Syftet med denna genomgång var att utreda behovet av att genomföra en kostnadseffektstudie av allergenspecifik immunoterapi (ASIT), jämfört med enbart symtomatisk behandling, riktad till patienter med allergisk rinit.
För att ta reda på ovanstående genomsöktes litteraturen med avseende på publicerade studier om behandlingseffekter, kostnader, och kostnadseffektivitet av ASIT. Frågorna som sökte svar var dels om det finns en god dokumentation av eventuella fördelar, i termer av behandlingseffekter och kostnadseffektivitet, med ASIT och om denna dokumentation i så fall är överförbar till svenska förhållanden.
Utifrån publicerade studier dras slutsatsen att en positiv behandlingseffekt av ASIT är tämligen väl dokumenterad. Likaså är effekten att behandling med ASIT leder till mindre behov av hälso- och sjukvård samt symtomatisk behandling väl dokumenterad. Dokumentationen gäller inte enbart svenska förhållanden. I den multinationella Grazaxstudien [28] var 63 av de 634 patienterna inkluderade i den svenska delen av studien. Sammantaget anses inte föreligga några självklara anledningar till att resultaten för Sverige skulle vara markant annorlunda än de för hela studien.
När det gäller livskvalitet och produktionsförluster finns viss dokumentation som talar till ASIT:s fördel. För dessa aspekter är dock osäkerheten betydligt större, inte minst med avseende på effekt på livskvalitet och beräknade QALYs. Denna aspekt har stor betydelse för resultatet i termer av kostnadseffektivitet, och skulle därför behöva undersökas mer noggrant.
Sammantaget talar den publicerade evidensen enhälligt för att ASIT, jämfört med enbart symtomatisk behandling, är en kostnadseffektiv behandling. Det finns ingen anledning att tro att denna slutsats skulle förändras av att genomföra en kostnadseffektstudie under svenska förhållanden. Detta talar för att det kan vara motiverat med en bredare användning av allergenspecifik immunoterapi i Sverige, och inte bara riktat till patienter för vilka symtomdämpande behandling inte ger tillfredsställande resultat.
I eventuell vidare forskning avseende kostnader och effekter av allergenspecifik immunoterapi bör extra fokus ligga på att utreda effekter på livskvalitet (QALYs) och produktionsförluster.
29
REFERENSER
1. Holmström, M., Icke-allergisk rinit oväntat vanligt – brokig skara tillstånd kan ge näsbesvär utan samtidig infektion eller allergi.
Läkartidningen, 2003. 100(21): p. 1897-1904.
2. Lockey, R.F., C.S. Hankin, Health economics of allergen-specific
immunotherapy in the United States. J Allergy Clin Immunol., 2011. 127:
p. 39-43.
3. Landstinget i Östergötland, Östgötens hälsa och miljö 2000, 2000.
4. Borgstedt-Risberg, M., Barns hälsa och miljö i Östergötland, 2005,
Folkhälsovetenskapligt Centrum: Linköping.
5. Dahl, R., et al., National prevalence of respiratory allergic disorders. Respiratory Medicine, 2004. 98(5): p. 398-403.
6. Dam Petersen, K., Allergy-vaccination: investigating the interrelationship
between need, demand, and socio-economic factors., in Institute of Public Health - Health economics2009, University of Southern Denmark:
Aarhus.
7. Burström, K., Hälsorelaterad livskvalitet mätt med EQ-5D – Beskrivning av instrumentet samt resultat från en befolkningsundersökning i Stockholms län. , 2002, Socialmedicin, Samhällsmedicin, Stockholms läns
landsting. .
8. Currie, C.J., et al., The routine collation of health outcomes data from
hospital treated subjects in the Health Outcomes Data Repository (HODaR): descriptive analysis from the first 20 000 subjects. Value in
Health, 2005. 8(5): p. 581-590.
9. Hellgren, J., et al., Allergic rhinitis and the common cold – high cost to
society. Allergy, 2010. 65(6): p. 776-783.
