När närstående till patienter med demenssjukdom har frågor, funderingar eller upplever sig osäkra i situationen vänder de sig oftast till sjuksköterskorna för att få stöd. Resultatet i examensarbetet visar på att flera sjuksköterskor upplever att det är svårt att stödja närstående eftersom det både saknas strategier inom organisationen och att tiden i deras arbetspass upptas av andra uppgifter. Det stöd som erbjuds närstående till patienter med demenssjukdom är idag ofta bristfällig och fortsatta studier inom området kan därför bidra till att utforma efterfrågade strategier som verksamheter inom omvårdnad därefter kan använda sig av för att effektivt förena stödet till patienters närstående. För att sjuksköterskor ska kunna stödja närstående till patienter med demenssjukdom på ett så bra sätt som
möjligt, behövs det även ytterligare forskning som visar på hur de närstående upplever sin situation och vad de efterfrågar ifrån vårdande verksamheter i sammanhanget. Förståelsen för hur olika individers situation påverkas och upplevs till följd av en demenssjukdom kan bidra till utvecklingen av ett individanpassat stöd ifrån vårdande verksamheter som lindrar lidande och främjar hälsa.
REFERENSLISTA
Beerens, H. C., Zwakhalen, S. M., Verbeek, H., Ruwaard, D., & Hamers, J. P. (2013). Factors associated with quality of life of people with dementia in long-term care facilities: A systematic review. International Journal of Nursing Studies, 50(9), 1259-1270. doi:10.1016/j.ijnurstu.2013.02.005
Brorson, H., Plymoth, H., Örmon, K., & Bolmsjö, I. (2014). Pain Relief at the End of Life: Nurses’ Experiences Regarding End-of-Life Pain Relief in Patients with Dementia.
Pain Management Nursing, 15(1), 315-323. doi:10.1016/j.pmn.2012.10.005
Bryon, E., Dierckx de Casterlé, B., & Gastmans, C. (2012). 'Because we see them naked' - nurses' experiences in caring for hospitalized patients with dementia: considering artificial nutrition or hydration (ANH). Bioethics, 26(6), 285-295.
doi:10.1111/j.1467-8519.2010.01875.x
Bryon, E., Gastmans, C., & Dierckx de Casterlé, B. (2010). Involvement of hospital nurses in care decisions related to administration of artificial nutrition or hydration (ANH) in patients with dementia: A qualitative study. International Journal of Nursing
Studies, 47(9), 1105-1116. doi:10.1016/j.ijnurstu.2010.01.011
CODEX. (2019). Forskarens etik. Hämtad 2019-02-15 från http://www.codex.vr.se/forskarensetik.shtml
Crawford, K., Digby, R., Bloomer, M., Tan, H., & Williams, A. (2015). Transitioning from caregiver to visitor in a long-term care facility: the experience of caregivers of people with dementia. Aging & Mental Health, 19(8), 739-746.
doi:10.1080/13607863.2014.962008
de Vries, K. (2013). Communicating with older people with dementia. Nursing Older People,
25(4), 30-37. doi:10.7748/nop2013.05.25.4.30.e429
Devik, S. A., Enmarker, I., & Hellzen, O. (2013). When expressions make impressions- Nurses’ narratives about meeting severely ill patients in home nursing care: A
phenomenological-hermeneutic approach to understanding. International Journal Of
Qualitative Studies on Health and Well-Being, 8(1). doi:10.3402/qhw.v8i0.21880
Edberg, A-K. (2014). Kognitiv svikt. I A-K. Edberg., & H. Wijk (Red.), Omvårdnadens
grunder - Hälsa och ohälsa (2. uppl. s. 645-687). Lund: Studentlitteratur AB.
Eliasson, A. (2013). Kvantitativ metod från början (3. uppl.). Lund: Studentlitteratur AB. Elliot, V., Williams, A., & Meyer, J. (2014). Supporting staff to care for people with dementia
who experience distress reactions. Nursing Older People, 26(7), 22-26. doi:10.7748/nop.26.7.22.e616
Eriksson, K. (2014). Vårdprocessen (5. uppl.). Stockholm: Liber AB.
Evans, D. (2002). Systematic reviews of interpretive research: interpretive data synthesis of processed data. Australian Journal of Advanced Nursing, 20(2), 22-26.
Friberg, F. (2017a). Att bidra till evidensbaserad omvårdnad med grund i analys av kvalitativ forskning. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats (3. uppl. s. 129-139). Lund:
Studentlitteratur AB.
