Kostnadstrycket inom hälso- och sjukvården i landet är fortsatt högt inom nästan alla vårdgrenar. Trots det finns prioriterade satsningar på sammanlagt 219,7 miljoner kronor i Landstinget
Blekinges budget år 2017-2019. Tabellen nedan visar dessa prioriterade satsningar. Landstingsfullmäktige beslutade vid sitt sammanträde i november 2015 om budget för Landstinget Blekinge 2016-2018, vilken är utgångspunkten för Landstinget
Blekinges budget 2017-2019. Budgetförutsättningarna, prioriterade satsningar och
verksamhetsförändringar för det tidigare budgetbeslutet finns beskrivet i dokumentet Finansplan
inklusive definitiv budget 2016 och ekonomisk plan för 2017-2018.
Budgeten innehåller förslag till resultatbudget, balansbudget och finansieringsbudget för Landstinget Blekinge för perioden 2017-2019. Även budget specificerad per nämnd och förvaltning och specifikation av landstingsstyrelsens förfogandeanslag återfinns som bilagor till budget 2017-2019. Nämndernas och förvaltningarnas budgetramar för planperioden 2017-2019 beslutas på intäkter och kostnader förutom för landstingets vårdval, Hälsoval Blekinge och Folktandvården, för vilka en nettokostnadsram beslutas.
De budgeterade beloppen för skatteintäkter och intäkter från utjämningssystemet är hämtade från Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) skatteunderlagsprognos från den 5 oktober 2016, vilken baserades på den samhällsekonomiska bild som SKL hade av den svenska tillväxten och tillväxten i Blekinge för perioden 2017-2019. Generellt är budgeten årligen uppräknad med 2,4 procent för personalkostnader (löner och ersättningar till personal inklusive sociala avgifter) och 1,6 procent för driftskostnader 2017, respektive 2 procent och 2,3 procent för 2018 och 2019. För Hälsoval Blekinge är hela nettokostnadsramen årligen uppräknad med 1,8 procent. Undantag och andra förändringar finns beskrivna på följande sidor.
Satsningar i budget 2017-2019 Mnkr Budget 2017 Budget 2018 Budget 2019 Summa Planperioden
Utbildningsenhet inom primärvården 7,0 9,0 9,0 25,0
Beroendemottagning 6,0 6,0 6,0 18,0
Cancersatsning 7,6 7,6 7,6 22,8
Injektionsverksamhet ögonsjukdomar 2,7 2,7 2,7 8,1
Första linjens närsjukvård 10,0 10,0 10,0 30,0
Patientsäkerhet 3,0 3,0 3,0 9,0
Köpt vård 10,0 10,0 10,0 30,0
Snabbspår flyktingar 2,3 2,3 0,9 5,5
Förstärkning konkurrenskraftiga och jämställda löner 6,0 6,0 6,0 18,0
Utökad bidrag till kollektivtrafiken 2,5 4,4 4,4 11,3
Utökad kulturverksamhet 1,0 1,0 1,0 3,0
Kompensation tvätt och städ 5,8 5,8 5,8 17,4
Specialistläkare med ersättning enligt nationell taxa 4,0 4,0 4,0 12,0
Inera, SKL, RCC och Reda 1,5 1,5 1,5 4,5
SOS-alarm 1,7 1,7 1,7 5,1
Det ekonomiska läget
Den svenska ekonomin har under de senaste två åren utvecklats väl med snabbt stigande
produktion och sysselsättning samtidigt som arbetslösheten har minskat. Sverige når under 2016 konjunkturell balans och konjunkturen förväntas att fortsätta stärkas in i 2017, vilket innebär en starkare utveckling än normalt för BNP, sysselsättning och skatteunderlag. Från och med 2018 väntas skatteunderlagets reala utveckling bli lägre som en konsekvens av att
sysselsättningsutvecklingen försvagas när konjunkturen går mot ett normalt läge. Inom hälso- och sjukvården i landet är kostnadstrycket fortsatt högt. Den demografiska
behovsökningen, det vill säga behovsökning som kommer av förändringar i befolkningens storlek och åldersstruktur, förväntas 2017 uppgå till 1,7 procent. Detta är betydligt högre än
genomsnittet på 0,9 procent för perioden 2005-2014.