10. Morgan, M.M., D.A. Khan, R.A. Nathan, Treatment for allergic rhinitis
and chronic idiopathic urticaria: focus on oral antihistamines. Ann
Pharmacother., 2005. 39(12): p. 2056-2064.
11. Bachert, C., et al., Levocetirizine improves quality of life and reduces
costs in long-term management of persistent allergic rhinitis. J Allergy
Clin Immunol. , 2004. 114(4): p. 838-844.
12. Lange, B., et al., Efficacy , cost-effectiveness, and tolerability of
mometasone furoate, levocabastine, and disodium cromoglycate nasal sprays in the treatment of seasonal allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma
Immunol., 2005. 95(3): p. 272-282.
13. Frew, A.J., et al., Efficacy and safety of specific immunotherapy with SQ
allergen extract in treatment-resistant seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol., 2006. 117: p. 319-325.
14. Powell, R.J., et al., Effect of grass pollen immunotherapy with Alutard SQ
on quality of life in seasonal allergic rhinoconjunctivitis. Allergy, 2007.
30
15. Moreno-Ancillo, A., et al., Efficacy and quality of life with once-daily
sublingual immunotherapy with grasses plus olive pollen extract without updosing. J Investig Allergol Clin Immunol. , 2007. 17(5): p. 399-405.
16. Dahl, R., et al., Sublingual grass allergen tablet immunotherapy provides
sustained clinical benefit with progressive immunologic changes over 2 years. . J Allergy Clin Immunol. , 2008. 121(2): p. 512-518.
17. Durham, S.R., et al., Long-term efficacy in grass pollen-induced
rhinoconjunctivitis after treatment with SQ-standardized grass allergy immunotherapy tablet. J Allergy Clin Immunol., 2010. 125: p. 131-138.
18. Frolund, L., et al., Sustained effect of SQ-standardized grass allergy
immunotherapy tablet in rhinoconjunctivitis quality of life. Allergy, 2010.
65(6): p. 753-757.
19. Senna, G.E., M. Calderon, M. Milani, Allergy immunotherapy tablet:
Grazax® for the treatment of grass pollen allergy. Expert Rev Clin
Immunol. , 2011. 7(1): p. 21-27.
20. Ciprandi, G., et al., Sublingual immunotherapy in polysensitized patients:
effect on quality of life. J Investig Allergol Clin Immunol., 2010. 20(4): p.
274-279.
21. Sullivan, P.W., S.L. Follin, M.B. Nichol, Cost-benefit analysis of first-
generation antihistamines in the treatment of allergic rhinitis.
Pharmacoeconomics, 2004. 22(14): p. 929-942.
22. Ariano, R., et al., Pharmacoeconomics of allergen immunotherapy
compared with symptomatic drug treatment in patients with allergic rhinitis and asthma. Allergy Asthma Proc. , 2006. 27(2): p. 159-163.
23. Hankin, C.S., et al., Allergen immunotherapy and health care cost
benefits for children with allergic rhinitis: a large-scale, retrospective, matched cohort study. Ann Allergy Asthma Immunol., 2010. 104: p. 79-
85.
24. Petersen, K.D., D. Gyrd-Hansen, R. Dahl, Health-economic analyses of
subcutaneous specific immunotherapy for grass pollen and mite allergy.
Allergol Immunopathol (Madr). , 2005. 33(6): p. 296-302.
25. Keiding, H.,K.P. Jorgensen, A cost-effectiveness analysis of
immunotherapy with SQ allergen extract for patients with seasonal allergic rhinoconjunctivitis in selected European countries. Curr Med Res
Opin. , 2007. 23(5): p. 1113-1120.
26. Brüggenjürgen, B., et al., Cost-effectiveness of specific subcutaneous
immunotherapy in patients with allergic rhinitis and allergic asthma. Ann
Allergy Asthma Immunol., 2008. 101: p. 316-324.
