Poängsättning 0 1 2 3
Abstrakt (syfte, metod, resultat = 3p) Saknas 1/3 2/3 Samtliga
Introduktion Saknas Knapphändig Medel Välskriven
Syfte Ej angivet Otydligt Medel Tydligt
Metod
Metodval adekvat till frågan Ej angivet Ej relevant Relevant Metodbeskrivning (repeterbarhet
möjlig) Ej angiven Knapphändig Medel Utförlig
Urval (antal, beskrivning, representativitet)
Ej acceptabel Låg Medel God
Patient med prostatacancer diagnos
Ej undersökt Liten andel Hälften Samtliga
Bortfall Ej angivet >20 % 5-20 % < 5%
Etiska aspekter Ej angivna Angivna
Resultat
Frågeställning besvarad Nej Ja
Resultatbeskrivning (redovisning, tabeller e t c)
Saknas Otydlig Medel Tydlig
Statistisk analys (beräkningar, metoder, signifikans)
Saknas Medel Bra
Tolkning av resultatet Ej acceptabel Låg Medel God
Diskussion
Problemanknytning Saknas Otydlig Medel Tydlig
Diskussion av egen kritik och
felkällor Saknas Låg God
Övrigt
Anknytning till tidigare forskning Saknas Låg Medel God
Slutsatser
Överensstämmelse med resultat (resultatets huvudpunkter belyses)
Slutsats saknas Låg Medel God
Ogrundade slutsatser Finns Saknas
Total poäng (Max 45p) p p p p
Grad I: > 36 p (80 %) p
Grad II: 32-35 p (70 %) %
Grad III: 26- 31 p (60 %) Grad
Titel__________________________________________________________________ Författare_____________________________________________________________
Författare,
År, Land Syfte Antaldeltagare (bortfall)
Studiedesign/metod Resultat Kommentarer till
bedömning ficeringKlassi- I-III Boxhall, S m fl 2003 Australien Utvärdera resulatet av att ha tillgång till en specialist- sjuksköterka för män med prostatacancer. 100 (70) Kvalitativ Intervjuer, transkriberade och kontrollerade av ytterliggare 2 personer.
Studiens resultat visade att sjuksköterskan kompletterade den övriga vården. Några tyckte att sjuksköterskan fungerade som en guide för att ta till sig det utdelade informationsmaterialet. Interventionen var speciellt bra kring tiden för diagnostisering och före behandlingar. 73 % tyckte att sjuksköterskan var till stor hjälp att hantera tiden efter diagnostiseringen genom att lugna och hjälpa till med behandlingsalternativ. 80 % tyckte att de fick hjälp att hantera sina känslor, de tyckte även att sjuksköterskan kunde förklara på en ”lekmans” nivå. Sjuksköterskans kunskap ansågs fylla gapet mellan patient och läkare. När frågor gällande intimitet, sexualitet och inkontinens kom upp tyckte männen inte att det var ett hinder att sjuk-sköterskan var en kvinna, det var erfarenheten som var viktig.
Abstraktet saknar metod och resultat. Bra introduktion som innefattar syfte. Utförlig metoddel. Samtliga patienter har prostatacancer. Stort bortfall, dock tydliga anledningar. Lite egen- kritik. Tydlig problemanknytning II Burt, J m fl. 2004 Canada Utforska mäns upplevelser efter borttagning av prostatan och om de upplevde att de fått adekvat information före operation som förberedde dem på deras återhämtning efter operation. 17 (ej angivet) Kvalitativ djupgående deskriptiv Semistrukturerade bandade telefon intervjuer, 2, 7, 21 och 120 dagar efter utskrivning. Bandinspelning, ansikte mot ansikte intervjuer med 5 av deltagarna efter 12 månader.
Alla deltagarna fick en nyutgiven bok på kliniken, detta kompletterades med muntlig information kring operationen och hur de skulle sköta sin
postoperativa vård. Trots den varierade informationen hade inte alla läst boken förrän efter operationen. Nästan alla hade många frågor efter operationen och kände sig osäkra efter utskrivningen. Alla deltagarna uttryckte att det var viktigt med stöd pre- och postoperativt. Några deltagare noterade en styrkekälla hos stödet från rumskamraten på avdelningen, många höll kontakten efter utskrivning. Män som deltog i grupperna tyckte att informationen och de delade upplevelserna var till stor hjälp. Fastän deltagarna fick omfattande skriftlig och muntlig information preoperativt, fann man att det inte var tillräckligt. Man fann även att de regelbundna telefonsamtalen från intervjuaren beskrevs som värdefulla.
