Det upptäcktes under datainsamlingen att det endast fanns ett fåtal kvalitativa studier på kvinnors upplevelser av pågående IVF-behandling. Fler sådana studier skulle kunna medföra en bättre förståelse för kvinnors upplevelse av behandlingen, och fler studier från liknande samhällen kan ge studier bättre överförbarhet. De studier som fanns var från flera olika länder och typer av samhällen, vilket gör det svårt att få en större bild av upplevelser hos kvinnor från samma förutsättningar.
9 REFERENSER
Allard, M., Séjourné, N., & Chabrol, H. (2007). [The experience of in vitro
fertilization procedure (IVF)]. Gynécologie, Obstétrique & Fertilité, 35(10), 1009- 1014. Retrieved from MEDLINE database.
Baik Seok, K., & Beong Jun, J. (2000). A Study on Psychological Strain in IVF Patients. Journal of Assisted Reproduction & Genetics, 17(8), 445. Retrieved from Academic Search Elite database.
Benasutti, R. (2003). Infertility: experiences and meanings. Journal of Couple & Relationship Therapy, 2(4), 51-71. Retrieved from CINAHL with Full Text database. Benjamin, O., & Ha'elyon, H. (2002). REWRITING FERTILIZATION: TRUST, PAIN, AND EXIT POINTS. Women's Studies International Forum, 25(6), 667. doi:10.1016/S0277-5395(02)00350-3.
Birkler, J. (2007). Filosofi och omvårdnad: etik och människosyn. (1. uppl.) Stockholm: Liber.
Blincoe, A. (2005). Twin pregnancies: evaluating risk through fetal monitoring. British Journal of Midwifery, 13(10), 638-642. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Boivin, J., Andersson, L., Skoog-Svanberg, A., Hjelmstedt, A., Collins, A., & Bergh, T. (1998). Psychological reactions during in-vitro fertilization: similar response pattern in husbands and wives. Human Reproduction (Oxford, England), 13(11), 3262-3267. Retrieved from MEDLINE database.
Dahlberg, K. (2003). Att förstå vårdvetenskap. Lund: Studentlitteratur.
Dahlberg, K. (1997). Kvalitativa metoder för vårdvetare. (2., [rev.] uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Dahlberg, K., Dahlberg, H. & Nyström, M. (2008). Reflective lifeworld research. (2. ed.) Lund: Studentlitteratur.
Denny, E. (1993). The experience of in vitro fertilization and gamete intra-fallopian transfer. Journal Of Advanced Nursing, 18(4), 511-517. Retrieved from MEDLINE database.
Eugster, A., & Vingerhoets, A. (1999).Psychological aspects of in vitro fertilization: A review. Social Science & Medicine, 48(5), 575.Retrieved from Academic Search Elite database.
Forsberg, C. & Wengström, Y. (2008).Att göra systematiska litteraturstudier: värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. (2., [uppdaterade] utg.) Stockholm: Natur & Kultur.
Friberg, F. (red.) (2006). Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. Lund: Studentlitteratur.
Goacher, L. (1995). In vitro fertilisation: a study of clients waiting for pregnancy test results. Nursing Standard, 10(2), 31-34. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Gonzalez, L. (2000). Infertility as a transformational process: a framework for psychotherapeutic support of infertile women. Issues in Mental Health Nursing, 21(6), 619-633. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Hammarberg, K., Astbury, J., & Baker, H. (2001). Women's experience of IVF: a follow-up study. Human Reproduction (Oxford, England), 16(2), 374-383. Retrieved from MEDLINE database.
Holter, H., Anderheim, L., Bergh, C., & Möller, A. (2006). First IVF treatment-- short-term impact on psychological well-being and the marital relationship. Human Reproduction (Oxford, England), 21(12), 3295-3302. Retrieved from MEDLINE database.
Hreinsson, J., Hamberger, L. &Hardarson, T. (red.)(2005). Infertilitet: utredning och behandling genom assisterad befruktning. Stockholm: Studentlitteratur.
Imeson, M., & McMurray, A. (1996). Couples' experiences of infertility: a
phenomenological study. Journal of Advanced Nursing, 24(5), 1014-1022. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Johansson, M., & Berg, M. (2005). Women's experiences of childlessness 2 years after the end of in vitro fertilization treatment. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 19(1), 58-63. Retrieved from CINAHL with Full Text database. Katz, D., Paltiel, O., Peretz, T., Revel, A., Sharon, N., Maly, B., et al. (2008).