Det är inte bara demografiska förändringar som ger upphov till kostnadsökningar i landstingen. Även höjd ambitionsnivå, omställningskostnader, pensionskostnader är bidragande orsaker till de förväntade kostnadsökningarna. Inom hälso- och sjukvården i Sverige ökar kostnaderna inom så gott som alla verksamhetsgrenar, vilket till stor del beror på ökade behandlingsmöjligheter och ökande kostnader för personal.
Landstinget Blekinges mål är att ha en långsiktigt stabil ekonomi. Landstinget ansvarar för att ha en ekonomisk beredskap för att hantera de situationer som uppkommer. God ekonomisk
hushållning av begränsade tillgångar uppnås genom en ekonomiskt ansvarsfull och ändamålsenlig verksamhet. För att klara av den förväntade lägre ekonomiska tillväxten i svensk ekonomi är det därför viktigt att verksamheten i Landstinget Blekinge bedrivs effektivt för att dämpa
kostnadsökningstakten. Detta medför fortsatt behov av restriktivitet på kostnadssidan.
Resultatbudget
Nedan redovisas resultatbudget för år 2017 och ekonomisk plan för år 2018-2019 för Landstinget Blekinge. I bilaga 4 finns nämndernas och förvaltningarnas budgetramar specificerade. Nedan beskrivs resultatbudgetens olika delar var för sig.
Mnkr 2017 2018 2019 Verksamhetens intäkter 732,5 737,2 729,0 Verksamhetens kostnader -5 287,1 -5 415,4 -5 544,0 Avskrivningar -204,4 -223,6 -223,1 Verksamhetens nettoresultat -4 758,9 -4 901,8 -5 038,1 Skatteintäkter 3 501,0 3 649,6 3 786,2 Statsbidrag 1 269,0 1 276,4 1 304,7 Finansiella intäkter 48,8 48,8 48,8 Finansiella kostnader -31,6 -44,2 -89,4
Summa finansiella poster 4 787,1 4 930,6 5 050,3
Finansiering av landstingets verksamhet
Intäkterna som finansierar Landstingets Blekinges verksamhet består av skatte- och statsbidragsintäkter, intäkter från verksamheten och finansiella intäkter.
Skatter och statsbidrag
Landstingets intäkter i form av skatteintäkter och intäkter från utjämningssystemet (statsbidrag i resultatbudgeten) utgör huvuddelen av den ekonomiska ramen för omfattning och inriktning på landstingets verksamhet. Dessa intäkter står för 87 procent av landstingets totala intäkter. Nivån på skatteintäkter och statsbidrag påverkas starkt av konjunktursvängningar och det ekonomiska läget i länet och landet. År 2016 och 2017 förväntas skatteunderlaget öka mycket starkt med 5 respektive 4,5 procent, vilket beror på den pågående konjunkturuppgången. År 2018 och 2019 förväntas en något lägre utveckling med 3,9 respektive 3,8 procent. De budgeterade beloppen är hämtade från den senaste skatteunderlagsprognosen av SKL från den 5 oktober 2016, vilken är baserad på den samhällsekonomiska bild som SKL har av den svenska tillväxten och tillväxten i Blekinge för perioden 2017-2019.
Utöver intäkter från utjämningssystemet ingår statsbidraget för läkemedel i öppen vård i
resultatbudgetens statsbidrag. Nivån på statsbidraget för öppenvårdsläkemedel 2017-2019 är satt i budgeten med 402 mnkr respektive år. Det är samma nivå som SKL och staten avtalat för år 2016. Kostnaden för öppenvårdsläkemedel finns under avsnittet om verksamhetens kostnader. Tabellen nedan är en specifikation över budgeterade skatteintäkter, intäkter från
utjämningssystemet och statsbidrag för öppenvårdsläkemedel år 2017-2019.