27. Pokladnikova, J., I. Krcmova, J. Vicek, Economic evaluation of
sublingual vs subcutaneous allergen immunotherapy. Ann Allergy
31
28. Dahl, R., et al., Efficacy and safety of sublingual immunotherapy with
grass allergen tablet for seasonal allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy
Clin Immunol., 2006. 118: p. 434-440.
29. Bachert, C., et al., Cost-effectiveness of grass allergen tablet (GRAZAX®)
for the prevention of seasonal grass pollen induced rhinoconjunctivitis – a Northern European perspective. Clinical and Experimental Allergy.,
2007. 37: p. 772-779.
30. Canonica, G.W., P.B. Poulsen, U. Vestenbaek, Cost-effectiveness of
GRAZAX® for prevention of grass pollen induced rhinoconjunctivitis on Southern Europe. Respiratory Medicine. , 2007. 101: p. 1885-1894.
31. Nasser, S., et al., Cost-effectiveness of specific immunotherapy with
Grazax in allergic rhinitis co-existing with asthma. Allergy, 2008. 63: p.
CMT RAPPORTSERIE/CMT DISCUSSION PAPERS
(Reports with titles in English in brackets are only available in Swedish)
1986:1 P Carlsson, B Jönsson: Makroekonomisk utvärdering av medicinsk teknologi - En studie av introduktionen av cimetidin för behandling av magsår (Medical technology assessment in a macroeconomic perspective - A study of the introduction of cimetidine for treatment of ulcers) 1986:2 L-Å Levin: Betablockerare som profylaktisk behandling efter akut hjärtinfarkt - en
samhällsekonomisk analys (Beta-blockers as prophylaxis after acute myocardial infarction - a cost-effectiveness study)
1986:3 B Jönsson: Prevention som medicinsk teknologi - hälsoekonomiska aspekter (Prevention as a medical technology - economic aspects)
1986:4 B Jönsson: Economic aspects of health care provision - is there a current crisis? 1986:5 B Jönsson: The economics of drug regulation
1986:6 P Carlsson, H-G Tiselius: Utvärdering av alternativa teknologier för behandling av urinvägskonkrement - uppläggning av studien (Evaluation of alternative technologies for treatment of upper urinary tract calculi - study design)
1986:7 S Björk, A Bonair: Att mäta livskvalitet (Quality of life measurements)
1986:8 G Karlsson: Samhällsekonomisk utvärdering av käkbensförankrade broar - en förstudie (Economic evaluation of jaw-bone anchored bridges - a pilot study)
1986:9 Verksamhetsberättelse 1985/86 och plan för 1986/87
1986:10 P Carlsson, H-G Tiselius: Utvärdering av stötvågsbehandling av njursten - Redovisning av ett års verksamhet (Evaluation of extracorporeal shockwave lithotripsy treatment for upper urinary tract calculi - The first year experiences)
1986:11 B Jönsson: Health Economics in the Nordic Countries: Prospects for the Future 1986:12 B Jönsson: Cost Benefit Analysis of Hepatitis-B Vaccination
1987:1 P Carlsson, B Jönsson: Assessment of Extracorporeal Lithotripsy in Sweden
1987:2 P Carlsson, H Hjertberg, B Jönsson, E Varenhorst: The cost of prostatic cancer in a defined population
1987:3 B Jönsson, S Björk, S Hofvendahl, J-E Levin: Quality of Life in Angina Pectoris. A Swedish Randomized Cross-Over Comparison between Transiderm-Nitro and Long-acting Oral Nitrates 1987:4 Verksamhetsredovisning 1986/87 och plan för 1987/88
1987:5 B Jönsson: Ekonomiska konsekvenser av de nya behandlingsriktlinjerna för hypertoni (Economic consequences of new guidelines of hypertension
