Trots att förekomsten av MRB stadigt ökar upptäckte författarna till examensarbetet att det fanns sparsamt med aktuell forskning rörande ämnet. För att kunna möta patienter som är bärare av MRB och vårda dessa patienter i isolering på ett patientsäkert och etiskt sätt krävs
26
ökad kunskap om patienternas upplevelser och känslor. Majoriteten av de kvalitativa studier som analyserats i detta examensarbete är närmare tio år gamla. Författarna till
examensarbetet tror därför att mer forskning som fokuserar på patienternas upplevelser av isoleringsvård kan ge nya insikter och förbättra vården. Det vore även intressant att
undersöka om kontinuerlig utbildning gällande isoleringsvård, basala hygienrutiner samt MRB förändrar hur sjuksköterskorna bemöter de isolerade patienterna. Denna studie kan genomföras med blandad metod där både intervjuer och jämförelser kan göras. Intervjuerna skulle kunna fokusera på sjuksköterskornas upplevelser av utbildningen och hur det har påverkat vårdandet medan jämförelsen skulle kunna gälla hur väl basala hygienrutiner följs efter utbildning jämfört med innan. Denna forskning kan vara av intresse för de olika lärosäten som bedriver sjuksköterskeutbildningar samt för verksamma sjuksköterskor.
7
SLUTSATSER
I denna litteraturöversikt framkommer det att patienter som vårdas i isolering på grund av MRB upplever isoleringen begränsande. Isoleringen begränsar deras tillvaro och hindrar dem från att få behandling för olika grundsjukdomar. Patienterna upplever även att de inte får samma vård och bemötande som övriga patienter. Det framkommer att den fysiska miljön och dess utformning är viktig för dessa patienter. Att endast få vistas i ett rum upplevs i vissa fall som ett fängelse men tillgång till ett fönster med utsikt, radio eller telefon minskar dessa känslor. Besök av närstående beskrivs positivt och leder till att patienterna upplever att de har kontakt med omvärlden trots att de är begränsade i sin fysiska miljö. Isoleringen upplevs stigmatiserande och skapar känslor av att vara pestsmittad. Andra känslor förekommer också, exempelvis känslor av ensamhet, skuld, skam och oro. Det är tydligt att patienter som vårdas i isolering på grund av MRB har ett behov av information och kunskap rörande sitt bärarskap och isoleringsåtgärderna. Den information patienterna får av sjuksköterskorna är i många fall bristfällig. Författarna till examensarbetet är av åsikten att kontinuerlig utbildning gällande MRB och isoleringsåtgärder kan hjälpa sjuksköterskor att ge adekvat och aktuell information till dessa patienter. Ökad kunskap kan skapa större förståelse hos patienter och närstående gällande isoleringsåtgärderna. Det kan även förbättra sjuksköterskornas
27
REFERENSER
* Artiklar som ingår i resultatet
Andersson, H., Lindholm, C., & Fossum, B. (2011). MRSA - global threat and personal disaster: patients' experiences. International Nursing Review, 58(1), 47–53. doi:10.1111/j.1466-7657.2010.00833.x
Axelsson, Å. (2012). Litteraturstudie. i M. Granskär, & B. Höglund-Nielsen (red.), Tillämpad
kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård (2 uppl., ss. 203-220). Lund:
Studentlitteratur AB.
*Barratt, R., Shaban, R., & Moyle, W. (2010). Behind barriers: patient's perceptions of source isolation for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Australian Journal
Of Advanced Nursing, 28(2), 53-59.
Billhult, A., & Gunnarsson, R. (2012). Kvantitativ studiedesign och stickprov. i M. Henricson (red.), Vetenskaplig teori och metod – från idé till examination inom omvårdnad (ss. 115–126). Lund: Studentlitteratur AB.
