Förberedelsens betydelse

Nya sjuksköterskor i denna litteraturstudie tyckte att deras universitetsutbildning inte förberedde dem tillräckligt för att fungera som en professionell sjuksköterska inom akutsjukvården. De ansåg att de inte fått chansen att lära sig kompetenser som tidshantering och upplärning i värsta tänkbara scenarion i patientfall vilket de kände var en grundläggande kunskap för att vårda kritisk sjuka patienter (McCalla-Graham & DeGagne, 2015; Farnell & Dawson, 2006). I en studie av Innes & Calleja (2018)

diskuteras ett antal sätt att förbättra förberedelsen inför arbete för de nya sjuksköterskorna, som till exempel specialiserade introduktionsprogram eller simuleringsövningar. I en annan studie av Cochran (2017) används liknande lösningar för att förbereda de nya sjuksköterskorna genom fortsatt utbildning under första perioden av sin övergångsprocess från studietiden till arbetslivet som

sjuksköterska. Meleis (2010) transitionsteori beskriver att övergångsprocessen för en sjuksköterska ligger i individens ansvar men också i universitetsutbildningen då den ska ansvara för att de får rätt förberedelser och kompetenser för att klara av de utmaningar och påfrestningar som de kan ställas inför. Att nya sjuksköterskor ställs inför en tuff utmaning att anta rollen som professionell sjuksköterska är något som är utmärkande. En möjlighet skulle vara att sjukhusen erbjuder nyutbildade

sjuksköterskor ett lärlingssystem med strukturerad handledning under exempelvis 6 månader. Tanken med lärlingssystemet skulle vara att sjuksköterskan erhåller successivt ökat ansvar med återkommande interaktiv reflektion och debriefing av svåra situationer. Det här kan vara en form av åtgärd för att minska känslan av otillräcklighet och har i fler studier som presenterats i litteraturstudien visat sig underlätta övergångsprocessen för novis-sjuksköterskor.

Slutsats

I denna litteraturstudie identifierades tidsbristen som en gemensam nämnare. Tiden kunde ses som en faktor i alla erfarenheter då den både indirekt och direkt

påverkade sjuksköterskors upplevelser. När tiden fanns för novis-sjuksköterskorna så hade det positiva effekter och när tiden inte fanns så gav det negativa erfarenheter som bidrog till känsla av otillräcklighet och utanförskap. De uppfattade att

utbildningen ej erbjöd tillräckligt med praktiska moment i form av simulerings situationer jämförbara med verkliga händelser inom akutsjukvård. Flera upplevde en diskrepans mellan utbildningens teoretiska kunskaper och den kompetens som krävdes när de kom ut i arbetslivet. Handledaren och kollegorna spelade en avgörande roll i en lyckad övergångsprocess till yrket för novissjuksköterskan.

Det behövs mer forskning inom området för att fastställa vad som krävs för att rusta en novissjuksköterska så att hon är mentalt och teoretiskt förberedd för att arbeta inom akutvården.

Referenser

Acacia Immigration Australia. (2013). Registered Nurse (Critical Care and Emergency) – ANZSCO 254415. Hämtad 2018-12-29 från https://www.acacia-au.com/anzsco/254415.php

Adriaenssens, J. De Gucht, V., Maes, S., & Van Der Doef, M. (2011). Exploring the burden of emergency care: predictors of stress-health outcomes in emergency nurses. Journal of Advanced Nursing, 67(6), 1317–1328. doi.org/10.1111/j.1365-2648.2010.05599.x

AnIva. (2012). Kompetensbeskrivning Legitimerad Sjuksköterska med

Specialistsjuksköterskeexamen med inriktning mot intensivvård. Hämtad 2018-12-29 från

http://www.aniva.se/wp-content/uploads/2014/12/kompetensbeskrivning_intensivvard.pdf

Benner, P., Rooke, L., & Grundberg, T. (1993). Från novis till expert: Mästerskap

och talang i omvårdnadsarbetet (Forskning, vård, utbildning (Studentlitteratur).

Lund: Studentlitteratur.

Best Master of Science in Nursing Degrees. (2018). How Do You Become an ICU Nurse? Hämtad 2018-12-29 från

https://www.bestmasterofscienceinnursing.com/faq/how-do-you-become-an-icu-nurse/

Choung, R., Hedges, J. R., Talmadge, R., & Schriver, J. A. (2003). Emergency Nursing: Historical, Current, and Future Roles. Journal of Emergency Nursing,

29(5), 431-439. doi:10.1067/men.2003.147

Cochran, C. (2017). Effectiveness and Best Practice Of Nurse Residency Programs: A Literature Review. MEDSURG Nursing, 26(1), 53-63.

http://web.b.ebscohost.com.proxy.lnu.se/ehost/detail/detail?vid=3&sid=b6d2e47e-

c07e-4a73-9d5c-fa42e86163e4%40pdc-v-sessmgr02&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#AN=121353515&db=c 8h

DeGrande, H., Liu, F., Greene, P., & Stankus, J. (2018). The experiences of new graduate nurses hired and retained in adult intensive care units. Intensive & Critical

Care Nursing, 49, 72-78. http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2018.08.005

Farnell, S., & Dawson, D. (2004). ‘It’s not like the wards’. Experiences of nurses new to critical care: a qualitative study. International Journal of Nursing Studies,

43(3), 319-331. https://doi.org.proxy.lnu.se/10.1016/j.ijnurstu.2005.04.007

Glynn, P., & Silva, S., (2013) Meeting the Needs of New Graduates in the

Emergency Department: A Qualitative Study Evaluating a New Graduate Internship Program. Journal of Emergency Nursing, 39(2), 173-178.