1987:6 B Jönsson, G Karlsson: Cost-Benefit of Anesthesia and Intensive Care
1987:7 J Persson, L Borgquist & C Debourg: Medicinsk teknik i primärvården. En enkätstudie riktad till vårdcentraler och medicintekniska avdelningar ( Medical devices in primary health care) 1988:1 J Persson (ed.): Innovation assessment in rehabilitation. Workshop proceedings
1988:2 C Debourg, L Borgquist & J Persson: Fördelning av hjälpmedel och kostnad på sjukdomsgrupp (Aids for disabled and costs related to groups of diagnoses)
1988:3 BJönsson, G Karlsson & R Maller: Ekonomisk utvärdering av antibiotika (Economic evaluation of antibiotics)
1988:4 Carlsson, P: Stötvågsbehandling av gallsten (ESVL-G) En konsekvensanalys av att införa ESVL-G i den sydöstra sjukvårdsregionen (Extracorporeal shock Wave lithotripsy treatment of biliary stones - A consequence analysis of an introduction of the technology in the south-east health care region)
1988:5 Carlsson, P: Extrakorporal stötvågslitotripsi vid behandling av njursten och gallsten (Extracorporeal shock wave lithotripsy in treatment of renal and biliary stones)
1988:6 Andersson, F & Gerdtham, U: En studie av sjukvårds- utgifternas bestämningsfaktorer i ett internationellt och nationellt perspektiv (A Study of the Determinants of Health Expenditures in a National and International Perspective)
1988:7 Bonair, A: Spridning av medicinsk teknologi - en internationell jämförelse (Diffusion of medical technology - an international comparison)
1988:8 Andersson, F, Brodin, H & Stalfelt A-M: Kostnader för behandling av akut myeloisk leukemi - En analys av kostnadsvariationer över tiden (The Cost of Treating Acute Myeloid Leukemia - An Intertemporal Cost Analysis)
1988:9 Gerdtham, U, Andersson, F, Sögaard, J & Jönsson, B: Econometric analysis of health care expenditures A cross-section study of the OECD-countries
1989:1 Persson J: Ethical codes in biomedical and clinical engineering - an international comparison 1989:2 Gerdtham U: Läkemedelsförsörjningen i Sverige (The Provision of Pharmaceuticals in Sweden) 1989:3 Andersson, F: Effektiv patenttid för nya läkemedelssubstanser registrerade i Sverige 1965-1987 (Effective Patent Life of New Chemical Entities Approved in Sweden between 1965 and 1987 1989:4 Rehnberg, C, Westerberg, I & Carlsson, P: Hälso- och sjukvård i Kanada. En analys av
organisation, styrning och finansiering (Health care in Canada - Organisation, Management and Financing)
1989:5 Carlsson, P, Pedersen, K, Varenhorst, E: Ekonomisk utvärdering av prostatacancerscreening med dubbelpalpation - En pilotstudie på vårdcentraler i Norrköping (Economic evaluation of screening for prostate cancer with digital palpation)
1989:6 Falk, J, Haglund, J, Hultberg, T & Persson, J: Blodtrycksmätning i primärvården (Indirect measurement of blood pressure in primary health care)
1989:7 Jönsson, B & Karlsson, G: Neonatal intensivvård av barn med mycket låg födelsevikt (Economic aspects of neonatal intensive care of very-low-birth-weight infants) 1989:8 Jönsson, B, Horisberger B, Bruguera, M & Matter:L: Cost-benefit analysis of hepatit-B
vaccination. A Computerised decision model for Spain
1989:9 Jönsson, B: Medicinsk teknologi - utveckling, utnyttjande och utvärdering (Medical technology - development, utilization and assessment)
1990:1 Johannesson, M, Borgquist, L, Elenstål, A, Jönsson, B, Tilling, B: Läkemedels- och