*Bourigault, C., Birgand, G., Lepelletier, D., Guilley-Lerondeau, B., & Guille des Buttes, A. (2017). Adverse effects of isolation: a prospective matched cohort study including 90 direct interviews of hospitalized patients in a French University Hospital. European
Journal Of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36(1), 75 - 80.
doi:10.1007/s10096-016-2772-z
Cassidy, I. (2006). Student nurses' experiences of caring for infectious patients in source isolation. A hermeneutic phenomenological study. Journal Of Clinical Nursing,
15(10), 1247-1256. doi:10.1111/j.1365-2702.2006.01404.x
*Chittick, P., Koppisetty, S., Lombardo, L., Vadhavana, A., Solanki, A., Cumming, K., . . . Band, J. (2016). Assessing patient and caregiver understanding of and satisfaction with the use of contact isolation. American Journal Of Infection Control, 44(6), 657- 660. doi:10.1016/j.ajic.2015.12.033
Codex. (2017). Forskarens etik. Hämtad 18 december, 2017, från http://www.codex.vr.se/forskarensetik.shtml
*Criddle, P., & Potter, J. (2006). Exploring patients’ views on colonisation with meticillin- resistant Staphylococcus aureus. British Journal Of Infection Control, 7(2), 24-28. doi:10.1177/14690446060070020701
Danielson, E. (2012). Kvalitativ forskningsintervju. i M. Henricson (red.), Vetenskaplig teori
och metod – från idé till examination inom omvårdnad (ss. 163–174). Lund:
28
*Day, H. R., Perencevich, E. N., Harris, A. D., Gruber-Baldini, A. L., Himelhoch, S. S., Brown, C. H., & Morgan, D. J. (2013). Depression, Anxiety, and Moods of Hospitalized
Patients under Contact Precautions. Infection Control & Hospital Epidemiology,
34(3), 251-258. doi:10.1086/669526
Dehkordi, L., & Tavakol, K. (2011). Experiences of nursing students in caring of patients in source isolation. Iranian Journal Of Nursing And Midwifery Research, 16(1), 13-19. Ericson, E., & Ericson, T. (2009). Klinisk mikrobiologi: Infektioner, immunologi,
vårdhygien. Stockholm: Liber AB.
Erikson, M. G. (2009). Referera reflekterande. Konsten att referera och citera i
beteendevetenskaperna. Lund: Studentlitteratur AB.
Eriksson, K. (1987). Pausen: en beskrivning av vårdvetenskapens kunskapsobjekt. Stockholm: Almqvist & Wiksell Förlag AB.
Eriksson, K. (1993). Lidandets idé. i K. Eriksson (red.), Möten med lidanden (ss. 1-27). Åbo: Åbo akademi, instutionen för vårdvetenskap.
Eriksson, K. (1994). Den lidande människan (2 uppl.). Stockholm: Liber AB. Eriksson, K. (2014). Vårdprocessen (5 uppl.). Stockholm: Liber AB.
Evans, D. (2002). Systematic reviews of interpretative data synthesis of processed data.
Australian Journal of Advanced Nursing, 20(2),22–26. Hämtad 14 januari, 2018,
från http://www.ajan.com.au/vol20/vol20.2-4.pdf
Folkhälsomyndigheten. (2016). Samhällsekonomiska konsekvenser av antibiotikaresistens. Hämtad från https://www.folkhalsomyndigheten.se/documents/smittskydd-
sjukdomar/antibiotika-vardhygien/slutrapport-berakningsmodell-AMR.pdf Friberg, F. (2012a). Att göra en litteraturöversikt. i F. Friberg (red.), Dags för uppsats -
vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (2 uppl., ss. 133-143). Lund:
Studentlitteratur AB.
Friberg, F. (2012b). Att utforma ett examensarbete. i F. Friberg (red.), Dags för uppsats -
vägledning för litteraturbaserade examensarbeten (2 uppl., ss. 81-94). Lund:
Studentlitteratur AB.