Tydligt syfte. Bra metodbeskrivning. Bortfall ej angivet. Samtliga deltagare har prostatacancer. Etiska aspekter angivet. Diskussion om brister i undersökningen anges Anknytning till tidigare forskning saknas. Resultat och diskussion under samma rubrik.
II Capirci, C m fl. 2005 Italien Ta reda på vilken information som patienten vill få, vilken information som sjuksköterskan och doktorerna tror att patienterna vill ha innan behandlings beslut tas Doktorer n=59 Ssk n= 53 Radiologer n= 45 Patienter med prostatacanc er=50 (krångligt angivet) Kvantitativ Frågeformulär Frågorna var insorterade i en kategori av fyra stycken beroende på deras fokus. 36 fokuserade på sjukdomen, 20 på behandlings detaljer, 10 på biverkningar och 12 frågor hade fokus på behandlings alternativ.
Patienterna och sjuksköterskorna prioriterade information kring
biverkningar lika mycket och tyckte den var viktigast. Det fanns sex stycken frågor som var speciellt viktiga. I rankningen i frågor kring behandlingens biverkningar var radiologerna och patienterna överens. I de resterande frågorna hade sjuksköterskor och patienterna bäst överensstämmande svar jämfört med de andra professionerna.
Etiska aspekter och bortfall ej angivet. Bortfall angivet men inte begripligt. Resultat lite rörigt redovisat. Egen kritik endast med avseende på att de tillämpat ett färdigt formulär. Intressant och relevant ämne. Tydligt syfte
II Bilaga 2
Författare,
År, Land Syfte Antaldeltagare (bortfall)
Studiedesign/metod Resultat Kommentarer till
bedömning ficeringKlassi- I-III Davison, B J
m fl 2004 Canada
Att utvärdera ett utskrivnings- material (Broschyr, checklista, telefonsamtal 48h efter utskrivning samt sår och KAD material) till patienter efter en radikal prostatektomi 100 (6 st, därefter rekryterades 6 nya för att få 100st) Kvantitativ Deskriptiv/ Frågeformulär med graderingar gjorda per telefon efter 30 dgr
Resultatet av studien visade att 73 % var väldigt nöjda med
patientundervisningen på urologavdelningen och 21 % var någorlunda nöjda. Hela broschyren ”Before and after prostatectomy” hade lästs av 87 %, vissa områden tyckte patienterna skulle utvidgas som: postoperativa komplikationer, kateterproblem, vård av operationssåret, inkontinens och bäckenbottenträning. Samtalet efter 48 h uppskattades av 83 %.
Andledningar som angavs var att någon brydde sig, frågor ring kateter, tarmfunktion och smärta kunde besvaras. Vid intervjun efter 30 dagar uppgav två personer att samtalet kunde ha kommit lite senare eftersom det var då besvären uppkom.
Välskriven
introduktion och tydligt syfte. Utförlig
metodbeskrivning. Relativt litet bortfall. Bra slutsats. Något lite diskussion av egen kritik. Samtliga deltagare har prostatacancer I Glynne- Jones, R m fl 2006 Stor- britannien Undersöka om introduktionen av en checklista på avdelningen hjälper till att förbättra kommunika-tionen samt informations- behovet och beslutsfattandet hos patienten kring sjukdomen. 300
(16) Kvalitativ/Frågeformuläroch semi-strukturerade intervjuer
Majoriteten av dem som fick med sig checklistan hem tyckte den var till stor hjälp, de ansåg att man fick bra information genom den. Endast tre stycken tyckte att de inte var till någon hjälp. 1/3 kunde ställa fler frågor om sin sjukdom som ett resultat av checklistan. Däremot tyckte deltagarna att det inte fanns tillräckligt med tid hos läkaren. Patienter med prostatacancer tyckte att checklistan var till stor hjälp.
Tydligt syfte. Utförlig metodbeskrivning. Bra urval, bortfall tydligt. Endast 87 deltagare hade prostatcancer (liten andel), övriga har andra cancerformer. Etiska aspekter ej angivet. Låg diskussion av egenkritik och felkällor. II Hack, T F m fl. 2007 Canada Undersöka effektiviteten av att ge män med prostata cancer en bandspelare innehållande den primära behandlings konsultationen. 485 (60) Kvantitativ.Randomiserad kontrollerad studie
Patienter som fick en sitt läkarsamtal inspelat på band och fick behålla det fick signifikant mer information om sjukdomen och behandlingen generellt. De fick också mer information om behandlingsalternativ och dess
biverkningar än patienter som inte fick något band.