konsultationskostnad för hypertoni vid en vårdcentral (Hypertension treatment in an out-patient setting: the costs of drugs and physician visits)
1990:2 Johannesson, M, Jönsson, B, & Gerdtham, U-G: Kostnads-effektanalys av behandling mot högt blodtryck - en metodstudie (Cost-effectiveness analysis of hypertension treatment -
methodological issues)
1990:3 Gerdtham, U-G: Den förändrade åldersstrukturens effekt på sjukvårdskostnaderna (Implications of the changing age structure on the health care costs)
1990:4 Jönsson, B: The cost of diabetes and the cost-effectiveness of interventions
1990:5 Johannesson, M & Jönsson, B: Cost-effectiveness analysis of hypertension treatment - methodological issues
1990:6 Persson, J, Fagnani, F, Hutton, J, Jorgensen, T & Saranummi, N: Survey of Health Care Systems and Potential of Information Technology
1990:7 Johannesson, M, Borgquist, L, Jönsson, B & Råstam, L: Kostnaderna för behandling av hypertoni i Sverige - en analys av olika interventionsgränser och behandlingsmix (The costs of hypertension treatment in Sweden - an analysis of various intervention strategies and mix of treatment)
1990:8 Jönsson, B, Brorsson, B, Carlsson, P & Karlsson, G: Assisterad befruktning vid ofrivillig barnlöshet. Hälsoekonomiska aspekter. (Artificial fertilization in case of unwanted childlessness - economic aspects)
1991:1 Ekberg, K, Lindén, M & Persson, J: Medicinsk teknik och arbetsmiljö. Del I: Effekter på hälsa, vårdkvalitet och säkerhet. Del II: Klinikvis redovisning. (Medical technique and working environment Part I: Effect on health, quality of care and security. Part II: A record of performance on clinic level)
1991:2 Garpenby, P: Ny organisation för psykiatrin i Östergötland - en studie av implementering inom ett landsting. (A new organization of psyciatric care in Östergötland - a study of implementation in a County Council)
1991:3 Johannesson, M, Hedbrant, J & Jönsson, B: A computer simulation model for cost-effectiveness analysis of cardiovascular disease prevention
1991:4 Nordenfelt, L: Quality of Life and Health Promotion. Two Essays in the Theory of Health Care 1991:5 Carlsson, P, Garpenby, P, Bonair, A: Kan sjukvården styras? En rapport om spridning och
kontroll av medicinsk teknologi. (Is control of health care possible? A report on the diffusion and control of medical technology.)
1991:6 Brodin, H: Köer till vård - Myt och verklighet. (Queues in health care - myth and reality)
1991:7 Carlsson, P, Tiselius, H-G, Borch, K: Some aspects of extracorporeal shock wave lithotripsy for renal and biliary stone treatment
1991:8 Rehnberg, C: Primärvård i privat entreprenad - En sammanfattning av ett års verksamhet i Norrköping. (Primary Care on contract - a summary of the first year in Norrköping)
1992:1 Carlsson, P, Jönsson, B, Ahlstrand, C: Prevalence and costs of benign prostatic hyperplasia in Sweden
1992:2 Persson, J (ed.): Advancing the role of biomedical engineering in health care technology assessment. Proceedings of a joint session organized by IFMBE (International Federation for Medical and Biological Engineering) and ISTAHC (International Society of Technology Assessment in Health Care), at the ISTAHC Eighth Annual Meeting, Vancouver, June 14-20, 1992