*Goldsack, J. C., DeRitter, C., Power, M., Spencer, A., Taylor, C. L., Kim, S. F., . . . Drees, M. (2014). Clinical, patient experience and cost impacts of performing active surveillance on known methicillin-resistant Staphylococcus aureus positive patients admitted to medical-surgical units. American Journal Of Infection Control, 42(10), 1039-1043. doi:10.1016/j.ajic.2014.07.011
29
Guillemin, I., Marrel, A., Beriot-Mathiot, A., Doucet, C., Kazoglou, O., Luxemburger, C., . . . Arnould, B. (2015). How do Clostridium difficile infections affect nurses' everyday hospital work: A qualitative study. International Journal Of Nursing Practice, 21(2), 38-45. doi:10.1111/ijn.12166
Kaba, A., Baumann, A., Kolotylo, C., & Akhtar-Danesh, N. (2017). A descriptive casy study of the changing nature of nurses' work: The impact of managing infectious diseases requiring isolation. American Journal Of Infection Control, 47(2), 200-202. doi:10.1016/j.ajic.2016.06.036
Kirkland, K., & Weinstein, J. (1999). Adverse effects of contact isolation. The Lancet,
354(9185), 1177-1178. doi:10.1016/S0140-6736(99)04196-3
Lindberg, M., Carlsson, M., Högman, M., & Skytt, B. (2009). Suffering from meticillin- resistant Staphylococcus aureus: experiences and understandings of colonisation.
Journal Of Hospital Infection, 73(3), 271–277. doi:10.1016/j.jhin.2009.07.002
Lindholm, L., & Eriksson, K. (1993). Lidande och kärlek ur ett psykiatriskt vårdperspektiv – en casestudie av mötet mellan mänskligt lidande och kärlek. i K. Eriksson (red.),
Möten med lidanden (ss. 79–137). Åbo: Åbo akademi, institutionen för
vårdvetenskap.
*Mehrotra, P., Croft, L., Day, H. R., Perencevich, E. N., Pineles, L., Harris, A. D., . . . Morgan, D. J. (2013). Effects of Contact Precautions on Patient Perception of Care and
Satisfaction: A Prospective Cohort Study. Infection Control & Hospital Epidemiology,
34(10), 1087-1093. doi:10.1086/673143
Nationalencyklopedin. (2017). Isolering. Hämtad 18 december, 2017 från
http://www.ne.se/uppslagsverk/encyklopedi/lång/isolering-(mot-smitta) Persson, C., & Sundin, K. (2012). Fenomenologisk hermeneutisk tolkningsmetod – ett
dialektiskt förhållningssätt. i M. Henricson (red.), Vetenskaplig teori och metod –
från idé till examination inom omvårdnad (ss. 373–387). Lund: Studentlitteratur AB.
Polit, D.F., & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generating and assessing evidence for
nursing practice (9th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Rosberg, S. (2012). Fenomenologi. i M. Granskär, & B. Höglund-Nielsen (red.), Tillämpad
kvalitativ forskning inom hälso- och sjukvård. (2 uppl., ss. 109–133). Lund:
Studentlitteratur AB.
Sandman, L., & Kjellström, S. (2013). Etikboken - Etik för vårdande yrken. Lund: Studentlitteratur AB.
Segesten, K. (2012). Användbara texter. i F. Friberg (red.), Dags för uppsats - vägledning för
30
Seibert, D.J., Gabel Speroni, K., Oh, K.M., DeVoe, M.C., & Jacobsen, K.H. (2014). Preventing transmission of MRSA: A qualitative study of health care workers’ attitudes and suggestions. American Journal Of Infection Control, 42(4), 405–411. doi: 10.1016/j.ajic2013.10.O08
SFS. (1991:1128). Lag om psykiatrisk tvångsvård. Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-
forfattningssamling/lag-19911128-om-psykiatrisk-tvangsvard_sfs-1991-1128 SFS. (2004:168). Smittskyddslag. Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från
http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/smittskyddslag-2004168_sfs-2004-168
SFS. (2004:255). Smittskyddsförordning. Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från http://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-
forfattningssamling/smittskyddsforordning-2004255_sfs-2004-255
SFS. (2010:659). Patientsäkerhetslagen. Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-