Friberg, F. (2017b). Att göra en litteraturöversikt. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats (3. uppl. s. 141-152). Lund: Studentlitteratur AB.
Friberg, F. (2017c). Tankeprocessen under examensarbetet. I F. Friberg (Red.), Dags för
uppsats (3. uppl. s. 37-48). Lund: Studentlitteratur AB.
Fridlund, B., & Mårtensson, J. (2017). Kritisk incident teknik. I M. Henricson (Red.),
Vetenskaplig teori och metod (2. uppl. s. 155-167). Lund: Studentlitteratur AB.
Fry, M., Arendts, G., & Chenoweth, L. (2017). Emergency nurses’ evaluation of observational pain assessment tools for older people with cognitive impairment. Journal of Clinical
Nursing, 26(9), 1281-1290. doi:10.1111/jocn.13591
Fukuda, R., Shimizu, Y., & Seto, N. (2015). Issues experienced while administering care to patients with dementia in acute care hospitals: A study based on focus group
interviews. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being,
10(1). doi:10.3402/qhw.v10.25828
Hanssen, I. (2013). The influence of cultural background in intercultural dementia care: exemplified by Sami patients. Scandinavian Journal of Caring Sciences 27(2). doi:10.1111/j.1471-6712.2012.01021.x
Henricson, M. (2017). Diskussion. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig teori och metod (2. uppl. s. 411-420). Lund: Studentlitteratur AB
Henricson, M., & Billhult, A. (2017). Kvalitativ metod. I M. Henricson (Red.), Vetenskaplig
teori och metod (2. uppl. s. 111-119). Lund: Studentlitteratur AB.
Hywel, T. (2010). Attitudes of primary care team to diagnosing dementia. Nursing Older
People, 22(3), 23-27. doi:10.7748/nop2010.04.22.3.23.c7632
Hälso- och sjukvårdslag (SFS 2017:30). Hämtad från Riksdagens webbplats:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/halso--och-sjukvardslag_sfs-2017-30
Kang, Y., Moyle, W., Cooke, M., & O'Dwyer, S. T. (2017). An educational programme to improve acute care nurses’ knowledge, attitudes and family caregiver involvement in care of people with cognitive impairment. Scandinavian Journal of Caring Sciences,
Kimura, N., Maffioletti, V., Santos, R. L., Baptista, M. A., & Dourado, M. C. (2015).
Psychosocial impact of early onset dementia among caregivers. Trend in Psychiatry
and Psychotherapy, 37(4), 213-219. doi:10.1590/2237-6089-2015-0038
Landmark, B., Aasgaard, H. S., & Fagerström, L. (2013). “To Be stuck in It—I Can’t Just Leave”: A Qualitative Study of Relatives’ Experiences of Dementia Suffers Living at Home and Need for Support. Home Health Care Management & Practice, 25(5), 217- 223. doi:10.1177/1084822313487984
Meyer, J., Mc Cullough, J., & Berggren, I. (2016). A phenomenological study of living with a partner affected with dementia. British Journal of Community Nursing, 21(1), 24-30. doi:10.12968/bjcn.2016.21.1.24
Nilsson, A., Rasmussen, B., & Edvardsson, D. (2016). A threat to our integrity – Meanings of providing nursing care for older patients with cognitive impairment in acute care settings. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 31(1), 48-56.
doi:10.1111/scs.12220
Patientsäkerhetslag (SFS 2010:659). Hämtad från Riksdagens webbplats:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010-659
Pinkert, C., Faul, E., Saxer, S., Burgstaller, M., Kamleitner, D., & Mayer, H. (2018).
Experiences of nurses with the care of patients with dementia in acute hospitals: A secondary analysis. Journal of Clinical Nursing, 27(1), 162-172.
doi:10.1111/jocn.13864
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2016). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for
Nursing Practice. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins.
Segesten, K. (2017). Användbara texter. I F. Friberg (Red.), Dags för uppsats (3. uppl. s. 49- 58). Lund: Studentlitteratur AB.
Smythe, A., Jenkins, C., Galant-Miecznikowska, M., Bentham, P., & Oyebode, J. (2017). A qualitative study investigating training requirements of nurses working with people with dementia in nursing homes. Nurse Education Today, 50(1), 119-123.
doi:10.1016/j.nedt.2016.12.015
Socialstyrelsen. (2004). Socialstyrelsens termbank. Hämtad 2019-02-01 från http://termbank.socialstyrelsen.se/?TermId=272&SrcLang=sv
Socialstyrelsen. (2018). Vård och omsorg vid demenssjukdom. Hämtad 2019-02-01 från http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/20812/2018-3-1.pdf Sohini Fjelltun, A-M., Henriksen, N., Norberg, A., Gilje, F., & Normann, H. K. (2009).