1992:3 Jonsson, D, Zethraeus, N, Mansfield, M, Wålinder, J: Hälsoekonomisk analys av klozapinbehandling vid farmakoterapifraktär scizofreni - en pilotstudie
1992:4 Bonair, A, Persson J: Innovation and technology transfer in health care. COMETT-ASSESS General Overview
1992:5 Carlsson, P, Varenhorst, E, Pedersen, K: Assessment of screening for carcinoma of the prostate - An introduction
1992:6 Carlsson, P, Ahlstrand, C, Jönsson, B. Surgical treatment of benign prostatic hyperplasia - Manifestations, complications and costs
1992:7 Chowdhury, S, Persson, J. Videophones for Surgeon - Pathologist Consultations: A Pre- implementation Study
1993:1 Johannesson M, Jönsson B. Ekonomisk utvärdering av osteoporos prevention
1993:2 Carlsson P, Hedbrant J, Pedersen K, Varenhorst E, Gray D. An evaluation of prostate cancer screening using a decision analytic model
1993:3 Hass U, Persson J, Brodin H, Andersson A. Utvärdering av datorbaserade
hjälpmedelsteknologier - effekter och kostnader. En utvärdering initierad av REDAH-projektet 1993:4 Karlsson G. Att mäta behandlingsresultat inom sjukvården. En teoretisk jämförelse mellan
QALYs och HYEs. Arbetsrapport
1994:1 Garpenby P. Introduktion av metoder inom psykiatrin i Blekinge, Västmanland och Östergötland - en jämförande studie
1994:2 Garpenby P, Carlsson P. Utvärdering och förslag till organisation av nationella register för kvalitetskontroll inom hälso- och sjukvården
1994:3 Skargren E, Carlsson P, Gade M, Rosenbaum A, Tropp H, Öberg B, Ödman UM. En jämförelse av två behandlingsstrategier - kiropraktik och sjukgymnastik - vid rygg/nackbesvär
1994:4 Lindvall P, Karlsson G. Primärvård under kommunalt huvudmannaskap. En första bild av försöksverksamheten i Katrineholms kommun
1994:5 Rahmqvist M, Carlsson P. Ålder och andra faktorers betydelse för ohälsa och vårdutnyttjande 1994:6 Karlsson G, Lindvall P. Kommunal primärvård i Katrineholm. Vårdutnyttjande 1990-1992 1995:1 Lundh U. De äldre östgötarnas levnadsförhållanden, hälsa och erfarenheter av hälso- och
sjukvård
1995:2 Hass U, Karlsson G. Sambandet mellan kostnader för hjälpmedel och andra insatser för personer med funktionsnedsättningar
1995:3 Lindvall P, Karlsson G, Rosén I. Primärvårdsförsöket i Katrineholm. En lägesbild av verksamheten utifrån ett personalperspektiv
1995:4 Andersson A, Brodin H. Rehabilitering/habilitering av döva och dövblinda med ytterligare funktionsnedsättningar - en ekonomisk pilotstudie
1995:5 Karlsson G, Andersson A. Hjälpmedel till personer med funktionsnedsättning - en hälsoekonomisk analys
1995:6 Hass U, Persson J, Brodin H, Andersson A. Brukarinflytande och hjälpmedelsval - betydelse för hjälpmedelsförskrivning, livskvalitet och kostnader
1995:7 Karlsson G, Lindvall P, Rosen I. Kommunal primärvård i Katrineholm. Vårdutnyttjande, vårdkvalitet och hälsa utifrån ett befolkningsperspektiv
1995:8 Jonsson D, Husberg M. Hälsoekonomisk utvärdering av rehabilitering för personer sjukskrivna mer än 30 dagar. En jämförande studie i Östergötland
1995:9 Jonsson D, Husberg M. Samhällsekonomiska aspekter på reumatisk sjukdom 1995:10 Holmberg H, Carlsson P. Primärvård i privat och offentlig regi - En uppföljning av
primärvårdsverksamheten i Norrköping
1995:11 Bäckman K, Jonsson D. Utvärdering av den särskilda ersättningen för rehabiliterings- och behandlingsinsatser inom hälso- och sjukvården (Dagmar 485) i Östergötland åren 1991-1994 1995:12 Skargren E, Carlsson P, Gade M, Rosenbaum A, Tropp H, Öberg B, Ödman UM. Kostnads-