Beginning IVF treatments after age 30 increases the risk of breast cancer: results of a case-control study. Breast Journal, 14(6), 517-522. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Messerschmidt, A., Olischar, M., Birnbacher, R., Weber, M., Pollak, A., & Leitich, H. (2010). Perinatal outcome of preterm infants <1500 g after IVF pregnancies compared with natural conception. Archives of Disease in Childhood -- Fetal & Neonatal Edition, 95(3), F225-9. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Peddie, V., van Teijlingen, E., & Bhattacharya, S. (2005). A qualitative study of women's decision-making at the end of IVF treatment. Human Reproduction (Oxford, England), 20(7), 1944-1951. Retrieved from MEDLINE database.
Peters, K. (2003). In pursuit of motherhood: the IVF experience. Contemporary Nurse: A Journal for the Australian Nursing Profession, 14(3), 258-270. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Segesten, K. (2006). Vårdforskningens begrepp: engelsk-svensk, svensk-engelsk. (1. uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Socialstyrelsen. (2009). Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn: Medicinska födelseregistret 1973–2008 Assisterad befruktning 1991–2007. Stockholm: Socialstyrelsen. Från
http://www.socialstyrelsen.se/Lists/Artikelkatalog/Attachments/17862/2009-12- 11.pdf
Su, T., & Chen, Y. (2006). Transforming hope: the lived experience of infertile women who terminated treatment after in vitro fertilization failure. The Journal Of Nursing Research: JNR, 14(1), 46-54. Retrieved from MEDLINE database.
Volgsten, H. (2009). Mood disorders, personality and grief in women and men undergoing in vitro fertilization treatment. Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2009. Uppsala.
Volgsten, H., Ekselius, L., Poromaa, I., & Svanberg, A. (2010). Personality traits associated with depressive and anxiety disorders in infertile women and men undergoing in vitro fertilization treatment. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 89(1), 27-34. Retrieved from MEDLINE database.
Volgsten, H., Skoog Svanberg, A., Olsson, P. (in press). Unresolved grief in women and men in Sweden three years after undergoing unsuccessful in vitro fertilization treatment. Acta Obstet Gynecol Scand.
Weström, L. (2005). Obstetrik och gynekologi: klinik och vård. (3., [rev.] uppl.) Lund: Studentlitteratur.
Widge, A. (2005). Seeking conception: experiences of urban Indian women with in vitro fertilisation. Patient Education & Counseling, 59(3), 226-233. Retrieved from CINAHL with Full Text database.
Wiklund Gustin, L. (2003). Vårdvetenskap i klinisk praxis. Stockholm: Natur och kultur.
Willman, A., Stoltz, P. & Bahtsevani, C. (2006). Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning och klinisk verksamhet. (2., [rev.] uppl.) Lund: Studentlitteratur.
World Health Organization (2010).Infertility.Hämtad 26 augusti 2010, från World Health Organization, http://www.who.int/topics/infertility/en/
BILAGOR
Bilaga 1
Nr. Författare (År) Land
Titel Syfte Metod Deltagare
(bortfall)
Resultat
1. Allard, M.-A., Séjourné, N., Chabrol, H.
(2007) Frankrike
Vécu des differentes étapes d‟un processus de fécondation in vitro (FIV) / The experience of in vitro fertilization (IVF). Undersöka kvinnans upplevelse av IVF- behandling. Semi- strukturerade intervjuer. 6 franska kvinnor.
Intervjuerna visade den varietet av känslor som kvinnor har under IVF-behandling. Behandlingen väckte känslor som; förtvivlan, ensamhet, orättvisa, rädsla, oro, ilska, och skuld, men också hopp och beslutsamhet.
2. Benjamin, O., Ha‟elyon, H.
(2002) USA
Rewriting fertilization: trust, pain and exit points.
Belysa processen av att starta och vara IVF-behandlad utan att ifrågasätta kvinnans val, samt hur fysisk smärta påverkar hennes behandling. Individuella semi- strukturerade intervjuer. 22 israeliska, gifta, judiska kvinnor. 25- 45 år.