Nurses’ and carers’ appraisals of workload in care of frail elderly awaiting nursing home placement. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 23(1), 57-66.
Svensk sjuksköterskeförening (2016). Värdegrund för omvårdnad. (rev. uppl.). Hämtad 2019-02-15 från https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-
sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/etik- publikationer/vardegrund.for.omvardnad_reviderad_2016.pdf
Svensk sjuksköterskeförening (2017a). Kompetensbeskrivning för legitimerad
sjuksköterska. Hämtad 2019-02-15 från https://www.swenurse.se/globalassets/01-
svensk-sjukskoterskeforening/publikationer-svensk- sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-
publikationer/kompetensbeskrivning-legitimerad-sjukskoterska-2017-for-webb.pdf Svensk sjuksköterskeförening (2017b). ICN:S Etiska kod för sjuksköterskor. Hämtad 2019-
02-15 från https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-
sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/etik- publikationer/sjukskoterskornas_etiska_kod_2017.pdf
Vetenskapsrådet. (2017). God forskningssed. Hämtad 2019-02-15 från
https://www.vr.se/download/18.2412c5311624176023d25b05/1529480532631/God- forskningssed_VR_2017.pdf
BILAGA A. SÖKMATRIS
DatabasDatum Sökord Begränsningar Antal träffar
Antal lästa abstracts Antal lästa fulltext Antal granskade Urval CINAHL Plus 190131 Nursing role, dementia. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 123 9 1 1
Pain Relief at the End of Life: Nurses’ Experiences Regarding
End-of-Life Pain Relief in Patients with Dementia.
CINAHL Plus 190130 Nurses experience AND dementia AND family. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 19 2 1 1
'Because we see them naked' - nurses' experiences in caring for
hospitalized patients with dementia: considering artificial
nutrition or hydration (ANH).
CINAHL Plus 190130 Dementia AND qualitative study AND nurses. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 47 4 1 1
Involvement of hospital nurses in care decisions related to administration of artificial nutrition or hydration (ANH) in
patients with dementia: A qualitative study. PubMed 190131 Nurses narratives, interactions, caring. Text availability: Abstract, Full text. Publication dates: 10 years. 31 8 2 1
When expressions make impressions-Nurses’ narratives
about meeting severely ill patients in home nursing care: A
phenomenological-hermeneutic approach to understanding.
CINAHL Plus 190131 Dementia, qualitative study, nursing. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 100 5 1 1
Emergency nurses’ evaluation of observational pain assessment
tools for older people with cognitive impairment. PubMed 190131 Nurses experience, dementia, care, interviews. Text availability: Abstract, Full text. Publication dates: 10 years. 66 4 2 1
Issues experienced while administering care to patients
with dementia in acute care hospitals: A study based on
focus group interviews.
CINAHL Plus 190131 Nurses knowledge, dementia, caregivers, nursing Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 41 6 1 1 An educational programme to improve acute care nurses’ knowledge, attitudes and family caregiver involvement in care of
people with cognitive impairment. CINAHL Plus 190131 Cognition disorders, nursing, nurse attitudes. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 26 2 2 1
A threat to our integrity – Meanings of providing nursing
care for older patients with cognitive impairment in acute
CINAHL Plus 190131 Experiences of nurses, dementia care. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed. 58 4 1 1
Experiences of nurses with the care of patients with dementia in
acute hospitals: A secondary analysis. CINAHL Plus 190130 Dementia, nursing, nurse experience OR nurse attitudes, qualitative study. Full Text, Abstract Available, Publication Year: 2009-2019, Peer Reviewed 45 2 1 1
A qualitative study investigating training requirements of nurses
working with people with dementia in nursing homes.
BILAGA B. KVALITETSGRANSKNING
Kvalitetskriterier Artikel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Finns problemet tydligt formulerat och avgränsat? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Finns teoretiska utgångspunkter beskrivna? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Nej. Nej. Nej.
Finns det någon omvårdnadsvetenskaplig teoribildning beskriven? Nej. Nej. Nej. Nej. Nej. Nej. Nej. Ja. Ja. Nej.