forfattningssamling/patientsakerhetslag-2010659_sfs-2010-659 SFS. (2014:821). Patientlag. Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk- forfattningssamling/patientlag-2014821_sfs-2014-821
SFS. (2017:30). Hälso- och sjukvårdslagen. Stockholm: Socialdepartementet. Hämtad från https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-
forfattningssamling/halso--och-sjukvardslag_sfs-2017-30
Socialstyrelsen. (SOSFS, 2015:10). Basal hygien i vård och omsorg. Hämtad från
https://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/19819/2015-5- 10.pdf
Svensk Sjuksköterskeförening. (2012). ICN:s etiska kod för sjuksköterskor. Hämtad från https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-
sjukskoterskeforeningS/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/etik- publikationer/sjukskoterskornas.etiska.kod_2014.pdf
Svensk Sjuksköterskeförening. (2017). Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska. Hämtad från https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-
sjukskoterskeforening/publikationer-svensk- sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-
publikationer/kompetensbeskrivning-legitimerad-sjukskoterska-2017-for-webb.pdf Skyman, E., Bergbom, I., Lindahl, B., Larsson, L., Lindqvist, A., Thunberg Sjöström, H., &
Åhrén, C. (2014). Notification card to alert for methicillin-resistant Staphylococcus aureus is stigmatizing from the patient’s point of view. Scandinavian Journal Of
31
Skyman, E., Lindahl, B., Bergbom, I., Sjöström, H. T., & Åhrén, C. (2016). Being Met as marked - patients' experiences of being infected with community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Scandinavian Journal Of
Caring Sciences, 30(4), 813–820. doi:10.1111/scs.12309
*Skyman, E., Sjöström, H., & Hellström, L. (2010). Patients' experiences of being infected with MRSA at a hospital and subsequently source isolated. Scandinavian Journal Of
Caring Sciences, 24(1), 101-107. doi:10.1111/j.1471-6712.2009.00692.x
Vårdhandboken. (2016a). Multiresistenta bakterier - översikt. Hämtad 18 december, 2017, från http://www.vardhandboken.se/Texter/Multiresistenta-bakterier/Oversikt/ Vårdhandboken. (2016b). Smitta och smittspridning - vårdrutiner. Hämtad 18 december,
2017, från http://www.vardhandboken.se/Texter/Smitta-och- smittspridning/Vardrutiner/
Wallgren, C., & Henricson, M. (2012). Vetenskaplig kvalitetssäkring av litteraturbaserat examensarbete. i M. Henricson (red.), Vetenskaplig teori och metod - från idé till
examination inom omvårdnad (ss. 481-496). Lund: Studentlitteratur AB.
*Wassenberg, M., Severs, D., & Bonten, M. (2010). Psychological impact of short-term isolation measures in hospitalised patients. Journal Of Hospital Infection, 75(2), 124- 127. doi:10.1016/j.jhin.2010.01.023
*Webber, K. L., Macpherson, S., Meagher, A., Hutchinson, S., & Lewis, B. (2012). The impact of strict isolation on MRSA positive patients: an action-based study undertaken in a rehabilitation center. Rehabilitation Nursing: The Official Journal Of The
Association Of Rehabilitation Nurses, 37(1), 43-50. doi:10.1002/RNJ.00007
World Health Organization (2017). Antibiotic resistance. Hämtad 18 december, 2017, från http://www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/en/
Östlundh, L. (2012). Informationssökning. i F. Friberg (red.), Dags för uppsats - vägledning
för litteraturbaserade examensarbeten (2 uppl., ss. 57-79). Lund: Studentlitteratur
1
BILAGA A: SÖKMATRIS
DATUM DATABAS SÖKORD BEGRÄNSNING ANTAL
TRÄFFAR
LÄSTA ABSTRACT
URVAL VALDA ARTIKLAR
2017-11-08 CINAHL Plus "patient" AND "contact precautions"
Abstract available, Peer Reviewed, English Language, Age group: all adult
32 2 1 1. Effects of Contact
Precautions on Patient Perception of Care and Satisfaction: A Prospective Cohort Study