Verksamhetens intäkter
Verksamhetens intäkter består av patientavgifter, försäljning av hälso- och sjukvård, erhållna bidrag och övriga intäkter. Generellt är budgeten för verksamhetens intäkter inte uppräknad, utom för Hälsoval Blekinge där hela nettokostnadsramen är uppräknad med 1,8 procent, vilken innehåller även intäkter. För Blekingesjukhuset och Psykiatri- och habiliteringsförvaltningen är intäkterna för såld vård uppräknade med LPIK 2017-2019 med utgångspunkt från utfallet 2015. För några nämnder/förvaltningar är intäkterna uppjusterade för få en bättre samstämmighet mellan budget och förväntat utfall. Justeringarna påverkar inte nettoresultatet eftersom kostnader är budgeterade med motsvarande belopp.
Prognos skatter och statsbidrag Mnkr 2017 2018 2019
Förutbetalda skatteintäkter 3 526,7 3 649,6 3 786,2 Slutavräkning 2017 -25,7 Summa Skatteintäkter 3 501,0 3 649,6 3 786,2 Inkomstutjämningsbidrag 801,9 818,3 850,0 Regleringsavgift -61,7 -75,0 -81,1 Kostnadsutjämning 47,6 50,8 52,6 Strukturbidrag 79,2 80,4 81,2 Statsbidrag för öppenvårdsläkemedel 402,0 402,0 402,0 Summa Statsbidrag 1 268,9 1 276,4 1 304,7 Totalsumma: 4 769,9 4 926,0 5 090,9
En samlad bedömning har gjorts av intäkter för riktade statsbidrag som har nettobudgeterats till 43,8 miljoner kronor 2017, 40 miljoner kronor 2018 och 32,3 miljoner kronor 2019 på
finansförvaltningen. Inom verksamhetens intäkter finns också budgeterat Landstinget Blekinges andel av statsbidraget för mer resurser i välfärden som inte regleras via anslaget för
kommunalekonomisk utjämning. Denna budget är 34,3 miljoner kronor för 2017 och 2018 samt 24,5 miljoner kronor för 2019.
Finansiella intäkter
Landstingets finansiella intäkter består till största delen av räntor på placerade medel och
avkastning på ägda finansiella tillgångar. Landstinget har i sin placeringspolicy avkastningskrav på finansiella tillgångar. För att avkastningskravet ska återspeglas i landstingets budget är de
finansiella intäkterna budgeterade till 48,8 miljoner kronor i den föreslagna budgeten för respektive år 2017-2019.
Kostnader i landstinget
Landstinget Blekinges kostnader består av verksamhetens kostnader och finansiella kostnader. Budgetförutsättningarna för dessa beskrivs nedan. Några centrala kostnadsområden beskrivs mer utförligt.
Verksamhetens kostnader
Verksamhetens kostnader innehåller personalkostnader, köp av verksamhet, läkemedel och övriga kostnader. Generellt gäller en uppräkning med 2,4 procent för personalkostnader (löner och ersättningar till personal inklusive sociala avgifter). Driftskostnaderna är generellt uppräknade med 1,6 procent för 2017, 2,0 procent för 2018 och 2,3 procent för 2019. För Hälsoval Blekinge är hela nettokostnadsramen uppräknad med 1,8 procent. För några nämnder/förvaltningar är kostnaderna uppjusterade för få en bättre samstämmighet mellan budget och förväntat utfall. Justeringarna påverkar inte nettoresultatet eftersom intäkterna är budgeterade med motsvarande belopp.
Verksamheterna Landstingsdirektörens stab, Landstingsservice, Samverkansnämnden och förtroendemannaorganisationen har i budget 2017-2019 givits ett kostnadseffektiviseringskrav motsvarande 1 % av 2016 års kostnader. Detta har i landstingets budget givit en sammanlagd kostnadsminskning med 11 mnkr.
Personalkostnader
De budgeterade personalkostnaderna innehåller kostnader för både anställd och inhyrd personal inklusive sociala avgifter. Nämndernas och förvaltningarnas budget för löner och ersättningar till personal är i 2016 års lönenivå. Kostnader för kommande löneöversyner finns budgeterade på finansförvaltningen.