Finns syftet tydligt formulerat? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Är metoden beskriven? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Är undersökningspersonerna beskrivna? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Har data analyserats? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Hänger metod och teoretiska utgångspunkter ihop? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Nej. Nej. Nej.
Finns resultatet tydligt beskrivet? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Har författarna tolkat studiens resultat? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Förs argument fram? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Förs det några etiska resonemang? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Finns det en metoddiskussion? Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja. Ja.
Sker en återkoppling till teoretiska antaganden, t.ex.
vårdvetenskapliga antaganden? Nej. Nej. Nej. Nej. Nej. Nej. Nej. Ja. Ja. Nej.
Poäng: 12/14 12/14 12/14 12/14 12/14 12/14 12/14 12/14 12/14 10/14
Egen omarbetad tabell utifrån Friberg (2017c).
BILAGA C. ARTIKELMATRIS
Författare. (År). Titel. Tidskrift,
volym(nummer), sidnummer.
Land. doi:
Syfte Metod Resultat Kvalité
Poäng
1. Brorson, H., Plymoth, H., Örmon, K., & Bolmsjö, I. (2014). Pain Relief at the End of Life: Nurses’ Experiences Regarding End- of-Life Pain Relief in Patients with
Dementia. Pain Management Nursing,
15(1), 315-323.
Sverige.
doi:10.1016/j.pmn.2012.10.005
Att beskriva sjuksköterskors upplevelser av smärtlindring vid
livets slutskede hos patienter med demenssjukdom. Kvalitativ studie baserad på 7 intervjuer med sjuksköterskor. Dataanalys genom Burnads innehållsanalys.
Sjuksköterskorna upplevde det effektivare att upptäcka, bestämma och lokalisera smärta hos patienterna när stöd gavs till deras närstående för
att involvera dem i vårdandet av patienten.
Hög. 12/14
2. Bryon, E., Dierckx de Casterlé, B., & Gastmans, C. (2012). 'Because we see them naked' - nurses' experiences in caring for hospitalized patients with dementia: considering artificial nutrition or hydration (ANH). Bioethics, 26(6), 285-295.
Belgien.
doi:10.1111/j.1467-8519.2010.01875.x
Att undersöka och beskriva hur sjuksköterskor upplever engagemang i vårdandet av patienter med demenssjukdom i
samband med artificiell nutrition eller hydratisering.
Kvalitativ metod baserad på 21 intervjuer med sjuksköterskor. Dataanalys genom en grundad teori.
Sjuksköterskorna upplevde att stödet till närstående påverkade deras beslut för given vård och behandling både på ett professionellt och personligt plan.
Hög. 12/14
3. Bryon, E., Gastmans, C., & Dierckx de Casterlé, B. (2010). Involvement of hospital nurses in care decisions related to
administration of artificial nutrition or hydration (ANH) in patients with dementia: A qualitative study. International Journal
of Nursing Studies, 47(9), 1105-1116.
Belgien.
doi:10.1016/j.ijnurstu.2010.01.011
Att undersöka och beskriva hur sjuksköterskor är inblandade i den vård som omger beslut om
artificiell nutrition eller hydratisering hos patienter med
demenssjukdom. Kvalitativ metod baserad på 21 intervjuer med sjuksköterskor. Dataanalys genom en grundad teori.
Sjuksköterskorna upplevde att de var involverade i beslutsfattande gällande
individanpassad vård under hela sjukhusvistelsen och strävade efter att
samarbetade med närstående för att ge stöd i situationen.
Hög. 12/14
4. Devik, S. A., Enmarker, I., & Hellzen, O. (2013). When expressions make
impressions-Nurses’ narratives about meeting severely ill patients in home nursing care: A phenomenological- hermeneutic approach to understanding.
International Journal Of Qualitative Studies on Health and Well-Being, 8(1).
Norge.
doi:10.3402/qhw.v8i0.21880
Att belysa sjuksköterskors upplevelser av att vårda svårt
sjuka patienter med demenssjukdom i hemmet. Kvalitativ studie baserad på 10 intervjuer med sjuksköterskor. Dataanalys genom en interpretativ analys.
Sjuksköterskorna påverkades av att stödja patienter och deras närstående.
Vården behöver uppmärksamma den känslomässiga dimensionen för att
förstå hur den påverkar sjuksköterskors arbete.
Hög. 12/14
5. Fry, M., Arendts, G., & Chenoweth, L. (2017). Emergency nurses’ evaluation of observational pain assessment tools for older people with cognitive impairment.
Journal of Clinical Nursing, 26(9), 1281-
1290.