och effektanalys av behandling med kiropraktik eller sjukgymnastik vid rygg-/nackbesvär - Uppföljning efter 6 månader
1996:1 Varenhorst E, Carlsson P, Hagström I, Holmberg H, Lindahl T, Löfman O, Noorlind Brage H, Pedersen K, Wågermark J. Sex års erfarenhet med screening för prostatacancer - en pilotstudie på vårdcentraler i Norrköping
1996:2 Ardeby O, Persson J, Borgquist L. Medicinsk teknik i primärvården - utveckling 1986-1995 1996:3 Rahmqvist M, Bäckman K. Landstingsenkät -95. Östgötarnas erfarenheter av primärvård,
sjukhusvård och tandvård
1996:4 Garpenby P. Att omsätta psykiatrireformen i handling - en första redovisning från Östergötland 1996:5 Konsensusuttalande. God strokevård i Östergötland. Landstinget i Östergötland i samarbete
med Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi
1996:6 Hass U, Jonsson D. Uppföljning av kostnaderna för lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade under 1994 (LSS 1992/93)
1996:7 Garpenby P, Carlsson P. Nationella kvalitetsregister inom hälso- och sjukvården - en uppföljande studie
1996:8 Lindvall P. Introduktion av nya teknologier vid behandling av schizofreni under perioden 1935 - 1990
1996:9 Bäckman K, Brodin H. Äldres färdtjänstutnyttjande - bakgrundsfaktorer med exempel från Norrköping
1996:11 Ardeby O, Ausmeel H, Persson J. Internet som verktyg för hälso- och sjukvården - handledning och exempel
1996:12 Persson J, Brodin H. Prototype tool for assistive technology cost and utility evaluation 1996:13 Holmberg H, Carlsson P, Varenhorst E, Kalman D. Ekonomiska konsekvenser av nya
medicinska metoder i vården av prostatacancer. - En beräkning av sjukvårdskostnader under hela vårdperioden
1997:1 Jonsson D, Husberg M. Utvärdering av olika vårdalternativ inom mödrahälsovården i Östergötland - Kostnader, vårdkonsumtion och vårdkvalitet
1997:2 Jonsson D, Husberg M. Uppföljning av kostnaderna för lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade under 1995 (LSS 1992/93)
1997:3 Rahmqvist M, Garpenby P. Kommunal primärvård i Katrineholm. Vårdutnyttjande, vårdkvalitet och hälsa - en jämförelse mellan 1993 och 1996
1997:4 Larsson SA, Garpenby P, Lindvall P. Kommunal primärvård i Katrineholm. Perspektiv på utveckling och samverkan
1997:5 Garpenby P, Lindvall P. Primärvård under kommunalt huvudmannaskap. CMTs analys av försöket i Katrineholm
1997:6 Jonsson D, Rahmqvist M, Husberg M. Psykiska besvär bland långtidssjukskrivna i Östergötland 1997:7 Lindvall P. Interna budgetöverenskommelser vid Lasarettet i Motala - Rationell styrning eller
mode?
1997:8 Jonsson D, Husberg M. Samhällsekonomiska aspekter på användning av neuroleptika 1997:9 Rahmqvist M, Jonsson D. Psykisk ohälsa och vårdutnyttjande i Östergötland 1991 - 1995 1998:1 Lundh U, Sandberg J. De äldre östgötarnas levnadsförhållanden, hälsa och erfarenheter av
hälso- och sjukvård
1998:2 Hass U, Persson J, Brodin H, Andersson A. Utvärdering av datorbaserade
hjälpmedelsteknologier. En utvärdering initierad av REDAH-projektet. Slutrapport mars 1998 1998:3 Byrsjö J, Persson J. Information för hälso- och sjukvården vid Internet och CD-ROM - en
annoterad förteckning
1998:4 Andersson A, Levin L-Å. Sjukvård i hemmet - en litteraturgenomgång