Personalomkostnadspålägget (PO-pålägget) består av lagstadgade arbetsgivaravgifter på 31,42 procent, avtalsförsäkringar 0,08 procent och avtalspension 13,0 procent. PO-pålägget uppgår, enligt SKL, preliminärt till 44,5 procent av lönesumman år 2017-2019, vilket är en ökning med 0,5 procent jämfört med 2016. Det är kostnaderna för avtalspension som ökat från 12,5 till 13,0 procent. Budget för ökat PO-pålägg finns på finansförvaltningen tills dess att PO-pålägget är fastställt av SKL.
Pensionskostnader
Landstingets pensionskostnader består av pensionsutbetalningar, skuldförändring och löneskatt. Beräkningar gällande pensionskostnader år 2017-2019 har beställts från landstingets
pensionsadministratör, Skandia, i juni 2016. Pensionskostnaderna påverkas av antalet anställda, inflationsnivå, diskonteringsränta, förändringar av basbelopp och den delen av sociala avgifter som kommer av pensionskostnader. I tabellen nedan redovisas budgeterade pensionskostnader inklusive löneskatt.
Utöver ovanstående pensionskostnader finns 5 miljoner kronor budgeterade för kostnadsbidrag på grund av huvudmannaskapsändring från landsting till kommun och 1 miljon kronor för pensionsadministrationskostnader.
Köp av verksamhet
Den köpta verksamheten består av köpt vård och interkommunala ersättningar.
Köpt vård är vård som landstinget köper från andra vårdgivare, vilket år 2015 uppgick till nära 11 procent av verksamhetens kostnader. Nämndernas och förvaltningarnas kostnader för köpt högspecialiserad vård är inte uppräknade utan är budgeterade med samma belopp som år 2016. Förhandlingar pågår inom södra Regionen om prisuppräkning av köpt vård inför kommande år. På Landstingsstyrelsens förfogandeanslag är 10 mnkr tillagt för att möta de ökade kostnader för köpt, framför allt högspecialiserad vård, som uppkommer till följd av förhandlingarna. Övrig köpt vård är uppräknad enligt generella driftsuppräkningen.
Kostnaden för interkommunala ersättningar finns främst budgeterad inom Hälsoval Blekinge och är då uppräknad med uppräkningen för hälsoval. Övrig interkommunal ersättning är uppräknad enligt den generella driftsuppräkningen.
Läkemedel
Kostnaderna för läkemedel delas in i två olika delar: läkemedel i öppen vård, det vill säga läkemedel som skrivs ut på recept till patient, och rekvisitionsläkemedel, det vill säga läkemedel som används inom den slutna vården. I budgeten för år 2017-2019 är de budgeterade
kostnaderna för läkemedel i öppen vård 411 miljoner kronor. Rekvisitionsläkemedel är uppräknade enligt den generella driftsuppräkningen.
Övriga kostnader
Övriga kostnader utgjorde 19,3 procent av verksamhetens kostnader 2015. De största
kostnadsposterna inom övriga kostnader är sjukvårdsartiklar och medicinskt material, bidrag till Blekingetrafiken, Region Blekinge med flera, och lokal- och fastighetskostnader. De övriga kostnaderna, exklusive Blekingetrafiken, är uppräknade enligt generella driftsuppräkningen.
Pensionskostnader Mnkr 2017 2018 2019
Skuldförändring 66,1 85,5 116,2
Utbetalningar 244,9 251 266,7
Löneskatt (24,26%) 75,4 81,6 92,9
Landstinget betalar årligen en premie för patientförsäkringen, vilken också finns inom verksamhetens kostnader. Premien för år 2017 är 20 miljoner kronor, vilket är 2,3 miljoner kronor högre än budgeten för 2016.
Avskrivningar
Landstingets Blekinges avskrivningskostnader består av avskrivningar på byggnader och mark samt avskrivningar på maskiner och inventarier. De budgeterade avskrivningarna påverkas av vilka investeringar som har gjorts och förväntas göras under planperioden. Landstinget Blekinge står inför omfattande investeringar i form av om- och nybyggnationer, vilket har lett till att investeringsramen är högre än tidigare år (se avsnitt om investeringar). De budgeterade
avskrivningarna är simulerade utifrån tidigare gjorda investeringar och den investeringsplan som landstinget ska ta beslut om för år 2017-2021.
