Matris för kvalitetsbedömning av SBU:s granskningsmall “Bedömning av studier med kvalitativ metodik”
Max poäng 19 positiva svar 100 procent
Hög kvalitetsnivå Mer än 15 positiva svar Högre än 80 procent positiva svar
Medelhög kvalitetsnivå Mellan 14 och 11 positiva svar Mellan 80 och 50 procent positiva svar Låg kvalitetsnivå 10 och lägre positiva svar Lägre än 50 procent positiva svar
Bilaga 2 Artikelmatris
Publikationsår,
land och författare Titel Syftet översatt till svenska Metodval, urval och datainsamling Resultat kvalitet
2010 Canada Coker E, Papaioannou A, Kaasalainen S, Dolovich L, Turpie I, & Taniguchi A. Nurses’ perceived barriers to optimal pain management in older adults on acute medical units.
Syftet var att avgöra om sjuksköterskor på en intensivvårdsavdelning med äldre patienter med smärta har tagit till sig riktlinjer kring smärtskattningsskalor samt vilka svårigheter det finns med att använda sig av skalorna
Kvalitativ
En sekventiell beskrivande mixed method genom frågeformulär och intervjuer 115 sjuksköterskor svarade på frågeformulär
36 Sjuksköterskor blev intervjuade
Det har identifierats potentiella barriärer som behöver övervägas vid utvecklande av policys för
smärtlindrande av äldre personer inom akutsjukvården.
2018
Iran
Deldar, K., Froutan, R., & Ebadi, A.
Challenges faced by nurses in using pain assessment scale in patients unable to communicate: a qualitative study.
Syftet var att få en bättre och djupare förståelse av de redan nuvarande svårigheter som sjuksköterskor upplever vid användandet utav
smärtskattningsskalor vid icke kommunicerande patienter.
Kvalitativ Intervjustudie 20 Sjuksköterskor
Semistrukturerade intervjuer
Olika faktorer kan påverka
sjuksköterskans användning av icke verbalt beskrivande
smärtskattningsskalor för patienter som inte kan kommunicera.
Hög 2016 Australien Fry, M., Chenoweth, L., & Arendts, G. Assessment and management of acute pain in the older person with cognitive impairment: A qualitative study.
Syftet var att förstå
akutsjuksköterskors perspektiv vid smärtlindring hos äldre personer med kognitiv nedsatthet och lårbensfraktur. Kvalitativ En beskrivande exploratorisk intervjustudie genom fokusgrupper 80 Sjuksköterskor Semistrukturerade intervjuer
Det saknas smärtskattningsskalor för äldre patienter med demens och kognitiv nedsättning i akutsjukvården.
Mellan
2017
USA
Gorawara-Bhat, R., Wong, A., Dale, W., & Hogan, T. Nurses’ perceptions of pain management for older-patients in the Emergency Department: A qualitative study.
Syftet var att identifiera teman från förekommande
uppfattningar av sjuksköterskans sätt att bedöma smärtan hos äldre personer.
Kvalitativ Intervjustudie 20 Sjuksköterskor
Semistrukturerade intervjuer
Det behöver utvecklas optimala interventioner och skalor för att förbättra smärtbedömning hos äldre patienter.
2019 Eritrea Kahsay, D. T., & Pitkäjärvi, M. Emergency nurses´ knowledge, attitude and perceived barriers regarding pain Management in Resource-Limited Settings: cross- sectional study.
Syftet var att undersöka akutsjuksköterskors kunskaper, attityder och barriärer gällande smärtlindring Kvantitativ En icke experimentellt beskrivande tvärsnittsstudie 126 Sjuksköterskor Frågeformulär
Akutsjuksköterskor har en bristande kunskap om smärtlindring. högre utbildning gav mer kunskap om smärtlindring. Hög 2015 Uganda Kizza, I. B., & Muliira, J. K. Nurses’ pain assessment practices with critically ill adult patients.
Syftet var att beskriva barriärer, möjligheter och smärtskattning vid akut smärta där
sjuksköterskor tar hand om kritiskt sjuka patienter i en resursfattig miljö
Kvantitativ
En beskrivande tvärsnittsstudie 200 Sjuksköterskor
Frågeformulär
Sjuksköterskans smärtbedömning hos kritiskt sjuka patienter i en resurs begränsad miljö är påverkad av flertalet barriärer. Hög 2012 Australien Manias, E Complexities of pain assessment and management in hospitalised older people: A qualitative observation and interview study.
Huvudsyftet var att undersöka hur smärta var skattad och behandlad hos äldre patienter som vårdas vid geriatriska enheter på sjukhus. Kvalitativ En naturalistisk observationsstudie med uppföljande intervjuer 34 Sjuksköterskor Observation och intervju
Visade komplikationerna som
förknippas kring smärtlindring av äldre patienter särskilt de med
kommunikationsbrister.