1998:5 Sennfält K. Kostnadsnyttoanalys av behandlingar vid kronisk njursvikt. En pilotstudie 1998:6 Vimarlund V, Timpka T, Ferraz Nunez J, Jonsson, D. Utvärdering av yrkesrehabilitering 1998:7 Jonsson D, Husberg M, Foldemo A. Hälsoekonomisk utvärdering av psykiatrireformen i
Östergötland
1998:8 Garpenby P, Larsson SA. Att genomföra psykiatrireformen i vardagen - en uppföljande studie från Östergötland
1998:9 Garpenby P, Byrsjö J. Den medicinska faktadatabasen MARS inom Socialstyrelsen - en utvärdering
1998:10 Ceder M, Garpenby P. Patientinformation avseende bröstcancer och diabetes - en utvärdering 1998:11 Öberg B, Funkesson K. En beskrivning av rehabiliteringskedjan mellan kommun och landsting
i Östergötland. Patienters, anhörigas och personalens perspektiv
1998:12 Löfström L. Riskfaktorer och Resultat inom Hjärtkirurgin - från data till information och åtgärder. En introduktion till litteratur och metoder
1999:1 Rahmqvist M, Johansson G. Patienttillfredsställelse i öppen och sluten sjukhusvård i Östergötland 1997
1999:2 Hass U, Persson J. Utvärdering av ortoser och ortopedteknisk verksamhet
1999:3 Garpenby P, Larsson SA. Inställningen till vårdprogram bland personal inom barn- och ungdomspsykiatrin – en lägesrapport från Östergötland
1999:4 Jonsson D, Husberg M. Hälsoekonomisk utvärdering av Rehabhuset von Platen – EU-projekt: Socialfond mål 3
1999:5 Jonsson D, Husberg M. Samhällsekonomiska kostnader för reumatiska sjukdomar 1999:6 Garpenby P, Larsson SA. Hälsoinformation via Internet, bibliotek och
patientinformationscentraler – en systematisk litteraturgranskning
1999:7 Sennfält K, Carlsson P, Magnusson M. Kostnadsnyttoanalys vid behandling av kronisk njursvikt, med fokus på hämodialys och peritonealdialys
1999:8 Rahmqvist M, Lindgren I, Larsson S. Hörselstudien 1998: Nytta av hörapparat och erfarenheter av hörselvården i Östergötland
2000:1 Larsson SA, Schmidt A, Persson J. Dövblindas upplevelser och erfarenheter av projektet ”Nya möjligheter i arbetslivet”. Delprojekt för dövblinda inom EU-projektet Horizon
2000:2 Bäckman K, Schmidt A, Carlsson P, Karlsson E. Hjärtsjukdomars samhällskostnader
2000:3 Garpenby P, Husberg M. Hälsoinformation idag och i morgon. Östgötarnas användning av och förtroende för olika informationskällor
2000:4 Jonsson D, Husberg M. Samhällsekonomiska kostnader för reumatoid artrit och fibromyalgi 2000:5 Larsson SA, Jonsson D. Utvärdering av Dagmarmedel i Östergötland 1995-1999
2001:1 Lundh U. Äldres hälsa. En studie av befolkningen i Östergötland och Kalmar län 2001:2 Hellbom G, Samuelsson K, Jonsson D, Persson J. Instrument för resultatmätning vid
hjälpmedelsbaserad rehabilitering
2001:3 Bäckman K, Carlsson P, Karlsson E, Schmidt A. Cost of heart disease in Sweden
2002:1 Henriksson M, Carlsson P. Att mäta hälsorelaterad livskvalitet – en beskrivning av instrumentet EQ-5D
2002:2 Götherström U-C, Persson J, Jonsson Dick. Samhällsekonomisk utvärdering av post- och teletjänster för funktionshindrade – modellutveckling och tillämpning
2002:4 Husberg M, Larsson SA, Jonsson D, Persson J. Hälsoekonomisk utvärdering av rehabilitering vid Smärt- och Rehabiliteringscentrum, Universitetssjukhuset i Linköping
2003:1 Roback K, Persson J, Hass U. Spridning och implementering av medicintekniska produkter. Bakgrundsrapport
2003:2 Liss P-E. Metoder för bedömning och rangordning av vårdbehov – En översikt