltningen, 4 maj, 2015. Äldreförvaltningen, Uppsala. Personlig intervju.
39