Landstinget tillämpar från och med år 2014 komponentavskrivning. Det innebär att byggnader som består av komponenter vars förbrukning skiljer sig väsentligt åt delas upp och
komponenterna skrivs av var för sig efter förväntad nyttjandeperiod. Syftet är att på ett mer rättvisande sätt spegla förbrukningen av en tillgång. Tillämpningen av komponentavskrivning ökar de budgeterade avskrivningskostnaderna på grund av att den totala avskrivningstiden på byggnader blir kortare (i genomsnitt 23 år jämfört med tidigare 30 år för fastighetsinvesteringar). De ökade investeringarna och tillämpningen av komponentavskrivning innebär att
avskrivningarna i den föreslagna budgeten höjts med 27,5 miljoner kronor för år 2017 jämfört med landstingsfullmäktiges budgetbeslut för år 2016-2018.
Finansiella kostnader
Finansiella kostnader består av räntekostnader på pensions- och löneskattkostnader,
bankkostnader samt räntekostnader för lån till investeringar 2018 och 2019. Räntekostnaderna på pensions- och löneskatt är budgeterade utifrån den beräkning av pensionskostnader som gjorts av Skandia. De budgeterade kostnadsökningarna mellan åren beror på förväntade räntehöjningar. Bankkostnaderna är budgeterade till 0,7 miljoner kronor för respektive år. Räntekostnader för lån är budgeterade till 1,6 miljoner kronor 2018 och 4,8 miljoner kronor 2019.
Investeringar
Landstinget Blekinges investeringar är indelade i de fyra investeringsslagen
fastighetsinvesteringar, IT-investeringar, investeringar i medicinteknik och övriga investeringar. Landstinget står inför ett stort investeringsbehov de kommande åren. Investeringarna prioriteras i en femårsplan som löpande omprövas varje år. Investeringsramen fastställs till 400 miljoner kronor per år under perioden, med möjlighet till förskjutning mellan åren. Definitiv investerings-budget för 2017 – 2021 fastställs av fullmäktige i februari. Investeringsplanen fastställs av landstingsstyrelsen.
Prioriterade satsningar
Budgeten för år 2017-2019 innehåller nedanstående prioriterade satsningar. Samtliga satsningar, verksamhetsförändringar och omfördelningar som beslutades för år 2016-2018 har arbetats in i budgeten för år 2017-2019. Dessa satsningar beskrevs i dokumentet Budget år 2016 och ekonomisk
Utbildningsenhet inom primärvården, 25 miljoner kronor
Läkarförsörjningen av specialister i allmänmedicin är en av landstingets stora utmaningar, och idag finns ett alltför stort beroende av inhyrd personal för att klara bemanningen i primärvården. Den främsta rekryteringsbasen är ST-läkare som efter avslutad utbildning tar anställning i primärvården, och därmed blir handledningens kvalitet och möjligheten att handleda ett tillräckligt antal ST-läkare avgörande för den framtida läkarbemanningen. Genom att inrätta en utbildningsenhet inom primärvården skapas förutsättningar för att skapa en god lärandemiljö och erbjuda handledning i tillräcklig omfattning. Detta gör det mer attraktivt både att bli ST-läkare och att som redan anställd läkare ta sig an handledaruppdraget, vilket ökar möjligheten att behålla läkare. En utbildningsenhet ökar också möjligheten att ge en god introduktion av läkare utbildade i andra länder och att ta emot fler sommarpraktiserande läkarstudenter, vilket är viktiga delar i kompetensförsörjningen. Sammantaget blir utbildningsenheten en viktig del i att stärka attraktivitet för nya och befintliga läkare, öka kvalitet och effektivitet i handledning samt erbjuda handledning, introduktion och praktik i tillräcklig omfattning. I den föreslagna budgeten finns därför en utökad budget på Landstingsstyrelsens förfogandeanslag på 25 miljoner kronor fördelat på 7 miljoner kronor år 2017 samt 9 miljoner kronor för vartdera år 2018 och 2019.