Tydligt syfte. Utförlig metodbeskrivning. Bra urval, bortfall angivet. Samtliga deltagare har prostatacancer. Etiska aspekter ej angivet. God tolkning av resultatet.
Författare,
År, Land Syfte Antaldeltagare (bortfall)
Studiedesign/metod Resultat Kommentarer till
bedömning ficeringKlassi- I-III Kelsey S G m fl 2004 Stor- britannien Undersöka mäns erfarenheter av strålbehandling samt om nuvarande sjukvård tillgodoser deras behov 27 (ej angivet) Kvalitativ Deskriptiv/ Intervjuer, Fokus grupper. 2 grupper som genomgått brachyterapi (10st) och 3 grupper som fått extern
strålbehandling (17st). Materialet spelades in och transkriberades.
De fanns stora skillnader kring informationen av PSA till de olika
patienterna. De flesta fick inte någon betydande information förrän de skulle genomgå en biopsi. Det fanns stora skillnader mellan brachyterapi- och extern strålbehandlingsgrupperna i fråga om stöd och rådgivning. De som behandlats med brachyterapi hade tillgång till en specialist sjuksköterska som tillhandahöll råd och stöd. Männen såg familjen som en källa till stöd, frun bidrog till största del. Det fanns ett stort behov av tydlig information kring deras sjukdomsförlopp och långsiktiga effekter av strålning. Studien tar även upp att många efterlyste realistisk information och tyckte det var svårt att få objektiv information kring behandlingar eftersom kirurgen föreslog operation och radiologen föreslog strålning.
Välskriven
introduktion och tydligt syfte. Utförlig metod del. Inget bortfall angivet. Svårt att urskilja resultat från diskussion. Kunde använt sig av fler citat. Samtliga deltagare har prostatacancer. II Livingston, P m fl 2006 Australien Att utvärdera telefonlinje (CISS, Cancer Information Support service) för information och stöd för patienter med nydiagnostiserad kolorektal- eller prostatacancer, bemannad av sjuksköterskor 112
(31) Randomiserad kont-rollerad studie/ Del- tagarna delades in i tre olika grupper. Den första blev upp-ringd 4ggr under en 6 mån period. Den andra blev uppringd första gången där-efter var det patientens init- iativ. Den tredje gruppen erhöll telefonnr och fick på eget initiativ ringa.
Överlag gav CISS ett positivt intryck. Grupperna 1 och 2 tyckte det var skönt att ha någon att prata med som förstod deras problem och kunde ge den information som efterfrågades. Några tyckte det kom för tätt inpå diagnostillfället. Efter 7 månader hade 37 % i grupp 3 ringt telefonlinjen. Övriga angav att de fått information och stöd på annat håll eller inte var i behov av tjänsten. Majoriteten tyckte att tidpunkten för uppringningen var bra eftersom det var då de hade som mest frågeställningar och behov av information. De tyckte att telefonsamtalet med sjuksköterska hjälpte dem att tänka positivt kring sin situation.. 59 % tyckte att samtalet hjälpte dem i samtalet med sin läkare.
Välskriven
introduktion, tydligt syfte. Metod-
beskrivningen utförlig. Mer än 20 % bortfall, dock är det tydligt angett orsaker. Liten an-del med prostata- cancer. Etiska aspekter angivna. God dis- kussion av egenkritik och felkällor. II Milne J L m fl 2007 Canada Mäns erfarenheter av laparaskopisk prostatektomi, samt om deras behov är tillgodosedda pre- och postoperativt 19
(ej angivet) Kvalitativ/Lågt strukturerade individuella intervjuer samt intervjuer med fokusgrupper.
Många män uppger hur viktigt informationen kring sjukdomen och behandlingarna är i början för att få en grund att stå på. De tyckte att det var viktigt med mycket information bakom sig i mötet med urologen eftersom det då var lättare att förstå vad läkaren sa eftersom de hört det innan. Informationen hittades främst på internet men även genom böcker och videos från kliniken. Många sökte också upp andra män med eller som haft prostatacancer för att få information. Erektionsproblematik förblev ett stort bekymmer och de flesta visste inte vart de skulle vända sig för att få hjälp.
Välskriven intro- duktion och med tydligt syfte. Urvalet är lite bristfälligt bes- krivet Inget bortfall angivet. Samtliga deltagare har prostat- acancer. God tolkning av resultatet. Låg dis- kussion av egen kritik och felkällor. Etiska aspekter angivna.