2017-11-08 CINAHL Plus patients' experience AND infected AND MRSA
2007 - 2017 12 3 1 2. Patients' experiences of
being infected with MRSA at a hospital and subsequently source isolated
2017-11-08 CINAHL Plus patients' experiences AND source isolation 2007–2017 Subject: Major Heading - patient isolation
9 3 1 3. Behind barriers: patient's
perceptions of source isolation for Methicillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
2017-11-09 CINAHL Plus mrsa AND experience AND patients AND isolation
2012–2017 7 2 1 4. Clinical, patient
experience and cost impacts of performing active
surveillance on known methicillin-resistant Staphylococcus aureus positive patients admitted to medical-surgical units 2017-11-08 CINAHL Plus Effects and
"isolation" and hospitalised
2009–2018,
Abstract available 8 2 1 5. Psychological impact of short-term isolation measures in hospitalised patients
2
DATUM DATABAS SÖKORD BEGRÄNSNING ANTAL
TRÄFFAR LÄSTA ABSTRACT URVAL VALDA ARTIKLAR 2017-11-
09 PubMed adverse effects AND isolation AND
hospitalized
abstract available, engelska, humans, publication date 5 years, all adult
64 1 1 6. Adverse effects of
isolation: a prospective matched cohort study including 90 direct interviews of hospitalized patients in a French University Hospital 2017-11-
09 MEDLINE "patient isolation" AND MRSA
- 32 4 1 7. The impact of strict
isolation on MRSA positive patients: an action-based study undertaken in a rehabilitation center 2017-11-
09 PubMed Sekundärsökning via referenslista artikel 6
- - - - 8. Depression, Anxiety, and
Moods of Hospitalized Patients under Contact Precautions
2017-11-
09 CINAHL Plus “contact isolation” AND patient
satisfaction
2007–2017 5 2
1 9. Assessing patient and caregiver understanding of and satisfaction with the use of contact isolation
2017-11-14 Google Scholar Sekundärsökning via referenslista artikel 3
- - - - 10. Exploring patients´
views on colonisation with meticillin-resistant
1
BILAGA B: KVALITETSGRANSKNING
FRÅGOR FÖR ATT KVALITETSGRANSKA KVALITATIVA ARTIKLAR UTIFRÅN FRIBERG (2012).
• Finns det ett tydligt problem formulerat? Hur är detta i så fall formulerat och avgränsat?
• Finns teoretiska utgångspunkter beskrivna? Hur är dessa i så fall formulerade? • Finns det någon omvårdnadsvetenskaplig teoribildning beskriven? Hur är denna i så
fall beskriven?
• Vad är syftet? Är det klart formulerat? • Hur är metoden beskriven?
• Hur är undersökningspersonerna beskrivna? • Hur har data analyserats?
• Hur hänger metod och teoretiska utgångspunkter ihop? • Vad visar resultatet?
• Hur har författarna tolkat studiens resultat? • Vilka argument förs fram?
• Förs det några etiska resonemang?
• Finns det en metoddiskussion? Hur diskuteras metoden i så fall?
• Sker en återkoppling till teoretiska antaganden, t.ex. vårdvetenskapliga antaganden?
FRÅGOR FÖR ATT KVALITETSGRANSKA KVANTITATIVA ARTIKLAR UTIFRÅN FRIBERG (2012).
• Finns det ett tydligt problem formulerat? Hur är detta i så fall formulerat och avgränsat?
• Finns teoretiska utgångspunkter beskrivna? Hur är dessa i så fall formulerade? • Finns det någon omvårdnadsvetenskaplig teoribildning beskriven? Hur är denna i så
fall beskriven?
• Vad är syftet? Är det klart formulerat? • Hur är metoden beskriven?
• Hur har urvalet gjorts (t.ex. antal personer, ålder, inklusions- respektive exklusionskriterier)?
• Hur har data analyserats? Vilka statistiska metoder användes? Var dessa adekvata? • Hänger metod och teoretiska utgångspunkter ihop? I så fall hur?
• Vad visar resultatet? • Vilka argument förs fram?
• Förs det några etiska resonemang?
• Finns det en metoddiskussion? Hur diskuteras metoden i så fall, t.ex. vad gäller generaliserbarhet?
• Sker en återkoppling till teoretiska antaganden, t.ex. omvårdnadsvetenskapliga antaganden?