Beroendemottagning, 18 miljoner kronor
Under de senaste åren har det skett en stor ökning av antalet patienter med olika former av beroendeproblematik. Patienter behandlas för opiatmissbruk och samsjuklighet samt även läkemedels- och dopingmissbruk. Verksamheten är underdimensionerad för att klara de ökade behoven. Underdimensioneringen avser både personella- som lokalmässiga resurser. I den föreslagna budgeten finns en utökad budget på Landstingsstyrelsens förfogandeanslag på 18 miljoner kronor fördelat på 6 miljoner kronor årligen under planperioden.
Första linjens närsjukvård 30 miljoner kronor
I landstingets strategi för framtidens hälso- och sjukvård ska invånarna kunna få huvuddelen av sina sjukvårdsbehov tillgodosedda i närsjukvården. Närsjukvården ska erbjuda en fast
vårdkontakt för patienter, stöd till egenvård, samverkan med kommunerna och insatser i eget eller särskilt boende. Primärvården utgör den första linjen i närsjukvården och dit tillförs nya resurser främst för att stärka arbetet med psykisk hälsa och äldres hälsa samt för att förbättra tillgänglighet och bemötande. I den föreslagna budgeten finns en utökad budget på
Landstingsstyrelsens förfogandeanslag på 30 miljoner kronor fördelat på 10 miljoner kronor årligen under planperioden.
Cancersatsning, 22,8 miljoner kronor
Cancervården i Sverige står i fokus och den beslutade nationella cancerstrategin syftar till att förbättra cancervården och göra den mer jämlik.
Antalet personer som drabbas av cancer ökar samtidigt som den medicinska utvecklingen medför att allt fler botas eller lever längre med sin cancer. Förebyggande insatser och tidig diagnos påverkar också resultatet. En god cancervård ställer krav på samlade insatser från olika vårdprofessioner och olika enheter. Landstinget startade 2015 med att arbeta enligt nationellt fastställda standardiserade vårdförlopp. Arbete pågår inom 18 definierade diagnoser och ska under 2017 utökas med ytterligare diagnoser. Vårdförloppen ska underlätta för både patienter och vårdgivare. Varje patient med misstänkt cancer ska ha tillgång till en kontaktsjuksköterka. Vården ska koordineras så att prover, undersökningar och andra åtgärder som behövs för att
kunna diagnosticera och därefter starta behandling inte tar längre tid än nödvändigt. Patienter med cancer ska i ett tidigt skede få tillgång till rehabiliteringsinsatser och när så behövs till palliativ vård. Sammantaget är det omfattande utvecklingsinsatser som krävs för att landstinget ska klara att erbjuda en personcentrerad och kvalitativt god cancervård både idag och i framtiden. Då denna verksamhet är angelägen utgör den av det skälet en satsning i budgeten för planperioden motsvarande 22,8 miljoner fördelat på 7,6 miljoner kronor årligen. I det förändringsarbete som pågår inom Blekingesjukhuset ska denna satsning ingå.
Injektionsverksamhet ögonsjukdomar, 8,1 miljoner kronor
Behovet och möjligheterna till behandling är stora för sjukdomar i ögat. Numera finns nya behandlingsmöjligheter som förhindrar utveckling av synsvårigheter och blindhet. Då denna verksamhet är angelägen utgör den av det skälet en satsning i budgeten för planperioden motsvarande 8,1 miljoner fördelat på 2,7 miljoner kronor årligen. I det förändringsarbete som pågår inom Blekingesjukhuset ska denna satsning ingå.
Patientsäkerhet, 9 miljoner kronor
För att säkerställa en trygg och säker vård i framtiden stärker landstinget patentsäkerhetsarbetet inom framför allt områdena läkemedelsanvändning och uppföljning av multiresistenta bakterier. För att behålla möjligheten att i framtiden kunna behandla bakterieinfektioner krävs en ansvarsfull antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens.
STRAMA Blekinges (Samverkan mot antibiotikaresistens i Blekinge) uppdrag är att fortlöpande följa och analysera det lokala resistensläget och antibiotikaförbrukningen i både öppen och sluten vård samt regelbundet ge vårdgivare och förskrivare återkoppling avseende följsamheten till beslutade rekommendationer. För att minska antibiotikaförskrivningen inom slutenvården ska ytterligare insatser med antibiotikaronder och infektionsverktyget regelbundet genomföras. För att få till stånd detta krävs bland annat insatser från läkare inom olika områden samt från apotekare.