Att identifiera sjuksköterskors upplevelser av att bedöma, övervaka och hantera smärta
hos patienter med hjälp av
Kvalitativ metod baserad på 6 fokusgrupper och intervjuer med 36 sjuksköterskor. Dataanalys
Sjuksköterskorna upplevde det svårt att skilja smärta från andra reaktioner
hos patienter med demenssjukdom och att stödet till deras närstående spelade en viktig roll för att upptäcka
Hög. 12/14
6. Fukuda, R., Shimizu, Y., & Seto, N. (2015). Issues experienced while administering care to patients with dementia in acute care hospitals: A study based on focus group interviews.
International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, 10(1).
Japan.
doi:10.3402/qhw.v10.25828
Att undersöka sjuksköterskors utmaningar och problem som de stöter på när de vårdar patienter
med demenssjukdom på en akutvårdsavdelning. Kvalitativ metod baserad på 8 fokusgrupper och intervjuer med 50 sjuksköterskor. Dataanalys genom Kawakitas syntesmetod.
Sjuksköterskor upplevde att närstående ofta själva var i ett stort
behov av stöd i den rådande situationen och att det blev svårare för
närstående att vara positiva ifall ett korrekt stöd inte erbjöds.
Hög. 12/14
7. Kang, Y., Moyle, W., Cooke, M., & O'Dwyer, S. T. (2017). An educational programme to improve acute care nurses’ knowledge, attitudes and family caregiver involvement in care of people with cognitive impairment. Scandinavian Journal of
Caring Sciences, 31(3), 631-640.
Australien.
doi:10.1111/scs.12377
Att utvärdera effekten av ett utbildningsprogram i att vårda patienter med demenssjukdom
för sjuksköterskor. Kvalitativ metod baserad på 12 intervjuer med sjuksköterskor. Dataanalys genom en innehållsanalys.
Sjuksköterskorna upplevde det viktigt att involvera patienters närstående i omvårdnaden eftersom de ofta visste
vad patienten behöver både fysiskt och mentalt. Stöd från närstående
skapar positiva förändringar i situationen.
Hög. 12/14
8. Nilsson, A., Rasmussen, B., & Edvardsson, D. (2016). A threat to our integrity – Meanings of providing nursing care for older patients with cognitive impairment in acute care settings.
Scandinavian Journal of Caring Sciences, 31(1), 48-56.
Sverige.
doi:10.1111/scs.12220
Att belysa betydelsen av vård för äldre patienter med demenssjukdom i sjukhusmiljö. Kvalitativ metod baserad på 13 intervjuer med sjuksköterskor. Dataanalys genom en fenomenologisk analys.
Sjuksköterskorna upplevde att de behöver ökat stöd och möjlighet i att
reflektera och diskutera kring patienter och deras närståendes
välbefinnande i omvårdnad.
Hög. 12/14
9. Pinkert, C., Faul, E., Saxer, S.,
Burgstaller, M., Kamleitner, D., & Mayer, H. (2018). Experiences of nurses with the care of patients with dementia in acute hospitals: A secondary analysis. Journal of Clinical
Nursing, 27(1), 162-172.
Tyskland.
doi:10.1111/jocn.13864
Att beskriva sjuksköterskors upplevelser att ta hand om patienter med demenssjukdom i
akuta vårdavdelningar. Kvalitativ metod baserad på 12 fokusgrupper och intervjuer med 42 sjuksköterskor. Dataanalys genom en innehållsanalys.
Sjuksköterskorna upplevde att deras begränsade tid och möjlighet till extra
personal försämrade kvalitén på omvårdnaden samt att det fanns ett
ökat behov att stödja och involvera närstående i omvårdanden.
Hög. 12/14
10. Smythe, A., Jenkins, C., Galant- Miecznikowska, M., Bentham, P., & Oyebode, J. (2017). A qualitative study investigating training requirements of nurses working with people with dementia in nursing homes. Nurse Education Today,
50(1), 119-123.
Storbritannien.
doi:10.1016/j.nedt.2016.12.015
Att undersöka utbildningsbehoven hos sjuksköterskor som vårdar patienter med demenssjukdom i
vårdhem. Kvalitativ metod baserad på 4 fokusgrupper och intervjuer med 11 sjuksköterskor. Dataanalys genom en tematisk analys.
Sjuksköterskorna upplevde att deras arbetsansvar främst bestod av att leda andra, vårda patienter, pappersarbete
och att stödja närstående.
Hög. 10/14