2010 USA Shugarman LR, Goebel JR, Lanto A, Asch SM, Sherbourne CD, Lee ML, … Lorenz KA. Nursing staff, patient, and environmental factors associated with accurate pain assessment.
Syftet var att kategorisera olikheter i smärt screening, smärtskattning och få en
förståelse för faktorer som bidrar till delgivande av den dagliga vården. Kvantitativ En kohort, besöksgrundade tvärsnittsstudie 465 Patienter, 94 sjuksköterskor och undersköterskor Frågeformulär
Hälften av sjuksköterskorna använde sig av smärtskattnings tekniker som inte följde den standardiserade smärtskattnings skalan NRS. Att underskatta smärta var associerat med arbetserfarenhet och patientens mentala mående. Att överskatta smärta var associerat med att smärtan
skattades samtidigt som vitalparametrar togs. Mellan 2012 England Subramanian, P., Allcock, N., James, V., & Lathlean, J. Challenges faced by nurses in managing pain in a critical care setting.
Syftet var att undersöka sjuksköterskors utmaningar vid att hantera smärtan hos kritiskt sjuka patienter vid en
akutmottagning. Kvalitativ En kvalitativ prospektiv undersökande intervjustudie 21 Sjuksköterskor Semistrukturerade intervjuer
Sjuksköterskors val av smärtskattning metod påverkar kvaliteten av vården för kritiskt sjuka patienter.
2011
Nederländerna
van der Wulp, I., Sturms, L. M., de Jong, A., Schot- Balfoort, M., Schrijvers, A. J. P., & van Stel, H. F.
Pain assessments at triage with the Manchester triage system: a
prospective observational study.
Syftet vara att mäta frekvensen av smärtskattning i jämförelse med överensstämmelsen av manchester triage systems riktlinjer
Kvalitativ
En tvådelad studie med en första del som en prospektiv observationsstudie och en andra del som intervjustudie
13 Sjuksköterskor Observation och
semistrukturerade intervjuer
Triage sjuksköterskan smärtskattar sällan sina patienter på grund av deras dåliga kunskap. Mellan 2016 Sverige Wikström, L., Eriksson, K., Fridlund, B., Årestedt, K., & Broström, A. Healthcare professionals’ descriptions of care experiences and actions when assessing postoperative pain - a critical incident technique analysis.
Syftet var att genom övervägande av kliniska incidenter beskriva
vårderfarenheter och handlingar av sjukvårdspersonal vid smärtskattning av postoperativ smärta Kvalitativ En undersökande intervjustudie 24 Sjuksköterskor Semistrukturerade intervjuer Kommunikation och
arbetsförhållanden har en inverkan på smärtskattningen.
2014 Sverige Wikström, L., Eriksson, K., Årestedt, K., Fridlund, B., & Broström, A. Healthcare Professionals’ Perceptions of the Use of Pain Scales in Postoperative Pain Assessments.
Syftet var att beskriva
sjuksköterskors uppfattning av smärtskattningsskalor i postoperativ vård
Kvalitativ
En undersökande intervjustudie med ett fenomenografiskt tillvägagångsätt
25 Sjuksköterskor
Semistrukturerade intervjuer
Sjuksköterskor anser att
smärtskattningsskalor bidrar till att de får en förståelse för patientens postoperativa smärta.
Bilaga 3. Temamatris
Utbildning Organisation Bemötande
Kunskapens
betydelse Erfarenhet Observation Tidsbrist Rutiner Ledning Okunskap och attityder Kommunikation
Coker E, Papaioannou A, Kaasalainen S, Dolovich
L, Turpie I, & Taniguchi A. (2010) X X X
Deldar, K., Froutan, R., & Ebadi, A. (2018) X X X X X
Fry, M., Chenoweth, L., & Arendts, G. (2016) X X X X
Gorawara-Bhat, R., Wong, A., Dale, W., & Hogan,
T. (2017) X X X X X
Kahsay, D. T., & Pitkäjärvi, M. (2019) X X X
Manias, E (2012) X
Shugarman LR, Goebel JR, Lanto A, Asch SM,
Sherbourne CD, Lee ML, … Lorenz KA. (2010) X X X X
Subramanian, P., Allcock, N., James, V., &
Lathlean, J. (2012) X X X X
van der Wulp, I., Sturms, L. M., de Jong, A., Schot- Balfoort, M., Schrijvers, A. J. P., & van Stel, H. F. (2011)
X X X X X X
Wikström, L., Eriksson, K., Fridlund, B., Årestedt,
K., & Broström, A. (2016) X X X X
Wikström, L., Eriksson, K., Årestedt, K., Fridlund,
B., & Broström, A. (2014) X X X X X