För att tidigt upptäcka förekomst av mulitresistenta bakterier vid kontakt med hälso- och sjukvården görs regelbundna odlingar på inneliggande patienter inom känsliga områden samt på personer som vårdats utomlands eller bott utomlands under längre perioder.
I den föreslagna budgeten finns en utökad budget på Landstingsstyrelsens förfogandeanslag på 9 miljoner kronor fördelat på 3 miljoner kronor årligen under planperioden.
Snabbspår flyktingar, 5,5 miljoner kronor
Under 2016 startades utbildnings- och praktikprogram för flyktingar och nyanlända, så kallat snabbspår. Syftet med satsningen är att stödja nyanlända och flyktingar med hälso- och sjukvårdskompetens att kunna börja arbeta inom hälso- och sjukvården i Blekinge, och på så sätt även bidra till landstingets kompetensförsörjning. Genom en kombination av utbildning i svenska och sjukvårdssvenska samt språkpraktik på Landstinget Blekinge, skapas förutsättningar att så snabbt som möjligt erhålla en svensk legitimation och en kontakt skapas med landstinget som potentiell framtida arbetsgivare. I den föreslagna budgeten finns medel på Landstingsstyrelsens anslag på totalt 5,5 miljoner kronor fördelat år 1 2,3 miljoner kronor, år 2 2,3 miljoner kronor och år 3 0,9 miljoner kronor under planperioden.
Förstärkning av satsning konkurrenskraftiga löner med fokus på jämställda löner, 18 miljoner kronor
Landstinget fortsätter arbetet med konkurrenskraftiga löner. Sedan tidigare finns avsatt 21 miljoner kronor 2015-2017 för satsning på konkurrenskraftiga löner och 12 miljoner kronor under en tre-årsperiod för att utjämna osakliga löneskillnader. Detta förstärks nu ytterligare med fokus på jämställda löner och lönesatsning för undersköterskor. En ny handlingsplan för jämställda löner ska upprättas 2017, och för att kunna fortsätta arbetet med att utjämna osakliga löneskillnader avsätts ytterligare medel i budgeten för detta. Till detta kommer att ett nytt centralt avtal har tecknats vilket innehåller en satsning på undersköterskornas löner, och medel avsätts för att kunna genomföra satsningen. I den föreslagna budgeten finns därför en utökad budget på Finansförvaltningens löneanslag på 18 miljoner kronor fördelat på 6 miljoner kronor årligen under planperioden.
Utökat bidrag till kollektivtrafiken, 11,3 mnkr
Enligt medlemsdialog ska landstinget fortsätta förbättra och utveckla kollektivtrafiken i länet. Bidraget är för detta ändamål ökat med 2,5 mnkr för 2017 och med 4,4 mnkr för 2017 och 2018 jämfört med tidigare beslut. I den föreslagna budgeten finns en utökad budget på Landstingsstyrelsens anslag på 11,3 miljoner kronor under planperioden.
Utökad kulturverksamhet, 3 miljoner kronor
Landstinget ger årligen Region Blekinge bidrag för kultur- och fritidsverksamhet. Utöver den vanliga uppräkningen görs en utökning av bidraget med 3 miljoner kronor uppdelat på 1 miljon kronor årligen under planperioden för ökad kultur- och fritidsverksamhet. I den föreslagna budgeten finns en utökad budget på Landstingsstyrelsens anslag på 3 miljoner kronor under planperioden.
Kompensation tvätt och städ, 17,4 miljoner kronor
För att kunna bedriva god vård på ett säkert och ändamålsenligt sätt har kraven på hygienrutiner och städfrekvens ökat. Landstinget Blekinges kostnader för städ och tvätt motsvarar i dagsläget inte den budget som finns tilldelad på grund av de ökande kraven. I den föreslagna budgeten finns därför en utökad budget tilldelad Blekingesjukhuset på 17,4 miljoner kronor fördelat på 5,8 miljoner kronor årligen under planperioden.
Specialistläkare med ersättning enligt nationell taxa, 12 miljoner kronor