http://dx.doi.org/10.1016/j.jen.2011.10.007

Hasselhorn, H. M., Mueller, B. H., Tackenberg, P. (2005). NEXT Scientific Report July 2005. (QLK6-CT-2001-00475) Hämtad från

https://www.researchgate.net/profile/Hans_Hasselhorn/publication/260592268_Nex t_Scientific_Report_July_2005/links/00b49531a3f8294cfd000000/Next-Scientific-Report-July-2005.pdf

Hirshon, J. M., Risko, N., Calvello, E., Stewart de Ramirez, S., Narayan, M., Theodosis, C., & O’Neill, J. (2013). Health systems and services: the role of acute care. Bulletin of the World Health Organization, 91(5), 313-388.

http://dx.doi.org/10.2471/BLT.12.112664

Huhtala, H., Mikkola, R., & Paavilainen, E. (2016). Work‐related fear and the threats of fear among emergency department nursing staff and physicians in Finland. Journal of Clinical Nursing, 26, 2953-2963.

doi-org.proxy.lnu.se/10.1111/jocn.13633

Hunt, D. (2015). The nurse professional: Leveraging your education for transition

into practice. Springer Publishing Company.

ICN, International Council of Nurses. (2012). The ICN Code of Ethics for Nurses. Hämtad 2018-10-21 från: http://www.icn.ch/who-we-are/code-of-ethics-for-nurses/

Innes, T., & Calleja, P. (2018). Transition support for new graduate and novice nurses in critical care settings: An integrative review of the literature. Nurse

Education in Practice, 30, 62-72. Doi.org/10.1016/j.nepr.2018.03.001

Josefsson, K. (2012). Registered nurses’ health in community elderly care in Sweden. International Nursing Review, 59(3), 409-415.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1466-7657.2012.00984.x

Kristensson, J. (2017). Handbok I uppsatsskrivande och forskningsmetodik för

studenter inom hälso- och vårdvetenskap (1. Utg.). Stockholm: Natur & Kultur.

O´Kane, C. E. (2012). Newly qualified nurses experiences in the intensive care unit.

Nursing in Critical Care, 17(1), 44-51.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1478-5153.2011.00473.x

McCalla-Graham, J. A., DeGagne, J. C. (2015). The Lived Experience of New Graduate Nurses Working in an Acute Care Setting. Journal of Continuing

Education in Nursing, 46(3), 122-128.

http://dx.doi.org/10.3928/00220124-20150220-17

Meleis, A.I. (red.) (2010). Transitions theory [Elektronisk resurs]: middle range and

situation specific theories in nursing research and practice. New York: Springer

Nurses.co.uk. (2013). ICU Nurse Jobs. Hämtad 2018-12-29 från https://www.nurses.co.uk/nursing/blog/icu-nurse-jobs/

Olson, D. M., Rozo, A. J., Stutzman, S. E., & Thu, H. S. (2017). Situational Factors Associated With Burnout Among Emergency Department Nurses. Workplace

Health & Safety, 65(6), 262-265. doi.org/10.1177/2165079917705669

Ostini, F., & Bonner A. (2012). Australian new graduate experiences during their transition program in a rural/regional acute care setting. A Journal for the Australian

Nursing Profession, 41(2), 242-252.

https://doi.org.proxy.lnu.se/10.5172/conu.2012.41.2.242

Patterson, B., Bayley W. E., Burnell, K., & Rhoads, J. (2010).

Orientation to emergency nursing: perception of new graduate nurses. Journal of

Emergency Nursing, 36(3), 203-211. http://dx.doi.org/10.1016/j.jen.2009.07.006

Rudman, A, Omne-Ponten, M, Wallin, Lars, & Gustavsson, P. J. (2010). Monitoring the newly qualified nurses in Sweden: The Longitudinal Analysis of Nursing

Education (LANE) study. Human Resources for Health, 8, 10.

Rush, KL., Adamack, M., Lilly, M., & Janke, R. (2013). Best practices of formal new graduate nurse transition programs: an integrative review. International

Journal of Nursing Studies, 50(3), 345-356.

https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.06.009

Saghafi, F., Hardy, J., & Hillege, S. (2011). New graduate nurses’ experiences of interactions in the critical care unit. A Journal for the Australian Nursing

Profession, 42(1), 20-27. http://dx.doi.org/10.5172/conu.2012.42.1.20

SBU:s granskningsmall. (2014). Mall för kvalitetsgranskning av studier med kvalitativ forskningsmetodik – patientupplevelser. Hämtad 2018-10-21 från

https://www.sbu.se/globalassets/ebm/metodbok/mall_kvalitativ_forskningsmetodik. pdf

Socialstyrelsen. (2015). Statistik om legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal 2016 samt arbetsmarknadsstatus 2015. Hämtad 2018-10-21 från:

http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/20862/2018-2-9.pdf

Svensk sjuksköterskeförening. (2017). Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska. Hämtad 2018-10-17 från: https://www.swenurse.se/globalassets/01-

svensk-sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-

sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-publikationer/kompetensbeskrivning-legitimerad-sjukskoterska-2017-for-webb.pdf

UN, United Nations. (2009). World Population Ageing. Hämtad från:

http://www.un.org/esa/population/publications/WPA2009/WPA2009_WorkingPape r.pdf 2018-10-21

Vetenskapsrådet. 2017. God Forskningssed. 2019-01-30 från

https://www.vr.se/analys-och-uppdrag/vi-analyserar-och-utvarderar/alla-publikationer/publikationer/2017-08-29-god-forskningssed.html

Wilson, L., & Fowler, M. (2012). Leadership needed to address the global nursing and midwifery workforce shortage. Nursing Outlook, 60(1), 51-53. https://doi-org.proxy.lnu.se/10.1016/j.outlook.2011.11.002

1 Bilagor