1
BILAGA C: KVALITETSGRANSKNING AV ARTIKLAR
Frågor Artiklar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Finns det ett tydligt problem formulerat? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Är teoretiska utgångspunkter beskrivna? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Finns det någon omvårdnadsvetenskaplig teoribildning
beskriven? Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej Nej
Är syftet tydligt formulerat? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Är metoden beskriven? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Är undersökningspersonerna / urvalet beskrivet? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Finns det en beskrivning kring hur data har analyserats? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Hänger metod och teoretiska utgångspunkter ihop? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Är resultatet tydligt? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Har författarna tolkat resultatet? * - Ja Ja - - - Ja - - Nej
Förs det fram några argument? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Har studien etiskt tillstånd? Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Finns det en metoddiskussion? Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nej
Sker någon återkoppling till teoretiska antaganden? Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Total poäng 11/13 13/14 12/14 12/13 12/13 12/13 13/14 12/13 12/13 11/14
* Frågan gäller bara kvalitativa artiklar Nej = 0 poäng
Ja = 1 poäng
Kvalitativa artiklar Kvantitativa artiklar
0–4 poäng = Låg kvalitet 0–4 poäng = Låg kvalitet
5–9 poäng = Medelhög kvalitet 5–8 poäng = Medelhög kvalitet 10–14 poäng = Hög kvalitet 9–13 poäng = Hög kvalitet
1
BILAGA D: ARTIKELMATRIS
Artikel nr FÖRFATTARE TIDSKRIFT ÅRTAL LANDTitel Syfte Metod Resultat Kvalitetsgranskning
1 Mehrotra, P., Croft, L., Day, H., Perencevich, E. N., Pineles, L., Harris, A., & ... Morgan, D. Infection Control & Hospital Epidemiology 2013 USA ” Effects of Contact Precautions on Patient Perception of Care and Satisfaction: A Prospective Cohort Study.” Att undersöka sambandet mellan isolering och patienters upplevelser av vården under isolering samt om några problem uppstod under tiden
Blandad metod - En prospektiv kohortstudie med isolerade (238 st.) och icke isolerade (290 st.) patienter
- Tre stycken frågor med öppna svar ställdes under vårdtiden.
- Uppföljning med samma frågor efter hemgång samt en enkät om hur nöjda patienterna var med omvårdnaden under sjukhusvistelsen
- Patienterna upplevde dålig samordning av vården
- Upplevelse av att vara smutsig
- Brist på respekt för patientens behov
2 Artikel nr FÖRFATTARE TIDSKRIFT ÅRTAL LAND
Titel Syfte Metod Resultat Kvalitetsgranskning
2 Skyman, E., Sjöström, H., & Hellström, L. Scandinavian Journal of Caring Sciences 2010 Sverige ” Patients' experiences of being infected with MRSA at a hospital and subsequently source isolated.” Att få en förståelse för patienters
erfarenheter av att bli smittade med MRSA på sjukhus och isolerade. Kvalitativ ansats, djupgående intervjuer med 6 patienter - Isoleringen upplevdes begränsande - Oprofessionellt bemötande från sjukvårdspersonalen - Att bära på MRSA beskrevs som stigmatiserande -Brist på information om MRSA Hög 3 Barratt, R., Shaban, R., & Moyle, W. Australian Journal of Advanced Nursing 2010 Australien ” Behind barriers: patient's perceptions of source isolation for Methicillin- resistant Staphylococcus aureus (MRSA)”
Att utforska den levda erfarenheten hos patienter som är isolerade på grund av MRSA
Kvalitativ ansats, tolkande fenomenologi. Datainsamling genom semi-strukturerade intervjuer med 10 patienter. - Patienterna upplevde isoleringen stigmatiserande. - Isoleringen upplevdes vara ett hinder för att skapa relationer till andra patienter och
vårdpersonal
- Den fysiska begränsning isoleringen innebar gjorde att patienterna kände sig instängda
3 Artikel nr FÖRFATTARE TIDSKRIFT ÅRTAL LAND
Titel Syfte Metod Resultat Kvalitetsgranskning
4 Goldsack, J., DeRitter, C., Power, M., Spencer, A., Taylor, C., Kim, S., Kirk, R., & Drees, M. American Journal of Infection Control 2015 USA ” Clinical, patient experience and cost impacts of performing active surveillance on known methicillin- resistant Staphylococcus aureus positive patients admitted to medical- surgical units” Att undersöka patienternas erfarenheter av isolering samt kostnadseffektiviteten av övervakning av MRSA-patienter
Blandad metod. Studien innehöll en retrospektiv utvärdering av ett
processförbättringsprojekt samt ett frågeformulär som lämnades ut till 32 patienter.