IVF-behandling påverkas av kvinnans tillit till IVF samt hennes inre kamp. För att försöka hantera den smärta som IVF- behandlingen innebar, förlitade sig
kvinnorna på att i tanken separera kroppen från själen. Initialt skapade de utvägar ur behandlingen när deras känslor blev så starka att de inte kunde behålla
separationen mellan kropp och själ. 3. Denny, E. The experience of in Utforska de Kvalitativ studie 10 kvinnor Resultatet bestod i att kvinnornas
Nr. Författare (År) Land
Titel Syfte Metod Deltagare
(bortfall)
Resultat
vitro fertilisering och gamete intra- fallopian transfer. transkriberades. nyligen hade genomgått in vitro fertilisering eller gamete intra- fallopian transfer.
hos kvinnorna som genomgick IVF under olika delar i behandlingen. Till exempel kände de flesta av kvinnorna sig nervösa inför behandlingen, men vissa var också uppspelta över att någonting gjordes för deras infertilitet. Flera kände att
behandlingen tog över deras liv, medan andra var bestämda över att inte låta sig bli besatta av behandlingen. Kvinnorna uppgav också att när injektionerna skulle administreras av dem själva kände de att de blev mer involverade i proceduren. Proceduren med ägguttagning och
fertilisering var för många en tid av stress, men samtidigt också iver. Väntan efter embryo-överföring var väldigt stressfullt för de flesta av kvinnorna, och när graviditet sedan inte inträffade kände vissa sorg och skuld. De flesta av kvinnorna kände att de var objekt för sympati eller medömkan, vilket de inte önskade vara.
Nr. Författare (År) Land
Titel Syfte Metod Deltagare
(bortfall) Resultat 4. Imeson, M., McMurray, A. (1996) Australien Couples‟ experiences of infertility: a phenomenological study. Undersöka på djupet pars upplevelse av pågående IVF- behandling. Intervjuer som transkriberades och analyserades till teman. 6 par (2 par valde att inte fullfölja studien).
Teman som framkom av intervjuerna var: livsförändringar, maktlöshet, hopp- och besvikelse-cirkel, samt social isolering.
5. Johansson, M., Berg, M. (2005)
Sverige
Women‟s experiences of childlessness 2 years after the end of in vitro fertilization treatment.
Beskriva kvinnors upplevelser av barnlöshet två år efter avslutad IVF- behandling. Bandinspelade intervjuer som transkriberades och analyserades. En fenomenologisk ansats användes. 8 kvinnor (12 tillfrågades, 4 bortfall).
Fem teman uppkom av analysen av intervjuerna; barnlöshet är ett centralt problem i livet, IVF är en positiv och viktig del i livet, kontakt med andra människor är inte viktigt, hoppet att bli gravid existerar fortfarande, samt försök att identifiera andra centrala faktorer i livet. Kärnan i alla teman var ”livs-sorg”, som uttrycker sorgen av att vara barnlös, att inte reproducera, och att vara
oförmögen att bekräfta ens förhållande genom föräldraskap. 6. Peddie, V.L., van Teijlingen, E., Bhattacharya, S. A qualitative study of women‟s decision- making at the end of
Utforska patienters perspektiv på beslutsfattande, Semi- strukturerade intervjuer som 25 kvinnor, som hade beslutat att
Kvinnorna upplevde svårigheter med att acceptera att deras infertilitet skulle förbli olöst. Många kände att de hade påbörjat
Nr. Författare (År) Land
Titel Syfte Metod Deltagare
(bortfall)
Resultat
påverkar, och tillfredsställandet med processen att fatta beslut.
transkriberades för att kodas och analyseras till teman. efter misslyckad IVF- behandling.
sig sårbara för pressen från både media och samhället. Beslutet att avsluta
behandlingen var svårt, men det gav trots det många kvinnor en väg ut från den känslomässiga oro förorsakad av IVF. Processen som beslutsfattandet innebar skapade en känsla av konfrontation för kvinnorna då de blev tvungna att möta problem som de tidigare hade undvikit. Adoptivföräldrar upplevde mindre social press än de som förblev barnlösa. 7. Peters, K.
(2003) Australien
In pursuit of
motherhood: The IVF experience.
Undersöka upplevelsen av kvinnor som har genomgått en IVF- behandling och som inte lyckats fullfölja en graviditet. Intervjuer med öppna frågor. Intervjuerna transkriberades och analyserades till 5 teman.