Författare,
År, Land Syfte Antaldeltagare (bortfall)
Studiedesign/metod Resultat Kommentarer till
bedömning ficeringKlassi- I-III Palmer, M H
m fl. 2003 USA
Syftet är att bättre förstå orsaken till urininkontinens, mäns uppfatt-ning av urin-inkontinens och metoder som de använder för att klara av den hos män som geno- mgått en radikal prostatektomi.
126
(12) Kvantitativ8 sidig enkät med 31 multipelchoice frågor och 4 öppna frågor slutna punkter.
I resultatet fanns att 39 % av männen uttryckte att de inte mottagit tillräckligt med information för att kunna förbereda sig på urininkontinens efter operationen. Mer är hälften av dem som gav respons förslog att män vill ha mer information som är exakt och mer detaljerad. 32 % vill ha mer information kring strategier för att förebygga, kontrollera och hantera inkontinens. 2/3 av dessa vill ha mer information kring bäckenbottenträning (När man kan börja, hur länge och hur ofta man ska träna?). Många män upplevde inkontinenssymtom, speciellt vid lyft (77 %), hosta (72 %) och vid nysning (72 %). Bäckenbottenträning uppgavs ha utförts hos majoriteten av männen, speciellt hos dem som var opererade för mer än 2 år sen.
Tydligt syfte. Samtliga deltagare har prostatacancer. Bortfall angivet. Etiska aspekter ej angivet. God diskussion av egen kritik. Slutsats överensstämmer bra med resultatet. I Templeton, H m fl 2003a Stor- britannien Samla in kunskap och behov av information hos patienter med prostatacancer med hormonterapi behandling vad gäller deras sjukdom och behandling. 115 (25) Kvalitativ/Strukturerade intervjuer innehållande 2 test kring sjukdom och behandlingar
Om männen blivit erbjudna ett utbildningstillfälle angående prostatacancer och behandlingar hade 90 % varit intresserade av att delta. 72 % trodde att det var bäst om en sjuksköterska specialiserad inom urologi höll i den individuella utbildningen. 91 % tyckte att det borde bli bättre utbildade. Några uppgav genom litteratur och videoband. Det upplevdes att informationsbehovet hos män med prostatacancer var stort. När de fick gradera vilken information de tycker är viktig är det som hamnar på första plats information kring hur sjukdomen påverkar kroppen, hur deras liv kommer att påverkas av behandlingar samt frågan om de hade cancer någon annanstans i kroppen. På andra plats kom information kring de
diagnostiserande testerna; hur de skulle gå till, hur de kändes och hur resultatet av dem tolkades. Speciellt var det information om PSA värdet. Tätt följt av ovanstående graderades information om biverkningar från behandlingarna och hur de kunde undvikas eller underlättas. Även om dessa informationsbehov kunde utryckas upplevde deltagarna ändå att de inte blivit tillgodosedda.
Tydligt syfte saknas i abstraktet. Välskriven introduktion som innefattar tydligt syfte. Utförlig
metodbeskrivning.Bra urval dock relativt stort bortfall. Samtliga patienter har
prostatacancer. Slutsats saknas. Etiskta aspekter inte angiva.
Författare, År, Land
Syfte Antal deltagare (bortfall)
Studiedesign/metod Resultat Kommentarer till
bedömning Klassi- ficering, I-III Templeton, H m fl. 2003b Stor- britannien Utvärdera effekten av evidensbaserad utbildningspaket gällande kunskap om sjukdomen och behandling, livskvalitet, coping och tillfredställelse med hjälp av män med prostata cancer som genomgår hormonterapi. 66 (11) Kvantitativ, randomiserad kontroll studie. Strukturerade intervjuer i hemmet. Enkät, en månad efter med post. Kontroll grupp n=27 Undersökningsgrupp n=28
Kunskapen kring sjukdomen och behandlingar var låg i det första testet, efter att paketet utlämnats hade testgruppen högre poäng i det andra testet jämfört med kontrollgruppen. Paketet hade en signifikant effekt på kunskapen, livskvaliteten och tillfredställelse av vården, men inte när det gällde coping. Den visade även att yngre gifta har mer kunskap beträffande sina behandlingar.
Syfte otydligt i abstraktet. Välskriven intro-duktion och tydligt syfte. Samtliga deltagare har
prostatacancer. Relativt stort bortfall. Tydlig resultatbeskrivning och bra problem-
anknytning. Etiska aspekter ej angivet. Bra tabeller