Frågeformuläret berörde patienternas upplevelser av isolering och hur den påverkat deras vård.
- Upplevelse av emotionell stress i samband med isolering - Rädsla för att smitta sina besökare
- Upplevelse av att bli behandlad annorlunda av vårdpersonalen - Upplevelse av begränsning i den personliga friheten Hög 5 Wassenberg, M., Severs, D., & Bonten, M. Journal of Hospital Infection 2010 Storbritannien ” Psychological impact of short-term isolation measures in hospitalised patients”
Att jämföra isolerade och icke isolerade patienters upplevelse av ångest och oro samt uppfattningen av isoleringsvård
Kvantitativ ansats med frågeformulär/skalor Kohortstudie Två grupper: - fallgrupp (42 st. isolerade patienter) -kontrollgrupp (84 st. icke isolerade patienter) - Upplevelse av bra information angående varför de var isolerade - Patienterna upplevde at de fick färre besök av vårdpersonal under isolering
-Ingen skillnad i nivåerna av oro och ångest mellan de isolerade och icke isolerade patienterna
4 Artikel nr FÖRFATTARE TIDSKRIFT ÅRTAL LAND
Titel Syfte Metod Resultat Kvalitetsgranskning
6 Bourigault, C., Guilley- Lerondeau, B., Guille des Buttes, A-C., Birgand, G., & Lepelletier, D. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 2016 Tyskland ” Adverse effects of isolation: a prospective matched cohort study including 90 direct interviews of hospitalized patients in a French University Hospital” Att utvärdera tillfredsställelsen med vården samt den psykologiska effekten av isolering hos patienter som vårdats isolerade på ett franskt universitetssjukhus Kvantitativ ansats. Prospektiv kohortstudie där 30 isolerade patienter matchades mot 60 icke- isolerade patienter. Data samlades in via ett frågeformulär.
- Patienterna förstod vikten av varför de var isolerade
- Missnöjda med informationen om isoleringen
- Ångesten var högre hos de isolerade patienterna jämfört med de icke isolerade Hög 7 Webber, K., Macpherson, S., Meagher, A., Hutchinson, S., & Lewis, B. Rehabilitation Nursing 2012 Storbritannien ” The impact of strict isolation on MRSA positive patients: an action-based study undertaken in a rehabilitation center” Att få förståelse för patienters upplevelse av att vara strikt isolerade med MRSA
Kvalitativ ansats, semistrukturerade intervjuer med 9 st. patienter. Uppföljningsgrupp innefattade 4 st. av dessa patienter. - Patienterna upplevde brist på information om isoleringen i samband med MRSA samt i hur de skulle bete sig vid
hemkomst. - Ökat behov av
undervisning/information under vårdtiden samt vid hemgång.
5 Artikel nr FÖRFATTARE TIDSKRIFT ÅRTAL LAND
Titel Syfte Metod Resultat Kvalitetsgranskning
8 Day, H., Perencevich, E., Harris, A., Gruber-Baldini, A., Himelhoch, S., Brown, C., & Morgan, D. Infection Control & Hospital Epidemiology 2013 USA ” Depression, Anxiety, and Moods of Hospitalized Patients under Contact Precautions ” Att undersöka samband mellan isoleringsvård och förekomsten av depression och ångest samt känslor av ilska, sorg, oro, lycka eller förvirring
Kvantitativ ansats, en prospektiv longitudinell kohortstudie. 148 isolerade patienter matchades mot 148 icke- isolerade patienter och alla svarade på en enkät med 36 frågor
- Förekomsten av
depression och ångest var högre hos patienter som vårdades i isolering jämfört med icke-