6 kvinnor. Teman som framkom av intervjuerna var: hålla hemligheter, varför jag?, prova olika vägar, missförstå, samt att bli besviken.
8. Su, T., Chen, Y. (2006)
Taiwan
Transforming Hope: The Lived Experience of Infertile Women Who Terminated Treatment
Utforska den levda upplevelsen hos infertila kvinnor som efter Data insamlades genom telefonintervjuer, och analyserades 24 kvinnor, som hade upplevt misslyckad
Temat som framkom av insamlad data var ”att omvandla hopp”. Detta tema
inkluderade tre kategorier; acceptera infertilitetens innebörd, erkänna
Nr. Författare (År) Land
Titel Syfte Metod Deltagare
(bortfall) Resultat After in Vitro Fertilization Failure. misslyckad in vitro fertilisering (IVF) avslutat behandlingen. med en fenomenologisk ansats. IVF och beslutat att avsluta sin behandling.
begränsningarna som behandlingen innebar med avancerad teknologi, samt omidentifiera den egna framtiden.
Resultatet visade att rådgivning för dessa kvinnor bör innehålla både positiv och negativ information, utvärdering av behandlingens resultat, samt hjälp till att definiera framtiden. 9. Widge, A. (2005) Storbritannien/ Indien Seeking conception: Experiences of Urban Indian women with in vitro Fertilization. Att undersöka ofrivilligt barnlösa indiska kvinnor/par som söker sig till in vitro fertilisering.
Fokus i artikeln ligger på
kvinnornas syn och upplevelse av IVF. Djupintervjuer. 22 ofrivilligt barnlösa indiska kvinnor/par (4 par, 18 kvinnor).
Infertilitet är något fruktat som påverkar kvinnans status och säkerhet. Kvinnorna upplevde stigmatisering och utanförskap. Kvinnorna ansåg att de fick otillräcklig information om att behandlingen inte alltid lyckas. IVF är en psykiskt, emotionellt och finansiellt stressfull process.
10. Volgsten, H., Skoog Svanberg, A., Olsson, P.
Unresolved grief in women and men in
Utforska upplevelsen av Individuella semi- 10 kvinnor och 9 män.
Misslyckad IVF upplevdes av kvinnor genom sorg, medan män tog på sig en
Nr. Författare (År) Land
Titel Syfte Metod Deltagare
(bortfall) Resultat in vitro fertilization treatment. män i Sverige tre år efter misslyckad IVF. kvalitativ innehållsanalys.
uttrycktes. Ett ostrukturerat avslut på IVF- behandling lämnade obesvarade frågor. Brist på stöd från det egna sociala
nätverket uttrycktes. Efter tre år hanterade deltagarna fortfarande barnlösheten och hade inte anpassat sig till att vara
barnlösa, vilket indikerade att sorgearbetet var olöst.
Bilaga 2
Mall för granskning av vetenskapliga artiklar
Mall för granskning av vetenskapliga artiklar
Detta är ett hjälpmedel för att bedöma vetenskapliga artiklars kvalitet och användbarhet för Dina studiesyften. Besvara inte kriterierna med endast Ja eller Nej. Motivera alltid Din bedömning. Alla frågor är inte relevanta för alla artiklar.
Börja med slutet!
1. Konklusion och/eller diskussion.
(eng. Conclusion/discussion)
Egna anteckningar
Försök att inledningsvis skapa Dig en uppfattning om forskarens konklusioner och/eller diskussion. Det ger dig en
utgångspunkt i den fortsatta läsningen. Det är viktigt att veta vad presentationen av artikeln ska leda till för att kunna bedöma relevansen i vad som representerar underlaget för
forskarens argumentation.
a) Vilka resultat dominerar diskussionen och/eller konklusionen?
b) Formulera Din uppfattning om
konklusionen/diskussionen. Det kommer att vara en värdefull utgångspunkt i Din vidare läsning.
2. Syfte (eng.Purpose, Aim)
a) Vad är syftet med studien/undersökningen? b) Finns det några specifika frågeställningar formulerade?
c) Verkar det rimligt i förhållande till Din egen utgångspunkt?
3. Bakgrund
(eng. Introduction, Background, Literature review, Conceptual framework)
a) Refererar författaren till tidigare forskning? Om ja, vilken?
b) Presenteras en teori som utgör ramen för studien? Om ja, vilken/vilka?
c) Finns viktiga termer och/eller begrepp definierade? Om ja, vilken/vilka?
d) Förtydligas eller förklaras det i bakgrunden varför denna studie är nödvändig? Om ja, med vilka argument?
e) Beskriver forskaren sin egen förförståelse eller sitt eget synsätt (viktigt i studier med kvalitativa data). Om ja, hur?
f) Verkar bakgrunden rimlig i förhållande till Din egen utgångspunkt och författarens syfte?
Mall för granskning av vetenskapliga artiklar
4. Metod (eng. Method: Study setting, Sample,
Participants, Procedure, Intervention)
a) Vilken typ av studie utfördes (ex. experiment.
hermeneutisk textanalys)?
b) I vilken miljö genomfördes studien ex.
sjukhus, skola, laboratorium)?
c) Urval (vem, vilka, vad undersöktes)? Beskrivs
ev. försökspersoner, var de unika på något sätt eller “normaltyper”.
d) Hur gick man tillväga för att välja
deltagare/försökspersoner (ex. slumpmässigt urval, konsekutivt, strategiskt urval)?
e) Hur många deltagare/försökspersoner ingick i
studien?
f) Erhölls godkännande från etisk kommitté?
Beskrivs det hur försökspersonernas identitet skyddades och frivillighet garanterades?
g) Hur gick datainsamlingen till (ex. mätningar,
enkäter, intervjuer, observationer)?
h) Verkar metoden för datainsamlingen och ev.
val av försökspersoner rimliga och relevanta i förhållande till Din egen utgångspunkt och forskarens syfte?
i) På vilket sätt analyserades materialet
(statistiska metoder, begreppsanalys. viss tolkningsmetod etc)?
j) Användes beskrivande statistik (tabeller,
figurer, stapeldiagram etc) och/eller statistiska analyser? Om ja, vilka?
k) Vid statistisk analys, vilka variabler
undersöktes?
l) Beskrivs hur validitet och reliabilitet
(kvantitativa analyser), trovärdighet och
överförbarhet (kvalitativa analyser) säkerställts?
m) Tycker Du att metodavsnittet ger en tydlig
beskrivning av tillvägagångssättet? Skulle det vara möjligt att göra om (replikera) studien genom att följa metodbeskrivningen?
n) Verkar metoden som helhet rimlig i
förhållande till Din egen utgångspunkt och forskarens syfte? Finns det svagheter av betydelse för just Dina syften?
Röda Korsets Högskola CF, ÅK November,2005
Mall för granskning av vetenskapliga artiklar
5. Resultat (eng. Results, Findings) a) Beskriv resultaten av undersökningen. b) Om statistiska analyser använts identifiera
de resultat som är statistiskt signifikanta och ange signifikansnivån.
c) Vid tolkande analyser, ange teman och/eller
kategorier. Verkar resultaten logiska, tillförlitliga och trovärdiga?
6. Diskussion och/eller konklusion (eng.
Discussion, Conclusion, Implications for further research)
Läs nu diskussion och konklusion igen. a) Vilka slutsatser drar forskaren?
b) Vilka begränsningar diskuterar forskaren? c) Räkna upp förslag på fortsatt forskning,
forskarens och/eller egna.
d) Verkar detta rimligt i förhållande till Din
egen utgångspunkt och forskarens syfte?
7. Innebörden av studien för den praktiska vården (eng. Clinical implications,
Implications for practice
a) Vilka resultat kan ha betydelse för den praktiska vården enligt forskaren? b) Anser Du att resultaten är lämpliga att omsätta i praktiskt vårdarbete? Om ja, i vilken miljö?
c) Hur skulle användandet av dessa resultat förändra arbetet på Din avdelning? Beskriv utifrån tidsaspekter, arbetsbelastning, ekonomi, juridiska och etiska aspekter, kvalitet för vem/vilka grupper.
8. Sammanfattande helhetsbedömning
a) Syftet: varför har undersökningen gjort? b) Genomförandet: på vilket sätt har undersökningen gjorts?
Kvaliteten: hur bra anser du att undersökningen är? d) Relevans: är denna studien relevant för dina patienter?
c)
Röda Korsets Högskola CF, ÅK November,2005